2026年医师资格模拟试卷《中医眼科》专项训练

2026年医师资格模拟试卷《中医眼科》专项训练1.单选题（每题1分，共30分）1.1患者双眼干涩畏光，白睛淡红，黑睛星翳稀疏，伴咽干，舌红少津，脉细数。最宜选用A.新制柴连汤B.养阴清肺汤C.杞菊地黄丸D.龙胆泻肝汤1.2《审视瑶函》谓“内障皆起于肝”，其理论依据首重A.肝藏血，血养瞳神B.肝主疏泄，调畅气机C.肝脉上连目系D.肝开窍于目1.3患者左眼突发暴盲，眼底见视网膜动脉纤细，视网膜灰白水肿，黄斑呈“樱桃红”。舌暗，脉沉涩。辨证为A.气血两虚B.脉络瘀阻C.肝阳上亢D.痰湿壅盛1.4针眼（麦粒肿）未成脓者，外治首选A.金黄散冷敷B.三黄洗剂热熨C.紫金锭涂敷D.鱼腥草滴眼液冷冲1.5患者右眼胀痛，视物模糊，黑睛呈雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，眼压42mmHg。舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜A.清热化痰，平肝息风B.温阳利水，疏肝解郁C.滋阴降火，凉血止血D.健脾渗湿，升清降浊1.6暴盲属“络损暴盲”者，现代眼底所见对应A.视网膜中央静脉阻塞B.前部缺血性视神经病变C.视网膜脱离D.黄斑裂孔1.7患者近视-6.00D，眼轴26.8mm，伴神疲乏力，舌淡胖，脉弱。针刺选穴宜加A.太冲、光明B.脾俞、足三里C.风池、太阳D.行间、侠溪1.8绿风内障急性发作期，最忌A.高枕静卧B.强光照眼C.大量饮水D.情绪舒缓1.9患者左眼被竹枝划伤，白睛红赤，黑睛生翳，泪热如汤，舌红苔薄黄。方选A.银翘散加丹皮、赤芍B.龙胆泻肝汤加防风、蝉蜕C.新制柴连汤加蒲公英D.除风益损汤加银花、连翘1.10视网膜色素变性夜盲，舌淡暗，脉沉细。治则A.温补肾阳，活血通络B.滋养肝肾，益气明目C.健脾升阳，疏肝解郁D.清热凉血，祛风散寒1.11患者右眼上睑下垂，晨轻暮重，伴咀嚼乏力，舌淡红，脉弱。治宜A.补中益气汤B.人参养荣汤C.升陷汤D.八珍汤1.12白涩症（干眼）肺阴不足型，外滴首选A.珍珠明目液B.千里光滴眼液C.人工泪液加黄芩苷D.鱼腥草滴眼液1.13患者左眼视物变形，眼底黄斑区水肿、渗出，中心凹反光消失，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.脾虚湿困B.肝胆湿热C.痰瘀互结D.阴虚火旺1.14真睛破损术后，前房积血，伴口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。方选A.生蒲黄汤合丹栀逍遥散B.血府逐瘀汤C.通窍活血汤D.坠血明目饮1.15患者右眼视力0.1，视野呈环形缺损，眼底视盘色淡，边界清，舌淡，脉细。MRI示视神经萎缩。治则A.益气养血，通络明目B.清热泻火，凉血解毒C.疏肝理气，化痰散结D.温阳散寒，祛风止痛1.16云雾移睛（玻璃体混浊）属“湿热蕴蒸”者，舌红苔黄腻，脉滑。方选A.三仁汤加丹参、郁金B.龙胆泻肝汤加车前子C.温胆汤加草决明D.二陈汤合四苓散1.17患者左眼突发眼前黑影，伴闪光感，视野上方缺损，眼底见视网膜青灰色隆起，脉弦。首选检查A.FFAB.OCTC.B超D.视野计1.18近视-8.00D，伴耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。方选A.杞菊地黄丸加龟板、鳖甲B.知柏地黄丸加女贞子C.左归丸加青葙子D.大补阴丸加沙苑子1.19患者右眼红肿剧痛，球结膜水肿突出，伴头痛，舌红苔黄，脉洪数。眼压正常。诊断A.炎性假瘤B.眶蜂窝织炎C.甲状腺相关眼病D.急性泪腺炎1.20患者左眼被紫外线灼伤，24h后剧痛畏光，荧光素染色示角膜上皮点状缺损。舌红，脉数。外治宜A.0.3%氧氟沙星眼膏加冰片冷敷B.鲜牛奶滴眼C.蜂蜜调冰片点眼D.紫草油滴眼1.21患者右眼视力骤降，眼底视盘充血水肿，边界模糊，伴眼球转动痛，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断A.前部缺血性视神经病变B.视神经乳头炎C.视盘血管炎D.急性球后视神经炎1.22患者双眼干涩，角膜知觉减退，伴口角糜烂，舌红无苔，脉细数。实验室示SSA(+)。证属A.肺胃阴虚B.肝肾阴虚C.脾胃湿热D.阴虚湿热1.23患者左眼被拳击，前房积血，眼压38mmHg，伴口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.凉血止血，佐以降眼压B.活血化瘀，佐以利水C.疏肝理气，佐以清热D.温阳化饮，佐以散风1.24患者右眼视物模糊，眼底视网膜静脉迂曲，大片火焰状出血，伴头胀，舌暗红，脉弦涩。方选A.血府逐瘀汤加三七粉B.通窍活血汤加丹参C.丹栀逍遥散加赤芍D.生蒲黄汤加丹皮1.25患者左眼被石灰灼伤，即刻处理首选A.0.9%氯化钠大量冲洗15minB.2%依地酸二钠冲洗C.1%醋酸冲洗D.5%维生素C冲洗1.26患者右眼视物变形，OCT示黄斑区神经上皮层脱离，伴舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。证属A.脾肾阳虚，水湿上泛B.脾虚湿困，清阳不升C.心阳不振，水饮内停D.肝郁气滞，痰瘀互结1.27患者左眼黑睛生翳，呈树枝状，荧光素染色阳性，伴口苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断A.细菌性角膜溃疡B.真菌性角膜炎C.单纯疱疹性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎1.28患者右眼视力0.05，仅见手动，眼底视网膜青灰色隆起呈漏斗状，脉细弱。术后护理中药宜A.益气养阴，活血利水B.温阳散寒，化痰软坚C.清热解毒，凉血止血D.疏肝理气，祛风止痛1.29患者双眼晶状体混浊，视力0.3，伴耳鸣腰酸，舌淡，脉弱。手术指征A.视力<0.1B.视力<0.3且影响生活C.视力<0.5D.任一眼视力<0.051.30患者右眼被铁屑击伤，角膜3mm全层裂伤，虹膜嵌顿，前房消失。急诊处理顺序A.清创缝合→前房成形→抗感染B.抗感染→清创缝合→前房成形C.前房成形→清创缝合→抗感染D.清创缝合→抗感染→前房成形2.共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者男，58岁，右眼视力骤降3d。既往高血压10年。查：视力0.05，眼底视盘水肿，边界模糊，视网膜动脉细，静脉充盈，后极部棉絮斑，黄斑樱桃红。舌暗红，苔薄白，脉沉涩。2.1最可能的中医诊断A.络损暴盲B.目系猝病C.视瞻昏渺D.青盲2.2现代对应疾病A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.前部缺血性视神经病变D.急性视神经乳头炎2.3急性期首选中医治则A.益气活血，通络明目B.平肝潜阳，化痰通络C.温阳散寒，祛风止痛D.清热凉血，解毒化斑2.4若48h后仍视力无光感，舌暗苔白，脉沉细。方选A.补阳还五汤B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.当归四逆汤2.5若伴胸闷，舌暗苔腻，脉弦滑，宜加A.瓜蒌、薤白B.半夏、陈皮C.石菖蒲、郁金D.天麻、钩藤【题干】患者女，45岁，左眼胀痛伴同侧头痛2h，视力0.1，眼压46mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔竖椭圆散大，苔黄腻，脉弦滑。2.6中医诊断A.绿风内障B.青风内障C.黑风内障D.黄风内障2.7急性期禁用A.1%匹罗卡品滴眼B.口服乙酰唑胺C.口服甘油盐水D.热敷眼罩2.8若伴恶心，口苦，舌红苔黄厚，脉滑数，方选A.龙胆泻肝汤合五苓散B.羚羊角汤合猪苓汤C.黄连温胆汤合三仁汤D.泻青丸合四苓散2.9若术后眼压控制，但视野缺损，舌淡暗，脉细涩，宜A.益气养阴，活血通络B.温阳利水，化痰软坚C.清热泻火，凉血止血D.疏肝理气，祛风止痛2.10若术后眼压再次升高，舌红少苔，脉细数，证属A.阴虚阳亢B.气阴两虚C.痰湿壅盛D.肝火上炎3.多选题（每题2分，共20分）3.1属“五轮学说”血轮者A.内眦B.外眦C.白睛D.黑睛3.2针眼切开排脓禁忌A.未成脓B.脓头未熟C.伴发热D.伴消渴3.3视网膜静脉周围炎（Eales病）常见证型A.肝火上炎B.阴虚火旺C.脾虚湿困D.气血两虚3.4真睛破损术后，前房积血伴眼压升高，可选A.甘露醇静滴B.口服乙酰唑胺C.前房穿刺D.热敷3.5属“内障”范畴A.圆翳内障B.青盲C.视瞻昏渺D.高风内障3.6近视防治耳穴可选A.眼B.肝C.肾D.神门3.7视网膜脱离术后，中药利水常选A.泽泻B.车前子C.茯苓皮D.赤小豆3.8干眼症外治可选A.雾化熏蒸B.中药离子导入C.热敷睑板腺D.冷敷角膜3.9绿风内障急性期，针刺可选A.太阳B.风池C.行间D.太冲3.10属“目系”病变A.暴盲B.视神经萎缩C.视神经炎D.青盲4.填空题（每空1分，共10分）4.1《银海精微》谓“目得血而能视”，其血由________输注于目。4.2绿风内障急性期，眼压升高主要因________受阻。4.3视网膜中央动脉阻塞，视网膜缺血时间超过________min，光感受器即发生不可逆损伤。4.4角膜五层中，________层损伤后可再生，不遗留瘢痕。4.5高风内障（视网膜色素变性）夜盲，其病位在________，与肝肾阳虚有关。4.6暴盲“络损”证，现代研究认为与________因子介导的血栓形成相关。4.7圆翳内障过熟期，晶状体皮质液化，晶状体囊膜破裂，可引起________青光眼。4.8近视-6.00D以上，眼轴每增加1mm，近视约增加________D。4.9针刺治疗近视，光明穴属________经，位于________。5.名词解释（每题3分，共15分）5.1瞳神紧小5.2视瞻有色5.3高风雀目5.4青盲5.5黄液上冲6.简答题（每题5分，共15分）6.1试述“肝开窍于目”在中医眼科临床中的指导意义。6.2简述视网膜中央动脉阻塞的急救中西医结合方案。6.3试述圆翳内障围手术期中医辨证用药思路。7.病例分析题（每题10分，共20分）7.1患者男，62岁，右眼视力渐降5年，加重3个月。查：视力0.1，晶状体皮质及核混浊，眼底模糊可见，视网膜动脉细，黄斑区色素紊乱。伴耳鸣腰酸，畏寒肢冷，夜尿多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。要求：（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）治法方药（含方义，6分）7.2患者女，28岁，左眼突发眼前黑影、闪光1d，伴上方视野缺损。查：视力0.6，眼底上方视网膜青灰色隆起，血管迂曲，可见裂孔。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。既往高度近视-10.00D。要求：（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）术后中药巩固方案（含方义，6分）8.计算题（10分）8.1患者眼轴25.8mm，角膜曲率43.5D，求其理论屈光度（假设标准眼轴24.0mm，标准角膜曲率43.0D，标准屈光度0D）。使用标准眼轴屈光度公式：其中L为眼轴（mm），K为角膜曲率（D）。计算结果保留一位小数，并判断其近视程度。9.答案与解析1.1C解析：干涩、星翳稀疏、舌红少津，属肝肾阴虚，杞菊地黄丸主之。1.2A解析：肝藏血，血足则目明，为《内经》原旨。1.3B解析：动脉纤细、视网膜灰白、樱桃红，为脉络瘀阻之络损暴盲。1.4B解析：未成脓宜热熨促溃，三黄洗剂清热解毒。1.5A解析：眼压高、雾状混浊、苔黄腻，属痰热上扰，宜清热化痰平肝。1.6A解析：络损暴盲对应视网膜中央静脉阻塞。1.7B解析：神疲乏力、舌淡胖，属脾虚，取脾俞、足三里。1.8C解析：大量饮水可升高眼压，绿风内障忌之。1.9D解析：外伤风热，除风益损汤加银花、连翘祛风清热。1.10A解析：夜盲、舌淡暗、脉沉细，属肾阳不足，宜温补肾阳。1.11A解析：晨轻暮重，属脾虚气陷，补中益气汤主之。1.12A解析：肺阴不足，珍珠明目液滋阴润目。1.13B解析：黄斑水肿、舌红苔黄腻，属肝胆湿热。1.14A解析：外伤出血、口苦胁痛，属肝胆火逆，生蒲黄汤合丹栀逍遥散。1.15A解析：视盘色淡、脉细，属气血两虚，宜益气养血。1.16A解析：湿热蕴蒸，三仁汤加丹参、郁金清利湿热。1.17C解析：视网膜青灰隆起，B超可确诊视网膜脱离。1.18A解析：高度近视、耳鸣腰酸，杞菊地黄丸加龟板、鳖甲滋阴潜阳。1.19B解析：红肿剧痛、球结膜水肿突出，眶蜂窝织炎。1.20A解析：紫外线灼伤，抗生素眼膏防感染，冷敷止痛。1.21B解析：视盘充血水肿、眼球转动痛，视神经乳头炎。1.22B解析：干眼、角膜知觉减退、SSA(+)，属肝肾阴虚。1.23A解析：外伤出血、眼压高，宜凉血止血加利水降眼压。1.24A解析：静脉迂曲、火焰状出血，血府逐瘀汤加三七。1.25A解析：石灰灼伤，大量生理盐水冲洗为首要。1.26A解析：黄斑脱离、舌淡胖、脉沉迟，属脾肾阳虚，水湿上泛。1.27C解析：树枝状角膜溃疡，为单纯疱疹性角膜炎。1.28A解析：视网膜脱离术后，益气养阴、活血利水防再脱离。1.29B解析：视力0.3影响生活，可手术。1.30A解析：角膜裂伤急诊顺序：清创缝合→前房成形→抗感染。2.1A2.2A2.3A2.4A2.5A2.6A2.7D2.8A2.9A2.10A3.1AB3.2AB3.3AB3.4ABC3.5ABCD3.6ABCD3.7ABC3.8ABC3.9ABCD3.10ABCD4.1心4.2房水4.3904.4上皮4.5肝4.6血管内皮生长4.7晶状体溶解性4.8-2.54.9胆，小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘5.1瞳神紧小：指瞳孔持续缩小，甚则如针孔，多因肝经风热或肝胆火炽，瞳神失于展缩所致。5.2视瞻有色：指视物出现色晕或色暗，如视白为黄、视红为紫，多因痰湿、瘀血或阴虚火旺，神膏不清。5.3高风雀目：即视网膜色素变性，夜盲渐进，视野缩小，终至失明，属高风内障，多因肝肾阳虚，命门火衰。5.4青盲：指眼外观端