2026年护士资格考试鼻饲护理练习题及答案

2026年护士资格考试鼻饲护理练习题及答案一、选择题1.下列患者中，禁忌进行鼻饲的是（）A.昏迷患者B.口腔手术后不能经口进食者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者不能张口者答案：C解析：食管静脉曲张破裂出血患者鼻饲时，胃管易损伤曲张静脉引发再次出血，属于绝对禁忌症；A、B、D选项均为鼻饲适应症，通过鼻饲可保证患者营养摄入。2.成人胃管插入的适宜长度为（）A.25～35cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～75cm答案：B解析：成人胃管插入长度一般为45～55cm，相当于前额发际至胸骨剑突的距离，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，该长度可确保胃管末端到达胃内合适位置。3.鼻饲液的适宜温度是（）A.30～35℃B.38～40℃C.41～45℃D.45～50℃答案：B解析：鼻饲液温度过高易烫伤胃黏膜，温度过低易引起胃部不适、腹泻，38～40℃接近人体体温，最为适宜。4.当胃管插入至14～16cm（咽喉部）时，护士应（）A.嘱患者做吞咽动作B.暂停插入C.嘱患者深呼吸D.快速插入答案：A解析：当胃管到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，可帮助胃管顺利通过食管入口，减少患者不适，避免误入气管。5.每次鼻饲的量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：每次鼻饲量应控制在200ml以内，间隔时间不少于2小时，避免一次进食过多引起胃潴留、呕吐等不适。二、填空题1.成人经鼻腔插入胃管的长度为______cm，相当于前额发际到______的距离。答案：45～55；胸骨剑突2.鼻饲液的温度应保持在______℃，避免温度过高烫伤胃黏膜或温度过低引起胃肠不适。答案：38～403.每次鼻饲的量不超过______ml，两次鼻饲的间隔时间应大于______小时。答案：200；24.胃管插入至14～16cm（咽喉部）时，应嘱患者做______动作，以利于胃管通过食管入口。答案：吞咽5.长期鼻饲患者应______更换一次胃管，更换时应在______拔出胃管，次日晨从另一侧鼻孔插入。答案：每周；晚间末次鼻饲后三、判断题1.鼻饲前无需确认胃管是否在胃内，直接注入鼻饲液即可。（）答案：×解析：鼻饲前必须确认胃管在胃内，否则可能导致鼻饲液误入气管，引起呛咳、窒息或肺部感染，常用确认方法有抽吸出胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出。2.长期鼻饲患者无需更换胃管，可终身使用同一根胃管。（）答案：×解析：长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，晚间末次鼻饲后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入，以减少鼻咽部黏膜刺激和感染风险。3.昏迷患者插入胃管时，应将患者头部后仰，当胃管插入14～16cm时，再将患者头部托起使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，头部后仰可使胃管顺利通过会厌部，插入14～16cm时托起头部，能增大咽喉部通道弧度，便于胃管沿食管后壁滑行进入胃内。4.鼻饲后可立即为患者翻身、叩背，以促进消化。（）答案：×解析：鼻饲后应保持患者半卧位30～60分钟，避免立即翻身、叩背或平卧，防止鼻饲液反流引起呛咳或肺部感染。5.食管狭窄患者禁忌进行鼻饲操作。（）答案：√解析：食管狭窄患者插入胃管可能会损伤食管黏膜，甚至导致食管破裂，属于鼻饲禁忌症范畴，此类患者可考虑其他营养支持方式，如肠外营养。四、解答题1.简述鼻饲时确认胃管在胃内的三种方法。答案：（1）抽液法：连接注射器于胃管末端进行抽吸，能抽出胃液，证明胃管在胃内。（2）听气法：将听诊器置于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声，证明胃管在胃内。（3）水泡法：将胃管末端置于盛有温水的治疗碗内，无气泡溢出，证明胃管在胃内；若有大量气泡溢出，提示胃管误入气管。2.简述长期鼻饲患者的护理注意事项。答案：（1）管道护理：每周更换胃管1次，晚间末次鼻饲后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入；每日用温水清洁鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润，避免黏膜破损。（2）口腔护理：每日进行2次口腔护理，使用生理盐水或漱口水擦拭口腔，预防口腔感染、口腔溃疡等并发症，尤其适用于昏迷、禁食患者。（3）饮食护理：鼻饲液应现配现用，避免放置过久被污染；根据患者病情、营养需求调整鼻饲液的种类和量，保证蛋白质、维生素等营养均衡；每次鼻饲前确认胃管在胃内，鼻饲后用20～30ml温水冲洗胃管，防止食物残渣堵塞管道。（4）病情观察：密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适反应，以及鼻腔黏膜有无红肿、疼痛、