内科二病区2026年2月中医试题

内科二病区2026年2月中医试题一、单选题（A1/A2型题）1.患者张某，男，65岁。既往有冠心病病史10年。近日因劳累过度，出现心前区疼痛，痛如针刺，痛有定处，入夜尤甚，伴有胸闷心悸，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其辨证应属：A.气阴两虚证B.心肾阳虚证C.气滞血瘀证D.痰浊闭阻证E.寒凝心脉证2.中医学认为，在肺胀的发病中，病理因素主要涉及痰、水饮、血瘀，且互为影响。其中，导致肺胀病情反复发作、迁延不愈的病理基础是：A.外感六淫B.肺脾肾虚损C.痰浊内蕴D.瘀血阻肺E.水饮泛滥3.患者，女，48岁。多食易饥2年，伴体重下降，口干欲饮，大便干燥，小便频数。查体：形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。空腹血糖9.8mmol/L。其治法宜首选：A.滋阴固肾B.益气健脾C.清胃泻火，养阴增液D.活血化瘀，祛痰通络E.滋阴温阳，补肾固摄4.关于“中风”病的病机，历代医家论述颇多。元代王履在《医经溯洄集》中提出的著名理论是：A.“内风”说B.“非风”说C.“外风”说D.“真中风”与“类中风”鉴别E.阳化内风5.患者李某，男，50岁。平素嗜酒肥甘。今日晨起突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其诊断及证型是：A.中风-中脏腑-阳闭证B.中风-中脏腑-阴闭证C.中风-中脏腑-脱证D.厥证-气厥E.痉证-热甚发痉6.治疗水肿之湿热浸湿证，首选的方剂是：A.五皮散合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散C.疏凿饮子D.实脾饮E.济生肾气丸7.患者，女，30岁。因情志刺激突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中无痰声，苔薄，脉弦。其治法为：A.开宣肺气，降气平喘B.清热泻肺，化痰平喘C.补肾纳气D.开郁降气平喘E.健脾益气，化痰降气8.下列哪项不是“不寐”的常见病因：A.饮食不节B.情志失调C.劳逸失调D.外感风寒E.心虚胆怯9.患者，男，70岁。患“慢性支气管炎”20年，近一周来咳逆喘息，不得平卧，痰如白沫，心悸，畏寒肢冷，小便不利，肢体浮肿，舌唇青紫，脉沉细。其治疗首选方剂是：A.苏子降气汤B.金匮肾气丸合真武汤C.小青龙汤D.三子养亲汤E.参附汤10.血证中，咳血与吐血的鉴别要点，主要是：A.血色B.血量C.经由何道而出D.伴随症状E.病史11.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是：A.散寒止痛B.温中健脾C.消食导滞D.疏肝解郁E.活血化瘀12.在消渴病的并发症中，若出现痈疽、疮疡，其病机多为：A.燥热内结，营阴被灼B.阴虚燥热，耗气伤津C.阴液亏虚，虚火内生D.气阴两虚，络脉瘀阻E.肺胃热盛，热毒壅结13.痹证之风寒湿痹中，若以关节疼痛重着，肿胀散漫，肌肤麻木不仁为特点者，属于：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹14.患者平素头晕耳鸣，腰酸腿软，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细。其病机属于：A.肝阳暴张，风阳上扰B.气血亏虚，脉络瘀阻C.肾阴亏虚，风阳上扰D.痰热腑实，风痰上扰E.阴虚阳亢，气血上逆15.治疗心悸之心脾两虚证，首选方剂是：A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸合酸枣仁汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.参附汤合桂枝甘草汤16.下列哪项是积聚之“积”的特征：A.痛无定处，聚散无常B.腹中包块，痛有定处，固定不移C.腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散D.脘腹胀满，时作时止E.腹痛阵作，得矢气则减17.患者头痛如裹，昏蒙沉重，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉濡。其辨证属于：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛18.痉证证见：发热胸闷，口噤齘齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，苔黄腻，脉弦数。其治法是：A.祛风通络，养血和营B.清热解毒，熄风止痉C.泄热存阴，增液舒筋D.祛风散寒，和营止痛E.活血化瘀，通窍止痉19.患者，男，45岁。确诊“乙型肝炎”10年。近期右胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证型是：A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝郁脾虚证20.治疗呕吐之肝气犯胃证，首选方剂是：A.香砂六君子汤B.保和丸C.半夏厚朴汤合左金丸D.小建中汤E.理中汤二、多选题（X型题）1.胸痹的病理性质主要表现为本虚标实，其中标实常见：A.气滞B.血瘀C.寒凝D.痰浊E.火邪2.下列属于中风后遗症期常见表现的有：A.半身不遂B.语言謇涩C.口眼歪斜D.神志昏蒙E.肢体麻木3.肺胀的临床特征包括：A.胸部膨满B.胀闷如塞C.喘咳上气D.痰多E.烦躁或神昏4.消渴病常见的并发症有：A.肺痨B.白内障、雀目C.痈疽D.中风E.水肿5.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾温肾D.活血化瘀E.滋阴养液6.导致不寐的常见病理因素有：A.火B.痰C.瘀D.食E.湿7.血证的治疗原则“治血三法”指的是：A.止血B.祛瘀C.宁血D.补虚E.凉血8.痹证的辨证要点在于辨：A.寒热B.气血C.虚实D.风寒湿邪的偏盛E.脏腑9.呕吐的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后正虚E.脾胃虚弱10.患者突发腹痛，拒按，大便不通，烦躁口渴，舌苔黄燥，脉滑数。可考虑使用的方剂有：A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.麻子仁丸三、填空题1.肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满、________、________、痰多、烦躁、心悸等。2.胸痹心痛的主要病机为________，________，心脉痹阻。3.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点在于是否有________。4.消渴的病机特点主要为________为本，________为标。5.水肿的治疗，《素问·汤液醪醴论》提出“________”的治则。6.不寐的病位在心，与________、________、________、________密切相关。7.血证的治疗，应紧密结合病证的不同证候虚实及病情轻重而辨证论治，在具体治法上，可归纳为治火、________、________三个原则。8.胃痛的发生，主要与外邪犯胃、饮食伤胃、________、________以及脾胃素虚等因素有关。9.痹证是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生________、________、________、重着或屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。10.泄泻的基本病机是脾失健运，________，大小肠传化失常。四、名词解释1.肺胀2.胸痹3.中风4.消渴5.痿证五、简答题1.简述中风中脏腑闭证与脱证的鉴别要点。2.试述水肿风水相搏证的症状、治法及代表方剂。3.简述不寐的辨证要点。4.试述胃痛肝气犯胃证的主症、治法及方药。六、病案分析题1.患者王某，男，68岁。有“高血压病”病史15年，“糖尿病”病史8年。今日上午在公园晨练时，突然出现左侧肢体活动不利，言语不清，伴有头晕头痛，耳鸣目眩，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。查体：BP165/95mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左上下肢肌力3级，左巴宾斯基征（+）。舌质红，苔黄，脉弦有力。要求：写出本病的中医诊断、证型、证候分析、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。2.患者刘某，女，42岁。近1年来因工作压力大，经常出现入睡困难，甚至彻夜不眠，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：写出本病的中医诊断、证型、证候分析、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。3.患者张某，男，55岁。反复水肿10年，加重1周。刻下见：全身水肿，腰以下为甚，按之没指，小便短少，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷，舌质淡胖，苔白腻，脉沉缓。要求：写出本病的中医诊断、证型、证候分析、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。4.患者赵某，男，38岁。平素体健，昨日因参加朋友聚会，暴饮暴食，并大量饮酒。今晨出现胃脘部疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，得食愈甚，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，大便不爽，气味臭秽，舌苔厚腻，脉滑。要求：写出本病的中医诊断、证型、证候分析、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。参考答案与详细解析一、单选题（A1/A2型题）1.答案：C解析：患者心前区痛如针刺，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩，均为瘀血阻络之象。胸痹心痛之气滞血瘀证，治宜活血化瘀，通脉止痛。气阴两虚证可见气短乏力、心悸；心肾阳虚证可见心悸、畏寒肢冷；痰浊闭阻证可见胸闷如窒而痛；寒凝心脉证可见猝然心痛如绞，遇寒加重。故选C。2.答案：B解析：肺胀多由慢性肺系疾病反复发作迁延不愈发展而来。其病理因素虽为痰、水饮、瘀血，但其根本原因在于肺脾肾三脏功能的虚损。肺虚不能主气，脾虚不能转输，肾虚不能纳气，导致津液代谢失常，痰浊内生，气机郁滞，血行不畅，进而形成肺胀。故选B。3.答案：C解析：患者多食易饥，口干欲饮，大便干燥，脉滑数，为胃热炽盛之象。消渴之中消（胃热炽盛证），治宜清胃泻火，养阴增液。方选玉女煎。滋阴固肾为下消治法；益气健脾为脾气虚弱治法；活血化瘀为兼夹瘀血治法。故选C。4.答案：D解析：元代王履在《医经溯洄集》中指出：“中风者，非外来风邪，乃本气自病也。”并提出“真中风”与“类中风”的鉴别，认为因外感风邪致病者为真中风，因内伤致病者为类中风。这一理论对后世区分外风与内风具有重要意义。故选A（注：王履主要贡献在于区分真中与类中，强调内风，但A选项“内风说”虽是核心，D选项更具体指向其鉴别贡献。若按题意“著名理论”，通常指其关于“真中类中”的鉴别，或强调非外风。但在中医内科教材中，王履常被引用于“真中风”与“类中风”鉴别）。修正：王履主要提出了“真中风”与“类中风”的鉴别，认为刘河间、李东垣、朱丹溪所言皆属“类中风”，而非外感风邪。故选D。5.答案：A解析：患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，舌苔黄腻，脉弦滑数。此为中风中脏腑之闭证。面赤身热、气粗口臭、苔黄腻、脉滑数，提示痰热内闭，属阳闭证。阴闭多见面白唇暗，静卧不烦；脱证多见手撒肢冷，汗多遗尿。故选A。6.答案：B解析：水肿之湿热浸湿证，症见全身浮肿，皮肤光亮，烦热口渴，小便短赤，大便干结等。治法为分利湿热，方选麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。五皮散合胃苓汤用于皮水或水湿浸渍；疏凿饮子用于水湿壅盛；实脾饮用于脾阳虚衰；济生肾气丸用于肾阳衰弱。故选B。7.答案：D解析：患者因情志刺激发病，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，无痰声，脉弦。此为喘证之肺气郁闭证（肝肺气滞）。治宜开郁降气平喘，方选五磨饮子。开宣肺气为风寒袭肺；清热泻肺为痰热郁肺；补肾纳气为肾虚不纳；健脾益气为肺脾气虚。故选D。8.答案：D解析：不寐的病因主要有饮食不节（脾胃受损）、情志失调（肝郁化火）、劳逸失调（心脾两虚）、病后体虚（心胆气虚）及房劳过度（肾阴亏虚）。外感风寒主要导致表证，一般不直接导致不寐。故选D。9.答案：B解析：患者咳逆喘息，不得平卧，痰如白沫，心悸，畏寒肢冷，小便不利，肢体浮肿，舌唇青紫，脉沉细。此为肺胀之肺肾气虚、阳虚水泛证。治宜温阳利水，补肾纳气。方选真武汤合金匮肾气丸。苏子降气汤用于痰浊壅肺；小青龙汤用于外寒内饮；三子养亲汤用于痰浊壅盛；参附汤用于阳气欲脱。故选B。10.答案：C解析：咳血与吐血的主要鉴别点在于血液经由何道而出。咳血经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红，常夹有泡沫痰液；吐血经呕吐而出，血色多为暗红，常夹有食物残渣。故选C。11.答案：A解析：患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，脉弦紧。此为寒邪客胃之胃痛。治法为散寒止痛，温胃和中。方选良附丸。温中健脾为脾胃虚寒；消食导滞为饮食停滞；疏肝解郁为肝气犯胃；活血化瘀为瘀血停胃。故选A。12.答案：A解析：消渴病日久，燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，易并发疮疡、痈疽。虽然阴虚燥热是基本病机，但并发痈疽的直接病机多为热毒壅盛，气血不畅。故选A。13.答案：C解析：痹证中，以关节疼痛游走不定为特点者为行痹（风痹）；以剧痛，痛有定处，遇寒加重为特点者为痛痹（寒痹）；以关节疼痛重着，肿胀散漫，肌肤麻木不仁为特点者为着痹（湿痹）；以关节红肿热痛者为热痹。故选C。14.答案：C解析：患者平素头晕耳鸣，腰酸腿软（肾阴虚），少寐多梦（虚热内扰），突发中风。此为肾阴亏虚，水不涵木，风阳上扰所致。舌质红，苔腻，脉弦细，提示阴虚夹痰。病机属肾阴亏虚，风阳上扰。故选C。15.答案：B解析：心悸之心脾两虚证，症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华等。治宜补血养心，益气安神。方选归脾汤。天王补心丹用于阴虚火旺；安神定志丸合酸枣仁汤用于心虚胆怯；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振；参附汤合桂枝甘草汤用于心阳欲脱。故选B。16.答案：B解析：积聚中，积为有形，固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病；聚为无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。故选B。17.答案：C解析：患者头痛如裹，昏蒙沉重，舌苔白腻，脉濡。此为风湿之邪外袭，上犯巅顶，清窍被遏所致。属于风湿头痛。风寒头痛多为痛连项背；风热头痛多为头痛而胀；肝阳头痛多为头痛而眩；痰浊头痛多为头痛昏蒙，胸脘满闷。故选C。18.答案：B解析：患者发热胸闷，口噤齘齿，项背强直，角弓反张，舌苔黄腻，脉弦数。此为痉证之热甚发痉（热毒内陷，热盛动风）。治法为清热解毒，熄风止痉。方选羚角钩藤汤或白虎汤合增液承气汤。泄热存阴为热甚伤津；祛风散寒为风寒入络。故选B。19.答案：A解析：患者右胁肋胀痛，走窜不定，随情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，脉弦。此为肝失疏泄，气机郁滞所致的肝气郁结证。肝胆湿热多为口苦苔黄；瘀血阻络多为刺痛舌紫；肝络失养多为隐痛舌红；肝郁脾虚多为伴有脾虚症状。故选A。20.答案：C解析：呕吐之肝气犯胃证，症见呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，情志不遂则呕吐加重。治宜疏肝理气，和胃降逆。方选半夏厚朴汤合左金丸。香砂六君子用于脾胃虚弱；保和丸用于饮食停滞；小建中汤用于脾胃虚寒；理中汤用于中焦虚寒。故选C。二、多选题（X型题）1.答案：ABCD解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病理性质本虚标实。标实主要表现为气滞、血瘀、寒凝、痰浊，甚至水饮或热毒。火邪虽可见于某些病例，但不如前四者普遍作为主要分类标准。故选ABCD。2.答案：ABCE解析：中风后遗症期是指中风发病半年以上，遗留有半身不遂、语言謇涩、口眼歪斜、肢体麻木等症状。神志昏蒙属于中风急性期中脏腑的表现，后遗症期神志多已转清。故选ABCE。3.答案：ABCDE解析：肺胀的临床特征包括胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁、心悸，甚至面色晦暗、唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿，严重者可出现神昏、痉厥等危重证候。故选ABCDE。4.答案：ABCDE解析：消渴病日久，不仅伤阴，亦耗气，可致气阴两虚，阴阳俱虚，变证百出。常见并发症包括肺痨（肺结核）、白内障、雀目、耳聋、疮疡、痈疽、中风、水肿（糖尿病肾病）、肢体麻木疼痛（周围神经病变）等。故选ABCDE。5.答案：ABCD解析：水肿的治疗原则包括发汗利水（开鬼门）、攻逐逐水（去菀陈莝）、健脾温肾（洁净府）、活血化瘀。虽然滋阴养液可用于水肿恢复期或阴虚水肿，但不是水肿的主要治疗原则（发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾）。故选ABCD。6.答案：ABCDE解析：不寐的病理因素主要为火（实火、虚火）、痰（痰热、痰湿）、瘀（血瘀）、食（食滞）、湿（湿浊）。这些因素扰动心神，或导致心神失养，均可引发不寐。故选ABCDE。7.答案：ABC解析：血证的治疗原则“治血三法”是指止血、祛瘀、宁血。补虚是针对血证导致气血阴阳亏虚后的治法，虽重要但不属于“治血三法”的核心三步（止血为第一要务，祛瘀防留邪，宁血防复发）。凉血是治火的具体方法。故选ABC。8.答案：AD解析：痹证的辨证要点首先在于辨风寒湿邪的偏盛（行痹、痛痹、着痹），其次在于辨寒热（热痹）。虽然气血虚实也是辨证内容，但痹证的核心在于辨邪气的性质。故选AD。9.答案：ABCDE解析：呕吐的病因包括外邪犯胃（风寒暑湿）、饮食不节（暴饮暴食、食滞不化）、情志失调（肝气犯胃）、病后正虚（脾胃虚弱）以及胃阴不足等。故选ABCDE。10.答案：ABCD解析：患者腹痛拒按，大便不通，烦躁口渴，舌苔黄燥，脉滑数，此为阳明腑实证（腹痛）。根据病情轻重，可选用大承气汤（痞满燥实俱全）、小承气汤（痞满实而燥不明显）、调胃承气汤（燥实为主而无痞满）、增液承气汤（燥热伤津）。麻子仁丸用于脾约便秘（大便干结，小便频数），非急腹症腹痛。故选ABCD。三、填空题1.答案：胀闷如塞；喘咳上气2.答案：气虚；阴亏（或气阴两虚）3.答案：神志昏蒙（或神志障碍）4.答案：阴虚；燥热5.答案：开鬼门，洁净府6.答案：肝；脾；肾；胆7.答案：治气；治血（或治火、治气、治血）8.答案：情志失调；素体体虚（或他病传变）9.答案：疼痛；酸楚；重着10.答案：小肠清浊不分四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁、心悸等，甚则出现面色晦暗、唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等症。重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。2.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。3.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆，仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。4.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。5.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。五、简答题1.简述中风中脏腑闭证与脱证的鉴别要点。中脏腑闭证与脱证的鉴别主要在于神志状态、气息、四肢、汗出、脉象及舌象。（1）闭证：邪气盛，表现为牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又分阳闭（面赤身热，气粗口臭，躁动不安，舌苔黄腻，脉弦滑数）和阴闭（面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑缓）。（2）脱证：正气虚，表现为目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。2.试述水肿风水相搏证的症状、治法及代表方剂。（1）症状：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒、发热、肢节酸楚、小便不利等表证。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数；偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮紧或浮滑。（2）治法：疏风解表，宣肺利水。（3）代表方剂：越婢加术汤（偏风热）或麻黄汤合五苓散（偏风寒）。3.简述不寐的辨证要点。不寐的辨证主要从虚实、脏腑、阴阳入手。（1）辨虚实：虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质虚弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘；实证多因食滞、痰浊、肝火，扰动心神，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。（2）辨脏腑：不寐的主要病位在心，但与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑功能失调密切相关。如急躁易怒者为肝火；脘腹胀满者为胃气不和；心悸健忘者为心脾两虚；头晕耳鸣者为肾虚；惊惕不安者为心胆气虚。（3）辨阴阳：阳盛阴虚者，多见心烦失眠，急躁易怒；阴盛阳虚者，多见神疲乏力，畏寒肢冷。4.试述胃痛肝气犯胃证的主症、治法及方药。（1）主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷不舒，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。（2）治法：疏肝解郁，理气止痛。（3）方药：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、白芍、川芎、香附、陈皮、枳壳、甘草。若疼痛较甚者，可加川楝子、延胡索；若嗳气频作者，可加沉香、旋覆花。六、病案分析题1.诊断：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风阳上扰证。证候分析：患者老年男性，有高血压、糖尿病病史，肝肾阴虚于下。因情志或劳累诱发，肝阳暴张，风阳上扰，气血逆乱，上冲于脑，横窜经络，故见突然半身不遂、言语不清、头晕头痛；肝火上炎，故见面红目赤、口苦咽干、心烦易怒；热耗津液，故尿赤便干；舌红苔黄、脉弦有力均为肝阳风火之象。治法：平肝潜阳，通络止痛。方药：天麻钩藤饮加减。组成：天麻15g，钩藤（后下）15g，石决明（先煎）30g，川牛膝15g，杜仲15g，桑寄生15g，栀子10g，黄芩10g，益母草15g，茯神15g，夜交藤20g，菊花10g，夏枯草15g。每日1剂，水煎服。2.诊断