农村互助养老服务的多元供给模式研究综述

农村互助养老服务的多元供给模式研究综述一、农村互助养老服务的内涵与现实背景农村互助养老服务是一种基于乡村熟人社会关系网络，以低龄健康老人帮扶高龄、失能、空巢老人为核心，整合政府、市场、社会组织等多方资源，为农村老年群体提供生活照料、精神慰藉、医疗护理等综合性服务的养老模式。它区别于传统家庭养老的单一主体模式，也不同于机构养老的集中化服务模式，更契合农村社会的乡土性与老年群体的生活习惯。随着我国人口老龄化进程的加速，农村养老问题愈发凸显。第七次全国人口普查数据显示，我国农村60岁及以上老年人口占农村总人口的比重高达23.81%，远高于城镇的15.82%。同时，农村劳动力大量向城市转移，导致农村空巢老人、留守老人数量持续增加，传统家庭养老功能逐渐弱化。在此背景下，农村互助养老服务作为一种成本较低、适应性较强的养老方式，成为破解农村养老困境的重要路径之一。二、农村互助养老服务的多元供给主体分析（一）政府：政策引导与资源保障主体政府在农村互助养老服务供给中扮演着不可或缺的角色，主要体现在政策制定、资金投入、监督管理等方面。从政策层面来看，自2013年以来，国家先后出台了《关于开展养老服务业综合改革试点工作的通知》《关于推进养老服务发展的意见》等一系列政策文件，明确提出要大力发展农村互助养老服务，为其发展提供了坚实的政策支撑。例如，部分地方政府通过制定专项规划，将农村互助养老服务设施建设纳入乡村振兴战略的重要内容，统筹推进养老服务与农村基础设施建设、公共服务体系建设的协同发展。在资金投入方面，政府通过财政补贴、购买服务等方式为农村互助养老服务提供资金保障。一方面，中央和地方财政设立专项养老服务资金，对农村互助养老服务站点的建设、运营以及服务人员的培训给予补贴；另一方面，政府通过向社会组织、企业购买养老服务的方式，引导社会力量参与农村互助养老服务供给，提高服务的专业性和多样性。此外，政府还通过税收优惠、土地政策支持等手段，鼓励社会资本进入农村养老服务市场，激发市场活力。（二）村集体：基层组织动员与服务落地主体村集体作为农村社会的基层自治组织，在农村互助养老服务供给中具有天然的优势。村集体熟悉本村的人口结构、老年群体需求以及乡土社会关系网络，能够有效整合村内的人力、物力、财力资源，推动互助养老服务的落地实施。例如，一些村集体利用闲置的村部、学校等场所改造建设互助养老服务站点，为老人提供就餐、休闲、娱乐等服务；组织村内低龄健康老人成立互助养老服务队，根据老人的需求开展上门照料、陪伴聊天等服务。同时，村集体还承担着服务协调与监督的职能。它可以协调政府、社会组织、企业等外部资源与本村养老服务需求的对接，确保资源的有效利用；监督互助养老服务的质量和服务人员的行为，保障老年群体的合法权益。此外，村集体还可以通过开展孝老爱亲文化宣传活动，营造尊老、敬老、爱老的良好社会氛围，增强村民参与互助养老服务的积极性和主动性。（三）社会组织：专业服务与资源链接主体社会组织在农村互助养老服务供给中发挥着重要的补充作用，尤其是在提供专业服务和链接社会资源方面具有独特的优势。目前，参与农村互助养老服务的社会组织主要包括养老服务机构、慈善组织、志愿者协会等。这些社会组织通常具有专业的服务理念、服务方法和服务团队，能够为农村老年群体提供更加专业、个性化的养老服务。例如，一些养老服务机构为农村老人提供康复护理、心理疏导等专业服务；慈善组织通过开展捐赠活动，为农村互助养老服务站点提供物资支持；志愿者协会组织志愿者为农村老人提供陪伴、代购等志愿服务。此外，社会组织还能够发挥资源链接的作用，整合政府、企业、社会等多方资源，为农村互助养老服务提供更多的支持。例如，一些社会组织通过与企业合作，争取企业的资金捐赠和物资支持；与高校、科研机构合作，开展养老服务研究和人才培训，提高农村互助养老服务的整体水平。（四）市场主体：个性化服务与产业融合主体市场主体参与农村互助养老服务供给，能够为老年群体提供更加多样化、个性化的服务产品。随着农村居民生活水平的提高，部分农村老年群体对养老服务的需求不再局限于基本的生活照料，而是更加注重服务的品质和个性化。市场主体可以根据农村老年群体的需求特点，开发适合农村市场的养老服务产品，如智慧养老设备、康复护理产品、老年文化娱乐产品等。同时，市场主体还可以通过产业融合的方式，推动农村养老服务与乡村旅游、健康养生、农产品加工等产业的协同发展，实现养老服务的产业化、规模化发展。例如，一些企业利用农村的生态资源和乡土文化资源，开发集养老、休闲、旅游、养生于一体的养老服务项目，吸引城市老人到农村养老，同时带动农村经济的发展。此外，市场主体还可以通过引入先进的管理经验和技术手段，提高农村互助养老服务的运营效率和服务质量。（五）家庭与个人：基础参与与情感支持主体家庭作为农村养老的传统主体，在互助养老服务供给中仍然发挥着重要的作用。虽然传统家庭养老功能逐渐弱化，但家庭在为老人提供情感支持、生活照料等方面的作用不可替代。在农村互助养老服务模式下，家庭可以与其他供给主体形成互补，共同为老人提供养老服务。例如，子女可以在工作之余，为老人提供生活照料和精神慰藉；老人之间可以通过互助的方式，互相帮助、互相照顾，减轻家庭的养老负担。此外，个人参与农村互助养老服务也是一种重要的供给方式。低龄健康老人可以通过参与互助养老服务队，为高龄、失能老人提供服务，实现自我价值的同时，也为自己未来的养老积累社会资本；农村的医生、教师、村干部等专业人员可以利用自己的专业技能，为老人提供医疗咨询、文化教育等服务。三、农村互助养老服务的多元供给模式类型（一）政府主导型供给模式政府主导型供给模式是指以政府为核心，通过政策引导、资金投入、直接运营等方式，推动农村互助养老服务发展的模式。在这种模式下，政府承担着主要的责任，负责制定养老服务规划、建设养老服务设施、招聘和培训服务人员、提供资金支持等。例如，一些地方政府通过建设农村互助幸福院、日间照料中心等养老服务设施，为农村老人提供集中式的养老服务；政府直接招聘服务人员，为老人提供生活照料、医疗护理等服务。政府主导型供给模式的优势在于能够快速整合资源，保障农村互助养老服务的普惠性和公平性，尤其是在经济欠发达地区，能够有效解决农村老人的基本养老需求。然而，这种模式也存在一些不足之处，如政府财政压力较大、服务效率不高、服务内容单一等问题，难以满足农村老年群体多样化的养老需求。（二）村集体自治型供给模式村集体自治型供给模式是指以村集体为主体，依托村内的资源和力量，自主开展农村互助养老服务的模式。在这种模式下，村集体负责养老服务站点的建设、运营和管理，组织村内老人开展互助活动，协调村内资源为老人提供服务。例如，一些村庄通过成立养老互助协会，由协会负责组织和管理互助养老服务；村集体利用闲置的房屋建设养老服务站点，为老人提供就餐、休闲、娱乐等服务；组织村内低龄健康老人成立志愿服务队，为高龄、失能老人提供上门照料服务。村集体自治型供给模式的优势在于能够充分利用农村的乡土社会资源，契合农村老人的生活习惯和需求，服务成本较低，且具有较强的灵活性和适应性。同时，这种模式还能够增强村民的自治意识和凝聚力，促进农村社会的和谐发展。然而，该模式也存在一些局限性，如村集体的资源和能力有限，服务的专业性和规范性不足，难以提供高质量的养老服务；受村集体经济实力的影响，一些经济薄弱村难以开展有效的互助养老服务。（三）社会组织参与型供给模式社会组织参与型供给模式是指以社会组织为核心，整合政府、企业、村集体等多方资源，为农村老年群体提供养老服务的模式。在这种模式下，社会组织通常负责服务的策划、组织和实施，政府提供政策支持和资金补贴，村集体负责协调村内资源和动员村民参与，企业提供资金和物资支持。例如，一些养老服务社会组织与地方政府合作，承接政府购买的农村养老服务项目，为农村老人提供专业的养老服务；社会组织与村集体合作，利用村集体的场地和资源建设养老服务站点，开展互助养老服务活动。社会组织参与型供给模式的优势在于能够发挥社会组织的专业优势，为农村老人提供更加专业、个性化的养老服务；能够整合多方资源，提高养老服务的供给效率和质量；同时，还能够激发社会力量参与农村养老服务的积极性，推动养老服务的多元化发展。然而，这种模式也存在一些问题，如社会组织的发展不平衡，部分社会组织的服务能力和服务水平有待提高；社会组织与政府、村集体等主体之间的协作机制不够完善，存在资源整合难度大、服务衔接不畅等问题。（四）市场驱动型供给模式市场驱动型供给模式是指以市场主体为核心，通过市场化运作的方式，为农村老年群体提供养老服务的模式。在这种模式下，企业、民办养老机构等市场主体根据农村老年群体的需求，开发和提供多样化的养老服务产品，通过收取服务费用的方式实现盈利。例如，一些企业利用农村的生态资源建设养老公寓、养老社区，为农村老人提供高端养老服务；一些民办养老机构与农村合作，开展上门养老服务、康复护理服务等。市场驱动型供给模式的优势在于能够充分发挥市场的资源配置作用，提供多样化、个性化的养老服务产品，满足农村老年群体不同层次的养老需求；能够促进养老服务产业的发展，带动农村经济的增长。然而，这种模式也存在一些局限性，如市场主体以盈利为目的，服务价格相对较高，难以覆盖农村低收入老年群体；市场监管机制不够完善，存在服务质量参差不齐、虚假宣传等问题，老年群体的合法权益难以得到有效保障。（五）多元主体协同型供给模式多元主体协同型供给模式是指政府、村集体、社会组织、市场主体、家庭等多个主体相互协作、相互配合，共同为农村老年群体提供养老服务的模式。在这种模式下，各主体根据自身的优势和特点，承担不同的职责和任务，形成优势互补、资源共享、协同发展的养老服务供给体系。例如，政府负责制定政策、提供资金支持和监督管理；村集体负责协调村内资源、动员村民参与和服务落地；社会组织负责提供专业服务和链接社会资源；市场主体负责提供个性化服务和推动产业融合；家庭负责提供情感支持和生活照料。多元主体协同型供给模式是未来农村互助养老服务发展的重要方向，它能够充分整合各方资源，发挥各主体的优势，提高养老服务的供给效率和质量，满足农村老年群体多样化、多层次的养老需求。然而，要实现多元主体的有效协同，还需要建立健全协同机制，明确各主体的职责和权利，加强各主体之间的沟通与协作，解决协同过程中存在的利益冲突、资源分配不均等问题。四、农村互助养老服务多元供给模式的实践困境（一）供给主体间协同机制不完善尽管农村互助养老服务呈现出多元供给的格局，但各供给主体之间的协同机制尚不完善，存在各自为政、资源分散、服务衔接不畅等问题。一方面，政府、村集体、社会组织、市场主体等主体之间缺乏有效的沟通协调机制，在服务规划、资源配置、服务实施等方面存在脱节现象。例如，政府制定的养老服务政策与农村实际需求存在偏差，社会组织提供的服务与村集体的组织动员工作难以有效衔接，导致资源浪费和服务效率低下。另一方面，各主体之间的利益诉求存在差异，政府注重养老服务的普惠性和公平性，市场主体注重经济效益，社会组织注重社会效益，村集体注重村民的实际需求和村庄的和谐稳定，这些利益诉求的差异容易导致主体之间的矛盾和冲突，影响协同效果。（二）服务供给与需求匹配度不高当前农村互助养老服务供给与老年群体的需求之间存在一定的差距，服务供给的精准性和有效性有待提高。从服务内容来看，目前农村互助养老服务主要集中在生活照料、休闲娱乐等方面，而对于老年群体迫切需要的医疗护理、康复保健、精神慰藉等专业服务供给不足。例如，很多农村互助养老服务站点只能为老人提供就餐、看电视、打牌等简单服务，而对于失能、半失能老人的康复护理服务，以及空巢老人的心理疏导服务等难以有效提供。从服务对象来看，农村互助养老服务往往侧重于高龄、空巢老人，而对于低龄健康老人、留守老人等群体的需求关注不够。此外，不同地区、不同经济发展水平的农村老年群体需求也存在差异，一些发达地区的农村老人对养老服务的品质和个性化要求较高，而欠发达地区的农村老人则更关注基本的生活照料服务，但目前的服务供给模式大多采用统一化、标准化的方式，难以满足不同群体的差异化需求。（三）专业服务人才短缺专业服务人才短缺是制约农村互助养老服务发展的重要因素之一。目前，农村互助养老服务人员主要以村内低龄健康老人、农村妇女为主，他们大多缺乏专业的养老服务知识和技能，难以提供高质量的养老服务。同时，农村养老服务工作条件艰苦、待遇较低，难以吸引和留住专业的养老服务人才。例如，一些农村互助养老服务站点的服务人员没有接受过系统的培训，缺乏护理知识和应急处理能力，在为老人提供服务时存在一定的安全隐患；专业的康复护理人员、心理咨询师等更是稀缺，难以满足老年群体的专业服务需求。此外，农村互助养老服务的志愿者队伍也存在不稳定、服务能力不足等问题。志愿者大多是临时参与服务，缺乏长期的服务意识和责任感，服务的持续性和稳定性难以保障；同时，志愿者的专业素质参差不齐，服务质量难以保证。（四）资金投入不足且渠道单一资金投入不足且渠道单一是农村互助养老服务发展面临的普遍问题。目前，农村互助养老服务的资金主要来源于政府财政补贴，社会资本和慈善捐赠的投入相对较少。随着农村老年群体数量的增加和对养老服务需求的提高，政府财政压力逐渐增大，难以满足农村互助养老服务发展的资金需求。例如，一些农村互助养老服务站点由于资金不足，设施设备陈旧老化，服务内容单一，难以吸引老人参与；一些地方政府由于财政紧张，对农村互助养老服务的补贴标准较低，难以维持服务站点的正常运营。同时，社会资本参与农村互助养老服务的积极性不高。一方面，农村养老服务市场规模相对较小，盈利空间有限，难以吸引企业的投资；另一方面，农村养老服务的投资回报周期较长，风险较高，也影响了社会资本的进入。此外，慈善捐赠的资金数量有限，且缺乏稳定的捐赠渠道，难以成为农村互助养老服务资金的重要来源。五、农村互助养老服务多元供给模式的优化路径（一）完善多元主体协同机制建立健全多元主体协同机制是提高农村互助养老服务供给效率和质量的关键。首先，要明确各主体的职责和权利，建立政府主导、村集体参与、社会组织支撑、市场运作、家庭补充的协同供给体系。政府要加强政策引导和统筹规划，为其他主体参与养老服务提供良好的政策环境；村集体要充分发挥基层组织的作用，协调村内资源和动员村民参与；社会组织要发挥专业优势，提供专业服务和链接社会资源；市场主体要根据市场需求，提供多样化的养老服务产品；家庭要承担起养老的基础责任，为老人提供情感支持和生活照料。其次，要建立有效的沟通协调机制，加强各主体之间的信息共享和交流合作。例如，建立由政府、村集体、社会组织、市场主体等组成的养老服务协调委员会，定期召开协调会议，研究解决养老服务发展中的问题；利用互联网技术建立养老服务信息平台，实现各主体之间的信息共享和服务对接。此外，还要建立利益协调机制，平衡各主体的利益诉求，通过政策激励、资金补贴、税收优惠等方式，引导各主体积极参与协同供给，实现互利共赢。（二）推进服务供给精准化提高农村互助养老服务供给与需求的匹配度，需要推进服务供给的精准化。首先，要加强对农村老年群体需求的调研和分析，建立需求评估机制。通过入户走访、问卷调查、大数据分析等方式，全面了解农村老年群体的年龄结构、健康状况、经济收入、生活习惯、服务需求等信息，建立老年群体需求数据库，为服务供给提供科学依据。其次，要根据老年群体的需求差异，制定个性化的服务方案。针对不同年龄、不同健康状况、不同经济水平的老年群体，提供差异化的服务内容和服务方式。例如，对于高龄、失能老人，重点提供生活照料、康复护理、医疗保健等服务；对于空巢老人，重点提供精神慰藉、陪伴聊天等服务；对于低龄健康老人，重点提供文化娱乐、体育健身等服务。同时，要创新服务供给方式，采用上门服务、集中服务、远程服务等多种方式相结合的方式，提高服务的便利性和可及性。（三）加强专业服务人才队伍建设加强专业服务人才队伍建设是提高农村互助养老服务质量的重要保障。一方面，要加强对现有服务人员的培训，提高他们的专业素质和服务能力。政府可以联合高校、职业院校、养老服务机构等，开展养老服务专业培训，为农村互助养老服务人员提供免费的培训课程，内容包括养老服务知识、护理技能、应急处理、心理疏导等方面。同时，要建立培训考核机制，对培训合格的人员颁发相应的证书，提高他们的职业认同感和荣誉感。另一方面，要吸引和留住专业的养老服务人才。政府可以通过制定优惠政策，如提高工资待遇、提供住房补贴、解决子女教育问题等，吸引专业的养老服务人才到农村工作；鼓励高校和职业院校开设养老服务相关专业，培养专业的养老服务人才；建立养老服务人才激励机制，对表现优秀的服务人员给予表彰和奖励，激发他们的工作积极性和主动性。此外，还要加强志愿者队伍建设，通过宣传引导、培训管理等方式，提高志愿者的服务意识和服务能力，建立稳定的志愿者服务队伍。（四）拓宽资金投入渠道拓宽资金投入渠道是解决农村互助养老服务资金不足问题的关键。首先，要加大政府财政投