2024-2025学年临床执业医师考前冲刺练习试题附参考答案详解（典型题）

临床执业医师考前冲刺练习试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）阑尾切除术最常见的并发症是（）

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

正确答案：D

2、（单选题）医务人员在诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗不宜向患者说明的，应当

A.向患者说明医疗风险、替代方案等，并取得其书面同意

B.向患者说明医疗风险、替代方案等．并取得其口头同意

C.向患者的近亲属说明医疗风险、替代方案等，并取得其书面同意

D.向患者的近亲属说明医疗风险、替代方案等，并取得其口头同意

E.医务人员对诊疗内容负全责，不需向患者及其近亲属说明

正确答案：C

3、（单选题）含有筑基的氨基酸是（）

A.赖氨酸

B.谷氨酸

C.绷氨酸

D.半胱氛酸

正确答案：D

4、（单选题）关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是

A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛

B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”

C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状

D.可出现Trousseau征阳性

E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷

正确答案：E

5、（单选题）呼吸性碱中毒时，呼吸性因素指标变化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正确答案：B

6、（单选题）个体在察觉（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态定义为

A.心理冲突

B.心理应激

C.情绪反应

D.行为异常

E.心理挫折

正确答案：B

7、（单选题）在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环钙化

E.冠心病

正确答案：E

8、（单选题）婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A.幽门痉挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.胃食管反流病

D.胃扭转

E.先天性巨结肠

正确答案：E

9、（单选题）直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是：

A.抗感染治疗

B.经皮肾镜碎石

C.药物排石

D.肾盂切开取石

E.体外冲击波碎石

正确答案：B

10、（单选题）女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml/day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有

A.大叶性肺炎

B.化脓性支气管炎

C.急性肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺结核

正确答案：C

11、（单选题）关节内骨折最常见的并发症是

A.骨折不愈合

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正确答案：B

12、（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：D

13、（单选题）瞳孔缩小可见于

A.毛果芸香碱药物反应

B.阿托品药物反应

C.颈交感神经刺激

D.颈交感神经刺激

E.视神经萎缩

正确答案：C

14、（单选题）患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于（）

A.特殊干涉权

B.隐私保护权

C.损害赔偿权

D.知情同意权

正确答案：D

15、（单选题）20岁男性患者，有头痛、呕吐，午后发热及颈项强直，诊断为结核性脑膜炎，需要进行治疗。抗结核药物治疗应坚持的原则是

A.早期用药

B.联合用药

C.坚持规律用药

D.采用短期强化疗法

E.以上均是

正确答案：C

16、（单选题）翻译起始复合物的组成是

A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B.DNA蛋白+开链DNA

C.核蛋白体+蛋氨酰tRNA+mRNA

D.翻译起始因子+核蛋白体

E.核蛋白体+起始tRNA

正确答案：C

17、（单选题）关于蜘蛛痣的描述，不正确的是

A.发生机制同肝掌相同

B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多见于下腔静脉分布的区域内

D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

正确答案：D

18、（单选题）I期矽肺的表现为（）

A.矽结节没有出现

B.矽结节主要局限于淋巴系统

C.矽结节在肺组织

D.矽结节不可能在淋巴系统

正确答案：B

19、（单选题）男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛、夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便隐血(+)，HB105g/L.此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.胃癌

D.十二指肠球部溃疡

E.克罗恩病

正确答案：E

20、（单选题）治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）当给予骨骼肌连续刺激时，骨骼肌的收缩幅度随着刺激的频率的增加而增高。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘系交叉至对侧(内侧丘系)继续上行至丘脑，在丘