2024中医针灸科考核活血化瘀药配伍应用试题及答案

2024中医针灸科考核活血化瘀药配伍应用试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪味药属于活血调经药？A.乳香B.红花C.三棱D.延胡索2.川芎配伍柴胡、香附主要增强哪种功效？A.活血止痛B.活血调经C.活血行气D.活血消癥3.丹参配伍酸枣仁常用于治疗？A.跌打损伤B.月经不调C.心悸失眠D.癥瘕积聚4.桃仁与红花配伍时，二者功效侧重的共同点是？A.活血通经B.活血消痈C.活血疗伤D.活血行气5.补阳还五汤中黄芪与活血药的配伍比例约为？A.1:1B.2:1C.5:1D.10:16.下列哪组药配伍需注意炮制去油以减轻胃肠刺激？A.川芎、当归B.乳香、没药C.桃仁、红花D.丹参、赤芍7.治疗下焦瘀血常配伍的引经药是？A.柴胡B.桔梗C.牛膝D.羌活8.孕妇慎用的活血化瘀药中，属于“小毒”的是？A.丹参B.益母草C.水蛭D.鸡血藤9.血府逐瘀汤中配伍桔梗的主要作用是？A.宣肺利咽B.升提气机C.化痰止咳D.引药上行10.活血药与补气药配伍的理论依据是？A.气能生血B.气能行血C.血能载气D.血能养气二、填空题（总共10题，每题2分）1.活血止痛药中，被称为“血中气药”的是________。2.丹参配伍________可增强凉血消痈功效，用于疮痈肿痛。3.桃红四物汤中“四物”指熟地黄、当归、________、川芎。4.延胡索醋制后可增强________作用。5.治疗寒凝血瘀证，活血化瘀药常配伍________类药物。6.乳香偏于________，没药偏于散血，二者常相须为用。7.针灸治疗气滞血瘀型痛经时，常配合________、香附等活血化瘀行气药。8.三棱与莪术配伍时，二者均能破血行气，但三棱偏于________，莪术偏于消积。9.益母草除活血调经外，还具有________功效，常用于水肿尿少。10.活血药与养血药配伍的目的是________，避免活血伤正。三、判断题（总共10题，每题2分）1.所有活血化瘀药均需避免与止血药配伍。（）2.川芎上行头目，下行血海，可用于头痛、痛经等多种血瘀证。（）3.桃仁质润多脂，便溏者需慎用。（）4.红花用量过大可能导致出血，故临床常用量不超过3g。（）5.补阳还五汤中重用黄芪是为了补气以助血行。（）6.水蛭、虻虫等虫类活血药多用于轻浅血瘀证。（）7.酒制活血化瘀药可增强其温通血脉的作用。（）8.针灸治疗血瘀证时，仅需局部取穴，无需配合药物。（）9.丹参反藜芦，配伍时需避免同用。（）10.经期女性均可使用活血化瘀药以调经。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述活血化瘀药的主要配伍原则。2.川芎与延胡索配伍应用的特点是什么？3.针灸临床中，活血化瘀药常与哪些治法配合使用？举例说明。4.桃红四物汤的配伍意义是什么？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.分析血府逐瘀汤中“行气药与活血药配伍”的特点及意义。2.试述气虚血瘀型中风患者的活血化瘀药配伍思路（以补阳还五汤为例）。3.乳香与没药配伍时需注意哪些问题？4.经期使用活血化瘀药需遵循哪些注意事项？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.B二、填空题1.川芎2.金银花（或连翘）3.白芍4.止痛5.温里6.行气7.川芎（或桃仁）8.破血9.利尿消肿10.活血而不伤血三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.①根据病因配伍：气滞配行气药（如香附），寒凝配温里药（如肉桂），气虚配补气药（如黄芪）；②根据病位选择引经药：头部配川芎，胸胁配柴胡，少腹配乌药，下焦配牛膝；③结合扶正：配伍养血药（如当归）防活血伤正；④注意炮制：酒制增强活血（如酒当归），醋制增强止痛（如醋延胡索）。2.川芎辛温香燥，既能活血又能行气，长于上行头目、旁达四肢，为“血中气药”；延胡索辛散温通，善行全身气血，止痛作用显著，为“行气活血第一品”。二者配伍，川芎助延胡索行血中之气，延胡索助川芎气中活血，共奏活血行气、通经止痛之效，适用于胸胁、头身诸痛及经闭痛经等。3.①与针刺配合：如气滞血瘀型肩周炎，针刺肩髃、肩贞、阿是穴，配合川芎、香附（行气活血）；②与艾灸配合：寒凝血瘀型痛经，艾灸关元、三阴交，配伍艾叶、炮姜（温经活血）；③与放血疗法配合：热毒血瘀型痤疮，耳尖放血，配伍赤芍、牡丹皮（凉血活血）。4.方中桃仁、红花为君，活血通经、祛瘀生新；熟地黄、当归、白芍、川芎（四物汤）为臣佐，熟地黄、当归养血和血，白芍柔肝缓急，川芎活血行气。全方活血而不峻猛，养血而不壅滞，使瘀去新生，适用于血虚兼血瘀之月经不调、痛经、产后恶露不行等。五、讨论题1.血府逐瘀汤中活血药（桃仁、红花、赤芍、川芎）与行气药（柴胡、桔梗、枳壳）配伍，体现“气行则血行”的理论。柴胡疏肝解郁，桔梗升提肺气，枳壳行气宽中，三药合用，一升一降，调畅胸胁气机；川芎为“血中气药”，助行气药推动血行。二者配伍使气顺血活，瘀去络通，针对“胸中血瘀兼气机阻滞”之证（如胸痛、失眠、急躁易怒），共奏活血祛瘀、行气止痛之效。2.气虚血瘀型中风以“气虚为本，血瘀为标”，配伍需“补气为主，活血为辅”。补阳还五汤中重用黄芪（四两）为君，大补元气以推动血行；臣以当归尾活血不伤血；佐以赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀，地龙通经活络。全方补气而不壅滞，活血而不伤正，使气旺血行，瘀去络通，适用于半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩等气虚血瘀证。3.①炮制：乳香、没药均含树脂，生用易致胃肠刺激（恶心、呕吐），需炒或醋制去油；②辨证：适用于气滞血瘀之痛证（如跌打损伤、痹证），血虚或无瘀者慎用；③用量：二者均辛香走窜，过量易耗气伤血，常用量3-10g；④配伍：常与养血药（如当归）同用，防活血伤正；⑤禁忌：胃弱者、孕妇慎用。4.①辨经量：经量少、色暗夹块者，可配伍温和活血药（如丹参、鸡血藤）；经量多、色鲜红者慎用峻