2026年内科主治医师(内分泌学)考试题库及答案

2026年内科主治医师(内分泌学)考试题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是A.提高大多数组织的耗氧量B.促进蛋白质合成，处于正氮平衡C.促进糖的吸收，加速糖原分解D.促进胆固醇分解为胆汁酸E.对神经系统的影响，成人兴奋性增高，儿童智力发育至关重要答案：B解析：甲状腺激素对蛋白质代谢的作用因剂量而异。生理剂量时促进蛋白质合成，使机体处于正氮平衡；但大剂量（甲状腺毒症时）则促进蛋白质分解，使机体处于负氮平衡。题目未限定剂量，且选项B表述过于绝对，不如其他选项准确描述其核心生理功能，故选B。在考试中常考察大剂量下的分解作用或生理剂量的合成作用，需注意题干细微差别。2.诊断Graves病最有价值的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音B.眼裂增大，瞬目减少C.浸润性突眼D.胫前黏液性水肿E.心率增快，第一心音亢进答案：A解析：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是Graves病特有的体征，反映了甲状腺充血和组织增生。虽然浸润性突眼和胫前黏液性水肿是特异性表现，但发生率不如甲状腺肿伴杂音高，且A选项为体检中最常见且具特征性的发现。3.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于A.发病年龄不同B.病情轻重不同C.是否有酮症酸中毒倾向D.胰岛素基础水平与分泌曲线不同E.对胰岛素的敏感性不同答案：D解析：虽然发病年龄、酮症倾向等有差异，但病理生理机制的根本区别在于胰岛素分泌。1型糖尿病胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，基础水平和分泌曲线呈低平；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏，早期基础水平可正常或偏高，分泌曲线高峰延迟。4.库欣综合征最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.异位ACTH综合征D.垂体ACTH腺瘤E.医源性库欣综合征答案：D解析：库欣综合征中，库欣病（垂体ACTH腺瘤）约占70%，为最常见病因。肾上腺腺瘤次之，异位ACTH综合征相对较少，肾上腺癌罕见。5.原发性醛固酮增多症最常见的临床表现是A.高血压、低血钾B.高血压、高血钾C.低血压、低血钾D.低血压、高血钾E.周期性麻痹答案：A解析：原发性醛固酮增多症由于醛固酮自主分泌增多，导致钠水潴留（高血压）和钾排泄增加（低血钾）。高血压和低血钾是其最典型的临床特征。6.嗜铬细胞瘤最特征性的临床表现是A.阵发性高血压B.持续性高血压C.低血压D.高代谢状态E.糖耐量异常答案：A解析：嗜铬细胞瘤间歇或持续释放儿茶酚胺，导致阵发性或持续性高血压，其中“阵发性高血压”是其最特征性的表现，常伴有头痛、心悸、出汗三联征。7.下列哪项检查是鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的关键A.血醛固酮测定B.血肾素活性测定C.血钾测定D.血钠测定E.尿pH测定答案：B解析：原发性醛固酮增多症肾素活性受抑制降低（低肾素），而继发性醛固酮增多症（如肾动脉狭窄、心力衰竭）肾素活性升高。因此，血肾素活性测定是鉴别的关键。8.糖尿病肾病诊断的主要依据是A.糖尿病史B.高血压C.蛋白尿D.水肿E.肾功能减退答案：C解析：虽然糖尿病病史是前提，但糖尿病肾病的临床特征是蛋白尿，尤其是微量白蛋白尿是早期诊断的金标准，随后出现临床蛋白尿。其他症状非特异性。9.下列关于胰岛素治疗的叙述，错误的是A.1型糖尿病必须终身使用胰岛素B.2型糖尿病在应激状态下需使用胰岛素C.胰岛素应皮下注射D.胰岛素通常从口服小剂量开始E.胰岛素主要不良反应是低血糖答案：D解析：胰岛素起始剂量需根据血糖水平、体重等计算，一般从小剂量开始（如0.2-0.4U/kg/d），但选项D表述“口服”错误，胰岛素为多肽蛋白，口服会被消化酶分解失活，必须注射给药。10.甲状腺功能减退症最严重的并发症是A.粘液性水肿性昏迷B.心包积液C.冠心病D.重症肌无力E.贫血答案：A解析：粘液性水肿性昏迷（甲减危象）是甲减最严重的并发症，多见于老年患者，表现为低温、昏迷、呼吸减慢、心动过缓等，死亡率高。11.下列哪种药物可用于治疗甲状腺危象A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.碘剂D.氢化可的松E.以上都是答案：E解析：甲状腺危象治疗需综合措施：抑制甲状腺激素合成（PTU）、抑制甲状腺激素释放（碘剂）、阻断外周T4转化为T3及降低交感神经兴奋性（普萘洛尔）、糖皮质激素（氢化可的松）拮抗应激。故选E。12.诊断胰岛素瘤最可靠的实验室检查是A.空腹血糖B.空腹胰岛素C.胰岛素释放指数D.OGTTE.C肽测定答案：C解析：胰岛素瘤导致自主性胰岛素分泌过多。胰岛素释放指数[Insulin13.痛风性关节炎急性发作期首选的药物是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.糖皮质激素E.吲哚美辛答案：C解析：秋（水仙碱）是痛风急性发作期的特效药，能抑制中性粒细胞趋化吞噬，缓解炎症。非甾体抗炎药（NSAID）和糖皮质激素也是有效选择，但秋水仙碱作为经典首选药物在考题中常见。14.下列关于生长激素瘤的叙述，正确的是A.均为垂体大腺瘤B.儿童期发病引起巨人症C.成人期发病引起肢端肥大症D.常伴有高泌乳素血症E.以上都对答案：E解析：GH瘤多为大腺瘤；骨骺闭合前发病致巨人症，闭合后致肢端肥大症；由于GH可促进泌乳素分泌及垂体柄受压，常伴有高泌乳素血症。15.下列哪项是抗甲状腺药物最严重的不良反应A.粒细胞缺乏症B.皮疹C.肝功能损害D.关节痛E.胃肠道反应答案：A解析：抗甲状腺药物（如PTU、MMI）最严重且致命的不良反应是粒细胞缺乏症，需密切监测血象。16.2型糖尿病的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.心脑血管疾病D.糖尿病肾病尿毒症E.感染答案：C解析：2型糖尿病患者约50%-70%死于心脑血管并发症（如冠心病、脑卒中），而非急性代谢并发症。17.下列关于垂体瘤的叙述，错误的是A.无功能垂体瘤通常为大腺瘤B.泌乳素瘤最常见C.视力视野改变提示肿瘤压迫视交叉D.所有垂体瘤均需手术治疗E.垂体卒中需紧急处理答案：D解析：垂体瘤治疗方案取决于肿瘤类型和大小。泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂（溴隐亭）药物治疗，多数效果良好，无需手术。无功能大腺瘤或压迫症状、药物无效者才考虑手术。18.下列哪项指标是评价糖尿病控制情况的金标准A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.尿糖E.果糖胺答案：C解析：HbA1c反映患者近8-12周的平均血糖水平，不受短期血糖波动影响，是评价长期血糖控制的金标准。19.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）典型的皮肤色素沉着部位是A.全身皮肤B.皮肤皱褶处、乳晕、瘢痕C.仅面部D.仅四肢E.躯干答案：B解析：Addison病由于垂体ACTH分泌增加（皮质醇反馈减弱），ACTH前体（POMC）及其片段（MSH）增加，导致皮肤黏膜色素沉着。典型部位为全身皮肤，但以暴露处、摩擦处、关节皱褶、乳晕、瘢痕等处明显。20.下列哪项试验可用于评估生长激素储备功能A.OGTTB.胰岛素低血糖试验C.地塞米松抑制试验D.TRH兴奋试验E.肾上腺素试验答案：B解析：胰岛素低血糖试验是评估生长激素（GH）和皮质醇储备功能的强效兴奋试验，通过诱发低血糖应激刺激垂体分泌GH。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，女，28岁。心悸、多汗、消瘦半年。查体：甲状腺II度肿大，无结节，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐。手抖阳性。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤答案：C解析：青年女性，高代谢症状（心悸、多汗、消瘦），甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音，心动过速，手抖。这是典型的Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）表现。22.患者，男，45岁。肥胖2型糖尿病5年，口服二甲双胍控制不佳。近期出现双下肢麻木、针刺感。夜间加重。最可能的并发症是A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.下肢动脉硬化闭塞症答案：C解析：长期糖尿病史，出现对称性下肢感觉异常（麻木、针刺感），夜间加重，符合糖尿病周围神经病变（以远端对称性感觉神经病变最常见）的特征。23.患者，女，30岁。因“原发性甲亢”行甲状腺次全切除术后，术后第12小时患者出现烦躁不安、谵妄、高热（39.5℃）、大汗淋漓、呕吐、腹泻。心率140次/分。首先应考虑的诊断是A.术后伤口感染B.甲状腺危象C.术后反应性高热D.急性胃肠炎E.粘液性水肿昏迷答案：B解析：甲亢术后早期（12-36小时）出现高热、大汗、心动过速（>120次/分）、烦躁、谵妄等危象前兆或危象表现，首先考虑甲状腺危象。这是甲亢手术严重的并发症。24.患者，男，50岁。身高170cm，体重85kg。体检发现空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。无三多一少症状。下一步首选的处理措施是A.立即开始口服降糖药B.立即开始胰岛素治疗C.行OGTT确诊D.控制饮食+运动，复查血糖E.查糖化血红蛋白答案：D解析：患者首次发现血糖升高，虽达到糖尿病诊断标准，但无症状且体型肥胖。首选生活方式干预（饮食控制+运动），并复查血糖（如空腹、餐后、HbA1c）以确诊，而非立即用药。25.患者，女，22岁。因“头昏、乏力、面色苍白1年”就诊。既往有甲亢病史，服用他巴唑治疗。查体：中度贫血貌。实验室检查：Hb70g/L，WBC2.5×10^9/L，PLT80×10^9/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏D.抗甲状腺药物引起的再生障碍性贫血E.甲亢本身引起的血象改变答案：C解析：患者服用抗甲状腺药物（他巴唑），出现贫血、白细胞减少（WBC<3.0）、血小板减少。这是抗甲状腺药物引起的严重骨髓抑制，其中粒细胞缺乏症最危险。虽然WBC2.5未达绝对缺乏（<0.5），但趋势明显，属于药物引起的严重不良反应。26.患者，男，40岁。反复发作阵发性高血压，伴头痛、心悸、面色苍白。血压最高达220/130mmHg。平时血压正常。为明确诊断，首选的检查是A.肾上腺CTB.血皮质醇测定C.24小时尿儿茶酚胺或其代谢产物（VMA）测定D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定E.肾动脉造影答案：C解析：典型的阵发性高血压伴儿茶酚胺过量分泌症状（头痛、心悸、出汗三联征），高度怀疑嗜铬细胞瘤。定性诊断首选测定血/尿儿茶酚胺及其代谢产物（如VMA、MN、NMN）。影像学检查（CT/MRI）用于定位诊断。27.患者，女，35岁。多食、肥胖、月经稀少1年。查体：BP150/100mmHg，BMI28kg/m²。腹部紫纹明显。最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.2型糖尿病C.多囊卵巢综合征D.库欣综合征E.原发性高血压答案：D解析：中年女性，向心性肥胖（多食、肥胖）、高血压、月经紊乱（闭经或稀少）、腹部紫纹（典型体征）。这是库欣综合征的典型临床表现。28.患者，男，65岁。2型糖尿病史15年，口服降糖药治疗。近2周发热、咳嗽，痰不易咳出。今晨发现意识模糊。查体：呼吸深快，呼气中有烂苹果味。最可能的并发症是A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性高血糖状态D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷答案：B解析：老年糖尿病患者，感染诱因，出现意识障碍，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气中有烂苹果味（丙酮味）。这是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型特征。29.患者，女，24岁。心悸、多汗、消瘦3个月。甲状腺II度肿大，血管杂音阳性。FT3、FT4升高，TSH降低。TSAb阳性。治疗方案首选A.抗甲状腺药物B.碘剂C.甲状腺大部切除术D.放射性碘治疗E.普萘洛尔答案：A解析：年轻女性，初发Graves病。Graves病的治疗方式主要有三种：抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘（RAI）、手术。对于儿童、青少年、孕妇（早期）、轻度甲状腺肿大者，首选ATD治疗。30.患者，男，55岁。身高175cm，体重90kg。口干、多饮、多尿2周。空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L。HbA1c9.2%。首选的降糖药物是A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.噻唑烷二酮类答案：B解析：肥胖2型糖尿病患者，无心肝肾功能不全禁忌。双胍类药物（二甲双胍）不仅能降糖，还能改善胰岛素抵抗、控制体重，是肥胖2型糖尿病患者的一线首选药物。31.患者，女，30岁。因“垂体瘤”行经蝶窦手术。术后第3天出现头痛、呕吐、颈项强直。体温38.5℃。首先应考虑A.脑膜炎B.垂体卒中C.脑血管意外D.水电解质紊乱E.应激性溃疡答案：A解析：垂体术后早期出现发热、头痛、脑膜刺激征（颈项强直），高度怀疑无菌性或细菌性脑膜炎。需腰穿脑脊液检查确诊。32.患者，男，45岁。因“四肢无力、麻木2天”入院。既往有高血压病史。查体：BP160/90mmHg，四肢肌力IV级，腱反射减弱。血钾2.5mmol/L。补钾治疗后症状缓解。为进一步明确病因，最有价值的检查是A.肾上腺CTB.血气分析C.尿钾测定D.血醛固酮/肾素活性比值（ARR）E.甲状腺功能答案：D解析：高血压伴低血钾，补钾有效。首先考虑原发性醛固酮增多症。筛查试验首选醛固酮/肾素活性比值（ARR），这是目前筛查原醛症最敏感和简便的指标。33.患者，女，26岁。1型糖尿病史5年。平时胰岛素治疗。近期感冒后出现恶心、呕吐、腹痛。化验：尿糖(+++A.补液+小剂量胰岛素静滴B.大剂量胰岛素静滴C.口服降糖药D.补钾E.抗感染答案：A解析：患者1型糖尿病，感染诱因，出现消化道症状，尿糖酮体强阳性，提示糖尿病酮症酸中毒（DKA）。DKA治疗的关键是补液和小剂量胰岛素持续静滴（抑制酮体生成），纠正脱水和高血糖。34.患者，男，50岁。体检发现血钙3.2mmol/L，血磷0.8mmol/L。无特殊症状。最可能的诊断是A.恶性肿瘤骨转移B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.维生素D中毒D.肾功能不全E.结节病答案：B解析：高钙低磷血症，无明显症状。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺素（PTH）分泌过多，导致高血钙、低血磷。虽然恶性肿瘤是多见原因，但体检发现的无症状高钙更倾向于良性病变如甲旁亢。35.患者，女，35岁。反复发作性左侧跖趾关节红肿热痛3年，夜间突发。查体：左第一跖趾关节红肿。血尿酸520μmA.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.痛风性关节炎D.创伤性关节炎E.假性痛风答案：C解析：中年女性，反复发作第一跖趾关节（最常见部位）红肿热痛，夜间发作，高尿酸血症。这是典型的痛风性关节炎急性发作表现。三、B1型题（共用题干单选题）（36-38题共用题干）A.空腹血糖受损（IFG）B.糖耐量减低（IGT）C.糖尿病D.正常血糖E.反应性低血糖36.患者，男，45岁。体检发现空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L。无糖尿病病史。其糖代谢状态属于37.患者，女，50岁。体检发现空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2小时血糖9.0mmol/L。其糖代谢状态属于38.患者，男，30岁。体检发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖11.2mmol/L。其糖代谢状态属于答案：36.A；37.B；38.C解析：36.空腹血糖≥6.1且<7.0mmo37.空腹血糖<6.1mmol/L38.空腹血糖≥7.0mmol（39-41题共用题干）A.垂体前叶功能减退症（席汉综合征）B.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）C.原发性甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.嗜铬细胞瘤39.皮肤黏膜色素沉着最常见于40.皮肤苍白、毛发稀疏最常见于41.阵发性高血压伴头痛、心悸、大汗最常见于答案：39.B；40.C；41.E解析：39.Addison病由于ACTH升高导致MSH增加，引起全身弥漫性色素沉着。40.原发性甲减由于代谢减低、贫血及胡萝卜素血症，皮肤苍白或蜡黄，毛发干燥稀疏。41.嗜铬细胞瘤典型表现为阵发性高血压及儿茶酚胺过量分泌症状（头痛、心悸、大汗）。四、A3/A4型题（共用题干单选题）（42-45题共用题干）患者，女，32岁。因“多食、消瘦、心悸3个月”就诊。查体：P110次/分，BP130/70mmHg。甲状腺II度弥漫性肿大，质地软，无压痛，可闻及血管杂音。双手细颤阳性。眼部突眼度：左19mm，右20mm。42.为明确诊断，首选的实验室检查是A.T3、T4、TSHB.FT3、FT4、TSHC.甲状腺摄I率D.TSAbE.甲状腺B超43.若患者FT3、FT4升高，TSH降低。TSAb阳性。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.毒性多结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.Graves病E.甲状腺腺瘤44.该患者目前的治疗方案首选A.抗甲状腺药物治疗B.立即行甲状腺大部切除术C.放射性碘治疗D.碘剂治疗E.普萘洛尔治疗45.治疗期间，医嘱嘱患者若出现发热、咽痛，应立即停药并复查血常规。这是因为该药物最严重的不良反应是A.肝损害B.粒细胞缺乏症C.皮疹D.关节痛E.胃肠道反应答案：42.B；43.D；44.A；45.B解析：42.诊断甲亢首选敏感性和特异性高的血清激素测定：FT3、FT4、TSH。43.年轻女性，甲亢症状（高代谢、甲状腺肿大、血管杂音、突眼），实验室检查支持甲亢，TSAb阳性提示为自身免疫性甲状腺疾病，故诊断为Graves病。44.年轻、初发、轻度甲状腺肿大的Graves病，首选抗甲状腺药物（如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶）治疗。45.抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，表现为发热、咽痛等感染症状，需紧急停药并处理。（46-48题共用题干）患者，男，58岁。2型糖尿病史10年，平时口服格列齐特治疗，未规律监测血糖。近1周来出现口干、多饮、乏力加重，今日午餐后出现意识模糊。急诊查：血糖28.5mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.2mmol/L，尿素氮12.0mmol/L，肌酐110μmol46.该患者最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗性高血糖状态（HHS）C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.脑梗死47.针对该患者的治疗原则，下列哪项是错误的A.补液是治疗的关键，首选生理盐水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.积极补钾D.由于血浆渗透压高，应输入低渗盐水快速纠正E.治疗过程中需严密监测血糖、电解质及渗透压48.经治疗后患者意识转清，血糖降至13.5mmol/L。此时应A.停止胰岛素输注B.继续目前方案治疗C.改为皮下注射短效胰岛素D.改为口服降糖药E.仅补液治疗答案：46.B；47.D；48.C解析：46.老年2型糖尿病，极高血糖（28.5mmol/L），高血浆渗透压（320mOsm/L），意识障碍。虽然尿酮体阳性，但多为饥饿性或非酮症高渗表现，主要特征为高渗、高糖、意识障碍，符合高渗性高血糖状态（HHS）。47.HHS治疗原则：补液（关键，首选生理盐水恢复血容量）、小剂量胰岛素降糖、补钾。选项D错误，因为快速输入低渗盐水可能导致溶血和脑水肿，且渗透压下降过快有风险，通常先补等渗盐水。48.HHS治疗中，当血糖降至13.9-16.7mmol/L左右时，为防止低血糖和脑水肿，应改为皮下注射胰岛素或葡萄糖加胰岛素维持，并过渡到日常方案。（49-51题共用题干）患者，女，45岁。因“向心性肥胖、满月脸、多血质外貌2年”入院。查体：BP165/100mmHg，腹部可见宽大紫纹。实验室检查：血皮质醇（8AM）850nmol/L（正常165-441），血皮质醇（4PM）820nmol/L，24小时尿游离皮质醇（UFC）明显升高。49.为明确病因，首选的定位检查是A.肾上腺CTB.垂体MRIC.胸部CTD.大剂量地塞米松抑制试验E.小剂量地塞米松抑制试验50.若大剂量地塞米松抑制试验能被抑制（皮质醇下降>50%），最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.异位ACTH综合征D.库欣病（垂体ACTH腺瘤）E.结节性增生51.若确诊为库欣病，首选的治疗方法是A.肾上腺切除术B.垂体手术或放疗C.药物治疗（如酮康唑）D.双侧肾上腺全切E.观察答案：49.B；50.D；51.B解析：49.患者典型库欣综合征表现，且血皮质醇昼夜节律消失。定性诊断明确。病因诊断中，库欣病最常见，首选垂体MRI检查垂体是否有微腺瘤。50.大剂量地塞米松抑制试验是鉴别库欣病与异位ACTH综合征及肾上腺腺瘤的重要方法。库欣病多数可被大剂量地塞米松抑制，而异位ACTH和肾上腺肿瘤通常不被抑制。51.库欣病的首选治疗是经蝶窦垂体腺瘤切除术。若手术失败或复发，可考虑放疗或药物治疗。五、X型题（多项选择题）52.下列哪些是糖尿病微血管病变的并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病心肌病D.糖尿病足E.脑梗死答案：A,B,C解析：糖尿病微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌等组织。糖尿病足主要涉及大血管和神经病变；脑梗死属于大血管并发症。53.甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证包括A.青少年患者B.中度Graves病，腺体中等大小C.伴有严重浸润性突眼D.妊娠早期（前3个月）和晚期（后3个月）E.老年患者合并严重心脏病不能耐受手术答案：A,C,D,E解析：手术禁忌证包括：青少年患者（影响发育）、症状较轻者、伴有严重突眼（术后可能加重）、妊娠早晚期（流产/早产风险）、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。B选项是手术适应证。54.糖尿病酮症酸中毒治疗中，补碱的指征是A.pH<7.1B.HCO<5mmol/LC.COCP<10mmol/LD.伴有严重酸中毒所致的心律失常E.血钾>6.0mmol/L答案：A,B,D解析：DKA治疗原则是补液和胰岛素，酸中毒多可纠正。仅当p