住院医师(西医)-麻醉科题库

住院医师(西医)--麻醉科题库1.(案例分析题)患者，男，62岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。问:该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过A.痰细胞学检查B.支气管镜检查和刷拭活组织检查C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查D.纵隔镜检查E.针吸活组织检查F.家族史答案:ABCDE2.(案例分析题)患者，男，62岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。问:该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标表明术后死亡率会增加的是A.FVC<预计值50%B.FEV1＜FVC的50%，或<2LC.MW<预计值50%，或<40L/minD.残气量/总肺容积>50%E.PaCO2>45mmHgF.PaO2<70mmHg答案:ABCDE3.(案例分析题)患者，男，62岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。问:患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括A.气道狭窄B.气管肿瘤C.巨大肺囊肿D.肺泡蛋白沉积症E.无适合规格双腔管的小体重的病人F.口咽喉解剖严重畸形答案:ABEF4.(案例分析题)患者，男，62岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。问:患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV），试问会抑制HPV的麻醉药物有A.异丙酚B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.芬太尼E.七氟烷F.异氟烷G.地氟烷答案:EFG5.(案例分析题)患者，男，62岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。问:单肺通气时，可提高机体氧合的措施有A.吸入100%氧气B.采用15cmH2OPEEPC.检查双腔管的位置是否合适D.增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气E.间断双肺通气F.短暂夹闭非通气侧肺动脉答案:ACEF6.(案例分析题)患者，男，62岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。问:本病例中用到肺隔离的技术，请问下列应用于肺隔离术的适应证包括A.锁骨骨折切开内固定手术B.肺叶切除C.胸壁肿瘤切除术D.支气管手术E.食管手术F.湿肺G.大咯血答案:BDEFG7.(案例分析题)患者，女，16岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。问:有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状C.大多数为良性，但可恶性变D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征答案:ACDEF8.(案例分析题)患者，女，16岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。问:入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定E.多数患者不需做肺功能测验F.术晨停用抗胆碱酯酶药答案:ABCD9.(案例分析题)患者，女，16岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。问:针对该类患者的麻醉处理正确的是A.麻醉前常规给予小剂量阿托品B.氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C.应足量使用非去极化肌松药D.术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明E.吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹F.氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应答案:ADEFG10.(案例分析题)患者，女，16岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。问:关于该患者的情况，下列叙述正确的是A.由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗F.应给予阿托品答案:BCDE11.(案例分析题)患者，男，55岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。问:关于门脉高压症手术麻醉，正确的是A.麻醉前给予维生素KB.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC.应选择麻醉药的最小有效剂量D.可选用氟烷完善镇痛E.维持有效循环血量F.门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%答案:ACEF12.(案例分析题)患者，男，55岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。问:该患者适宜的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.静脉复合全身麻醉D.静吸复合全身麻醉E.局麻辅助麻醉性镇痛药F.针刺麻醉答案:CD13.(案例分析题)患者，男，55岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。问:该患者术中出血较多，最好补充A.琥珀明胶B.平衡盐液C.葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D.库存全血E.新鲜全血F.悬浮红细胞答案:E14.(案例分析题)患者，男，55岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。问:造成患者苏醒延迟的因素可能有A.肝性脑病B.镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C.术前镇静药物代谢障碍D.水中毒E.芬太尼代谢迟缓F.阿曲库铵代谢障碍答案:CE15.(案例分析题)患者，男，55岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。问:术中输入大量乳酸林格溶液可引起A.右心衰竭B.左心衰竭C.间质性肺水肿D.全身水肿E.周围性水肿F.水中毒G.乳酸酸中毒答案:CEG16.(案例分析题)患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。问:此患者可能出现的问题是A.局麻药中毒B.局麻药过敏C.急性心肌梗死D.全脊髓麻醉E.肺栓塞答案:D17.(案例分析题)患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。问:应该迅速采取什么措施A.静脉注射咪达唑仑B.静脉注射甲泼尼龙C.人工呼吸D.查心梗三项E.查血气答案:C18.(案例分析题)患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。问:患者随即出现心跳停止，应该迅速采取什么措施A.人工心脏按压B.气管插管，人工通气C.静脉注射肾上腺素D.快速输液E.应用催醒药物答案:ABCD19.(案例分析题)患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。问:经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理？A.静脉持续输注多巴胺B.监测血气C.继续补充血容量D.开始进行手术E.送回病房观察答案:ABC20.(案例分析题)患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。问:经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理？A.继续观察B.取消手术C.尽快完成手术D.送回ICU观察E.送回病房观察答案:C21.(案例分析题)患者，女，23岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s，APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。问:该孕产妇属于A.妊娠期高血压B.子痫C.子痫前期（重度）D.妊娠合并慢性高血压E.慢性高血压并发子痫前期F.Hellp综合征答案:C22.(案例分析题)患者，女，23岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s，APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。问:决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是A.ASAⅣ级B.ASAⅢ级C.ASAⅡ级D.心功能Ⅱ级E.心功能Ⅲ级F.心功能Ⅳ级答案:ACDF23.(案例分析题)患者，女，23岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s，APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。问:下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是A.吗啡B.瑞芬太尼C.硫酸镁D.安定E.维库溴铵F.利多卡因答案:ABD24.(案例分析题)患者，女，23岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s，APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。问:以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证A.无凝血异常B.无DICC.休克D.意识清醒、配合好E.Hellp综合征F.子痫答案:ABD25.(案例分析题)患者，男，65岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。问:目前患者的诊断有A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.高血压E.完全性右束支传导阻滞F.完全性左束支传导阻滞G.泵衰竭H.心房纤颤I.急性心包炎答案:BDEGH26.(案例分析题)患者，男，65岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。问:该患者的治疗包括A.阿司匹林B.β受体阻滞药C.ACEID.呋塞米E.毛花苷丙F.溶栓G.低分子肝素H.哌替啶I.抗生素答案:ACDEGH27.(案例分析题)患者，男，65岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。问:此时的诊断应考虑A.再发心肌梗死B.再灌注性心律失常C.室颤、室扑D.尖端扭转性室性心动过速E.低血钾症F.心衰加重G.癫痫答案:DE28.(案例分析题)患者，男，65岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。问:治疗应包括A.胺碘酮B.利多卡因C.补钾D.硫酸镁静脉注射E.阿托品F.异丙肾上腺素G.左颈胸交感神经节切断术H.置入埋藏式心脏复律除颤器I.β受体阻滞药答案:CD29.(案例分析题)患者，男，66岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板75×109/L、PT15.5s，APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。问:关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级C.首选全身麻醉D.可选择硬膜外麻醉E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞F.可选择骶管神经阻滞麻醉答案:BDE30.(案例分析题)患者，男，66岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板75×109/L、PT15.5s，APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。问:麻醉前准备应包括的内容A.手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围B.血糖应控制在11mmol/L以下比较理想C.治疗心律失常、改善心肌缺血D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史E.进一步检查了解心血管情况F.术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生答案:ABCDE31.(案例分析题)患者，男，66岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板75×109/L、PT15.5s，APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。问:为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做的检查是A.检测血细胞比容B.复查麻醉平面C.监测心电图，并作S-T段分析D.测定血浆渗透浓度E.测定血电解质K+、Na+、Cl-F.行脑电图检查答案:ACDE32.(案例分析题)患者，男，66岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板75×109/L、PT15.5s，APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。问:手术结束时(手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中，不恰当的是A.补充高渗NaClB.输血C.呋塞米D.地塞米松E.镇静剂F.尽快停止手术答案:BE33.(案例分析题)患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L，尿常规示：尿蛋白(++)。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。问:考虑患者目前的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期E.子痫F.妊娠合并慢性高血压答案:C34.(案例分析题)患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L，尿常规示：尿蛋白(++)。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。问:HELLP综合征包括A.尿蛋白(++)以上B.血小板减少C.血清总胆红素升高D.溶血E.肝功能检查转氨酶升高F.低氧血症答案:BDE35.(案例分析题)患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L，尿常规示：尿蛋白(++)。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。问:关于麻醉选择，下面描述正确的是A.选择全身麻醉，常规麻醉诱导B.选择全身麻醉，增加阿片类药物使用剂量C.选择全身麻醉，清醒气管插管D.选择全身麻醉，快速序贯诱导插管E.选择全身麻醉，麻醉诱导期间肌松药宜使用2×ED95顺式阿曲库铵F.选择全身麻醉，做好新生儿抢救复苏准备答案:DF36.(案例分析题)患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。问:正常情况下，肺动脉压是体循环压的A.相等B.1/2C.1／3D.1／4E.1/5F.1／6答案:F37.(案例分析题)患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。问:该先心患儿引起肺高压的因素是A.肺血流增加B.肺血管痉挛C.肺静脉压增高D.左心衰E.肺动脉狭窄F.肺动脉瓣狭窄答案:ABC38.(案例分析题)患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。问:先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C.肺血管阻力大小D.血液分流情况E.心功能代偿情况F.肺血管阻塞程度答案:ABCF39.(案例分析题)患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。问:该患儿麻醉选择应A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物B.充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变C.避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加D.麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气E.提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿F.术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa答案:ABCDEF40.(案例分析题)患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。问:妊娠期高血压疾病的病理改变包括A.全身小动脉痉挛B.低氧血症C.延长肌松药的作用时间D.水钠潴留E.心输出量增加F.二尖瓣反流答案:AD41.(案例分析题)患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。问:该患者宜选择何种麻醉方式A.腰麻B.连续硬膜外麻醉C.腰麻-硬膜外联合麻醉D.气管插管全身麻醉E.喉罩全身麻醉F.局麻答案:D42.(案例分析题)患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。问:麻醉后如发生仰卧位低血压综合征，应如何处理A.将子宫推向右侧B.将子宫推向左侧C.将手术床右倾D.将手术床左倾E.加快输液F.给予升压药，如麻黄碱答案:BDEF43.(案例分析题)患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。问:HELLP综合征包括A.肌酐升高B.贫血C.血小板减少D.低氧血症E.肝酶升高F.溶血答案:CEF44.(案例分析题)患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。问:妊娠期高血压疾病的常见并发症包括A.心力衰竭B.脑出血C.胎盘早剥D.凝血异常E.肾衰竭F.ARDS答案:ABCDE45.(案例分析题)患者，男，70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。问:老年人的术前评估包括A.全身状况及重要脏器的功能B.体格检查C.心电图及X线片D.肺功能检查E.血常规F.血生化检查答案:ABCDEF46.(案例分析题)患者，男，70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。问:麻醉前用药最好选用A.苯巴比妥钠+阿托品B.地西泮+戊乙奎醚C.哌替啶+阿托品D.吗啡+东莨菪碱E.哌替啶+东莨菪碱F.地西泮+阿托品答案:B47.(案例分析题)患者，男，70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。问:若该患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎，术前准备可不必进行的是A.停止吸烟B.给予镇痛剂C.治疗肺部感染D.训练呼吸E.改善机体营养状况F.术前皮质激素治疗G.止咳药答案:BFG48.(案例分析题)患者，男，70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。问:术前禁烟需多长时间才有意义A.1～2天B.3～5天C.5～10天D.1～2周E.2～4周F.4～6周G.6～8周H.8周以上答案:E49.(案例分析题)患者，男，70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。问:手术顺利结束患者清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面不是低氧血症原因的是A.吸入氧气的浓度太低B.下颌松弛，分泌物流入气道C.伤口疼痛D.肌松药残余E.病人本身的肺功能损害F.贫血答案:AF50.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:手术宜选择何种麻醉方法A.连续硬膜外麻醉B.脊麻C.气管插管全身麻醉D.喉罩全身麻醉E.腰丛神经阻滞麻醉F.腰丛+坐骨神经阻滞麻醉答案:CDF51.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级A.MallampatiⅠ级B.MallampatiⅡ级C.MallampatiⅢ级D.MallampatiⅣ级E.MallampatiⅤ级F.MallampatiⅥ级答案:C52.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜A.清醒插管B.使用短效的去极化肌松药插管C.使用短效的非去极化肌松药插管D.使用快速起效的罗库溴铵插管E.选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管答案:A53.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段A.舌钳B.开口器C.纤维支气管镜D.逆行引导清醒插管E.光棒F.Glidescope喉镜答案:CDEF54.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药A.1%利多卡因B.1.5%利多卡因C.2%利多卡因D.4%利多卡因E.0.5%布比卡因F.1%丁卡因答案:CDF55.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:该患者为明显诊断，应进行以下辅检A.风湿检验及血沉化验B.化验HLA-B27C.胸腰椎X线D.腹部消化系统及泌尿系统B超E.肿瘤标记物化验F.胸腰椎MRI答案:ABC56.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:该患者可初步诊断为A.急性腰背病B.慢性腰背病C.骨质疏松D.强脊性脊柱炎E.纤维肌痛综合征F.肌筋膜痛综合征答案:BF57.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确A.男女比例不同MPS为1∶1，FMS为1∶4～9B.MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛C.MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张D.MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性E.MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强F.当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易答案:BCEF58.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:对于该患者，可采用以下哪些治疗A.局部推拿按摩B.肌肉伸展强化C.肌肉刺激治疗D.肌激痛点注射E.银质针导热治疗F.康复治疗G.小针刀松解治疗答案:ABCDEFG59.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括以下哪些疾病A.头面部痛B.颈肩臂痛C.肩周炎D.腰臀腿痛E.骶髂关节痛F.股骨头缺血性坏死G.膝关节痛H.足跟痛答案:ABCDEFGH60.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:该患者在银质针治疗中，以下哪些论述正确A.采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针B.定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cmC.常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉D.根据病变位置，选择长度匹配的银质针E.连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤F.银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗答案:ABCDF61.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:患者采用银针治疗，应注意事项中以下不正确的是A.在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗B.两次治疗间隔时间以3天为宜C.针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象D.在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊髓神经或胸膜E.为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用F.如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手，然后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗答案:ABCE62.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候A.半身麻木、发凉、多汗B.上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩C.头晕、眩晕D.耳鸣、视物模糊E.猝倒、头部发木、眼胀、张口困难F.恶心、呕吐、腹泻答案:ABCDE63.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点A.针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗B.针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成C.针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳D.针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除病痛E.针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好F.针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高答案:ABCDEF64.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项A.根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位B.背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺C.针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为“得气”D.针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针E.根据该患者的病情，应采用泻法为主F.针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种答案:ABCDE65.(案例分析题)患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。问:此患者术前应做好哪些准备A.控制甲亢症状B.保肝治疗C.服用复方碘溶液D.辅以美托洛尔做术前准备E.放射性碘治疗答案:ABCD66.(案例分析题)患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。问:选择什么麻醉方法为宜A.局麻B.颈丛阻滞C.硬膜外麻醉D.全身麻醉E.硬膜外复合全身麻醉答案:D67.(案例分析题)患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。问:麻醉药物中不宜选择A.异丙酚B.依托咪酯C.硫喷妥钠D.咪达唑仑E.氯胺酮答案:E68.(案例分析题)患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。问:肌松药不宜选择A.哌库溴铵B.泮库溴铵C.罗库溴铵D.琥珀胆碱E.维库溴铵答案:B69.(案例分析题)患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。问:术中为观察甲亢危象的发生应监测A.肌松监测B.心率监测C.尿量监测D.体温监测E.脑电双频指数监测答案:BD70.(案例分析题)患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。问:麻醉管理应注意A.静脉补充氯化钾B.可用β受体阻滞剂控制心率增快C.注意采取保暖措施D.输入碳酸氢钠溶液E.保护眼睛答案:BE71.(案例分析题)患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。问:三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉A.右冠状动脉B.左前降支C.左回旋支D.后降支E.钝缘支答案:ABC72.(案例分析题)患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。问:决定心肌氧耗的三个主要因素是什么A.血压、心率和血容量B.室壁张力、收缩力和心率C.前负荷、后负荷和最大收缩速度D.心排出量、心脏指数和血压E.每搏量、收缩压和心率答案:B73.(案例分析题)患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。问:关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是A.术前停药B.术前减少用量C.不但术前不能停药，而且围术期要持续应用D.对心梗后心衰患者能改善心功能E.治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能答案:CDE74.(案例分析题)患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。问:如何进行麻醉诱导A.首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测B.尽量使麻醉诱导平稳C.先行中心静脉压监测D.心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）E.心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）答案:ABDE75.(案例分析题)患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。问:如何维持麻醉A.静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用B.麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要C.吸入麻醉药具有缺血预处理的作用D.长时间纯氧吸入可能引起氧中毒E.如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。答案:ABCDE76.(案例分析题)患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。问:术中经食管超声心动图(TEE)的适应证A.监测心室充盈及射血情况B.缺血性心脏病C.心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D.气体栓塞E.心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等答案:ABCDE77.(案例分析题)患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。问:下列化验室检查结果哪些可能不正确A.血糖12.2mmol/LB.血钾6.0mmol/LC.血红蛋白80g/LD.白细胞3.3×109/LE.尿比重1.003答案:BE78.(案例分析题)患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。问:低血压的原因可能是A.应激反应B.感染中毒性休克C.心力衰竭D.血容量不足E.呼吸衰竭答案:BD79.(案例分析题)患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。问:5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现A.氧解离曲线右移B.PaCO2降低C.血钾降低D.血糖降低E.对升压药反应性增强答案:CE80.(案例分析题)患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。问:低氧血症的处理A.低流量鼻导管吸氧B.高流量面罩吸氧C.喉罩通气D.必要时气管插管机械通气E.无创正压通气答案:AD81.(案例分析题)患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。问:患者最可能的诊断是A.失血性休克，代偿期，哮喘，呼吸衰竭B.失血性休克，失代偿期，肺部感染，呼吸衰竭C.失血性休克，代偿期，心力衰竭D.失血性休克，失代偿期，心力衰竭E.失血性休克，失代偿期，呼吸衰竭，心力衰竭答案:A82.(案例分析题)患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。问:全麻诱导药物可选用A.异丙酚+芬太尼+罗库溴铵B.依托咪酯+芬太尼+罗库溴铵C.咪达唑仑+芬太尼+阿曲库铵D.咪达唑仑+氯胺酮+罗库溴铵E.异丙酚+氯胺酮+罗库溴铵答案:BD83.(案例分析题)患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。问:麻醉前扩容治疗A.乳酸林格液+羧甲淀粉B.乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞C.乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆D.乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉E.乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞答案:B84.(案例分析题)患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。问:麻醉诱导后血压62/45mmHg，心率116次／分A.继续扩容B.停止麻醉用药C.等待手术切皮刺激血压升高D.静脉推注适量艾司洛尔E.继续扩容，静脉推注适量多巴胺答案:E85.(案例分析题)患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。问:手术期间应注意监测A.中心静脉压B.肺动脉嵌压C.血色素D.尿量E.体温答案:ACDE86.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:该患儿术前禁食时间要求是A.牛奶和固体食物4小时，清亮液体2小时B.牛奶和固体食物4小时，清亮液体3小时C.牛奶和固体食物6小时，清亮液体3小时D.牛奶和固体食物6小时，清亮液体4小时E.牛奶和固体食物8小时，清亮液体4小时答案:C87.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:该患儿气道最狭窄部位在A.声门B.环状软骨C.声门和环状软骨D.其他部位E.不确定答案:B88.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:该患儿血压（收缩压）和心率的正常值是A.60mmHg，180次／分B.70mmHg，110次／分C.80mmHg，100次／分D.90～95mmHg，120～160次／分E.110～130mmHg，60～90次／分答案:D89.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:该患儿潮气量和呼吸频率的正常值是A.1～2ml／kg，40～45次／分B.3～5ml/kg，35～40次／分C.6～10ml/kg，30～35次／分D.10～15ml/kg，20～25次／分E.15～20ml/kg，15～20次／分答案:C90.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:该患儿每小时液体生理需要量为A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.100ml答案:B91.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:关于吸入七氟烷麻醉，以下叙述正确的是A.七氟烷的刺激性较异氟烷和地氟烷小B.与所有强效吸入麻醉药一样，七氟烷的MAC在婴幼儿中最高C.七氟烷的MAC小儿与成人一样D.新生儿～6个月小儿MAC为3%～3.3%E.超过6个月的小儿MAC为2.5%答案:ABDE92.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:该患儿麻醉期间的监测至少应包括A.麻醉医师始终在场B.心前区放听诊器C.血压和心电图D.脉搏血氧饱和度和呼气末COE.体温等答案:ABCDE93.(案例分析题)患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。问:对于该患儿，以下有关肌松药正确的说法是A.用于成人的肌松药均可用于该患儿，但要调整剂量B.应用中、短效肌松药C.与手术医师协商是否使用肌松药D.因为术中进行面神经监测，不用肌松药为宜E.可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药，以不影响术中面神经监测为宜答案:CDE94.(案例分析题)患者，女，47岁，右踝右小腿内侧下段内侧疼痛2.5年，局部软组织外伤史，愈合好。3月后逐渐出现疼痛，烧灼痛，晚间疼痛显著，有时影响睡眠，查体：右踝右小腿下段内侧皮肤轻度瘢痕及色素沉着，略有肌萎缩，压痛（+），皮肤痛觉超敏。既往身体健康，否认糖尿病病史。血常规及生化检查未见明显异常。问:该患者可能初步诊断为A.痛风B.筋膜炎C.复杂性区域疼痛综合征D.末梢神经痛E.红斑肢痛症F.带状疱疹后神经痛答案:C解析:复杂性区域综合征是指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。其他诊断暂不符合。95.(案例分析题)患者，女，47岁，右踝右小腿内侧下段内侧疼痛2.5年，局部软组织外伤史，愈合好。3月后逐渐出现疼痛，烧灼痛，晚间疼痛显著，有时影响睡眠，查体：右踝右小腿下段内侧皮肤轻度瘢痕及色素沉着，略有肌萎缩，压痛（+），皮肤痛觉超敏。既往身体健康，否认糖尿病病史。血常规及生化检查未见明显异常。问:该病发病机制主要可能是A.副交感神经活性增强B.外周机械和痛觉感受器的致敏C.改变中枢传入D.神经源性炎症E.中枢处理过程的改变F.广动力范围神经元敏感化的起始和维持G.外伤后局部组织粘连答案:BCDEF解析:复杂性区域综合征是指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。其他诊断暂不符合。96.(案例分析题)患者，女，47岁，右踝右小腿内侧下段内侧疼痛2.5年，局部软组织外伤史，愈合好。3月后逐渐出现疼痛，烧灼痛，晚间疼痛显著，有时影响睡眠，查体：右踝右小腿下段内侧皮肤轻度瘢痕及色素沉着，略有肌萎缩，压痛（+），皮肤痛觉超敏。既往身体健康，否认糖尿病病史。血常规及生化检查未见明显异常。问:该病主要表现是A.酸胀性疼痛B.触诱发痛、痛觉超敏及痛觉过敏等C.一般病史3～6个月即可自愈D.早期损伤部位皮肤发汗，多表现为湿润、潮红E.后期皮温下降，表现为缺血性变化F.肌肉萎缩，关节僵硬答案:BDEF解析:复杂性区域综合征是指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。其他诊断暂不符合。97.(案例分析题)患者，女，47岁，右踝右小腿内侧下段内侧疼痛2.5年，局部软组织外伤史，愈合好。3月后逐渐出现疼痛，烧灼痛，晚间疼痛显著，有时影响睡眠，查体：右踝右小腿下段内侧皮肤轻度瘢痕及色素沉着，略有肌萎缩，压痛（+），皮肤痛觉超敏。既往身体健康，否认糖尿病病史。血常规及生化检查未见明显异常。问:为进一步明确诊断，该患者应该做哪些辅助检查A.X线检查B.心律变异分析C.红外热像检查D.交感神经试验性阻滞E.肌电图F.发汗试验答案:ABCDF解析:复杂性区域综合征是指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。其他诊断暂不符合。98.(案例分析题)患者，女，47岁，右踝右小腿内侧下段内侧疼痛2.5年，局部软组织外伤史，愈合好。3月后逐渐出现疼痛，烧灼痛，晚间疼痛显著，有时影响睡眠，查体：右踝右小腿下段内侧皮肤轻度瘢痕及色素沉着，略有肌萎缩，压痛（+），皮肤痛觉超敏。既往身体健康，否认糖尿病病史。血常规及生化检查未见明显异常。问:经各项检查后综合判定，该患者诊断为复杂性区域疼痛综合征。下一步治疗方案主要包括A.早期完善处理创面和充分镇痛B.经皮电刺激C.药物治疗D.神经阻滞治疗E.神经调制技术F.蛛网膜下隙镇痛泵植入术答案:ABCDEF解析:复杂性区域综合征是指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。其他诊断暂不符合。99.(案例分析题)患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。问:术前常规应作什么评估A.详细了解病史B.肺功能测定C.血气检查D.过敏原皮肤试验E.胸部CT检查答案:ABC100.(案例分析题)患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。问:全麻诱导药物不宜选用哪一种A.异丙酚B.依托咪酯C.咪达唑仑D.硫喷妥钠E.氯胺酮答案:D101.(案例分析题)患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。问:骨骼肌松弛药不宜选用哪一种A.维库溴铵B.哌库溴铵C.罗库溴铵D.泮库溴铵E.阿曲库铵答案:E102.(案例分析题)患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。问:为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用A.麻醉达到一定深度B.静脉芬太尼5～8μg/kgC.避免暴力操作D.静注β受体阻滞剂E.静脉硝酸甘油20μg答案:D103.(案例分析题)患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。问:麻醉诱导插管后，气道阻力大，双肺可闻及哮鸣音，麻醉机正压通气时气道压>45cmH2O，应如何处理A.快速扩容B.停止麻醉用药C.吸入异氟醚D.静注肾上腺皮质激素E.静注氨茶碱答案:CDE104.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:手术宜选择何种麻醉方法A.连续硬膜外麻醉B.脊麻C.气管插管全身麻醉D.喉罩全身麻醉E.腰丛神经阻滞麻醉F.腰丛+坐骨神经阻滞麻醉答案:CDF105.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级A.MallampatiⅠ级B.MallampatiⅡ级C.MallampatiⅢ级D.MallampatiⅣ级E.MallampatiⅤ级F.MallampatiⅥ级答案:C106.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜A.清醒插管B.使用短效的去极化肌松药插管C.使用短效的非去极化肌松药插管D.使用快速起效的罗库溴铵插管E.选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管答案:A107.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段A.舌钳B.开口器C.纤维支气管镜D.逆行引导清醒插管E.光棒F.Glidescope喉镜答案:CDEF108.(案例分析题)患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。问:口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药A.1%利多卡因B.1.5%利多卡因C.2%利多卡因D.4%利多卡因E.0.5%布比卡因F.1%丁卡因答案:CDF109.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:该患者为明显诊断，应进行以下辅检A.风湿检验及血沉化验B.化验HLA-B27C.胸腰椎X线D.腹部消化系统及泌尿系统B超E.肿瘤标记物化验F.胸腰椎MRI答案:ABC110.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:该患者可初步诊断为A.急性腰背病B.慢性腰背病C.骨质疏松D.强脊性脊柱炎E.纤维肌痛综合征F.肌筋膜痛综合征答案:BF111.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确A.男女比例不同MPS为1∶1，FMS为1∶4～9B.MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛C.MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张D.MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性E.MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强F.当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易答案:BCEF112.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:对于该患者，可采用以下哪些治疗A.局部推拿按摩B.肌肉伸展强化C.肌肉刺激治疗D.肌激痛点注射E.银质针导热治疗F.康复治疗G.小针刀松解治疗答案:ABCDEFG113.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括以下哪些疾病A.头面部痛B.颈肩臂痛C.肩周炎D.腰臀腿痛E.骶髂关节痛F.股骨头缺血性坏死G.膝关节痛H.足跟痛答案:ABCDEFGH114.(案例分析题)患者，女性，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。问:该患者在银质针治疗中，以下哪些论述正确A.采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针B.定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cmC.常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉D.根据病变位置，选择长度匹配的银质针E.连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤F.