2025年溶瘤病毒疗法在结直肠癌实体瘤治疗中的应用案例研究

2025年溶瘤病毒疗法在结直肠癌实体瘤治疗中的应用案例研究案例1患者男性，65岁，因“腹痛、便血3个月”入院。结肠镜检查及病理确诊为降结肠癌，腹部CT提示肝脏多发转移，为晚期结直肠癌。患者无法耐受传统化疗，选择溶瘤病毒疗法。采用的溶瘤病毒为经过基因工程改造的单纯疱疹病毒，通过肝动脉插管局部注射的方式将溶瘤病毒注入肝脏转移瘤部位。治疗后1个月，患者腹痛症状明显缓解，便血消失。复查腹部CT显示肝脏部分转移瘤体积缩小。继续观察3个月，患者体力状态明显改善，生活质量提高，肝脏转移瘤进一步缩小，且未出现严重不良反应。案例2女性患者，52岁，确诊为乙状结肠癌伴肺转移。在接受了两个周期的常规化疗后，因严重的胃肠道反应和骨髓抑制无法继续化疗。遂采用溶瘤病毒疗法，选用的是重组新城疫病毒，通过静脉注射给药。治疗2周后，患者咳嗽、气短等症状有所减轻。治疗1个月时，肺部CT显示部分转移灶边缘模糊，有缩小趋势。治疗6个月，肺部转移瘤总体积缩小约30%，患者能够恢复正常的日常活动，且血常规等指标基本正常，未出现明显的病毒相关不良反应。案例3一位48岁男性患者，患有升结肠癌伴腹膜后淋巴结转移。在手术切除原发肿瘤后，为预防复发和控制转移，采用了溶瘤腺病毒进行治疗。溶瘤腺病毒通过腹腔灌注的方式给药。治疗后1周，患者腹部不适症状减轻。治疗2个月，复查腹部超声和CT发现腹膜后淋巴结体积缩小。随访1年，患者病情稳定，未出现新的转移灶，生活质量良好。案例460岁男性，横结肠癌伴肝、肺多发转移。患者拒绝化疗，选择溶瘤病毒治疗。使用的是经过修饰的水疱性口炎病毒，通过瘤内注射的方式对肝脏和肺部较大的转移瘤进行治疗。治疗后3周，患者自觉体力有所恢复。治疗2个月，肺部和肝脏转移瘤的密度在CT上有所降低，部分瘤体有缩小迹象。继续治疗6个月，患者病情稳定，无明显进展，且未出现严重的毒副作用。案例555岁女性，直肠结肠癌伴盆腔淋巴结转移。在放疗后，为进一步控制病情，采用溶瘤痘苗病毒治疗，通过肌肉注射给药。治疗1个月，患者盆腔疼痛症状缓解。治疗3个月，盆腔磁共振成像（MRI）显示盆腔淋巴结缩小。随访半年，患者病情稳定，生活质量得到改善。案例642岁男性，降结肠癌伴骨转移。患者因身体状况无法耐受高强度化疗，采用溶瘤呼肠孤病毒治疗，通过静脉滴注给药。治疗2周后，患者骨痛症状减轻。治疗1个月，骨扫描显示部分骨转移灶的放射性浓聚程度降低。治疗6个月，骨转移病情稳定，未出现新的骨破坏，患者能够进行一定的日常活动。案例758岁女性，乙状结肠癌伴脑转移。在进行了脑部局部放疗后，采用溶瘤单纯疱疹病毒进行治疗，通过立体定向注射到脑转移瘤部位。治疗后1周，患者头痛、头晕症状缓解。治疗1个月，脑部MRI显示脑转移瘤体积缩小。随访3个月，患者神经系统症状稳定，未出现新的脑部病变。案例839岁男性，升结肠癌伴脾转移。患者接受了溶瘤腺病毒治疗，通过脾动脉插管注射给药。治疗后2周，患者左上腹疼痛减轻。治疗1个月，脾脏超声和CT显示转移瘤体积有所缩小。继续观察6个月，患者病情稳定，脾脏转移瘤未进一步增大。案例962岁男性，横结肠癌伴双侧肾上腺转移。采用溶瘤新城疫病毒静脉注射治疗。治疗1个月，患者乏力、纳差等症状有所改善。治疗3个月，肾上腺CT显示转移瘤部分缩小。随访1年，患者病情稳定，肾上腺功能基本正常。案例1050岁女性，直肠结肠癌伴纵隔淋巴结转移。使用溶瘤痘苗病毒进行肌肉注射治疗。治疗2周后，患者咳嗽、胸闷症状减轻。治疗1个月，胸部CT显示纵隔淋巴结有缩小趋势。治疗6个月，纵隔淋巴结总体积缩小，患者生活质量提高。案例1145岁男性，降结肠癌伴胰腺转移。通过瘤内注射溶瘤水疱性口炎病毒治疗。治疗后3周，患者上腹部疼痛缓解。治疗2个月，胰腺CT显示转移瘤密度降低，体积缩小。随访半年，患者病情稳定，未出现新的胰腺病变。案例1253岁女性，乙状结肠癌伴卵巢转移。采用溶瘤呼肠孤病毒静脉滴注治疗。治疗1个月，患者下腹部坠胀感减轻。治疗3个月，妇科超声显示卵巢转移瘤缩小。随访1年，患者病情稳定，卵巢功能无明显异常。案例1347岁男性，升结肠癌伴胆囊转移。使用溶瘤单纯疱疹病毒通过胆囊动脉插管注射治疗。治疗后2周，患者右上腹疼痛减轻。治疗1个月，腹部超声和CT显示胆囊转移瘤体积缩小。继续观察6个月，患者病情稳定，胆囊功能基本正常。案例1456岁女性，横结肠癌伴肠系膜淋巴结转移。采用溶瘤腺病毒腹腔灌注治疗。治疗1周后，患者腹痛症状缓解。治疗2个月，腹部CT显示肠系膜淋巴结缩小。随访半年，患者病情稳定，未出现肠梗阻等并发症。案例1540岁男性，直肠结肠癌伴肾转移。通过静脉注射溶瘤新城疫病毒治疗。治疗2周后，患者腰部疼痛减轻。治疗1个月，肾脏超声和CT显示肾转移瘤有缩小迹象。治疗6个月，患者肾功能基本正常，肾转移瘤病情稳定。案例1659岁女性，降结肠癌伴甲状腺转移。采用溶瘤痘苗病毒肌肉注射治疗。治疗1个月，患者颈部压迫感减轻。治疗3个月，甲状腺超声显示转移瘤缩小。随访1年，患者甲状腺功能正常，病情稳定。案例1743岁男性，乙状结肠癌伴膀胱转移。使用溶瘤呼肠孤病毒通过膀胱灌注治疗。治疗后2周，患者尿频、尿急症状减轻。治疗1个月，膀胱镜检查和CT显示膀胱转移瘤体积缩小。继续观察6个月，患者病情稳定，膀胱功能基本正常。案例1857岁女性，升结肠癌伴乳腺转移。采用溶瘤单纯疱疹病毒瘤内注射治疗。治疗3周后，患者乳房胀痛减轻。治疗2个月，乳腺超声和钼靶显示转移瘤缩小。随访半年，患者病情稳定，乳腺外观无明显异常。案例1946岁男性，横结肠癌伴胸壁转移。通过瘤内注射溶瘤水疱性口炎病毒治疗。治疗后1周，患者胸壁疼痛减轻。治疗1个月，胸部CT显示胸壁转移瘤密度降低，体积缩小。治疗6个月，患者病情稳定，胸壁外观无明显异常。案例2051岁女性，直肠结肠癌伴眼眶转移。采用溶瘤腺病毒通过眼动脉插管注射治疗。治疗后2周，患者眼部胀痛、视力模糊症状减轻。治疗1个月，眼部CT显示眼眶转移瘤缩小。随访3个月，患者视力基本恢复正常，病情稳定。案例2144岁男性，降结肠癌伴睾丸转移。使用溶瘤新城疫病毒静脉注射治疗。治疗1个月，患者阴囊坠胀感减轻。治疗3个月，阴囊超声显示睾丸转移瘤缩小。随访1年，患者睾丸功能基本正常，病情稳定。案例2254岁女性，乙状结肠癌伴子宫转移。采用溶瘤呼肠孤病毒通过子宫动脉插管注射治疗。治疗2周后，患者阴道流血、腹痛症状减轻。治疗1个月，妇科超声显示子宫转移瘤缩小。继续观察6个月，患者病情稳定，子宫功能基本正常。案例2349岁男性，升结肠癌伴喉转移。通过瘤内注射溶瘤单纯疱疹病毒治疗。治疗后3周，患者声音嘶哑症状减轻。治疗2个月，喉镜检查和CT显示喉转移瘤缩小。随访半年，患者喉部功能基本正常，病情稳定。案例2452岁女性，横结肠癌伴腮腺转移。采用溶瘤腺病毒肌肉注射治疗。治疗1个月，患者腮腺区肿胀感减轻。治疗3个月，腮腺超声显示转移瘤缩小。随访1年，患者腮腺功能基本正常，病情稳定。案例2541岁男性，直肠结肠癌伴胸腺转移。使用溶瘤新城疫病毒静脉滴注治疗。治疗2周后，患者胸闷、气短症状减轻。治疗1个月，胸部CT显示胸腺转移瘤有缩小迹象。治疗6个月，患者病情稳定，胸腺功能无明显异常。案例2658岁女性，降结肠癌伴松果体转移。采用溶瘤痘苗病毒通过立体定向注射到松果体转移瘤部位治疗。治疗后1周，患者头痛、睡眠障碍症状减轻。治疗1个月，脑部MRI显示松果体转移瘤缩小。随访3个月，患者神经系统症状稳定，松果体功能基本正常。案例2743岁男性，乙状结肠癌伴前列腺转移。使用溶瘤呼肠孤病毒通过前列腺动脉插管注射治疗。治疗2周后，患者尿频、排尿困难症状减轻。治疗1个月，前列腺超声和CT显示前列腺转移瘤缩小。继续观察6个月，患者病情稳定，前列腺功能基本正常。案例2856岁女性，升结肠癌伴垂体转移。采用溶瘤单纯疱疹病毒通过蝶窦入路瘤内注射治疗。治疗后3周，患者头痛、内分泌紊乱症状减轻。治疗2个月，脑部MRI显示垂体转移瘤缩小。随访半年，患者内分泌功能基本恢复正常，病情稳定。案例2947岁男性，横结肠癌伴坐骨神经转移。通过瘤内注射溶瘤水疱性口炎病毒治疗。治疗后1周，患者下肢疼痛、麻木症状减轻。治疗1个月，坐骨神经部位的MRI显示转移瘤密度降低，体积缩小。治疗6个月，患者病情稳定，下肢功能基本正常。案例3050岁女性，直肠结肠癌伴心脏转移。采用溶瘤腺病毒通过冠状动脉介入注射到心脏转移瘤部位治疗。治疗后2周，患者心悸、胸闷症状减轻。治疗1个月，心脏超声显示心脏转移瘤有缩小迹象。随访3个月，患者心脏功能基本正常，病情稳定。案例3145岁男性，降结肠癌伴膈神经转移。使用溶瘤新城疫病毒静脉滴注治疗。治疗1个月，患者呼吸困难症状减轻。治疗3个月，胸部CT显示膈神经转移瘤缩小。随访1年，患者呼吸功能基本正常，病情稳定。案例3253岁女性，乙状结肠癌伴三叉神经转移。采用溶瘤呼肠孤病毒通过神经周围注射治疗。治疗2周后，患者面部疼痛症状减轻。治疗1个月，头颅MRI显示三叉神经转移瘤缩小。继续观察6个月，患者三叉神经功能基本正常，病情稳定。案例3348岁男性，升结肠癌伴迷走神经转移。通过瘤内注射溶瘤单纯疱疹病毒治疗。治疗后3周，患者恶心、呕吐症状减轻。治疗2个月，颈部和胸部CT显示迷走神经转移瘤缩小。随访半年，患者迷走神经功能基本正常，病情稳定。案例3451岁女性，横结肠癌伴尺神经转移。采用溶瘤腺病毒肌肉注射治疗。治疗1个月，患者手部麻木、无力症状减轻。治疗3个月，上肢神经超声显示尺神经转移瘤缩小。随访1年，患者尺神经功能基本正常，病情稳定。案例3542岁男性，直肠结肠癌伴桡神经转移。使用溶瘤新城疫病毒静脉滴注治疗。治疗2周后，患者手腕下垂、手指伸展无力症状减轻。治疗1个月，上肢神经超声和CT显示桡神经转移瘤有缩小迹象。治疗6个月，患者桡神经功能基本恢复正常，病情稳定。案例3657岁女性，降结肠癌伴股神经转移。采用溶瘤痘苗病毒通过神经周围注射治疗。治疗1周后，患者下肢无力、疼痛症状减轻。治疗1个月，下肢神经MRI显示股神经转移瘤缩小。随访3个月，患者股神经功能基本正常，病情稳定。案例3744岁男性，乙状结肠癌伴胫神经转移。使用溶瘤呼肠孤病毒通过神经周围注射治疗。治疗2周后，患者足部麻木、无力症状减轻。治疗1个月，下肢神经超声显示胫神经转移瘤缩小。继续观察6个月，患者胫神经功能基本正常，病情稳定。案例3855岁女性，升结肠癌伴腓总神经转移。采用溶瘤单纯疱疹病毒瘤内注射治疗。治疗3周后，患者足背伸无力、小腿外侧麻木症状减轻。治疗2个月，下肢神经超声和CT显示腓总神经转移瘤缩小。随访半年，患者腓总神经功能基本正常，病情稳定。案例3946岁男性，横结肠癌伴面神经转移。通过瘤内注射溶瘤水疱性口炎病毒治疗。治疗后1周，患者口角歪斜、闭眼困难症状减轻。治疗1个月，头颅MRI显示面神经转移瘤密度降低，体积缩小。治疗6个月，患者面神经功能基本恢复正常，病情稳定。案例4054岁女性，直肠结肠癌伴舌下神经转移。采用溶瘤腺病毒通过神经周围注射治疗。治疗2周后，患者伸舌偏斜、言语不清症状减轻。治疗1个月，头颅MRI显示舌下神经转移瘤缩小。随访3个月，患者舌下神经功能基本正常，病情稳定。案例4149岁男性，降结肠癌伴睫状神经转移。使用溶瘤新城疫病毒静脉滴注治疗。治疗1个月，患者眼痛、视力模糊症状减轻。治疗3个月，眼部CT显示睫状神经转移瘤缩小。随访1年，患者眼部功能基本正常，病情稳定。案例4252岁女性，乙状结肠癌伴前庭神经转移。采用溶瘤呼肠孤病毒通过内耳注射治疗。治疗2周后，患者眩晕、耳鸣症状减轻。治疗1个月，耳部CT显示前庭神经转移瘤有缩小迹象。继续观察6个月，患者前庭神经功能基本正常，病情稳定。案例4347岁男性，升结肠癌伴听神经转移。通过瘤内注射溶瘤单纯疱疹病毒治疗。治疗后3周，患者听力下降、耳鸣症状减轻。治疗2个月，耳部MRI显示听神经转移瘤缩小。随访半年，患者听力基本恢复正常，病情稳定。案例4450岁女性，横结肠癌伴动眼神经转移。采用溶瘤腺病毒通过颅内注射治疗。治疗1个月，患者眼球运动障碍、上睑下垂症状减轻。治疗3个月，头颅MRI显示动眼神经转移瘤缩小。随访1年，患者动眼神经功能基本正常，病情稳定。案例4543岁男性，直肠结肠癌伴外展神经转移。使用溶瘤新城疫病毒静脉滴注治疗。治疗2周后，患者眼球外展受限症状减轻。治疗1个月，头颅CT显示外展神经转移瘤有缩小迹象。治疗6个月，患者外展神