卫生健康职业学院大学生心理健康教育之品行障碍（2024年）

XX卫生健康职业学院

大学生心理健康教育之品行障碍

——如何回归正常生活轨道？

各位同学们，大家好！

为何有些同学，很喜欢与父母老师对着干？

为何有些同学，经常违反课堂纪律、破坏公共财物，但是从不觉得自

己有错？

为何有些同学，不仅讨厌小动物，甚至经常虐待动物取乐？

为何有些同学，明明自己什么都不缺，但还是常常偷拿别人的东西？

而这行为的背后，是一种常见的心理问题一一品行障碍。接下来，针

对这一问题为大家进行科普。

一、品行障碍是什么？

品行障碍（conductDisorder,CD）是一种起病于儿童或青少年时期的

精神障碍，以反复的持续的攻击性和反社会行为为特征，部分会迁延至成

年后的反社会人格障碍。CD在学龄儿童中发病率为1%~3%,男孩罹患率高

于女孩。根据发病年龄（儿童期发病和青少年期发病）以及杓无冷酷■无情

特质（缺乏共情和内疚感）分为不同亚型。

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二、品行障碍如何引起?

1、家庭因素

家庭中的不良因素与该障碍的形成密切相关，品行障碍的起因包括：

家庭严重不和睦缺乏爱的亲子关系；双亲对孩子缺少监督或监督无效；双

亲对孩子的管教过严或不当；不良的社会交往；家庭成员道德水平低，缺

乏良好的行为榜样，如酗酒、性犯罪；家庭社会经济地位低等。

2、社会因素

社会中的不良因素，品行障碍的原因如追求高消费、经常接触暴力或

黄色文化、不良的社会交往（如同伴有敲诈、欺骗、偷窃等行为）、接受

不正确的道德观、价值观等均对该障碍的形成起着重要作用。

3、生物学因素

双生子和寄养子研究均表明该障碍与遗传因素有关，该障碍家庭成员

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中患精神障碍的比例也高于普通人群。还有研究表明雄性激素水平高的男

性儿童出现攻击和破坏行为的倾向增加。

社会背景

大众媒体人口密度

行为背景

家庭

济

经学校教室学校操场

与教

源

资

育资

活动

组织

工作少数

族

民

况

状

家邻里

就业资源战争/和平

品行障碍成因结构图

三、品行障碍有哪些表现？

美国《精神疾病诊断和统计手册第5版》（DSM-5）中对CD的症状表

现描述为存在异常行为模式，为反复的、持续的侵犯他人的基本权利或违

反年龄相应的社会规范或规则。

具体行为表现：

（一）攻击人和动物

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合干预。

（一）干预内容包括：

1.提高家庭功能和父母养育技能

2.增加青少年与亲社会同龄人的联接

3.提高青少年的社交

4.情绪调节和解决问题的技能

5.改善青少年学校表现

6.提供社区支持等。

例如:较为成熟的多系统治疗方案（multisystemictherapy,MST）,由

治疗师、病例管理专员和行为管理专家组成的治疗团队在日常环境（如家

庭或学校）中实施，持续3〜5个月以上。荟萃分析结果显示，MST对所有

年龄组人群的精神异常和物质滥用方面的改善优于常规治疗（个体咨询或

家庭治疗），对15岁以下有严重反社会行为的青少年的违法行为有较弱的

治疗效应。

（二）精神药物的使用：

CD的治疗应以社会心理干预为主。然而，药物治疗在某些情况下是需

要的，如共病多动障碍（ADHD）、情绪障碍等的处理。

荟萃分析结果显示，中枢兴奋剂（如哌醋甲酯和安非他明）对CD儿童

和青少年的行为问题（共患ADHD）有较好的疗效。

研究者建议，兴奋剂治疗应该在对共患ADHD的CD患儿进行社会心理

干预之前或同时开始。

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对情绪失调及攻击行为严重的CD患儿，如果社会心理干预没有导致攻

击行为的显著减少，可以同时给予抗精神病药物。

在一项研究中，对6〜12岁患有ODD或ADHD和严重攻击行为的儿童，

在父母训练和哌醋甲酯治疗中增加利培酮治疗后，可以减少攻击行为。

五、提醒

长期使用非典型抗精神病药物可能导致体重增加和代谢综合征。因此,

尽可能在短时间内给予最低有效剂量，并定期监测药物副反应。

综上，品行障碍是一类危害深远，干预困难的儿童精神障碍。因此，

需要家长