2020母婴保健助产技术考试往届考生回忆版试题及校正答案

2020母婴保健助产技术考试往届考生回忆版试题及校正答案

一、单项选择题，每题2分1.初产妇宫口扩张至4cm且胎膜未破，最适宜的处理是A.立即人工破膜B.静滴缩宫素C.继续观察D.给予哌替啶镇静2.新生儿Apgar评分中，心率90次/分应记A.0分B.1分C.2分D.不记分3.妊娠期糖尿病筛查的推荐孕周为A.16～18周B.20～22周C.24～28周D.32～34周4.产后出血定义中，阴道分娩后出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL5.关于肩难产的处理，首先应A.立即剖宫产B.嘱产妇屏气用力C.行McRobert手法D.静推硫酸镁6.先兆子痫孕妇突发剧烈腹痛，最应警惕的并发症是A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.脐带脱垂7.下列哪项不是新生儿复苏初步步骤A.保暖B.摆正体位C.气管插管D.擦干刺激8.孕38周，B超示羊水指数6cm，应诊断为A.羊水过多B.羊水偏少C.羊水过少D.正常羊水9.关于母乳喂养，下列说法正确的是A.初乳含大量脂肪B.早吸吮应在生后2小时内C.母乳钙含量高于牛乳D.每次哺乳必须双侧交替10.下列哪项不是产褥感染的常见病原菌A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌二、填空题，每题2分11.正常胎心基线范围为______次/分。12.妊娠期高血压疾病的基本病理改变是______。13.新生儿生理性黄疸一般于生后第______天达高峰。14.胎盘剥离的四大征象是宫体变硬、脐带外露延长、______、______。15.产后子宫底每日下降约______cm。16.妊娠期铁元素每日推荐摄入量______mg。17.新生儿首次沐浴应在体温稳定后______小时进行。18.羊水栓塞三联征为低氧血症、______、______。19.活跃期停滞诊断标准：初产妇宫口扩张≥6cm后，宫缩正常但宫口停止扩张≥______小时。20.世界卫生组织建议纯母乳喂养持续时间至少______个月。三、判断题，每题2分21.初产妇潜伏期超过20小时即诊断为潜伏期延长。22.新生儿寒冷损伤综合征核心体温常低于35℃。23.妊娠期阑尾炎压痛点多位于麦氏点上方外侧。24.产后2小时是发生产后出血的高危时段。25.羊水过多常合并胎儿神经管缺陷。26.胎心晚期减速提示胎盘功能良好。27.孕晚期每日增重推荐值为0.5kg。28.新生儿卡介苗接种部位为左上臂三角肌外下缘。29.双胎妊娠经阴道分娩时，第二胎儿娩出时间不应超过30分钟。30.产褥期抑郁症筛查常用爱丁堡量表。四、简答题，每题5分31.简述第三产程积极管理的三项核心措施。32.列出产后出血“4T”病因分类。33.简述新生儿复苏中正压通气的指征。34.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响各两点。五、讨论题，每题5分35.结合临床，讨论如何降低会阴侧切率并保障母儿安全。36.试述基层助产机构对羊水栓塞的应急演练流程要点。37.试分析母乳喂养失败的社会心理因素及干预策略。38.探讨远程胎心监护在高危妊娠管理中的优势与局限。答案一、1.C2.B3.C4.C5.C6.A7.C8.C9.B10.D二、11.110～16012.全身小血管痉挛13.4～514.阴道少量流血、耻骨联合上方压子宫下段脐带不回缩15.1～1.516.2717.2418.低血压、凝血功能障碍19.420.6三、21.√22.√23.√24.√25.√26.×27.×28.√29.√30.√四、31.胎儿前肩娩出立即肌注缩宫素10U；控制性脐带牵引助胎盘娩出；胎盘娩出后按摩子宫促进收缩。32.Tone子宫收缩乏力、Trauma产道损伤、Tissue胎盘因素、Thrombin凝血功能障碍。33.呼吸暂停或喘息样呼吸；心率<100次/分；尽管给氧仍持续中心性青紫。34.母体：增加子痫前期、剖宫产率；远期2型糖尿病风险增高。胎儿：巨大儿、肩难产；远期肥胖及糖代谢异常风险增加。五、35.严格掌握侧切指征，推广会阴按摩与分娩体位指导，控制胎头娩出速度，由有经验助产士接生，加强孕妇学校宣教，使产妇主动配合；同时建立快速缝合与出血应急机制，确保一旦拒绝侧切出现裂伤可及时修复，保障母儿安全。36.立即启动院内急救小组，模拟“识别—呼救—多学科—高阶生命支持”闭环：A气道开放给氧，B建立双静脉通道采血备血，C给予氢化可的松200mg、罂粟碱30mg静推，D凝血功能纠正及子宫切除决策，E每10分钟评估并记录，演练后总结缺陷，形成书面改进表，确保药品设备定位放置、人人考核过关。37.社会因素包括产假短、工作压力大、公共场所哺乳设施缺失；心理因素有自我效能低、身体形象焦虑、家庭支持不足。干预策略：延长带薪产假，单位设母婴室；孕期强化丈夫同步教育，产后家访与同伴支持结合；利用微信社群提供24小时答疑，提高母亲信心，建立多层次支持网络。