2024-2025学年临床执业医师试卷含答案详解（突破训练）

临床执业医师试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）原发性肺结核病的病变特征是

A.肺原发病灶

B.结核性淋巴管炎

C.肺门淋巴结结核

D.原发综合征

E.干酪样坏死明显

正确答案：D

2、（单选题）下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

3、（单选题）最常见的乳腺疾病是（）

A.硬化性腺病

B.增生性纤维囊性变

C.乳腺纤维囊性变

D.乳腺纤维腺瘤

正确答案：C

4、（单选题）下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（）

A.DNA分子中A与T的含量不同

B.同一个体成年期与少儿期碱基组成不同

C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

D.不同生物来源的DNA碱基组成不同

正确答案：D

5、（单选题）两个县的结核病死亡率做比较时率的标准化处理可以（）

A.消除两县总人数不同的影响

B.消除各年龄组死亡率不同的影响

C.消除两组人口年龄构成不同的影响

D.消除两组比较时的抽样误差

正确答案：C

6、（单选题）异烟肼的作用特点是

A.对静止期结核杆菌较敏感

B.对活动期结核杆菌较敏感

C.结核杆菌不易产生抗药性

D.对革兰阴性菌也有效

E.对肝脏无明显损伤

正确答案：B

7、（单选题）女，65岁，子宫内膜癌术后5天，突发左下肿胀，疼痛1小时，查体：左大腿和小腿肿胀，皮温略高，左腹股沟区压痛，足背动脉搏动存在°正确的治疗措施是（）

A.绝对卧床

B.左下肢按摩

C.口服镇痛药

D.嘱病人主动活动左下肢

正确答案：A

8、（单选题）慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正确答案：C

9、（单选题）下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

A.多发生于青年人

B.有紫绀

C.咳嗽较轻

D.痰量大、粘液脓性

E.桶状胸不明显

正确答案：C

10、（单选题）用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效()

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

正确答案：B

11、（单选题）甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.乳头状癌合并滤泡状癌

D.髓样癌

正确答案：A

12、（单选题）女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC11.9×10/L。首选的治疗方式是

A.广谱抗生素静脉滴注

B.高锰酸钾坐浴

C.对症止痛、镇静

D.手术切开引流

E.肛门应用消炎痛栓

正确答案：D

13、（单选题）感染病原体后.仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为（）

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

正确答案：C

14、（单选题）早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）

A.甲状腺抗体的测定

B.TRH兴奋实验

C.血清T3、T4、TSH测定

D.甲状腺扫描

正确答案：C

15、（单选题）阻塞性黄疸病人不应表现为（）

A.胆总管结石伴有发热

B.胰头癌伴有胆囊肿大

C.血中结合胆红素显著升高

D.尿中胆红素阴性

正确答案：D

16、（单选题）女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的诊断是

A.Evans综合征

B.骨髓增生异常综合征

C.特发性血小板减少性紫癜

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：E

17、（单选题）下列关于《中华人民共和国侵权责任法》，错误的是

A.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医务人员承担赔偿责任

B.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施

C.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密

D.医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查

E.医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护

正确答案：A

18、（单选题）心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草转氨酶(GOT)

C.乳酸脱氢酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正确答案：C

19、（单选题）造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是

A.弥漫性泛细支气管炎

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.阻塞性肺气肿

正确答案：E

20、（单选题）中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（）

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内为正膜外为负，而与它相邻的未兴奋点静息状态膜外为正膜内为负之间产生局部电流，局部电流刺激未兴奋点，使其达到阈电位产生动作电位。

跳跃式传导：是动作电位沿有髓鞘轴突由一个郎飞氏结传导到下一个郎飞氏结的过程，它能在不