中药学练习题：安神类药物功效与用法

中药学练习题：安神类药物功效与用法单选题1.具有镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘功效的药物是A.磁石B.龙骨C.琥珀D.远志E.朱砂答案：A分析：磁石功效为镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘；龙骨主要是镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩；琥珀镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋；远志安神益智，祛痰开窍，消散痈肿；朱砂清心镇惊，安神解毒。2.朱砂内服的用量是A.1～5gB.0.1～0.5gC.0.01～0.05gD.5～10gE.10～15g答案：B分析：朱砂有毒，内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g。3.既能镇惊安神，又能活血散瘀，利尿通淋的药物是A.琥珀B.龙骨C.朱砂D.磁石E.柏子仁答案：A分析：琥珀功效为镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋；龙骨镇惊安神等但无活血散瘀和利尿通淋作用；朱砂无活血散瘀和利尿通淋作用；磁石无活血散瘀和利尿通淋典型作用；柏子仁养心安神，润肠通便。4.具有养心安神，润肠通便功效的药物是A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.合欢皮E.夜交藤答案：B分析：柏子仁养心安神，润肠通便；酸枣仁养心益肝，安神，敛汗；远志安神益智等；合欢皮解郁安神，活血消肿；夜交藤养心安神，祛风通络。5.治疗心肝血虚所致的失眠多梦、惊悸怔忡，首选的药物是A.朱砂B.磁石C.龙骨D.酸枣仁E.琥珀答案：D分析：酸枣仁能养心益肝，安神，为治疗心肝血虚所致失眠多梦、惊悸怔忡的要药；朱砂清心镇惊；磁石镇惊安神等；龙骨镇惊安神等；琥珀镇惊安神等。6.下列哪味药忌火煅A.龙骨B.琥珀C.磁石D.朱砂E.远志答案：D分析：朱砂主含硫化汞，火煅则析出水银，有剧毒，忌火煅。7.具有解郁安神，活血消肿功效的药物是A.柏子仁B.远志C.合欢皮D.夜交藤E.酸枣仁答案：C分析：合欢皮解郁安神，活血消肿；柏子仁养心安神等；远志安神益智等；夜交藤养心安神等；酸枣仁养心益肝等。8.能交通心肾而安神益智的药物是A.琥珀B.磁石C.龙骨D.远志E.朱砂答案：D分析：远志能开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，交通心肾而安神益智；琥珀镇惊安神等；磁石镇惊安神等；龙骨镇惊安神等；朱砂清心镇惊等。9.治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂，宜选用的药物是A.磁石B.龙骨C.琥珀D.远志E.柏子仁答案：D分析：远志能祛痰开窍，可治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂；磁石镇惊安神等；龙骨镇惊安神等；琥珀镇惊安神等；柏子仁养心安神等。10.下列药物中，既能安神，又能敛汗的是A.柏子仁B.酸枣仁C.远志D.合欢皮E.夜交藤答案：B分析：酸枣仁养心益肝，安神，敛汗；柏子仁养心安神等；远志安神益智等；合欢皮解郁安神等；夜交藤养心安神等。多选题1.下列属于重镇安神药的有A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀E.柏子仁答案：ABCD分析：朱砂、磁石、龙骨、琥珀均为重镇安神药；柏子仁为养心安神药。2.朱砂的功效有A.清心镇惊B.安神解毒C.活血散瘀D.利尿通淋E.平肝潜阳答案：AB分析：朱砂清心镇惊，安神解毒；活血散瘀、利尿通淋是琥珀功效；平肝潜阳是磁石等功效。3.磁石的主治病证有A.心神不宁，惊悸，失眠B.肝阳上亢，头晕目眩C.耳鸣耳聋，视物昏花D.肾虚气喘E.疮疡肿毒答案：ABCD分析：磁石镇惊安神可治心神不宁等；平肝潜阳治肝阳上亢；聪耳明目治耳鸣耳聋等；纳气平喘治肾虚气喘；无治疗疮疡肿毒作用。4.龙骨的功效有A.镇惊安神B.平肝潜阳C.收敛固涩D.活血散瘀E.利尿通淋答案：ABC分析：龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩；活血散瘀、利尿通淋不是其功效。5.柏子仁的主治病证有A.心悸失眠B.肠燥便秘C.自汗盗汗D.疮疡肿毒E.风湿痹痛答案：AB分析：柏子仁养心安神治心悸失眠，润肠通便治肠燥便秘；自汗盗汗可选用酸枣仁；无治疗疮疡肿毒和风湿痹痛作用。6.远志的功效有A.安神益智B.祛痰开窍C.消散痈肿D.养心安神E.润肠通便答案：ABC分析：远志安神益智，祛痰开窍，消散痈肿；养心安神是酸枣仁等功效；润肠通便是柏子仁等功效。7.合欢皮的主治病证有A.忿怒忧郁，烦躁失眠B.跌打骨折，血瘀肿痛C.肺痈，疮痈肿毒D.肠燥便秘E.自汗盗汗答案：ABC分析：合欢皮解郁安神治忿怒忧郁等；活血消肿治跌打骨折等；可用于肺痈、疮痈肿毒；无治疗肠燥便秘和自汗盗汗作用。8.夜交藤的功效有A.养心安神B.祛风通络C.活血散瘀D.利尿通淋E.祛痰开窍答案：AB分析：夜交藤养心安神，祛风通络；活血散瘀是琥珀等功效；利尿通淋是琥珀等功效；祛痰开窍是远志功效。9.下列药物中，有毒的有A.朱砂B.磁石C.龙骨D.远志E.柏子仁答案：A分析：朱砂有毒；磁石、龙骨、远志、柏子仁一般无毒。10.重镇安神药的使用注意有A.多为矿石、化石类药物，质重碍胃B.不宜久服C.孕妇慎用D.可用于虚证失眠E.打碎先煎答案：ABCE分析：重镇安神药多为矿石、化石类，质重碍胃，不宜久服，孕妇慎用，宜打碎先煎；一般不用于虚证失眠。简答题1.简述重镇安神药与养心安神药的区别。答案：重镇安神药多为矿石、化石、贝壳类药物，质重沉降，具有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等作用，主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂等。养心安神药多为植物类种子、种仁，质润滋养，具有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用，主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的虚证心神不宁、心悸怔忡、虚烦不眠等。2.简述朱砂的功效、主治及使用注意。答案：功效：清心镇惊，安神解毒。主治：心神不宁，心悸失眠；惊风，癫痫；疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。使用注意：本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服；入药只宜生用，忌火煅。3.简述磁石的功效、主治。答案：功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。主治：心神不宁，惊悸，失眠；肝阳上亢，头晕目眩；耳鸣耳聋，视物昏花；肾虚气喘。4.简述酸枣仁与柏子仁功效主治的异同点。答案：相同点：二者均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症。不同点：酸枣仁安神作用较强，又可收敛止汗，生津止渴，可治体虚自汗、盗汗及伤津口渴；柏子仁质润多脂，能润肠通便，可治肠燥便秘。5.简述远志的功效、主治及使用注意。答案：功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。主治：失眠多梦，心悸怔忡，健忘；癫痫惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛。使用注意：凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。论述题1.试论述安神药在临床应用中的配伍方法。答案：安神药在临床应用时，需根据不同的病因病机进行适当配伍。（1）实证心神不宁：若因心火亢盛，配伍清心泻火药物，如黄连、栀子等，以清心安神，如朱砂安神丸中朱砂配黄连；若因肝郁化火，配伍疏肝解郁、清肝泻火之品，如柴胡、龙胆草等，以疏肝清肝安神；若因痰火扰心，配伍清热化痰药，如胆南星、竹茹等，以化痰泻火安神。（2）虚证心神不宁：若为心肝血虚，配伍补血养肝之品，如当归、白芍等，以养血安神；若为心脾两虚，配伍补气健脾养血药，如黄芪、党参、龙眼肉等，以补益心脾安神；若为心肾不交，配伍滋阴降火、交通心肾之品，如熟地黄、知母、肉桂等，以滋阴降火、交通心肾而安神。（3）兼证配伍：若兼肝阳上亢，配伍平肝潜阳药，如石决明、珍珠母等；若兼瘀血阻滞，配伍活血化瘀药，如丹参、川芎等；若兼自汗、盗汗，配伍收敛止汗药，如五味子、浮小麦等。2.试比较龙骨与牡蛎功效主治的异同点。答案：相同点：龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用于治疗心神不宁、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩及各种滑脱证。不同点：龙骨镇惊安神作用较强，且长于收涩固脱，煅用后还能收湿敛疮，可用于湿疮痒疹、疮疡久溃不愈等；牡蛎平肝潜阳作用较强，又能软坚散结，可用于瘰疬痰核、癥瘕积聚；煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸。3.试述安神药的使用注意事项。答案：（1）重镇安神药多为矿石、化石、贝壳类药物，质重碍胃，内服宜打碎先煎，且不宜久服，以免损伤脾胃。（2）部分安神药有毒，如朱砂等，使用时应严格控制剂量和用法，不宜过量、久服，以防中毒。（3）安神药的应用要根据虚实不同合理选用，实证心神不宁用重镇安神药，虚证心神不宁用养心安神药，不可盲目使用。（4）孕妇慎用重镇安神药，以免影响胎儿发育。（5）应根据兼证适当配伍其他药物，以提高疗效。案例分析题1.患者，女，45岁。近半年来经常失眠多梦，心悸怔忡，心烦，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数。请分析该患者的病因病机，选用合适的安神药并说明理由。答案：病因病机：患者出现失眠多梦、心悸怔忡等心神不宁症状，结合心烦、手足心热、舌红少苔、脉细数等表现，可判断为心肾阴虚，虚火内扰，心神失养。选用药物：可选用酸枣仁、柏子仁、远志等。理由：酸枣仁养心益肝，安神，敛汗，能滋养心肝之阴血而安神，适用于心肝血虚所致的失眠等症；柏子仁养心安神，润肠通便，可养心阴、益心血而安神，且其质润可缓解阴虚肠燥；远志能交通心肾而安神益智，可使心肾相交，心神得安，对于心肾不交之失眠有较好疗效。2.患者，男，30岁。因受惊吓后出现失眠，惊悸不安，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请分析该患者的病因病机，选用合适的安神药并说明理由。答案：病因病机：患者因受惊吓，导致肝郁化火，上扰心神，出现失眠、惊悸不安、烦躁易怒等症状，口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝郁化火之象。选用药物：可选用磁石、朱砂、龙骨等重镇安神药。理由：磁石镇惊安神，平肝潜阳，能平定惊悸，潜降肝阳，适用于惊悸失眠、肝阳上亢等症；朱砂清心镇惊，安神解毒，可清心火、镇心神，对于心火亢盛、心神不宁有较好效果；龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，能镇心安神，平降肝阳，可缓解患者的惊悸、烦躁等症状。3.患者，女，50岁。患有癫痫多年，发作时突然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，平时痰多