2024-2025学年临床执业医师试卷（能力提升）附答案详解

临床执业医师试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，32岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A.A.膀胱结石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱肿瘤

D.D.急性肾盂肾炎

E.E.泌尿系结核

正确答案：E

2、（单选题）慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.应用糖皮质激素

B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药

D.增强免疫功能

E.抗感染治疗

正确答案：D

3、（单选题）男，38岁，肱骨干骨折行手拉法复位，加板外固定治疗，既往体健，8个月后复查X线片示骨折线存在，断端有0.3cm间隙，断端骨髄腔己封闭硬化，此时应选择的治疗是

A.中医中药治疗

B.改为牵引固定

C.继续加板固定

D.手术植骨并内固定

E.改为石膏外固定

正确答案：D

4、（单选题）男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是

A.I度房室传导阻滞

B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博

C.窦性心律为主，平均心率56次/分

D.房性期前收缩

E.短阵房性心动过速

正确答案：B

5、（单选题）关于道德权利，下述提法中正确的是（）

A.道德权利都是法律权利

B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

C.道德权利是法律权利的后盾

D.道德权利与道德义务是对应的

正确答案：D

6、（单选题）男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3?5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

A.动态心电图

B.静息心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验

E.超声心动图

正确答案：D

7、（单选题）细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）

A.肺不张

B.肺纤维化

C.支气管扩张

D.肺气肿

正确答案：D

8、（单选题）男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

C.继续吸入短效P2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱

正确答案：D

9、（单选题）列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中枢病变B.呼吸肌麻痹C.肺泡弥散障碍D.气道阻塞E.通风不良正确答案：C10、（单选题）假设检验的两类错误，以下说法正确的是

A.I型错误：拒绝实际上不成立的Ho

B.I型错误的概率常用β表示

C.Ⅱ型错误是“弃真”的错误

D.Ⅱ型错误：不拒绝实际上不成立的Ho

E.以上都不对

正确答案：D

11、（单选题）化脓性炎症以下列哪一特征为主（）A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C.中性粒细胞渗出D.纤维蛋白渗出正确答案：C12、（单选题）对硅沉着病具有诊断意义的病变是

A.肺泡炎

B.透明膜

C.出血

D.矽结节

E.瘢痕

正确答案：D

13、（单选题）下丘脑是较高级的（）

A.交感神经中枢

B.副交感神经中枢

C.内脏活动调节中枢

D.躯体运动中枢

正确答案：C

14、（单选题）滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

正确答案：A

15、（单选题）女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指证不包括

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出现胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

正确答案：B

16、（单选题）男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

A.食管造影是气道内出现造影剂

B.食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑

C.局部食管腔扩张

D.不发食管腔明显狭窄

E.食管管壁僵硬，蠕动中断

正确答案：B

17、（单选题）小发作选用

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.痛经宁

D.乙琥胺

E.不用以上药物

正确答案：D

18、（单选题）下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症

A.强制性思维

B.象征性思维

C.破裂性思维

D.语词新作

E.病理性赘述

正确答案：E

19、（单选题）反射活动中最易发生疲劳的部位是

A.感受器

B.传入神经

C.中枢的突触

D.传出神经

E.效应器

正确答案：C

20、（单选题）下列哪项治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

C.静脉给药方式

D.疗程要长，约6～8周

E.分离出病原微生物后开始治疗

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）终板膜上是不能产生动作电位的。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

2、（问答题）人体生理机能的调节方式。

正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。

(2)体液