正高考试2025年中医骨伤科学(正高)考试真题附答案

正高考试2025年中医骨伤科学(正高)考试练习题附答案一、单选题（每题1分，共30分）1.以下哪项不属于骨折的早期并发症？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.创伤性关节炎D.重要内脏器官损伤答案：C。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，而休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤都属于骨折早期可能出现的并发症。2.下列关于脱位的说法，错误的是？A.关节脱位多由直接暴力引起B.关节脱位后可出现畸形、弹性固定等表现C.陈旧性脱位是指脱位时间超过3周D.复位成功的标志之一是关节被动活动恢复正常答案：A。关节脱位多由间接暴力引起，而非直接暴力。关节脱位后会有畸形、弹性固定等典型表现；陈旧性脱位一般指脱位时间超3周；复位成功关节被动活动可恢复正常。3.中医认为，骨折愈合过程中与“筋”关系密切的阶段是？A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.以上都不是答案：A。血肿机化期，局部损伤组织在瘀血消散的过程中，筋的损伤修复开始启动，与“筋”关系密切。原始骨痂形成期主要是骨痂的生长；骨痂改造塑形期是骨的进一步改建。4.治疗腰椎间盘突出症，以下哪种手法可增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压力？A.按揉法B.斜扳法C.牵引法D.滚法答案：C。牵引法可以通过拉伸脊柱，增加椎间隙宽度，从而降低椎间盘内压力。按揉法、滚法主要起到放松肌肉的作用；斜扳法主要是调整关节的位置。5.某患者，右肩部疼痛，外展、外旋、后伸时疼痛加剧，搭肩试验阳性，最可能的诊断是？A.肩周炎B.颈椎病C.肱二头肌长头肌腱炎D.肩关节脱位答案：A。搭肩试验阳性是肩周炎的典型体征之一，且肩周炎患者常表现为肩部疼痛，外展、外旋、后伸活动受限且疼痛加剧。颈椎病主要表现为颈部及上肢的症状；肱二头肌长头肌腱炎主要是肱二头肌长头腱处疼痛；肩关节脱位有明显的外伤史及关节畸形等表现。6.以下哪种药物具有促进骨折愈合、强筋健骨的作用？A.桃仁B.红花C.续断D.三棱答案：C。续断具有补肝肾、强筋骨、续折伤的作用，可促进骨折愈合。桃仁、红花主要功效是活血化瘀；三棱主要是破血行气。7.骨折后长期卧床患者，出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，最可能的并发症是？A.下肢深静脉血栓形成B.骨化性肌炎C.关节僵硬D.创伤性关节炎答案：A。下肢深静脉血栓形成多见于骨折后长期卧床患者，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高。骨化性肌炎是在关节附近软组织内形成骨化；关节僵硬是关节活动受限；创伤性关节炎是后期关节疼痛、活动障碍。8.下列关于小儿桡骨头半脱位的说法，正确的是？A.多有明显的外伤史B.常见于5岁以上儿童C.患肢不敢旋后，肘关节呈半屈曲位D.治疗以手术复位为主答案：C。小儿桡骨头半脱位多有上肢被牵拉史，并非明显外伤史；常见于5岁以下儿童；患儿患肢不敢旋后，肘关节呈半屈曲位；治疗以手法复位为主，无需手术。9.中医骨伤科中，“正骨八法”出自？A.《医宗金鉴·正骨心法要旨》B.《伤科汇纂》C.《伤科大成》D.《正体类要》答案：A。“正骨八法”出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》，包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿。10.对于跟腱断裂的患者，以下哪项检查可作为重要的诊断依据？A.抽屉试验B.浮髌试验C.捏小腿三头肌试验D.麦氏试验答案：C。捏小腿三头肌试验阳性是跟腱断裂的重要诊断依据。抽屉试验用于检查膝关节前后交叉韧带损伤；浮髌试验用于检查膝关节积液；麦氏试验用于检查半月板损伤。11.以下哪种骨折类型最容易发生缺血性坏死？A.股骨干骨折B.桡骨远端骨折C.肱骨干骨折D.股骨颈骨折答案：D。股骨颈骨折后，股骨头的血供容易受到破坏，导致股骨头缺血性坏死的发生率较高。股骨干骨折、桡骨远端骨折、肱骨干骨折相对较少发生缺血性坏死。12.某患者，腰部疼痛，劳累后加重，休息后缓解，伴有下肢麻木，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是？A.腰椎骨质增生B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征答案：B。直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的重要体征之一，且患者腰部疼痛，劳累后加重，伴有下肢麻木，符合腰椎间盘突出症的表现。腰椎骨质增生一般无明显的神经根受压症状；腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行；梨状肌综合征主要是臀部及下肢放射性疼痛，与腰椎关系不大。13.治疗膝关节创伤性滑膜炎，早期不宜采用的方法是？A.休息B.冰敷C.按摩D.穿刺抽液答案：C。膝关节创伤性滑膜炎早期，局部处于炎症渗出期，按摩可能会加重炎症反应和出血，不宜采用。休息、冰敷、穿刺抽液都是早期常用的治疗方法。14.以下哪种疾病不属于骨肿瘤范畴？A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨髓炎D.骨巨细胞瘤答案：C。骨髓炎是骨的感染性疾病，不属于骨肿瘤范畴。骨囊肿、骨肉瘤、骨巨细胞瘤都属于骨肿瘤。15.中医骨伤科中，强调“动静结合”治疗原则的医家是？A.孙思邈B.华佗C.蔺道人D.危亦林答案：C。蔺道人在其著作《仙授理伤续断秘方》中强调了“动静结合”的治疗原则。孙思邈在医学上有诸多贡献，但并非强调此原则；华佗以外科手术和五禽戏闻名；危亦林在骨伤科治疗上也有重要成就，但“动静结合”并非其突出强调内容。16.某患者，腕关节疼痛，肿胀，活动受限，有明显的外伤史，X线检查未见骨折，最可能的诊断是？A.腕关节扭伤B.腕管综合征C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.三角纤维软骨复合体损伤答案：A。患者有外伤史，腕关节疼痛、肿胀、活动受限，X线无骨折，考虑为腕关节扭伤。腕管综合征主要是正中神经受压症状；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有特定的疼痛部位和体征；三角纤维软骨复合体损伤多有旋转暴力史。17.以下哪种骨折固定方法不属于外固定？A.石膏固定B.小夹板固定C.髓内钉固定D.牵引固定答案：C。髓内钉固定是通过手术将髓内钉插入骨髓腔，属于内固定方法。石膏固定、小夹板固定、牵引固定都属于外固定。18.对于骨关节炎患者，以下哪种治疗方法可以缓解疼痛、改善关节功能？A.长期卧床休息B.过度运动C.物理治疗D.大量使用抗生素答案：C。物理治疗如热敷、按摩、针灸等可以缓解骨关节炎患者的疼痛，改善关节功能。长期卧床休息会导致关节僵硬；过度运动会加重关节损伤；骨关节炎不是感染性疾病，不需要大量使用抗生素。19.某患者，膝关节疼痛，屈伸时有弹响，研磨试验阳性，最可能的诊断是？A.膝关节半月板损伤B.膝关节韧带损伤C.膝关节滑膜炎D.膝关节骨性关节炎答案：A。研磨试验阳性是膝关节半月板损伤的重要体征之一，且患者膝关节疼痛，屈伸时有弹响，符合半月板损伤的表现。膝关节韧带损伤主要有抽屉试验等特殊体征；膝关节滑膜炎主要表现为关节肿胀、积液；膝关节骨性关节炎主要是关节疼痛、畸形等。20.中医骨伤科中，“筋出槽”的含义是？A.肌腱断裂B.韧带损伤C.关节脱位D.筋的位置异常答案：D。“筋出槽”指的是筋的位置发生异常，偏离了正常的解剖位置。肌腱断裂、韧带损伤是筋的损伤表现；关节脱位是关节的位置改变。21.以下哪种药物适用于骨折早期，具有活血化瘀、消肿止痛作用？A.接骨七厘片B.云南白药胶囊C.仙灵骨葆胶囊D.骨肽片答案：B。云南白药胶囊具有活血化瘀、消肿止痛的作用，适用于骨折早期。接骨七厘片主要用于骨折中期促进骨痂生长；仙灵骨葆胶囊主要用于滋补肝肾、接骨续筋；骨肽片主要是促进骨折愈合。22.某患者，肩部外伤后出现方肩畸形，Dugas征阳性，最可能的诊断是？A.肩周炎B.肩锁关节脱位C.肩关节脱位D.肱骨头骨折答案：C。方肩畸形和Dugas征阳性是肩关节脱位的典型表现。肩周炎无关节脱位的畸形表现；肩锁关节脱位有肩锁关节处的特殊体征；肱骨头骨折主要有骨折的相关表现，一般无方肩畸形和Dugas征阳性。23.治疗颈椎病，以下哪种牵引方式较为常用？A.坐位牵引B.卧位牵引C.垂直牵引D.水平牵引答案：A。坐位牵引是治疗颈椎病较为常用的牵引方式，操作方便，患者易于接受。卧位牵引也可使用，但相对不如坐位牵引普遍；垂直牵引和水平牵引是牵引的方向描述，不是常用的分类方式。24.以下哪种骨折类型愈合速度相对较慢？A.青枝骨折B.横行骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折答案：D。粉碎性骨折由于骨折块多，血运破坏严重，愈合速度相对较慢。青枝骨折多见于儿童，愈合较快；横行骨折和螺旋形骨折愈合速度相对粉碎性骨折较快。25.某患者，腰部疼痛，伴有下肢无力，鞍区感觉减退，最可能的诊断是？A.腰椎间盘突出症中央型B.腰椎骨质增生C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征答案：A。腰椎间盘突出症中央型可压迫马尾神经，导致下肢无力、鞍区感觉减退等症状。腰椎骨质增生一般无此严重的神经损伤表现；腰椎管狭窄症主要是间歇性跛行；梨状肌综合征主要影响坐骨神经，无鞍区感觉减退。26.中医骨伤科中，“正骨”的主要目的是？A.活血化瘀B.消肿止痛C.恢复骨骼的正常解剖位置D.强筋健骨答案：C。“正骨”的主要目的是通过手法或手术等方法，恢复骨骼的正常解剖位置。活血化瘀、消肿止痛是骨折治疗过程中的辅助作用；强筋健骨是骨折后期的治疗目标之一。27.对于开放性骨折，早期最重要的处理措施是？A.复位骨折B.固定骨折C.清创缝合D.应用抗生素答案：C。开放性骨折早期最重要的处理措施是清创缝合，以防止伤口感染，减少并发症的发生。复位骨折、固定骨折和应用抗生素也是重要的治疗步骤，但清创缝合是首要的。28.以下哪种疾病与骨质疏松症关系密切？A.骨囊肿B.骨肿瘤C.骨折D.骨髓炎答案：C。骨质疏松症患者骨密度降低，骨的强度减弱，容易发生骨折。骨囊肿、骨肿瘤、骨髓炎与骨质疏松症的关系相对不密切。29.某患者，踝关节扭伤后肿胀、疼痛，应首先采取的措施是？A.热敷B.按摩C.休息、冰敷D.活动踝关节答案：C。踝关节扭伤后，早期应采取休息、冰敷的措施，以减少出血、肿胀和疼痛。热敷一般在伤后48小时后进行；按摩早期不宜进行；活动踝关节会加重损伤。30.中医骨伤科中，“骨错缝”的含义是？A.骨折B.关节脱位C.关节微小错位D.筋的损伤答案：C。“骨错缝”指的是关节发生微小的错位，未达到关节脱位的程度。骨折是骨的连续性中断；关节脱位是关节完全脱离正常位置；筋的损伤与“骨错缝”概念不同。二、多选题（每题2分，共30分）1.骨折的治疗原则包括？A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗答案：ABCD。骨折的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼和药物治疗。复位是恢复骨折的正常解剖位置；固定是维持复位后的位置；功能锻炼促进骨折愈合和肢体功能恢复；药物治疗辅助消肿止痛、促进愈合等。2.以下哪些是颈椎病的分型？A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：ABCD。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等多种类型，不同类型有不同的临床表现。3.膝关节半月板损伤的治疗方法有？A.保守治疗B.关节镜手术治疗C.开放手术治疗D.药物治疗答案：ABCD。膝关节半月板损伤的治疗方法包括保守治疗，如休息、制动、物理治疗等；关节镜手术治疗是常用的手术方法；开放手术治疗适用于复杂情况；药物治疗可缓解疼痛、减轻炎症。4.以下哪些属于中医骨伤科的手法？A.按法B.摩法C.推法D.拿法答案：ABCD。按法、摩法、推法、拿法都属于中医骨伤科的常用手法，在治疗骨折、脱位、软组织损伤等方面有重要作用。5.骨折的晚期并发症有？A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨化性肌炎答案：ABCD。骨折的晚期并发症有关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、骨化性肌炎等。关节僵硬是由于长期固定等原因导致；创伤性关节炎是关节面不平整等引起；缺血性骨坏死是血运破坏所致；骨化性肌炎是在关节附近软组织内形成骨化。6.以下哪些疾病可引起腰痛？A.腰椎间盘突出症B.腰椎骨质增生C.腰肌劳损D.肾结石答案：ABCD。腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰肌劳损都可直接导致腰痛。肾结石也可引起腰部疼痛，疼痛性质多为绞痛。7.中医骨伤科中，促进骨折愈合的药物作用机制包括？A.活血化瘀B.补肝肾C.强筋骨D.消肿止痛答案：ABC。促进骨折愈合的药物作用机制主要有活血化瘀，改善局部血液循环；补肝肾，提供骨折愈合的物质基础；强筋骨，增强骨骼的强度。消肿止痛主要是缓解骨折早期的症状，不是促进骨折愈合的主要机制。8.以下哪些是肩关节脱位的临床表现？A.方肩畸形B.Dugas征阳性C.肩部疼痛、肿胀D.肩关节活动受限答案：ABCD。肩关节脱位后会出现方肩畸形，Dugas征阳性，同时伴有肩部疼痛、肿胀和活动受限。9.对于骨肿瘤的诊断，常用的检查方法有？A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.病理检查答案：ABCD。X线检查可初步观察骨的形态；CT检查能更清晰地显示骨的结构；MRI检查对软组织的分辨能力强；病理检查是诊断骨肿瘤的金标准。10.以下哪些是小儿骨折的特点？A.愈合速度快B.可塑性强C.青枝骨折多见D.骨骺损伤可能影响生长发育答案：ABCD。小儿骨折愈合速度快，因为小儿骨骼生长活跃；可塑性强，骨折后有一定的自我塑形能力；青枝骨折是小儿特有的骨折类型；骨骺损伤如果处理不当，可能影响骨骼的生长发育。11.中医骨伤科中，“筋”的范畴包括？A.肌腱B.韧带C.筋膜D.关节囊答案：ABCD。中医骨伤科中，“筋”的范畴包括肌腱、韧带、筋膜、关节囊等软组织。12.以下哪些是治疗骨质疏松症的方法？A.补充钙剂B.补充维生素DC.应用抗骨质疏松药物D.适当运动答案：ABCD。治疗骨质疏松症需要补充钙剂和维生素D，以增加骨密度；应用抗骨质疏松药物抑制骨吸收或促进骨形成；适当运动有助于增强骨骼强度。13.以下哪些是骨折的专有体征？A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。疼痛虽然是骨折常见的症状，但不是骨折特有的体征。14.以下哪些是腰椎管狭窄症的临床表现？A.间歇性跛行B.腰痛C.下肢麻木D.大小便失禁答案：ABC。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行，同时可伴有腰痛、下肢麻木等症状。大小便失禁一般是严重的脊髓损伤或马尾神经损伤的表现，在腰椎管狭窄症中相对少见。15.中医骨伤科中，常用的固定材料有？A.石膏B.小夹板C.牵引装置D.外固定支架答案：ABCD。石膏、小夹板、牵引装置、外固定支架都是中医骨伤科常用的固定材料，可根据不同的骨折情况选择使用。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，男，45岁，因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛逐渐加重，并向右下肢放射，伴有右下肢麻木，行走困难。患者既往有腰部劳损史。体格检查：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁压痛明显，向右下肢放射，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右下肢肌力减弱，感觉减退。X线检查示腰椎骨质增生，CT检查示L4-L5椎间盘突出。1.请做出诊断，并说明诊断依据。诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5）。诊断依据：-症状：腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木，行走困难，符合腰椎间盘突出症压迫神经根的表现。-体征：L4-L5棘突旁压痛明显并向右下肢放射，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右下肢肌力减弱，感觉减退，均支持腰椎间盘突出症的诊断。-辅助检查：CT检查示L4-L5椎间盘突出，明确了病变部位。2.请提出治疗方案。-保守治疗：-卧床休息：严格卧床休息3-4周，可减轻椎间盘对神经根的压迫。-物理治疗：