2021年应急医疗常识考核生物医学专项试题及答案

2021年应急医疗常识考核生物医学专项试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.心肺复苏中胸外按压的主要生理基础是恢复A.冠脉灌注B.脑供血C.心排血量D.肺通气2.过敏性休克发生时，导致血管扩张和通透性增加的主要介质是A.组胺B.前列腺素C.白三烯D.血小板活化因子3.热射病的核心病理改变是A.体温调节中枢功能障碍B.汗腺功能衰竭C.水电解质紊乱D.中枢神经系统损伤4.创伤后启动炎症反应的关键细胞因子是A.TNF-αB.IL-1C.IL-6D.IL-85.肾上腺素用于治疗过敏性休克的主要机制是A.激动α受体收缩血管，激动β受体增强心肌收缩力B.抑制组胺释放C.增强免疫功能D.降低毛细血管通透性6.窒息时，人体最先出现功能障碍的器官是A.脑B.心C.肺D.肝7.低血糖患者出现昏迷的直接原因是A.脑能量供应不足B.交感神经兴奋C.中枢抑制D.代谢性酸中毒8.浅Ⅱ度烧伤的病理损伤范围是A.表皮全层及真皮乳头层B.表皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层及皮下组织9.休克早期（代偿期）的微循环变化特点是A.小动脉、小静脉痉挛收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.动静脉短路关闭10.溺水后导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要原因是A.淡水或海水进入肺泡破坏气体交换B.胸外按压导致的肺损伤C.缺氧引起的肺血管收缩D.感染导致的肺部炎症二、填空题(总共10题，每题2分)1.心肺复苏的黄金抢救时间是____分钟内。2.过敏性休克的首选急救药物是____。3.热痉挛的主要致病因素是____离子丢失过多。4.创伤性休克最常见的原因是____。5.脑复苏的关键措施是降低____和改善脑灌注。6.有机磷农药中毒的机制是抑制____酶活性。7.成人低血糖的诊断标准是静脉血浆葡萄糖低于____mmol/L。8.烧伤三度四分法中，____烧伤会形成黑色或褐色焦痂。9.休克过程中最易发生功能衰竭的器官是____。10.“干性溺水”的发生主要与咽喉部____反射引起的呼吸骤停有关。三、判断题(总共10题，每题2分)1.心肺复苏时，胸外按压的频率应维持在100-120次/分钟。2.过敏性休克急救时应首先给予地塞米松等糖皮质激素。3.热射病患者现场急救时，应立即用冰块直接擦敷全身以快速降温。4.创伤止血时，止血带的使用时间一般不超过1小时（冬季可适当延长）。5.脑复苏的重要措施之一是将体温控制在32-34℃的亚低温状态。6.有机磷农药中毒患者的典型瞳孔表现为双侧散大。7.低血糖昏迷患者清醒后，无需再补充碳水化合物即可离院。8.深Ⅱ度烧伤由于损伤至真皮深层，愈合后常遗留瘢痕。9.休克晚期（不可逆期）会出现微循环衰竭和多器官功能障碍。10.溺水患者上岸后应立即进行“倒水”操作，以排出呼吸道内的水分。四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述心肺复苏中胸外按压的正确操作要点。2.简述过敏性休克的现场急救处理原则。3.简述热射病患者的紧急救治措施。4.简述创伤性休克的早期识别要点。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.讨论肾上腺素在过敏性休克治疗中的作用机制及临床应用注意事项。2.讨论脑复苏的主要干预措施及对应的生物医学理论依据。3.讨论烧伤现场急救的关键步骤及需要避免的错误操作。4.讨论溺水患者的急救流程及常见的急救误区。答案一、单项选择题答案1.C2.A3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.A二、填空题答案1.42.肾上腺素3.钠（或NaCl）4.大量失血5.脑代谢（或脑温）6.胆碱酯7.2.8（或3.0）8.Ⅲ度（或全层）9.肾10.喉痉挛（或反射性呼吸道关闭）三、判断题答案1.对2.错3.错4.对5.对6.错7.错8.对9.对10.错四、简答题答案1.患者仰卧于硬平面；按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压频率100-120次/分钟；按压深度5-6厘米；按压与放松时间比1:1；手臂伸直，力量来自上半身；避免按压过轻或过重。2.立即停止接触过敏原；平卧保暖；肌内注射肾上腺素（1:1000，0.5-1ml）；保持呼吸道通畅，必要时气管插管；快速补液纠正血容量不足；应用抗组胺药和糖皮质激素；监测血压、心率、呼吸等生命体征。3.转移至阴凉通风处；用4℃生理盐水灌肠、冰袋敷大血管处快速降温（避免冰块直接接触皮肤）；维持呼吸道通畅并吸氧；补液纠正水电解质紊乱；应用冬眠合剂抑制体温调节中枢；防治多器官功能障碍。4.有严重创伤史（如大血管损伤、多发骨折）；早期表现为烦躁、面色苍白、出冷汗；脉搏细速（>100次/分钟）；血压下降（收缩压<90mmHg或较基础压降>30%）；尿量减少（<30ml/h）；中心静脉压降低（<5cmH₂O）。五、讨论题答案1.作用机制：激动α受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；激动β₁受体增强心肌收缩力、增加心排血量；激动β₂受体舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，还可抑制组胺等过敏介质释放。注意事项：首选肌内注射（大腿外侧），避免静脉注射过快（防止血压骤升）；剂量成人0.5-1ml，重复使用间隔5-15分钟；监测血压、心率（避免心律失常）；青光眼、高血压患者慎用。2.亚低温治疗（32-34℃）：降低脑代谢率（每降1℃，代谢率降5-7%），减少氧耗；脱水治疗（甘露醇）：减轻脑水肿、降低颅内压（脑水肿是脑损伤主要病理改变）；改善脑灌注（维持平均动脉压>80mmHg）：保证脑血流供应（脑灌注压=平均动脉压-颅内压）；应用脑保护剂（依达拉奉）：清除自由基（缺氧再灌注产生大量自由基损伤脑细胞）；控制抽搐（地西泮）：避免抽搐增加脑氧耗。3.关键步骤：脱离致伤源；冷水冲洗/浸泡伤处15-30分钟（水温10-20℃）；去除伤处衣物（避免粘连）；覆盖无菌纱布；补液（严重烧伤者快速补液）。错误操作：涂牙膏/酱油（易感染、影响伤情判断）；刺破水疱（易感染）；冰块直接敷（加重组织损伤）；强行剥脱粘连衣物（撕裂创面）。4.急救流程：现场评估环境安全；判断意识（拍打呼唤）；检查呼吸心跳（观察胸廓起