2026年中医皮肤科针灸治疗综合能力测试卷

2026年中医皮肤科针灸治疗综合能力测试卷一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分）1.在中医皮肤科针灸治疗中，被誉为“治风先治血，血行风自灭”理论指导下的首选穴位是：A.足三里B.血海C.曲池D.合谷2.患者，男，25岁。面部突发红色丘疹，伴有脓头，口干喜冷饮，便秘，舌红苔黄，脉数。针灸治疗时除主穴外，应配伍：A.阴陵泉、三阴交B.内庭、合谷C.肺俞、大椎D.脾俞、足三里3.带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者，表现为局部皮肤暗红，疼痛剧烈，入夜尤甚，舌紫暗有瘀斑，脉涩。针灸治疗应在局部围刺的基础上，首选的远端穴位是：A.侠溪、太冲B.血海、膈俞C.太溪、肾俞D.丰隆、阴陵泉4.采用火针治疗神经性皮炎时，对于皮损肥厚、苔藓化明显的部位，操作要点是：A.快速点刺，点刺间距宜密B.慢进快出，点刺间距宜疏C.刺入后留针5分钟D.只点刺皮损边缘5.荨麻疹患者，伴有恶心呕吐，腹痛腹泻，苔腻，脉滑。此属胃肠积热型，针灸治疗应加用的穴位是：A.天枢、足三里B.内关、公孙C.中脘、气海D.神阙、关元6.针灸治疗斑秃（油风）时，主要的局部操作方法是：A.毫针平刺B.梅花针叩刺C.三棱针点刺放血D.电针强刺激7.下列哪组穴位是治疗湿疹脾虚湿蕴型的主穴配伍？A.曲池、足三里、三阴交、阴陵泉B.大椎、曲池、合谷、血海C.膈俞、血海、太冲、合谷D.肺俞、脾俞、肾俞、命门8.黄褐斑患者，伴有两胁胀痛，急躁易怒，经前乳房胀痛，脉弦。其辨证分型为：A.肝郁气滞型B.肝肾不足型C.脾虚湿蕴型D.气滞血瘀型9.关于针灸治疗痤疮的叙述，下列哪项是错误的？A.临床上多采用局部取穴与远端取穴相结合B.肺经风热型宜点刺大椎放血C.后背部穴位操作时，应注意角度，防止气胸D.无论是哪种证型，均可使用灸法温补10.银屑病（白疕）进行期，皮疹鲜红，不断增多，筛状出血点明显，咽干口燥。针灸治疗应以：A.温经散寒为主B.清热凉血解毒为主C.健脾除湿为主D.活血化瘀通络为主11.患者因使用化妆品后面部出现红斑、肿胀、丘疹，灼热瘙痒。针灸治疗时，除面部局部穴位外，最应选用的远端穴位是：A.关元、气海B.曲池、合谷、血海C.足三里、三阴交D.太溪、照海12.在穴位埋线疗法治疗慢性荨麻疹中，常用的背部俞穴是：A.心俞、肺俞B.肺俞、膈俞、脾俞、肾俞C.肝俞、胆俞D.大肠俞、小肠俞13.丹毒患者，发于下肢，红肿灼热，边界清楚，伴有发热，便秘，溲赤。此属湿热火毒，针灸治疗时应：A.毫针泻法，加灸B.毫针补法，不加灸C.三棱针点刺放血，配合拔罐D.只用梅花针轻叩14.针灸治疗寻常疣（千日疮）时，最常用的特殊针法是：A.火针点洗疣体B.毫针围刺C.电针连续波刺激D.温和灸15.穴位注射治疗皮肤瘙痒症时，常选用的药物和穴位组合是：A.维生素B12注射液，曲池、血海B.生理盐水，足三里、三阴交C.当归注射液，大椎、合谷D.利多卡因，阿是穴16.患者，女，30岁。每逢月经前面部痤疮加重，伴有痛经，经色紫暗有块。针灸治疗时除主穴外，应配伍：A.关元、三阴交B.血海、地机C.膈俞、太冲D.肝俞、期门17.下列关于耳穴治疗皮肤病的描述，正确的是：A.耳穴治疗只能作为辅助疗法，无独立疗效B.寻找耳穴敏感点时，通常使用探棒按压C.耳穴压籽法一般保留1-2小时即可D.耳穴治疗适用于所有皮肤病，无禁忌症18.蛇串疮（带状疱疹）急性期，皮疹发于胸胁部，疼痛剧烈，口苦咽干，心烦易怒。其证型属于：A.脾虚湿蕴B.肝胆火旺C.气滞血瘀D.湿热内蕴19.针灸治疗结节性红斑时，主要依据的治则是：A.清热利湿，化瘀散结B.温阳散寒，通络止痛C.补益气血，调和营卫D.滋阴降火，凉血解毒20.患者，男，50岁。周身皮肤瘙痒，夜间尤甚，皮肤干燥，抓后有血痂，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。针灸治疗除主穴外，应加：A.风池、风市B.足三里、三阴交C.太溪、照海D.血海、膈俞二、共用题干单选题（共1组，3题，每题2分，共6分）患者，女，45岁。左侧腰腹部成簇水疱3天，疼痛剧烈，伴有口苦，咽干，大便干结，小便黄赤。查体：左侧腰腹部可见带状分布的红斑、水疱，部分呈血疱，皮损不过正中线。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。21.该患者的中医诊断及证型是：A.湿疮，湿热浸淫B.蛇串疮，肝胆火旺C.蛇串疮，脾虚湿蕴D.丹毒，热毒蕴结22.针灸治疗时，局部应首选的操作方法是：A.毫针围刺，平补平泻B.火针点刺水疱C.艾条温和灸D.拔罐（留罐5分钟）23.若患者治疗后皮疹消退，但遗留局部刺痛不止，舌质紫暗，脉涩。此时应重点加用的穴位是：A.太冲、侠溪B.阴陵泉、三阴交C.膈俞、内关D.足三里、气海三、多选题（共10题，每题3分，共30分）24.针灸治疗痤疮的主穴通常包括：A.阳白B.曲池C.合谷D.大椎E.肺俞25.下列哪些病证可采用“治风先治血”的选穴原则？A.荨麻疹B.神经性皮炎C.瘙痒症D.带状疱疹E.接触性皮炎26.针灸治疗黄褐斑的常用穴位中，具有调理脾胃作用的有：A.足三里B.三阴交C.血海D.气海E.脾俞27.关于火针疗法的适应症及操作，下列说法正确的有：A.适用于扁平疣、神经性皮炎、带状疱疹等B.操作前需对局部皮肤严格消毒C.点刺时应红针进针，快针出针D.针刺深度应根据皮损厚度决定E.术后局部可沾水以防感染28.针灸治疗银屑病血瘀型，常用的配穴有：A.血海B.膈俞C.三阴交D.太冲E.合谷29.湿疹患者，脾虚湿蕴，除主穴外，常配伍的穴位有：A.脾俞B.胃俞C.足三里D.三阴交E.大椎30.耳穴治疗皮肤病的常用选穴部位包括：A.肺B.内分泌C.神门D.肾上腺E.相应部位31.针灸治疗荨麻疹时，若伴有呼吸道症状（如呼吸困难），应急处理的穴位包括：A.膻中B.天突C.内关D.列缺E.定喘32.斑秃的针灸治疗思路包括：A.局部疏通经络，促进气血运行B.远端滋补肝肾，养血生发C.梅花针局部叩刺，刺激头皮D.严禁使用艾灸，以免耗伤阴血E.可配合穴位注射营养神经药物33.下列关于针灸治疗皮肤病的注意事项，正确的有：A.皮肤有感染或溃疡处应避免直接针刺B.孕妇腹部及腰骶部穴位慎用C.饥饿、过度疲劳时不宜立即针刺D.晕针是常见的异常情况，需及时处理E.针刺面部穴位时应避开血管，防止出血四、判断题（共10题，每题1分，共10分）34.针灸治疗皮肤病时，局部阿是穴（皮损处）往往是最重要的治疗部位之一。35.艾灸法仅适用于虚寒型皮肤病，所有实热证均禁用灸法。36.梅花针叩刺治疗斑秃时，应使局部皮肤轻微渗血，效果更佳。37.带状疱疹患者若皮损发生在头面部，针灸治疗时无需特殊注意，与躯干治疗相同。38.穴位埋线疗法治疗慢性湿疹，是利用羊肠线在穴位内持久刺激，达到疏通经络、调和气血的作用。39.针灸治疗银屑病只能缓解症状，无法控制复发。40.皮肤科针灸治疗中，三棱针放血疗法主要用于实证、热证、血瘀证。41.神经性皮炎患者因瘙痒剧烈，针刺时手法宜重，强刺激方能止痛。42.黄褐斑的发病主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。43.针刺治疗时，对于体质虚弱的患者，即使属于实证，也必须使用补法。五、填空题（共10题，每空1分，共10分）44.针灸治疗荨麻疹的主穴是________、________、________、________。45.痤疮肺经风热型，除主穴外，应加用________、________。46.带状疱疹后遗神经痛的主要病机是________。47.神经性皮炎好发于颈项、肘窝、腘窝、________等部位。48.针灸治疗斑秃时，梅花针叩刺的顺序通常是________、________、________。49.针灸治疗湿疹，除毫针外，常用的辅助疗法有________、________。50.银屑病血虚风燥型的治则是________。51.耳穴治疗痤疮时，主穴可选________、________、________。52.穴位注射治疗时，每穴注入药量一般为________，面部及穴位较少处应酌减。53.“治风先治血，血行风自灭”这一治则在针灸临床中常选用________穴和________穴。六、名词解释（共5题，每题3分，共15分）54.围刺法55.穴位埋线疗法56.蛇串疮57.白疕58.梅花针七、简答题（共4题，每题5分，共20分）59.简述针灸治疗带状疱疹（蛇串疮）的选穴原则及操作要点。60.试述针灸治疗荨麻疹如何体现“标本兼治”的原则。61.简述火针治疗寻常疣的操作步骤及注意事项。62.针灸治疗黄褐斑时，如何根据不同的证型进行配穴？八、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）63.患者，男，28岁。面部反复出现粉刺、丘疹、结节2年，加重1周。现症：面部散在红色丘疹，部分顶端有脓头，颜面油亮，伴有口臭，便秘，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）写出中医诊断及证型。（2）写出治则。（3）列出针灸处方（主穴、配穴）。（4）简述操作方法。64.患者，女，42岁。全身皮肤反复起风团伴瘙痒3年，加重1个月。每于劳累后或夜间发作频繁，风团色淡，瘙痒不剧，伴有神疲乏力，面色苍白，纳差，便溏，舌淡，苔白，脉细弱。要求：（1）写出中医诊断及证型。（2）写出治则。（3）列出针灸处方（主穴、配穴）。（4）简述操作方法及方义。答案与解析一、单选题1.【答案】B【解析】“血海”穴，顾名思义，为气血之海，具有活血化瘀、养血润燥、祛风止痒之功。中医理论认为“治风先治血，血行风自灭”，故血海是治疗皮肤顽疾、祛风止痒的首选要穴。2.【答案】B【解析】患者口干喜冷饮、便秘、舌红苔黄、脉数，均为胃热炽盛之象。痤疮虽主在肺经风热，但此例伴有明显的胃热症状，应配伍清胃热的穴位。内庭为胃经荥穴，善清胃热；合谷为大肠经原穴，既能疏风解表，又能清泻阳明实热。故选B。3.【答案】B【解析】患者局部皮肤暗红、痛如针刺、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑，均为明显的血瘀之象。治疗应以活血化瘀、通络止痛为主。血海活血养血，膈俞为血之会穴，二者合用，功专活血化瘀，通经止痛。4.【答案】A【解析】火针治疗神经性皮炎，利用其温热散寒、祛腐生肌的作用。对于皮损肥厚、苔藓化明显者，需密集点刺以破坏增厚的角质层，促进气血流通，故应快速点刺，且点刺间距宜密。若间距过疏则难以达到松解粘连、改善局部气血的目的。5.【答案】A【解析】患者恶心呕吐、腹痛腹泻，为湿热或食积阻滞胃肠之象。天枢为大肠募穴，调理肠胃气机；足三里为胃之下合穴，“肚腹三里留”，善调脾胃、消积滞。二者合用可和胃降逆、调理肠道。6.【答案】B【解析】斑秃多由气血不和，风盛血燥，或肝肾不足所致。梅花针叩刺局部可以疏通经络，激发经气，促进局部血液循环，生发固发，是斑秃局部治疗的首选方法。7.【答案】A【解析】湿疹脾虚湿蕴型，治宜健脾利湿。曲池清利湿热，足三里健脾益气，三阴交健脾利湿且调理肝脾肾，阴陵泉健脾利湿之要穴。此组合最符合脾虚湿蕴的治法。8.【答案】A【解析】患者两胁胀痛、急躁易怒、经前乳胀，均为肝气郁结的表现。黄褐斑虽与脾肾相关，但此例以肝郁气滞为主要矛盾，故辨证为肝郁气滞型。9.【答案】D【解析】痤疮多为实热证（肺经风热、肠胃湿热），治宜清热泻火。灸法以温热刺激为主，有助热动火之虞，故痤疮实证期一般不宜使用灸法，除非是寒湿凝滞等特殊类型（临床较少见）。10.【答案】B【解析】银屑病进行期，皮疹鲜红、不断增多、筛状出血点，为血热毒盛之象。治宜清热凉血解毒。毫针多用泻法，或配合放血疗法。11.【答案】B【解析】接触性皮炎（化妆品皮炎）急性期多属热毒或风热蕴结肌肤。曲池、合谷疏风清热，调理阳明；血海活血凉血，祛风止痒。此组合是治疗皮肤热毒、风热证的基本方。12.【答案】B【解析】穴位埋线治疗慢性荨麻疹，多从调理肺、脾、肾及气血入手。肺俞调理肺气，膈俞调理气血，脾俞健脾化湿，肾俞补肾固本。四穴合用，标本兼治，调节机体免疫状态。13.【答案】C【解析】丹毒（尤其是下肢丹毒）多属湿热火毒为患。三棱针点刺放血配合拔罐，能直接祛除恶血，泻热解毒，消肿止痛，是治疗丹毒的有效急症治法。14.【答案】A【答案】寻常疣由人类乳头瘤病毒引起，中医认为是肝经血燥、筋气不荣所致。火针点刺疣体可直接破坏疣体组织，通过高温灼烧达到祛除疣体、防止复发的目的，疗效确切。15.【答案】A【解析】维生素B12具有营养神经、调节自主神经功能的作用。曲池、血海是皮肤科常用穴位，穴位注射可起到针刺和药物的双重作用，常用于治疗慢性瘙痒性皮肤病。16.【答案】B【解析】患者经前加重，痛经，经血紫暗有块，为血瘀之象。血海活血调经，地机为脾经郄穴，善治血证，能活血化瘀，调经止痛。17.【答案】B【解析】耳穴治疗皮肤病有较好的疗效，可独立使用也可配合其他疗法。寻找敏感点（压痛点）是选穴的关键。耳穴压籽通常保留3-5天，而非1-2小时。耳穴治疗并非无禁忌，如局部有炎症、冻伤等不宜使用。18.【答案】B【解析】发于胸胁，属肝胆经循行部位；口苦咽干、心烦易怒为肝胆火旺之征。故辨证为肝胆火旺型。19.【答案】A【解析】结节性红斑多由湿热下注，气血凝滞所致。治宜清热利湿，化瘀散结。20.【答案】C【解析】患者皮肤干燥、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为阴虚血燥之象。太溪、照海滋阴降火，润燥止痒。二、共用题干单选题21.【答案】B【解析】左侧腰腹部成簇水疱、疼痛剧烈，为蛇串疮（带状疱疹）。口苦、咽干、便干尿黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为肝胆湿热火旺之象。22.【答案】B【解析】带状疱疹急性期，水疱明显时，火针点刺水疱可以引热外达，加速水疱干涸结痂，减轻疼痛，防止继发感染。23.【答案】C【解析】皮疹消退后遗留刺痛，舌紫暗脉涩，为气滞血瘀之“余毒未清，瘀血阻络”证。膈俞为血会，活血化瘀；内关宽胸理气，止痛。二者合用，针对气滞血瘀之疼痛。三、多选题24.【答案】BCDE【解析】痤疮主穴通常取局部穴位（如阳白、颧髎等，视皮损部位而定）及远端穴位。曲池、合谷疏风清热；大椎为诸阳之会，清热解毒；肺俞宣通肺气，清泻肺热。故B、C、D、E均为常用主穴。阳白虽为面部穴位，但非必选主穴，常作为随症配穴。25.【答案】ABC【解析】“治风先治血”主要适用于风邪所致或与风邪相关的皮肤病。荨麻疹（风疹块）、神经性皮炎（牛皮癣）、瘙痒症（风瘙痒）均与风邪密切相关。带状疱疹多属湿热火毒，接触性皮炎多属热毒或湿热，虽有风邪，但非主要病机。26.【答案】ABDE【解析】足三里、三阴交、气海、脾俞均具有健脾益气、调理后天脾胃的作用。血海主要作用是活血养血、祛风止痒，虽能调理血分，但非直接调理脾胃的主穴。27.【答案】ABCD【解析】火针适用于多种疣赘、神经性皮炎、带状疱疹等。操作需严格消毒，红针快进快出，深度视皮损而定。术后24小时内局部不宜沾水，以防感染，故E错误。28.【答案】ABCD【解析】银屑病血瘀型，治宜活血化瘀。血海、膈俞为活血要穴；三阴交调理三阴，活血通经；太冲疏肝理气，气行则血行；合谷通经活络。常五穴合用。29.【答案】ACD【解析】脾虚湿蕴型湿疹，应配伍健脾利湿的穴位。脾俞、足三里健脾益气；三阴交健脾利湿。胃俞虽属胃，但健脾利湿之力不如足三里和三阴交，且一般不作为湿疹脾虚型的首选配穴。大椎清热，不宜用于脾虚型。30.【答案】ABCDE【解析】耳穴治疗皮肤病，常取肺（主皮毛）、内分泌（调节激素）、神门（镇静止痛）、肾上腺（抗过敏）、相应部位（对症治疗）。31.【答案】ABEC、D虽有止咳平喘作用，但针对呼吸困难，膻中（气会）、天突（近穴）、定喘（经验穴）更为直接有效。32.【答案】ABC【解析】斑秃治疗包括局部疏通（围刺、梅花针）、远端滋补（肝俞、肾俞、足三里等）。艾灸温通经络，对于气血不足或寒凝型斑秃亦可使用，并非严禁。穴位注射可作为辅助疗法，非必须。33.【答案】ABCDE【解析】此五项均为针灸治疗的常规注意事项，均正确。四、判断题34.【答案】正确【解析】阿是穴（皮损局部）是病邪所在的反应点，直接针刺局部可以疏通经络，调和气血，是“以痛为输”原则的体现。35.【答案】错误【解析】虽然灸法主要用于虚寒证，但在某些情况下，如寒湿凝滞的皮肤病，或者利用艾灸的温通作用来托毒外出、活血化瘀时也可使用。现代也有研究表明温和灸对某些炎症（如疮疡久溃不敛）有愈合作用。并非所有实热证绝对禁灸，但需谨慎。36.【答案】正确【解析】梅花针叩刺致局部轻微渗血，能改善局部微循环，祛瘀生新，激发毛囊功能，对斑秃有良好疗效。37.【答案】错误【解析】头面部解剖结构复杂，血管神经丰富，且针刺眼周、延髓附近等区域有风险。带状疱疹发于头面部（尤其是眼周）时，针灸治疗需格外谨慎，操作手法及选穴均有特殊要求，不可与躯干治疗完全相同。38.【答案】正确【解析】穴位埋线利用羊肠线在穴位内的软化、分解、吸收过程，产生对穴位的长久、柔和刺激，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的长期疗效，适用于慢性病。39.【答案】错误【解析】针灸不仅能缓解银屑病的症状，若在缓解期坚持治疗，还能调节机体免疫状态，在一定程度上控制复发，延长缓解期。40.【答案】正确【解析】三棱针放血具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用，主要适用于实证、热证、血瘀证。41.【答案】错误【解析】神经性皮炎虽因瘙痒剧烈，但针刺手法并非越重越好。对于体质虚弱或精神紧张的患者，强刺激可能诱发更严重的瘙痒或晕针。手法应根据患者体质和病情灵活掌握，通常中等刺激即可。42.【答案】正确【解析】黄褐斑的发病与肝郁气滞、脾虚湿蕴、肝肾不足密切相关，主要涉及肝、脾、肾三脏。43.【答案】错误【解析】针灸讲究“补虚泻实”。即使体质虚弱，只要病证表现为实证（如急性感染），仍应以祛邪（泻法）为主，或采用攻补兼施，不可一味使用补法而留邪。五、填空题44.【答案】曲池；合谷；血海；膈俞（或足三里、三阴交等，答出常用四个即可）【解析】此为荨麻疹主穴，曲池、合谷疏风解表；血海、膈俞调理气血，祛风止痒。45.【答案】大椎；肺俞（或少商、尺泽）【解析】肺经风热型痤疮，应加用清肺热的穴位。大椎清热解毒，肺俞调理肺气。46.【答案】余毒未清，气滞血瘀（或瘀血阻络）【解析】带状疱疹后遗神经痛多因急性期热毒未清，或年老体弱气血不足，导致气滞血瘀，经络不通。47.【答案】骶部（或腰背部、眼睑等）【解析】神经性皮炎好发于颈项、肘窝、腘窝、骶部等易摩擦部位。48.【答案】头部；项部；背部（或按经脉循行顺序）【解析】梅花针叩刺斑秃，通常先叩刺脱发区，然后沿督脉、足太阳膀胱经等循经叩刺。49.【答案】艾灸；拔罐（或刺络拔罐、耳穴、穴位注射等）【解析】湿疹除毫针外，常配合艾灸（用于慢性湿疹）、拔罐（用于湿热蕴结）、耳穴等。50.【答案】养血润燥，祛风止痒（或养血祛风）【解析】银屑病血虚风燥型的治则是养血润燥，祛风止痒。51.【答案】肺；内分泌；神门（或交感、内生殖器等）【解析】耳穴治疗痤疮，常取肺（主皮毛）、内分泌（调节激素）、神门（镇静消炎）。52.【答案】0.5ml2ml【解析】穴位注射常规药量，四肢及腰臀部穴位可注入0.5-2ml，头面部及穴位较少处应酌减（0.1-0.5ml）。53.【答案】血海；膈（或膈俞、三阴交等）【解析】“治风先治血”常选血海（血之海）、膈俞（血会）等血分穴位。六、名词解释54.围刺法是指在病变局部（如皮损边缘）进行多针向中心围刺的一种针刺方法。主要用于带状疱疹、神经性皮炎、皮下结节等局限性皮肤病，起到疏通局部气血、围截病邪、止痛散结的作用。55.穴位埋线疗法是将可吸收性外科缝合线（如羊肠线）植入穴位内，利用线体对穴位产生的持续生理物理和生物化学刺激，以激发经络气血，协调机体功能，达到防治疾病目的的一种针灸方法。常用于治疗慢性、顽固性皮肤病如慢性荨麻疹、湿疹、银屑病等。56.蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且伴有剧烈疼痛的皮肤病。相当于西医的带状疱疹。多由肝胆火旺或脾虚湿蕴，外感毒邪所致。57.白疕是一种以红斑、丘疹、上覆多层银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象和点状出血为特征的慢性皮肤病。相当于西医的银屑病（牛皮癣）。其病因多与血热、血燥、血瘀等有关。58.梅花针是一种皮肤针，针柄的一端装有5-7枚短针，呈梅花形排列。通过叩刺皮肤体表特定部位或经络，来激发经络之气，调整脏腑功能，达到防治疾病的目的。常用于斑秃、神经性皮炎、扁平疣等病的治疗。七、简答题59.简述针灸治疗带状疱疹（蛇串疮）的选穴原则及操作要点。答：选穴原则：（1）局部取穴：在皮损周围进行围刺，或选取皮损局部的阿是穴。（2）循经取穴：根据皮损部位所属经脉选取远端穴位。如发于胸胁部取支沟、阳陵泉（肝胆经）；发于腰腹部取足三里、三阴交（脾胃经）等。（3）辨证取穴：肝胆火旺配太冲、侠溪、血海；脾虚湿蕴配阴陵泉、内庭、三阴交；气滞血瘀配膈俞、内关。操作要点：（1）围刺法：在皮损边缘向中心沿皮斜刺，针距约1-2寸，得气后行泻法。（2）火针：对于水疱较大者，可用火针点刺水疱，放出疱液，可配合拔罐吸出毒邪。（3）毫针：一般采用泻法，强刺激，留针30分钟，期间行针2-3次。（4）艾灸：对于寒湿型或后期虚寒证，可局部施灸。60.试述针灸治疗荨麻疹如何体现“标本兼治”的原则。答：荨麻疹（风疹块）的病机主要为风邪侵袭，客于肌表，或因胃肠积热、气血亏虚等内因引动。治标（针对症状）：重点在于“祛风止痒”。（1）选取曲池、合谷、血海、膈俞等主穴，其中曲池、合谷疏风解表，血海、膈俞调理气血，“治风先治血”，以快速缓解瘙痒和消退风团。（2）配合耳穴（肺、神门、肾上腺）镇静止痒，抗过敏。治本（针对病因）：根据不同证型配穴，调理脏腑。（1）风热犯肺配大椎、风池，疏风清热。（2）胃肠积热配天枢、足三里、内庭，通腑泄热。（3）气血两虚配足三里、三阴交、气海，健脾益气养血。（4）风寒束表配风门、肺俞，温肺散寒。通过上述主穴治标止痒，配穴治本除根，从而达到标本兼治的效果。61.简述火针治疗寻常疣的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：（1）选择体位：充分暴露疣体，取舒适体位。（2）消毒：局部皮肤及医者手指常规严格消毒。（3）进针：点燃酒精灯，将火针针尖置于火焰外焰，烧至针体通红发白。速刺法：对准疣体基底部快速刺入，随即迅速出针。若疣体较大，可从疣体中心向四周围刺，或在疣体表面多点刺。（4）排血：若疣体较大，刺后可用双手挤压周围，排出少许血液或乳白色分泌物。（5）包扎：术后外涂碘伏，无菌纱布包扎（若疣体小可暴露）。注意事项：（1）严格无菌操作，防止感染。（2）操作务必做到“红”和“快”，即针体烧红，进针出针快，以减轻疼痛。（3）针刺深度应根据疣体厚度决定，一般达疣体基底部即可，不可过深伤及正常组织。（4）术后保持局部干燥