2024-2025学年临床执业医师模考模拟试题带答案详解（培优A卷）

临床执业医师模考模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症

A.强制性思维

B.象征性思维

C.破裂性思维

D.语词新作

E.病理性赘述

正确答案：E

2、（单选题）男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是

A.免疫治疗

B.放疗

C.手术治疗

D.靶向药物治疗

E.化疗

正确答案：C

3、（单选题）对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

A.结肠镜

B.全消化道X线钡餐造影

C.结肠X线钡剂造影

D.腹部B超

E.盆腹部增强CT

正确答案：E

4、（单选题）属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是

A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变

B.合并反复感染

C.窦性心动过缓，阿托品实验

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正确答案：E

5、（单选题）医学伦理的指导原则最正确的是（）

A.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务

B.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务

C.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务

D.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务

正确答案：D

6、（单选题）尿崩症患者易出现：

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

正确答案：A

7、（单选题）男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

A.眼底镜检查

B.肝肾功能+电解质

C.动脉血气分析

D.UCG

E.头颅CT

正确答案：C

8、（单选题）高血压Ⅲ级的眼底表现是

A.视网膜动脉变细

B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫

C.眼底出血或棉絮状渗出

D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿

E.以上都不是

正确答案：C

9、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

正确答案：D

10、（单选题）能检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是

A.宫颈癌细胞

B.结肠癌

C.肝癌

D.黑色素瘤细胞

E.鼻咽癌细胞

正确答案：C

11、（单选题）以下备选答案中皆属于选择偏倚的是()

A.入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚

B.暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚

C.入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚

D.易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚

正确答案：C

12、（单选题）男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正确答案：B

13、（单选题）只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

正确答案：C

14、（单选题）脑出血最常见的病因是

A.颅脑外伤

B.血液病

C.高血压和脑动脉硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治疗

正确答案：B

15、（单选题）男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。目前最主要的处理措施是

A.理疗

B.局部抗生素湿敷

C.限制活动

D.青霉素静脉滴注

E.切开引流

正确答案：D

16、（单选题）男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

正确答案：A

17、（单选题）治疗神经性贪食症的药物首选

A.抗精神病药

B.三环类抗抑郁剂

C.单胺氧化酶抑制剂

D.抗焦虑药

E.抗癫痫药

正确答案：B

18、（单选题）晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是

A.肿瘤脑转移

B.伴发广泛静脉炎

C.合并风湿病

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.血液处于高凝状态

正确答案：E

19、（单选题）临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.伴瞳孔散大，对光反应消失

正确答案：D

20、（单选题）病理过程的特点包括：

A.不同疾病中可存在共同的病理过程

B.只代表疾病发展过程的最后阶段

C.病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化

D.一种病理过程只能由一种特定的原因引起

E.是疾病发展过程中的一般规律

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）在骨骼肌强直收缩中，肌肉的动作电位发生融合。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁