工伤解除劳动合同范本一

工伤职工解除劳动合同协议书前言本协议由以下双方本着平等自愿、协商一致的原则，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》及相关地方性法规、规章的规定，就工伤职工解除劳动合同事宜达成如下协议，以兹共同遵守。请注意：签订本协议前，工伤职工应已完成工伤认定及劳动能力鉴定（如有必要），并对自身依法享有的工伤保险待遇有清晰了解。建议双方在签订本协议前，均已充分理解相关法律法规的规定，或已咨询专业法律意见。---甲方（用人单位）：名称：________________________法定代表人/主要负责人：________________________住所地：________________________统一社会信用代码：________________________乙方（工伤职工）：姓名：________________________性别：________________________身份证号码：____________________(此处略去具体号码，签订时需填写完整并核对)户籍所在地/经常居住地：________________________联系电话：________________________(此处应填写真实号码，示例中省略)鉴于：1.乙方于______年____月____日在甲方工作期间发生工伤事故，并已被______（劳动保障行政部门名称，如：XX市XX区人力资源和社会保障局）依法认定为工伤（工伤认定决定书编号：____________________）。2.乙方的劳动能力鉴定结论为：____________________（如：伤残等级为X级，无生活自理障碍/生活自理障碍等级为X级）（劳动能力鉴定结论书编号：____________________）。3.双方就工伤待遇等事宜已进行过沟通，现经乙方提出（或双方协商一致），就解除双方之间的劳动合同及相关事宜，达成如下协议：---第一条劳动合同的解除1.1双方一致同意，自______年____月____日起，解除甲方与乙方于______年____月____日签订的劳动合同（合同编号：____________________，如有）。1.2乙方的最后工作日期为______年____月____日。第二条工伤待遇及相关费用的结算与支付2.1停工留薪期工资：双方确认，乙方应享有的停工留薪期已届满/至______年____月____日届满。甲方已按规定足额支付乙方停工留薪期工资共计人民币________元（大写：________________元整）。双方对此无异议。2.2一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》及地方相关规定，乙方应享有的一次性伤残补助金为人民币________元（大写：________________元整）。该款项已由工伤保险基金支付给乙方/甲方，甲方应于本协议签订后____日内将该款项（扣除已垫付部分，如有）一次性支付给乙方。（选择适用：如尚未支付，则约定由工伤保险基金支付的部分，甲方应配合乙方向社保经办机构申领；应由甲方支付的部分，甲方应于____日内支付。）2.3一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金：2.3.1经双方协商确认，甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金共计人民币________元（大写：________________元整）。2.3.2关于一次性工伤医疗补助金，按规定应由工伤保险基金支付，甲方应协助乙方在本协议签订且双方办结离职手续后____日内，向工伤保险经办机构办理申领手续，所需费用及标准按社保经办机构核定为准。若因政策原因或乙方个人原因导致无法申领或申领金额不足，甲方不承担额外责任（双方另有约定的除外）。2.3.3上述一次性伤残就业补助金，甲方应于本协议签订且双方办结所有离职手续（包括但不限于工作交接、物品归还等）后____日内，一次性支付至乙方指定的以下银行账户：户名：________________________开户行：______________________账号：________________________(此处号码应符合要求，可作部分隐藏处理或提示填写规范)2.4经济补偿金（如适用）：鉴于双方系协商一致解除劳动合同/或因乙方提出解除劳动合同（根据实际情况选择并说明是否符合支付经济补偿金的条件及计算标准），甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币________元（大写：________________元整）。该款项应于____日内与一次性伤残就业补助金一并支付给乙方。2.5其他费用：双方确认，截至本协议签订之日，乙方的工资、加班费、未休年休假工资等所有劳动报酬已结清。甲方无需再向乙方支付其他任何形式的款项或补偿。双方就劳动关系存续期间及解除相关的所有费用已无任何争议。第三条双方权利与义务的终结3.1自本协议第一条约定的劳动合同解除之日起，双方之间的劳动合同关系即告终止。乙方不再是甲方的职工，不再享有甲方职工的任何权利，亦无需履行任何职工义务。3.2乙方应在______年____月____日前，按照甲方的规定办理完毕所有工作交接、物品归还、财务结清等离职手续。3.3甲方应在乙方办结上述离职手续后，为乙方出具解除劳动合同证明书，并协助乙方办理档案和社会保险关系转移手续。第四条保密与竞业限制（如适用）4.1乙方在职期间知悉的甲方商业秘密，在离职后仍负有保密义务，不得泄露给任何第三方。4.2如原劳动合同或相关协议中有竞业限制约定，则该约定继续有效，双方应遵照执行；如无约定，则本条款不适用。第五条协议的生效与争议解决5.1本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效。5.2本协议一式____份，甲方执____份，乙方执____份，（可根据需要增加：报送劳动行政部门备案____份），具有同等法律效力。5.3双方均确认，本协议的签订是在充分知晓相关法律法规规定，并在平等、自愿、协商一致的基础上达成的真实意思表示。双方均放弃就本协议所涉事项再行提出任何仲裁或诉讼的权利。5.4因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地/劳动合同履行地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。第六条其他约定/特别声明6.1乙方确认，在签订本协议前，甲方已向其充分告知了其依法享有的各项工伤保险待遇及解除劳动合同的相关权利，乙方对自身权利及本协议所有条款的含义和法律后果均已清楚知悉并自愿接受。6.2本协议内容为双方就工伤解除劳动合同事宜所达成的完整协议，取代双方此前就此达成的任何口头或书面协议、谅解或安排。对本协议的任何修改或补充，均须经双方另行签署书面文件方为有效。（以下无正文）---甲方（盖章）：法定代表人/授权代表（签字）：____________________日期：______年____月____日乙方（签字）：日期：______年____月____日---使用说明与重要提示：1.前提条件：本协议签订的前提是工伤已被认定，劳动能力鉴定已完成（如构成伤残）。2.具体金额：协议中涉及的各项金额（尤其是一次性伤残补助金、就业补助金、医疗补助金、经济补偿金等）需根据《工伤保险条例》、地方实施办法及劳动者本人工资、伤残等级、工作年限等具体情况准确计算。建议咨询专业人士或社保部门。3.支付方式与期限：明确各项款项的支付时间、条件和方式，避免后续纠纷。4.经济补偿金的适用性：工伤职工提出解除劳动合同，是否支付经济补偿金需根据《劳动合同法》的相关规定判断，并非必然支付。5.离职手续：明确工作交接、物品