2026年中医皮肤科湿疹中医护理实践押题试卷及答案

2026年中医皮肤科湿疹中医护理实践押题试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医认为湿疹的发生，总因禀赋不耐，加之风湿热邪客于肌肤所致。其中急性湿疹多以什么为主？A.风热、血虚B.湿热、血热C.脾虚、湿蕴D.肾虚、风燥2.患者，男，28岁。皮损为红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，抓破后糜烂渗出，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断为？A.脾虚湿蕴证B.血虚风燥证C.湿热浸淫证D.风热蕴肤证3.湿热浸淫证湿疹患者，首选的方剂是？A.除湿胃苓汤合参苓白术散加减B.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减C.当归饮子合四物汤加减D.消风散合黄连解毒汤加减4.关于湿疹的外治原则，下列哪项是错误的？A.急性湿疹无渗出者，可选用清热止痒的中药洗剂或粉剂外搽B.急性湿疹有渗出者，宜选用溶液湿敷C.亚急性湿疹可选用油剂或糊剂D.慢性湿疹可选用软膏或硬膏，禁止使用酊剂5.慢性湿疹患者，皮损表现为苔藓样变，色素沉着，粗糙肥厚，剧烈瘙痒，遇热或肥皂水烫洗后瘙痒加重。中医辨证多为？A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.风热蕴肤证6.某湿疹患者，因皮损瘙痒剧烈，影响睡眠，护理人员指导其进行中药熏洗。下列操作不当的是？A.熏洗温度一般以40℃～50℃为宜B.熏洗时间每次15～30分钟C.有溃烂者不宜直接熏洗D.颜面部湿疹宜用高浓度药液熏洗以速效7.在中医护理中，对于血虚风燥证湿疹患者，饮食护理应强调？A.忌食辛辣刺激、鱼腥发物B.多食清热利湿之品，如冬瓜、苦瓜C.多食健脾祛湿之品，如山药、薏苡仁D.多食养血润燥之品，如菠菜、黑芝麻、猪肝8.下列哪项穴位不属于湿疹患者常用的辅助治疗穴位？A.曲池B.血海C.足三里D.涌泉9.湿疹患者皮损处有大量渗出液时，护士在进行湿敷护理时，应注意？A.湿敷面积应越大越好B.湿敷液温度应接近体温C.湿敷纱布应保持干燥D.每次湿敷时间可持续2小时以上10.婴儿湿疹（奶癣）多见于头面部，中医认为其病因多与什么有关？A.胎火湿热B.风寒束表C.脾胃虚寒D.肺经郁热11.除湿胃苓汤主要用于治疗湿疹的哪种证型？A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.阴虚内热证12.患者，女，45岁。手部湿疹反复发作三年，近期皮损肥厚，粗糙如牛皮，伴抓痕、血痂。护士进行健康教育时，应特别强调？A.避免接触碱性洗涤剂，做好手部防护B.多用热水烫洗手部以止痒C.彻底使用强力激素类药膏D.严格隔离，避免传染家人13.中医“治未病”思想在预防湿疹复发中尤为重要，下列哪项措施不正确？A.保持心情舒畅，避免七情内伤B.穿着宽松柔软的棉织品内衣C.为增强体质，应大量食用高蛋白滋补品D.保持居住环境干燥通风14.湿疹患者使用中药药浴时，若药液煎煮比例要求为1:10（药材:水），取药材100g，则加水量应为？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml15.关于湿疹的辨证施护，下列说法正确的是？A.所有的湿疹患者均可使用艾灸疗法B.湿热证患者病室宜凉爽，光线柔和C.脾虚证患者应限制饮水量D.血虚证患者病室温度宜偏低16.某患者因使用化妆品导致面部出现红斑、肿胀、丘疹，瘙痒剧烈。此属于中医的哪种范畴？A.接触性皮炎（漆疮）B.药毒（药疹）C.湿疮（湿疹）D.热疮（疱疹）17.在湿疹护理评估中，询问病史时应重点排除？A.高血压病史B.糖尿病史C.职业接触史、过敏史及精神神经因素D.冠心病史18.下列哪种外用药剂型适用于湿疹亚急性期（有少量渗出）？A.溶液（湿敷）B.粉剂C.洗剂D.氧化锌油剂19.对于脾虚湿蕴证的湿疹患者，中药汤剂的服用时间通常建议在？A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.不拘时服20.湿疹患者皮损结痂较厚时，外治法可采用？A.强行剥离痂皮B.用植物油或甘草油软化后清理C.直接涂布软膏D.用酒精擦拭消毒二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.湿疹的中医临床特征包括？A.皮损对称分布B.多形性损害C.剧烈瘙痒D.易反复发作，有渗出倾向2.急性湿疹的常见护理诊断/问题有哪些？A.皮肤完整性受损B.睡眠形态紊乱C.有感染的危险D.体液不足3.对于湿热浸淫证湿疹患者的饮食指导，下列正确的有？A.宜清淡饮食B.多食绿豆、赤小豆、薏苡仁C.忌食辛辣、鱼腥、牛羊肉D.可适量饮用白酒以活血化瘀4.湿疹患者禁忌的食物主要包括？A.葱、姜、蒜、辣椒B.羊肉、狗肉C.韭菜、香菜D.西瓜、梨5.关于湿疹的中医特色护理技术，正确的有？A.穴位注射：可选用曲池、足三里等穴位，注射维生素或当归注射液B.耳穴压豆：取肺、神门、肾上腺、内分泌等穴C.拔罐疗法：适用于慢性湿疹，可活血通络D.刮痧疗法：急性期可在皮损局部直接刮痧以泄热6.预防湿疹复发的健康教育内容包括？A.避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓B.避免易致敏和刺激性食物，如浓茶、咖啡C.穿着纯棉衣物，避免化纤及皮毛制品接触皮肤D.保持良好的情绪和规律的作息7.慢性湿疹的皮损特点包括？A.多局限于某一部位B.苔藓样变C.色素沉着D.边界清楚，多有急性或亚急性湿疹病史8.湿疹患者使用外用药物时的注意事项包括？A.使用前应清洁皮损，去除残留物及痂皮B.涂药时宜从患处中心向外涂抹C.急性期禁用刺激性强的药物D.若出现红肿加重，应立即停药并报告医生9.下列关于湿疹患者生活起居护理的叙述，正确的有？A.急性期应卧床休息，限制活动范围B.保持床单位清洁、干燥、平整C.剪短指甲，婴幼儿可戴手套以防抓破皮肤D.病室温度宜高，以利于汗出排毒10.中医认为湿疹的发病与哪些脏腑功能失调有关？A.心B.肝C.脾D.肺三、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。请将正确答案填在题中的横线上）1.湿疹中医称为“________”，是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。2.急性湿疹皮损多形性，表现为红斑、丘疹、水疱、________、糜烂、渗出及结痂等。3.慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，表现为皮肤________、色素沉着、抓痕等。4.湿热浸淫证湿疹的治法为________止痒。5.脾虚湿蕴证湿疹的治法为健脾养血，________。6.血虚风燥证湿疹的代表方剂是________合四物汤加减。7.湿疹患者若皮损广泛且渗出明显，进行中药湿敷时，应遵循________的原则，每次湿敷15-30分钟。8.在中医护理操作中，对于耳穴压豆治疗湿疹，常选取的穴位包括肺、________、肾上腺、皮质下等。9.湿疹患者应避免使用________及碱性肥皂洗涤患处，以免加重病情。10.婴儿湿疹俗称“________”，多发于头面部。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.湿疮（湿疹）2.辨证施护3.中药熏洗4.接触性皮炎5.苔藓样变五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述湿热浸淫证湿疹的临床表现及护理要点。2.简述湿疹患者在进行中药外用时的剂型选择原则。3.针对湿疹剧烈瘙痒影响睡眠的患者，应采取哪些中医护理措施？4.简述脾虚湿蕴证湿疹患者的饮食调护原则。5.湿疹患者如何进行情志护理？六、综合案例分析题（本大题共3小题，每小题30分，共90分。请根据病例提供的信息，回答问题）1.案例一：患者，男，35岁。一周前因食用大量海鲜及饮酒后，双小腿出现密集粟粒大小的丘疹、小水疱，基底潮红，瘙痒剧烈，抓破后糜烂流滋，伴有身热，心烦，口渴，大便干，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。（1）请写出该患者的中医诊断及证候诊断。（2）列出该患者的治法及代表方剂。（3）请针对该患者制定详细的中医护理措施（包括生活起居、饮食、用药、情志及对症护理）。2.案例二：患者，女，50岁。双手部湿疹反复发作3年余。近期因家务劳累后加重，皮损呈暗红色，粗糙肥厚，苔藓样变，伴色素沉着，剧烈瘙痒，遇热或夜间尤甚，抓痕血痂明显。患者平素体倦乏力，纳呆，便溏。舌质淡，苔白，脉细缓。（1）请写出该患者的中医诊断及证候诊断。（2）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（3）请为该患者制定一份健康教育计划，重点包括预防复发及居家护理指导。3.案例三：患儿，男，6个月。出生后2个月头面部出现红斑、丘疹，时轻时重。现症见头面部红斑，上有鳞屑，黄色痂皮，基底潮红，部分糜烂渗出，患儿烦躁不安，夜间哭闹，吮乳尚可，大便稀薄，每日3-4次，小便黄。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。（1）请写出该患儿的中医诊断及证候诊断。（2）针对该患儿的头部脂溢性痂皮及糜烂渗出，应如何进行外治护理？（3）请对患儿家长进行详细的护理指导，包括乳母饮食及患儿皮肤护理。参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：急性湿疹发病急，病程短，以湿热为主，故多见湿热、血热之象。2.C解析：红斑、丘疹、水疱，糜烂渗出，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热浸淫之典型表现。3.B解析：湿热浸淫证治宜清热利湿止痒，方选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。4.D解析：慢性湿疹肥厚粗糙，可选用软膏、硬膏、酊剂（酊剂有渗透作用，可用于肥厚皮损，但不宜用于急性期），选项D说“禁止使用酊剂”过于绝对且错误，实际上慢性湿疹常使用酊剂促进渗透。5.C解析：苔藓样变、色素沉着、肥厚、瘙痒剧烈，为血虚风燥、肌肤失养之象。6.D解析：颜面部皮肤娇嫩，且药物高浓度易刺激，不宜使用高浓度药液熏洗，应温和处理。7.D解析：血虚风燥证宜养血润燥祛风，饮食上应多食养血润燥之品。8.D解析：曲池、血海、足三里均为常用穴位，涌泉虽为保健穴，但非治疗湿疹的首选主穴，常用于引火归元，但在湿疹常规针灸中不作为主要选穴。9.B解析：湿敷液温度应接近体温（或稍低），避免冷热刺激；湿敷面积不宜超过体表1/3；纱布应保持湿润但不满水；时间通常15-30分钟。10.A解析：婴儿湿疹多由胎毒（胎火）与湿热蕴结所致。11.B解析：除湿胃苓汤有健脾除湿之功，主要用于脾虚湿蕴证。12.A解析：手部湿疹常因接触洗涤剂诱发，应避免接触碱性物质，做好防护。13.C解析：过量食用高蛋白滋补品可能助湿生热，诱发或加重湿疹，应适量。14.B解析：比例1:10，药材100g，则水为100×10=15.B解析：湿热证患者病室宜凉爽；血虚证可艾灸；脾虚证不必严格限水，应健脾运水。16.C解析：虽由化妆品引起，但根据病程及描述，若表现为多形性、渗出、瘙痒，归为湿疹范畴（接触性皮炎虽也是接触引起，但题干描述更侧重于湿疮特征，且中医常将此类接触后引起的湿疹样反应按湿疹辨证，或称“漆疮”。但选项中有“漆疮”和“湿疮”。鉴于题干问“范畴”，且湿疹（湿疮）包含多种原因，若题干强调“使用化妆品导致...”，更接近接触性皮炎。但若按常规题库逻辑，此处考察湿疹相关知识，且选项C为湿疮，选项A为接触性皮炎。通常急性接触性皮炎即为“漆疮”。但此题设计为考察湿疹，故选C可能存在歧义。修正：题目描述为“面部红斑、肿胀、丘疹”，这是典型的接触性皮炎（漆疮）表现。但在中医皮肤科考试中，若题目背景是湿疹试卷，可能意在考察鉴别。然而，单选必须选最佳。接触性皮炎有明确接触史，且发病急。湿疹多为对称、多发。此处选A更符合医学逻辑。但原题意图可能是考湿疹。自我修正：为了保证试卷严谨性，若按湿疹试卷出题，应选C（视其为特殊类型的湿疹）。但标准答案通常为A。此处按标准医学知识，选A。但为了符合“湿疹试卷”的题眼，可能出题者意指C。最终决定：根据题干“此属于中医的哪种范畴”，且选项有“漆疮”，应选A。若必须选C，题干应改为“表现为...反复发作”。注：实际考试中此题可能存在争议，建议答案选A更严谨，但若强扣湿疹主题，选C。此处给定为A，因为接触性皮炎是独立疾病。）->重新思考：题目问“此属于中医的哪种范畴”，漆疮即为接触性皮炎。这是最准确的诊断。故选A。修正答案：A17.C解析：湿疹病因复杂，过敏史、接触史、精神因素是关键。18.D解析：亚急性期（少量渗出）宜用油剂或糊剂，既保护又无过多油性。19.B解析：脾虚证患者，汤药宜饭后服，以减少对脾胃的刺激，或遵医嘱。20.B解析：痂皮厚硬应先软化再清理，不可强行剥离以免损伤新生组织。二、多项选择题1.ABCD解析：湿疹具有对称性、多形性、瘙痒性、渗出性、反复性等特点。2.ABC解析：湿疹一般不导致体液不足，除非极重症全身剥脱，故D不选。3.ABC解析：湿热证忌食辛辣助热之品，白酒助热，故D错。4.ABC解析：西瓜、梨属凉性水果，一般不属禁忌，甚至湿热证可适量食用。5.ABC解析：急性期皮损有糜烂渗出，禁止在皮损局部直接刮痧，以免感染。6.ABCD解析：均为预防复发的有效措施。7.ABCD解析：慢性湿疹具备上述所有特点。8.ABCD解析：外用药护理均需注意清洁、手法、浓度及反应。9.ABC解析：病室温度过高会导致出汗，刺激皮肤，故D错。10.ACD解析：湿疹主要与心（心火）、脾（脾湿）、肺（风邪）有关，肝主要与情志有关，但不是直接主病之脏（除风热蕴肤涉及肝胆经外，但主要脏腑为肺脾心）。修正：龙胆泻肝汤涉及肝胆。故ABCD均可涉及。但主要责之于心、肝、脾。标准答案通常选AC或ABC。此处选ACD较为稳妥（肺主皮毛，脾主湿，心主火）。若按教材，主要涉及心、肝、脾。故选ABC。修正答案：ABC三、填空题1.湿疮2.糜烂3.浸润肥厚（或苔藓样变）4.清热利湿5.祛湿止痒（或祛风利湿）6.当归饮子7.间歇冷敷（或保持湿润清洁）8.风溪（或神门）9.热水烫洗10.奶癣四、名词解释1.湿疮（湿疹）：是一种有多种因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。临床上以瘙痒剧烈、对称分布、多形性损害、有渗出倾向、反复发作、易演变成慢性为特征。中医称为“湿疮”。2.辨证施护：是中医护理的精华，指在中医理论指导下，根据患者的证候特点，确定护理原则和护理措施，实施“同病异护”或“异病同护”的护理方法。3.中药熏洗：是将中药煎汤，趁热在患处进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种治疗方法。具有疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作用。4.接触性皮炎：是指皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。中医称为“漆疮”、“膏药风”等。5.苔藓样变：是慢性湿疹常见的皮肤损害表现，表现为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革或苔藓样，多由长期搔抓所致。五、简答题1.简述湿热浸淫证湿疹的临床表现及护理要点。临床表现：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。护理要点：（1）病室宜凉爽、通风、光线柔和。（2）饮食宜清淡，多食清热利湿之品，如冬瓜、苦瓜、绿豆汤；忌食辛辣、鱼腥发物。（3）皮肤护理：皮损红肿、糜烂渗出明显时，遵医嘱用中药溶液（如马齿苋、黄柏等）冷湿敷，保持敷料湿润清洁。避免搔抓。（4）用药护理：中药汤剂宜凉服或温服。（5）情志护理：安抚患者，解除烦躁情绪，因瘙痒剧烈导致失眠者，可遵医嘱给予镇静安神药物或耳穴压豆。2.简述湿疹患者在进行中药外用时的剂型选择原则。（1）急性湿疹：无渗出者，可选用洗剂、粉剂（如三黄洗剂、炉甘石洗剂）；有渗出者，宜选用溶液（如3%硼酸溶液、中药苦参汤）作开放性冷湿敷。（2）亚急性湿疹：渗出不多者，可选用油剂、糊剂（如氧化锌油、青黛膏）；若呈干燥脱屑，可用乳剂、霜剂。（3）慢性湿疹：可选用软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等（如黑豆馏油软膏、蜈黛软膏），以促进药物渗透，软化角质。3.针对湿疹剧烈瘙痒影响睡眠的患者，应采取哪些中医护理措施？（1）环境护理：保持病室安静、凉爽，光线柔和，床单清洁干燥。（2）止痒护理：遵医嘱给予止痒药膏外涂，或进行中药熏洗（水温适中）。（3）穴位护理：可遵医嘱给予穴位按摩，选取曲池、合谷、血海、足三里、三阴交等穴位，以疏通经络，止痒安神。（4）耳穴疗法：取神门、心、肺、皮质下等穴位进行压豆，尤其在睡前按压。（5）饮食护理：睡前避免饮用浓茶、咖啡，可饮用具有安神作用的花草茶（如玫瑰花、薰衣草，需辨证）。（6）心理护理：指导患者放松心情，通过听音乐、深呼吸等方式转移注意力。4.简述脾虚湿蕴证湿疹患者的饮食调护原则。（1）原则：健脾益气，除湿止痒。（2）宜食：多食健脾祛湿的食物，如山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、茯苓饼、冬瓜等。（3）忌食：忌食生冷、油腻、辛辣、甜黏之品，以免碍脾生湿。（4）食疗方：可推荐食用参苓白术粥、薏米红豆粥等。5.湿疹患者如何进行情志护理？（1）解释病情：向患者讲解湿疹的发生与精神因素有关，告知情绪波动可加重瘙痒，使患者明白情志调摄的重要性。（2）心理疏导：关心体贴患者，倾听其诉说，针对焦虑、烦躁等情绪进行疏导，鼓励患者保持乐观心态。（3）移情易性：鼓励患者参加适当的文娱活动，如听音乐、看书、下棋等，以分散对瘙痒的注意力。（4）睡眠指导：保证充足睡眠，有助于提高机体免疫力，促进皮损修复。六、综合案例分析题1.案例一：（1）中医诊断：湿疮（湿疹）。证候诊断：湿热浸淫证。（2）治法：清热利湿止痒。代表方剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。（3）中医护理措施：生活起居护理：病室宜凉爽通风，避免潮湿。嘱患者卧床休息，急性期限制活动量。保持床单位清洁干燥，勤换内衣裤。修剪指甲，嘱患者避免搔抓，必要时戴手套。饮食护理：严格忌食辛辣刺激（辣椒、酒、葱、姜）、鱼腥发物（海鲜、羊肉）。饮食以清淡为主，多食清热利湿解毒之品，如绿豆汤、冬瓜汤、西瓜、菊花茶等。鼓励多饮水，保持大便通畅。用药护理：中药汤剂宜凉服或温服，观察服药后反应。外用中药遵医嘱选用黄柏、马齿苋等煎汤冷湿敷。湿敷时注意保持纱布湿润，每次15-30分钟，每日2-3次。湿敷后可涂青黛油或氧化锌油。情志护理：患者因瘙痒剧烈易产生烦躁情绪，护士应多安慰，解释病情，告知经过治疗可迅速好转，鼓励其配合治疗。对症护理：重点处理渗出。对糜烂渗出处，采用中药溶液湿敷，起到清热、收敛、止痒作用。若有大疱，可用无菌注射器抽吸疱液。若伴有发热，遵医嘱物理降温或药物降温。2.案例二：（1）中医诊断：湿疮（慢性湿疹）。证候诊断：脾虚湿蕴证。（2）主要护理诊断/问题：1.皮肤完整性受损（与皮损肥厚、粗糙、抓痕有关）。2.睡眠形态紊乱（与夜间剧烈瘙痒有关）。3.知识缺乏：缺