中医内科学考复习题与答案

中医内科学考复习题与答案1.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C分析：根据症状判断为痰湿蕴肺证咳嗽，治法为燥湿化痰，理气止咳。A选项用于风燥伤肺咳嗽；B选项用于痰热郁肺咳嗽；D选项用于肺阴亏耗咳嗽。2.喘证的病变部位主要在A.心、肺B.肺、肾C.脾、肾D.肺、脾答案：B分析：喘证主要是肺失宣降，肾失摄纳，病变部位主要在肺和肾。心、脾与喘证有一定关联，但不是主要病变部位。3.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.清热化痰，宁心安神答案：C分析：此为心悸之心虚胆怯证，治法为镇惊定志，养心安神。A选项用于心血不足证；B选项用于心阳不振证；D选项用于痰火扰心证。4.胸痹的主要病机为A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.心脉痹阻答案：D分析：胸痹的主要病机是心脉痹阻，其他选项如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等是导致心脉痹阻的不同病因病理。5.胃痛的治疗，主要是A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛答案：C分析：胃痛主要病变在胃，基本病机是胃气阻滞，不通则痛，治疗以理气和胃止痛为主。6.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。治法宜用A.消食化滞，和胃降逆B.燥湿祛痰，健脾和胃C.疏肝理气，和胃降逆D.温养脾胃，降逆止呕答案：C分析：此为呕吐之肝气犯胃证，治法为疏肝理气，和胃降逆。A选项用于食滞内停呕吐；B选项用于痰饮内阻呕吐；D选项用于脾胃虚寒呕吐。7.泄泻的基本病机是A.食滞肠胃B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.脾虚湿盛答案：D分析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化，肠道清浊不分，传导失司。食滞、脾胃虚弱、肾阳虚衰等可导致脾虚湿盛而引发泄泻。8.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿及劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。其治法是A.温中散寒B.补益脾胃，温中止痛C.消食导滞，理气止痛D.活血化瘀答案：B分析：此为腹痛之中虚脏寒证，治法为补益脾胃，温中止痛。A选项用于寒邪内阻腹痛；C选项用于饮食积滞腹痛；D选项用于瘀血内停腹痛。9.黄疸形成的关键病理因素是A.热邪B.寒邪C.疫毒D.湿邪答案：D分析：黄疸的发生主要是湿邪为患，湿邪既可与热邪结合形成湿热黄疸，也可与寒邪结合形成寒湿黄疸。热邪、寒邪、疫毒可参与黄疸的形成，但关键病理因素是湿邪。10.积聚的主要病位在A.肝、脾B.肝、肾C.脾、肾D.肺、肝答案：A分析：积聚的发生主要与肝、脾两脏关系密切。肝主疏泄，脾主运化，若肝失疏泄，脾失健运，气滞血瘀，湿浊内停，可形成积聚。11.鼓胀的病变脏器主要在于A.肝、脾、肾B.肝、胆、脾C.脾、胃、肾D.肺、脾、肾答案：A分析：鼓胀的病变脏器主要在肝、脾、肾。肝主疏泄，脾主运化，肾主水，肝脾肾功能失调，气、血、水互结于腹中而成鼓胀。12.头痛的辨证，应首辨的要点是A.虚实B.脏腑C.外感和内伤D.寒热答案：C分析：头痛辨证首辨外感和内伤，外感头痛多起病急，病程短，常伴有外感症状；内伤头痛多起病缓，病程长，多与情志、饮食、劳倦等因素有关。13.眩晕的病变脏腑主要是A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、胃、肾答案：C分析：眩晕的病变脏腑主要在肝、脾、肾。肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等可导致眩晕，分别与肝、脾、肾的功能失调有关。14.中风的病理因素主要为A.风、火、痰、气、血B.风、寒、湿、痰、瘀C.风、热、燥、痰、瘀D.风、火、暑、湿、瘀答案：A分析：中风的病理因素主要有风、火、痰、气、血。风阳上扰、痰火瘀闭、气虚血瘀等不同病理变化均可导致中风。15.水肿的病变脏腑主要是A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾答案：A分析：水肿的病变脏腑主要在肺、脾、肾。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，三脏功能失调，水液代谢障碍，可导致水肿。16.淋证的主要病机是A.肝郁气滞B.脾肾亏虚C.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利D.瘀血内阻答案：C分析：淋证的主要病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。肝郁气滞、脾肾亏虚、瘀血内阻等可影响膀胱气化，但不是主要病机。17.患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。其治法是A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血答案：D分析：此为血淋，治法为清热通淋，凉血止血。A选项用于热淋；B选项用于劳淋之肾阴亏虚；C选项用于石淋之气血瘀滞。18.消渴的病变脏腑主要是A.肺、胃、肾B.肺、脾、肾C.心、肝、肾D.肝、脾、肾答案：A分析：消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾。肺燥津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚等可导致消渴。19.痹证的基本病机是A.风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于关节B.风湿热邪侵袭人体，流注经络，关节不利C.人体正气不足，感受外邪，经络气血痹阻不通D.痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉答案：C分析：痹证的基本病机是人体正气不足，感受风、寒、湿、热等外邪，经络气血痹阻不通。A、B选项分别描述了风寒湿痹和风湿热痹的病因；D选项是痹证日久的病理变化。20.痿证的主要病理是A.肾阳虚衰B.筋脉失于濡养C.肺失输布通调D.脾运不健，湿困中焦答案：B分析：痿证的主要病理是筋脉失于濡养，因肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损等导致。肾阳虚衰一般不是痿证主要病理；C选项肺失输布通调主要与水肿等病有关；D选项脾运不健，湿困中焦是导致痿证的一个病因相关因素，但不是主要病理。21.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。其证型是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证答案：A分析：根据症状判断为风寒袭肺证咳嗽，有风寒表证及咳嗽特点。B选项风热犯肺有发热重、咽痛、痰黄等表现；C选项风燥伤肺有咽干鼻燥等燥象；D选项痰湿蕴肺有痰多、胸闷等痰湿症状。22.喘证表寒肺热证的代表方是A.麻黄汤合华盖散B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.二陈汤合三子养亲汤答案：B分析：喘证表寒肺热证用麻杏石甘汤解表清里，化痰平喘。A选项用于风寒壅肺喘证；C选项用于痰热郁肺喘证；D选项用于痰浊阻肺喘证。23.心悸心血不足证的代表方是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤答案：B分析：心悸心血不足证用归脾汤补血养心，益气安神。A选项用于心虚胆怯证；C选项用于阴虚火旺证；D选项用于心阳不振证。24.胸痹心血瘀阻证的代表方是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合人参养荣汤答案：A分析：胸痹心血瘀阻证用血府逐瘀汤活血化瘀，通脉止痛。B选项用于痰浊闭阻胸痹；C选项用于寒凝心脉胸痹；D选项用于气阴两虚胸痹。25.胃痛胃阴亏耗证的代表方是A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.一贯煎合芍药甘草汤D.黄芪建中汤答案：C分析：胃痛胃阴亏耗证用一贯煎合芍药甘草汤滋阴益胃，和中止痛。A选项用于肝气犯胃胃痛；B选项用于肝胃郁热胃痛；D选项用于脾胃虚寒胃痛。26.呕吐脾胃虚寒证的代表方是A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.理中汤答案：D分析：呕吐脾胃虚寒证用理中汤温中健脾，和胃降逆。A选项用于外邪犯胃呕吐；B选项用于食滞内停呕吐；C选项用于痰饮内阻呕吐。27.泄泻湿热伤中证的代表方是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散答案：B分析：泄泻湿热伤中证用葛根芩连汤清热利湿。A选项用于寒湿内盛泄泻；C选项用于食滞肠胃泄泻；D选项用于脾胃虚弱泄泻。28.腹痛瘀血内停证的代表方是A.少腹逐瘀汤B.小建中汤C.枳实导滞丸D.柴胡疏肝散答案：A分析：腹痛瘀血内停证用少腹逐瘀汤活血化瘀，和络止痛。B选项用于中虚脏寒腹痛；C选项用于饮食积滞腹痛；D选项用于肝郁气滞腹痛。29.黄疸阳黄热重于湿证的代表方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.大柴胡汤D.犀角散答案：A分析：黄疸阳黄热重于湿证用茵陈蒿汤清热通腑，利湿退黄。B选项用于湿重于热证；C选项用于胆腑郁热证；D选项用于疫毒炽盛证。30.积聚气滞血阻证的代表方是A.柴胡疏肝散合失笑散B.膈下逐瘀汤合六君子汤C.八珍汤合化积丸D.木香顺气散答案：A分析：积聚气滞血阻证用柴胡疏肝散合失笑散理气消积，活血散瘀。B选项用于瘀血内结证；C选项用于正虚瘀结证；D选项用于聚证之肝气郁结证。31.鼓胀水湿困脾证的代表方是A.实脾饮B.中满分消丸合茵陈蒿汤C.调营饮D.附子理苓汤或济生肾气丸答案：A分析：鼓胀水湿困脾证用实脾饮温中健脾，行气利水。B选项用于水热蕴结证；C选项用于瘀结水留证；D选项用于阳虚水盛证。32.头痛风寒头痛证的代表方是A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮答案：A分析：头痛风寒头痛证用川芎茶调散疏风散寒止痛。B选项用于风热头痛；C选项用于风湿头痛；D选项用于肝阳头痛。33.眩晕肝阳上亢证的代表方是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A分析：眩晕肝阳上亢证用天麻钩藤饮平肝潜阳，清火息风。B选项用于气血亏虚眩晕；C选项用于肾精不足眩晕；D选项用于痰浊中阻眩晕。34.中风中经络风阳上扰证的代表方是A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤答案：A分析：中风中经络风阳上扰证用天麻钩藤饮平肝潜阳，活血通络。B选项用于风痰入络证；C选项用于阴虚风动证；D选项用于痰热腑实证。35.水肿风水相搏证的代表方是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮答案：A分析：水肿风水相搏证用越婢加术汤疏风清热，宣肺行水。B选项用于湿毒浸淫证；C选项用于水湿浸渍证；D选项用于脾阳虚衰证。36.淋证热淋的代表方是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散答案：A分析：淋证热淋用八正散清热泻火，利湿通淋。B选项用于石淋；C选项用于血淋；D选项用于气淋。37.消渴肺热津伤证的代表方是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案：A分析：消渴肺热津伤证用消渴方清热润肺，生津止渴。B选项用于胃热炽盛证；C选项用于肾阴亏虚证；D选项用于阴阳两虚证。38.痹证风寒湿痹之痛痹的代表方是A.薏苡仁汤B.乌头汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤答案：B分析：痹证风寒湿痹之痛痹用乌头汤散寒通络，祛风除湿。A选项用于着痹；C选项用于行痹；D选项用于风湿热痹。39.痿证肺热津伤证的代表方是A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸答案：A分析：痿证肺热津伤证用清燥救肺汤清热润燥，养肺生津。B选项用于湿热浸淫证；C选项用于脾胃虚弱证；D选项用于肝肾亏损证。40.患者心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证属A.心血不足证B.心阳不振证C.瘀阻心脉证D.痰火扰心证答案：C分析：根据症状判断为瘀阻心脉证心悸，有瘀血表现如心痛如针刺、唇甲青紫、舌紫暗瘀斑、脉涩等。A选项心血不足多有面色少华等表现；B选项心阳不振有畏寒肢冷等；D选项痰火扰心有口苦、烦躁等。41.患者胸痹心痛，胸闷气短，心悸，自汗，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。证属A.寒凝心脉证B.气阴两虚证C.心肾阳虚证D.痰浊闭阻证答案：C分析：此为胸痹之心肾阳虚证，有阳虚表现如神倦怯寒、四肢欠温、脉沉细迟等。A选项寒凝心脉多有突然心痛如绞等；B选项气阴两虚有心悸气短、心烦不寐等；D选项痰浊闭阻有胸闷如窒等。42.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证答案：A分析：此为胃痛之寒邪客胃证，有受寒病史及寒象表现。B选项饮食伤胃有饮食不节史、嗳腐吞酸等；C选项肝气犯胃有情志因素及胸胁胀痛等；D选项湿热中阻有胃脘灼热疼痛等。43.患者泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。证属A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案：A分析：此为泄泻之寒湿内盛证，有寒湿表现及可能伴有外感风寒症状。B选项湿热伤中有发热、大便臭秽等；C选项食滞肠胃有嗳腐酸臭等；D选项脾胃虚弱有大便时溏时泻等。44.患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。证属A.阳黄热重于湿证B.阳黄湿重于热证C.阴黄寒湿阻遏证D.阴黄脾虚湿滞证答案：C分析：此为阴黄寒湿阻遏证，黄色晦暗如烟熏、神疲畏寒等为寒湿表现。A选项阳黄热重于湿黄色鲜明；B选项阳黄湿重于热也有黄色鲜明特点；D选项阴黄脾虚湿滞多有面色不华等。45.患者鼓胀，腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。证属A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证答案：B分析：此为鼓胀水湿困脾证，有寒湿困脾及水湿内停表现。A选项气滞湿阻多有胁下胀满疼痛等；C选项水热蕴结有烦热口苦等；D选项瘀结水留有胁下癥积等。46.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。证属A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B分析：此为风热头痛，有发热恶风、面红目赤等风热表现。A选项风寒头痛有恶寒等；C选项风湿头痛有肢体困重等；D选项肝阳头痛有眩晕、烦躁易怒等。47.患者中风，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔