全科医生规范化培养基地认定和管理办法

全科医生规范化培养基地认定和管理办

法

（征求意见稿）

第一章总贝U

第一条为加强全科医生规算化培养基地管理，根据《国

务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发（2011）23

号）等，制定本办法。

第二条全科医生规范化培养基地（以下简称全科基地）

是全科医生规范化培养、转岗培训和考核考试的主要场所，

包括临床培养基地和实践基地。

第三条全科基地原则上设置在三级综合医院和具备条

件的二级综合医院，实践基地原则上设置在有条件的基层医

疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院，下同）和专

业公共卫生机构。全科基地的建设要充分利用现有资源，按

照“填平补齐”的原则进行。

第四条每个全科基地应当与2所以上基层医疗卫生机

构和1所以上专业公共卫生机构建立合作培养关系，作为实践

基地承担全科医生基层医疗和公共卫生服务实践训练，实践基

地应当具备相应的培训条件。

第五条全科基地实行分级动态管理。卫生部会同教育部、

发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局等部门负责制订

全科基地标准、认定和管理办法，组织抽查督导。各省级卫生

行政部门会同教育、发展改革、人力资源社会保障、中医药管

理等部门负责全科基地认定和管理工作，定期组织督导评估。

第二章认定条件和程序

第六条全科基地应当具有满足全科医生培养需要的二

级学科设置，个别专科设置不全的，可与「2家专科医院联

合，作为协作基地共同完成培养全科医生的任务。

第七条申请认定为全科基地的医院（以下简称申报医

院），应当符合全科基地标准（见附录1）,收治疾病种类

基本覆盖相关学科常见疾病（病种名单见附录2）,具备能

够满足培养标准要求的师资队伍。

第八条符合本办法规定条件的医疗机构可向所在地

省级卫生行政部门提出全科基地认定申请。

第九条全科基地认定按照如下程序进行：

（一）自评与认定申请。申报医院依据有关文件和标准,

对本院、协作医院、实践基地进行自评，完成自评报告，填

写《全科医生规范化培养基地申报表》，并按要求准备相应

的申报材料，向省级卫生行政部门提出认定申请。

（二）形式审查。省级卫生行政部门会同相关部门依据

《全科医生规范化培养基地标准》及本办法相关规定，对申

报材料进行形式审查，并于接到申请后的30日内作出是否

受理申请的回复。

（三）实地评审。省级卫生行政部门或其委托的相关行

业协会，依据全科基地标准，组织相关专家对符合申请条件

的医院进行实地评审，形成认定意见，根据培养能力确定培

养规模。评审结果分达标、基本达标、不达标。其中达标基

地具备全科医生培养资格；基本达标的，应当根据评审绐果

在规定的时间内加以整改并择期进行再次评审；不达标的,

待条件完善后重新申请。

（四）结果公示与公布。全科基地评审结果由省级卫生

行政部门会同相关部门在卫生信息网站进行公示。通过评审

的全科基地名单及招生规模由省级卫生行政部门统一公布

并上报卫生部备案。

第三章基地监督与管理

第十条全科基地实行全行业属地化管理。卫生部会同

相关部门负责对全国全科基地管理工作的监督指导。省级卫

生行政部门会同相关部门负责辖区内全科基地认定和管理,

制订、实施培训规划，依托行业协会，组织培训考核，监控

培训质量，维护培训工作秩序。

第十一条全科基地实行动态管理，认定周期为3年。

全科基地应当在周期结束前6个月提出复核认定申请，省级

卫生行政部门会同相关部门组织复核评审，于本周期结束前

作出复核认定结论，并上报卫生部备案。

第十七条各省级卫生行政部门将全科基地认定情况

及开展全科医生培养质量作为重要指标纳入医院评审、评价

指标体系。

第十八条省级卫生行政部门会同相关部门根据有关规

定，定期对本地区全科基地进行检查和评估，对培养工作规

范、质量优良、有创新特色的全科基地和指导医师给予表彰。

第四章附则

第十九条中医全科基地认定和管理办法由国家中医药

管理局会同相关部门制订。

第二十条全科医生规范化培养国家示范基地的认定和

管理办法另行制定。

第二十一条本办法由卫生部会同教育部、发展改革委、

人力资源社会保障部、中医药局等部门负责解释。

第二十二条本办法自公布之日起施行。

附件：1.全科医生规范化培养基地标准

2.全科医生临床培养基地收治常见病种名称

附件1

全科医生规范化培养基地标准

一、临床培养基地标准

（一）基本条件

1.二级甲等及以上综合医院，科室设置齐全，至少设置

以下科室：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科医学

科（具有全科医疗功能的科室，如老年科、综合保健科等）、

皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、传染科、职业病科、医

学影像科（含放射、超声和核医学）、医学检验科、康复医

学科等。未设置知产科、儿科、精神科、传染科、职业病科

的可与相关专科医院联合申报。

2.医院规模：

（1）总床位数》1200张；年门诊量2150万人次，年

急诊量28万人次，年出院病人数25万人次。

（2）收治的病种数应满足全科医生培养标准细则要求。

（3）科室需配备的医疗设备：符合全科医生培养标准细

则中的各项要求。

（4）医疗工作量：内科、外科、妇科和儿科等主要培训

科室，每名带教的指导医师在病房工作管理5张病床以上,

门诊工作日接诊20名以上患者，急诊工作日接诊15名以上

患者。

3.医院主管领导需经全科医学相关知识培训，对全科医

学学科有较清晰和全面的认识。

（二）师资条件

1.人员配备：

（1）指导医师与受训者比例为1：2。

（2）有不少于5名负责全科医学教学的骨干师资；师资

队伍中副高级及以上专业技术职务比例不少于l/3o

2.指导医师条件：

（1）基地所在科室的指导医师应接受省级及以上卫生行

政部门或全科医学培训中心的师资培训，并获得师资培训证

书。

（2）理论课授课教师具有本科及以上学历、副主任医师

及以上职称；实习带教教师应具有本科及以上学历、主治医

师资格。

（3）有临床带教实践，掌握和熟悉培养细则要求。

（4）有较强的责任心。

（三）组织与管理要求

1.组织机构:有全科医生规范化培养管理机构和专、兼职

管理人员（包括医院、科室两级全科医生培养管理机构和人

员）。

2.管理队伍:专、兼职管理人员熟悉全科医学理念，接受

过相关培训，且有医学或相关专业本科及以上学历。

3.管理制度:全科医生规范化培养纳入住院医师培养体

系，有全科医生培养计划、大纲，有完善的培养管理制度和

全科医生培养轮转计划，对实践基地人员进行业务培训和指

导。

二、实践基地标准

（一）基层医疗机构标准

1.基本条件：

（1）为辖区卫生行政部门设置的、在当地具有示范作

用的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，设有全科医学科。服

从全科医生规范叱培养基地的管理，按照全科医生培养标准

以及临床培养基地的要求，完成实践教学任务。

（2）辖区服务人口数原则上不应小于5万；每名指导

医师经常联系的服务对象不少于200人。

（3）社区卫生服务功能完善，能够采用全科医学理念，

运用社区卫生服务适宜技术，提供综合的、连续的基本医疗

服务和基本公共卫生服务。

（4）负责辖区内居民健康状况等信息的收集、统计、

分析和上报工作。

（5）有社区健康促进网络，能利用社区资源开展社区

卫生服务。

（6）与上级医院建立有定点协作关系或双向转诊关系。

（7）有良好的医患关系，有较高的病人和服务人群满意

度。

（8）有教室（会议室）、图书室、黑板、投影仪、计

算机等必需教学设备条件；图书室至少有10种以上全科医

学、社区卫生等相关领域学术刊物，20种以上常用参考书或

工具书。

（9）医疗设备应满足全科医生培养标准的各项要求。

2.师资条件：

（1）具有大学专科及以上学历、主治医师及以上专业

技术职务，并有3年及以上社区工作经历；能够实施全科医

学服务模式；具有全科医学教学意识和实践；工作态度认真

严谨；热爱全科医学事业和带教工作；具有良好的人际交流

能力与教学能力。

（2）应当有5名以上指导医师接受过省级及以上卫生行

政部门或全科医学培训中心的师资培训，并获得师资培训证

书。

（3）指导医师应当具有团队合作精神。

（4）指导医师每日平均服务量不低于20人。

（5）至少有10例以上全科医疗典型教学案例。

3.组织与管理要求：

（1）有专人负责全科医生实践基地日常管理工作。

（2）有规范的全科医生实践培养管理制度。

（3）与全科医生临床培养基地分工明确、协作紧密。

（二）专业公共卫生机构标准

1.具备开展传染病报告和处理、地方病预防、慢性非传

染性疾病管理、孕产妇和儿童健康管理、职业病防护、公共

卫生突发事件应急处理和健康教育等工作的能力和条件。

2.设有流行病与传染病预防控制、免疫预防、公共卫生、

艾滋病性病防治、职业病防治、健康检查和教育、理化和微

生物检验等专业科室。

3.人才梯队合理，中高级以上职称人员230%,本科以上

学历人员240%,承担高等医学院校公共卫生教学和实践任

务。

4.具有原子吸收分光光度计、气相色谱和高效液相色谱

分析仪、便携式红外气体分析仪'红外分光光度计、甲醛测

定仪、等离子发射光谱质谱仪、全自动生化分析仪，高精密

电子天平、全自动水质分析仪、B超机、多功能透视摄影系

统等设备，有装备完整的冷链系统。

附件2

全科医生临床培养基地收治常见病种名称

一、内科

（一）心血管系统：高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、

充血性心力衰竭、心律失常（包括窦性心动过速、房性期前收缩、

房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动

过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞）等。

（二）呼吸系统：上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性支

气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、睡眠呼吸暂停低通气综

合征、急性肺梗死等。

（三）消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、消化道大出

血、急、慢性腹泻、感染和非感染性肠道疾病、胃食管反流

病、肝硬化、肝性脑病等。

（四）泌尿系统：急、慢性泌尿系统感染、急、慢性肾

小球肾炎、继发性肾小球疾病（包括糖尿病肾病、高血压肾

动脉硬化）、慢性肾功能不全等。

（五）内分泌及代谢系统：糖尿病、血脂异常、脂蛋白

异常血症、痛风、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲

状腺危象等。

（六）风湿性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

（七）血液系统：贫血（包括缺铁性贫血、再生障碍性

贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血）、出血性疾病（包括

过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢）、急、慢性白血病等。

（八）老年疾病：骨质疏松、前列腺增生、痴呆、尿失

禁、便秘等。

（九）神经系统：短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性

脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔

出血、高血压脑病、其他疾病（如血管性痴呆、阿尔茨海默

病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等）。

二、儿科

（一）小儿生长发育。

（二）新生儿常见疾病：新生儿窒息、新生儿肺炎、新

生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿出血症等。

（三）营养性疾病：营养不良、单纯性肥胖症、小儿贫

血、佝偻病及婴儿手足搐搦症等。

（四）各系统疾病：呼吸道疾病（包括上感、哮喘、喉

炎、肺炎等）、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿惊厥、癫痫、急

性肾炎、肾病综合征、先天性心脏病、病毒性心肌炎、小儿

糖尿病、小儿急性白血病等。

（五）小儿常见急性传染病：麻疹、水痘、风疹、流行

性腮腺炎、手足口病、脊髓灰质炎、猩红热等。

三、外科

（一）外科感染：败血症、脓血症、破伤风、局部化脓

感染、气性坏疽等。

（二）水、电解质和酸碱失调。

（三）颈部疾病：甲状腺肿物、颈部肿块等。

（四）乳腺疾病：急性乳腺炎、乳房脓肿、乳腺增生、

乳头溢液、乳腺癌等。

（五）腹部疾病：腹外疝、阑尾炎（包括急、慢性阑尾

炎及小儿、妊娠、老年、异位等特殊类型阑尾炎）、肠梗阻

（包括单纯性、绞窄性及急性肠梗阻）、溃疡病穿孔、急性

胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症、急、慢

性胰腺炎、胰腺癌、壶腹部癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等。

（六）肛门直肠疾病：肛裂、肛援、痔等。

（七）周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管

炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤等。

（八）泌尿系统疾病：急性尿潴留、泌尿系结石、前列

腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等。

（九）骨与关节疾病：腰腿痛、颈肩痛、急、慢性血源

性骨髓炎、退行性骨关节病、骨结核、良性与恶性骨肿瘤等。

四、妇产科

（一）常见妇科疾病：宫颈和阴道炎症、阴道异常出血、

子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

（二）导致急性腹痛的疾病：异位妊娠、急性盆腔炎、

卵巢囊肿蒂扭转等。

（三）围生期保健：妊娠早、中、晚期诊断、孕期保健、

产后保健、高危妊娠、异常产褥、产后抑郁症等。

（四）更年期保健：包括围绝经期综合征、更年期骨质

疏松症等。

（五）计划生育：各种避孕方法、避孕失败后补救措施、

人工流产术及其并发症、药物流产及其常见并发症等。

五、传染科

细菌性痢疾、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、结核病、

其他常见传染病和寄生虫病（流行性脑脊髓膜炎、流行性出

血热、霍乱、人类获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）、常见

寄生虫病、麻风病、新发传染病与地方传染病）等。

六、急诊急救

心脏骤停、急性气道梗阻、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘

迫综合征（ARDS）、自发性气胸、心绞痛、急性心肌梗死、

休克、上消化道出血、急性肾衰竭、癫痫持续状态、中毒与

意外伤害（包括常见中毒、中暑、淹溺、动物咬伤等）、急

腹症、创伤（包括多发创伤、颅脑外伤、气胸、肺挫伤、肋

骨骨折、颈椎外伤、脊椎