病理学习通超星期末考试答案章节答案2024年

病理学习通超星期末考试答案章节答案2024年细胞和组织的适应与损伤知识点适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。可分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩等。病理性萎缩包括营养不良性萎缩（如肿瘤患者的恶病质）、压迫性萎缩（如肾盂积水时的肾实质萎缩）、失用性萎缩（如骨折后久卧导致的肌肉萎缩）、去神经性萎缩（如脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩）和内分泌性萎缩（如垂体功能减退引起的甲状腺、肾上腺等器官萎缩）。肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。可分为生理性肥大和病理性肥大，生理性肥大如运动员的肌肉肥大；病理性肥大如高血压患者的左心室心肌肥大。增生：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。可分为生理性增生（如青春期乳腺组织的增生）和病理性增生（如雌激素水平升高导致的子宫内膜增生）。化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。例如，胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮（肠化生）；支气管黏膜的柱状上皮化生为鳞状上皮（鳞状化生）。细胞的损伤：可分为可逆性损伤和不可逆性损伤（细胞死亡）。可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着和病理性钙化等。细胞死亡包括凋亡和坏死。坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。可分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等类型。凝固性坏死常见于心、肝、脾、肾等器官，坏死灶蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，如心肌梗死；液化性坏死常见于脑和脊髓，也可见于化脓性炎症，坏死组织迅速分解、液化，如脑软化、肝脓肿等；纤维素样坏死常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性。凋亡：是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。例题及解析题目：下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化（）A.萎缩B.肥大C.发育不全D.增生E.化生答案：C解析：发育不全是指器官或组织在胚胎发育过程中未能达到正常的发育程度，不属于细胞和组织的适应性变化。而萎缩、肥大、增生和化生均是细胞和组织对内外环境刺激产生的适应性改变。题目：下列关于化生的叙述，错误的是（）A.是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程B.通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中C.化生会导致细胞的恶变D.上皮组织的化生最常见E.化生的细胞可以恢复原来的细胞类型答案：C解析：化生会增加细胞恶变的可能，但并不是绝对会导致细胞恶变。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常发生在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中，上皮组织的化生最为常见，而且在某些情况下，化生的细胞有可能恢复原来的细胞类型。损伤的修复知识点再生：损伤周围的同种细胞来修复称为再生。可分为生理性再生和病理性再生。生理性再生如表皮的更新。病理性再生根据再生能力的强弱，分为完全再生和不完全再生。三种细胞的再生能力：不稳定细胞：又称持续分裂细胞，这类细胞总是在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞等。稳定细胞：又称静止细胞，在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，在受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力，如肝、胰、涎腺、内分泌腺等实质细胞。永久性细胞：又称非分裂细胞，属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。纤维性修复：首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其他异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，修复便告完成。肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织的作用包括抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。瘢痕组织：是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。瘢痕组织对机体的影响有利有弊，有利方面如填补并连接创口，使组织器官保持完整性；不利方面如瘢痕收缩、瘢痕性粘连等。例题及解析题目：下列哪种细胞再生能力最强（）A.神经节细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.神经胶质细胞E.软骨细胞答案：D解析：神经胶质细胞属于稳定细胞，有较强的再生能力。而神经节细胞属于永久性细胞，几乎无再生能力；骨骼肌细胞和心肌细胞再生能力也较弱；软骨细胞再生能力有限。题目：肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞E.胶原纤维答案：C解析：肉芽组织中的炎性细胞以巨噬细胞为主，还有中性粒细胞、淋巴细胞等，它们能吞噬细菌及组织碎片，发挥抗感染作用。毛细血管内皮细胞主要参与形成新生血管；肌纤维母细胞有一定的收缩功能；成纤维细胞可产生胶原纤维等细胞外基质；胶原纤维主要起支持和连接作用。局部血液循环障碍知识点充血：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，简称充血。可分为生理性充血和病理性充血。病理性充血包括炎症性充血、减压后充血等。器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称静脉性充血，又称淤血。淤血可导致器官或组织肿胀，发生于体表时，局部皮肤发绀、温度降低。长期淤血可引起淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性甚至坏死以及淤血性硬化。出血：血液从血管或心腔逸出，称为出血。可分为破裂性出血和漏出性出血。根据出血部位的不同，可分为内出血和外出血。血栓形成：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变（血流缓慢、血流产生漩涡等）和血液凝固性增加。血栓可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，主要由血小板和少量纤维蛋白构成；混合血栓多见于静脉内，呈粗糙、干燥、圆柱状，与血管壁粘连；红色血栓主要见于静脉内，新鲜时湿润，有弹性，与血管壁无粘连；透明血栓发生于微循环的小血管内，主要由纤维蛋白构成，又称微血栓。栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子的种类有血栓栓子、脂肪栓子、气体栓子、羊水栓子等。最常见的栓子是血栓栓子。肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉；体循环动脉栓塞的栓子主要来自左心。梗死：局部组织、器官由于血流中断所发生的一种缺血性坏死。根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，可将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死。贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等，梗死灶呈灰白色；出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官，梗死灶内有明显的出血；败血性梗死由含有细菌的栓子阻塞血管引起。例题及解析题目：下列哪项不是血栓形成的条件（）A.血管内皮细胞损伤B.血流缓慢C.涡流形成D.纤维蛋白溶解酶增加E.血液凝固性增加答案：D解析：纤维蛋白溶解酶增加会促进血栓的溶解，而不是血栓形成的条件。血管内皮细胞损伤、血流缓慢、涡流形成以及血液凝固性增加均是血栓形成的重要条件。题目：肺动脉栓塞的栓子主要来自（）A.下肢浅静脉B.下肢深静脉C.盆腔静脉D.门静脉E.右心答案：B解析：肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉，如股静脉、腘静脉等。下肢浅静脉血栓一般不易脱落形成肺动脉栓塞；盆腔静脉、门静脉的血栓较少引起肺动脉栓塞；右心的栓子较少见且不是主要来源。炎症知识点炎症的概念：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。炎症的原因：生物性因子（细菌、病毒、真菌等）、物理性因子（高温、低温、紫外线等）、化学性因子（外源性和内源性化学物质）、组织坏死和变态反应等。炎症的基本病理变化：包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程，渗出是炎症最具特征性的变化；增生包括实质细胞和间质细胞的增生。炎症介质：炎症过程中由细胞释放或体液中产生的、参与或介导炎症反应的化学物质。主要的炎症介质有血管活性胺（组胺、5羟色胺等）、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、白三烯等）、细胞因子等。急性炎症：持续时间短，常常仅几天，一般不超过一个月，以渗出性病变为主。急性炎症的渗出过程包括血流动力学改变、血管通透性增加和白细胞渗出。白细胞渗出是炎症反应最重要的特征，白细胞的渗出过程包括边集、滚动、黏附和游出等阶段。急性炎症的类型包括浆液性炎（以浆液渗出为主，如感冒初期的鼻黏膜炎症）、纤维素性炎（以纤维蛋白原渗出为主，如大叶性肺炎）、化脓性炎（以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿等类型）和出血性炎（炎症灶内血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞，如流行性出血热）。慢性炎症：持续时间较长，数月到数年，可由急性炎症迁延而来，也可隐匿发生。慢性炎症根据其形态学特点可分为一般慢性炎症和特异性慢性炎症（肉芽肿性炎）。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶，可分为感染性肉芽肿（如结核结节）和异物性肉芽肿（如手术缝线周围的肉芽肿）。例题及解析题目：炎症的基本病理变化不包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生E.坏死答案：D解析：炎症的基本病理变化为变质、渗出和增生，坏死属于变质的范畴。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，不属于炎症的基本病理变化。题目：下列哪种炎症属于化脓性炎（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：B解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症，主要由化脓菌感染引起，病变以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。大叶性肺炎属于纤维素性炎；病毒性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎多为间质性肺炎，以淋巴细胞、单核细胞浸润为主。肿瘤知识点肿瘤的概念：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块）。肿瘤的组织结构：肿瘤组织分为实质和间质两部分。肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特点和肿瘤的特殊性；肿瘤间质一般由结缔组织、血管和淋巴细胞等组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用。肿瘤的分化：肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处称为肿瘤的分化程度。相似的程度称为肿瘤的分化程度。分化程度高的肿瘤，异型性小，恶性程度低；分化程度低的肿瘤，异型性大，恶性程度高。肿瘤的生长方式：肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长是大多数良性肿瘤的生长方式；外生性生长常见于体表、体腔表面或管道器官腔面的肿瘤，良恶性肿瘤都可呈外生性生长；浸润性生长是大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。肿瘤转移的途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。淋巴道转移是癌最常见的转移途径；血道转移是肉瘤最常见的转移途径，瘤细胞多经静脉入血，最常转移到肺和肝；种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃癌种植转移到卵巢形成Krukenberg瘤。良、恶性肿瘤的区别：良性肿瘤分化好，异型性小，生长速度缓慢，生长方式多为膨胀性或外生性生长，有包膜，与周围组织分界清楚，不转移，对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用；恶性肿瘤分化不好，异型性大，生长速度较快，生长方式多为浸润性生长，无包膜，与周围组织分界不清，易转移，对机体的影响较大，除局部压迫和阻塞外，还可破坏组织、器官的结构和功能，引起出血、感染、恶病质等。癌前病变、非典型增生和原位癌：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病等；非典型增生是指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为癌，可分为轻度、中度和重度；原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润生长。例题及解析题目：下列关于肿瘤异型性的描述，正确的是（）A.是良、恶性肿瘤的主要区别B.良性肿瘤没有异型性C.异型性越大，肿瘤的恶性程度越低D.异型性