2026年公立医院高质量发展实施方案

2026年公立医院高质量发展实施方案一、总则1.1编制目的为深入贯彻落实国家关于卫生健康事业发展的决策部署，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，全面提升公立医院医疗服务能力和运行效率，构建优质高效的医疗卫生服务体系，满足人民群众日益增长的健康需求，特制定本实施方案。1.2编制依据本方案依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《“健康中国2030”规划纲要》及国家卫生健康委员会等部门关于深化医药卫生体制改革、推进公立医院高质量发展的一系列政策文件精神，结合当前医疗卫生事业发展实际编制。1.3适用范围本方案适用于全国范围内各级各类公立医院，包括综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院等。各地、各医院可结合自身实际，制定具体落实细则。1.4主要目标到2026年底，公立医院高质量发展取得显著成效，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。具体目标如下：医疗服务质量显著提升：三级公立医院病例组合指数稳步提高，平均住院日、抗菌药物使用强度等核心指标持续优化，患者满意度稳定在较高水平。运行效率与精细化管理水平明显增强：全面预算管理、全成本核算、内部控制体系健全有效，医疗服务收入占比、人员支出占比、资产负债率等关键运营指标达到合理区间。学科建设与科技创新能力取得突破：建成一批国家级和省级临床重点专科，疑难危重症诊疗能力显著增强，临床科研转化能力提升，智慧医院建设达到新水平。人才队伍结构持续优化：医师、护士、药师、技师等专业技术人员配置更加合理，高层次医学人才和复合型管理人才引育取得实效，医务人员薪酬待遇稳步提高。公共卫生应急与协同能力巩固加强：公立医院在重大疫情等突发公共卫生事件中的“主力军”作用更加凸显，医防融合、平急结合机制更加完善。二、重点任务2.1构建新体系，引领区域医疗发展新格局2.1.1建设高水平公立医院网络发挥国家级和省级高水平医院的辐射引领作用，聚焦严重危害人民群众健康的重大疾病、重点领域，加强国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心的建设与管理，输出技术、标准和管理。推动地市级公立医院提质增效，提升区域内常见病、多发病的规范化诊疗能力，以及急危重症患者的抢救能力。支持县级公立医院提标扩能，强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设，夯实县域医疗服务“龙头”地位。2.1.2建立健全分级诊疗体系以城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式，推动优质医疗资源下沉和共享。明确各级公立医院功能定位，畅通双向转诊通道，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局。强化公立医院对基层医疗卫生机构的业务指导和技术支持，提升基层服务能力。2.1.3强化医防融合与平急结合将公共卫生服务功能融入公立医院发展规划和绩效考核。规范设置和发展发热门诊、肠道门诊等。加强公立医院感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、临床检验、医学影像等科室建设，提升早期监测预警和快速应急处置能力。完善公立医院应急物资储备和调配机制，确保在突发公共卫生事件时能够快速响应、高效处置。2.2引领新趋势，提升医疗服务新效能2.2.1加强临床专科能力建设实施临床重点专科“登峰计划”，围绕心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病、儿科、老年医学等关键领域，集中资源建设优势专科群。推广多学科诊疗模式，建立肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病的多学科联合诊疗常态化工作机制。大力发展日间手术、日间化疗等日间医疗服务，提高床位周转效率。2.2.2强化医疗质量安全管理健全覆盖诊疗全过程的医疗质量管理和控制体系，严格执行医疗质量安全核心制度。加强合理用药管理，特别是抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药品的临床应用管理。完善医院感染预防与控制体系，降低医院感染风险。运用信息化手段加强医疗质量实时监控和风险预警。2.2.3创新医疗服务模式全面推行预约诊疗制度，优化预约、检查、住院、出院等全流程服务。大力推广“互联网+医疗健康”，开展线上复诊、处方流转、药品配送、健康咨询等服务。加强患者隐私保护，改善就医环境，推进老年友善医院、母婴友好医院建设，提供人文关怀服务。2.3提升新效能，激活医院管理新动力2.3.1健全现代医院管理制度全面落实党委领导下的院长负责制，健全医院党委会和院长办公会议事决策规则。完善医院章程，明确内部治理结构、管理职责和运行规则。健全职工代表大会制度，保障职工参与民主管理和监督的权利。2.3.2深化人事薪酬制度改革落实公立医院用人自主权，实行编制备案制管理，建立动态调整机制。优化岗位设置，推行以岗定责、以岗定薪、岗变薪变。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以增加知识价值为导向的分配政策，合理确定、动态调整医务人员薪酬水平。完善内部绩效考核办法，将考核结果与薪酬分配、岗位聘用、职称评聘等直接挂钩。2.3.3强化运营管理与成本控制全面实施预算管理，将所有收支纳入预算，强化预算约束和绩效导向。建立健全全成本核算体系，开展成本效益分析，优化资源配置，降低万元收入能耗支出。加强医院内部控制建设，防范财务、资产、法律等风险。规范采购行为，推进药品、医用耗材集中带量采购成果落地，降低采购成本。2.4建设新文化，塑造和谐医患新关系2.4.1弘扬崇高职业精神加强医德医风教育，引导医务人员践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。选树宣传先进典型，营造尊医重卫的良好社会氛围。建立健全医务人员荣誉表彰制度。2.4.2构建和谐医患关系加强医患沟通技能培训，畅通患者投诉和建议渠道。完善医疗纠纷预防与处理机制，依法妥善处理医疗纠纷。推进医疗责任保险，探索建立医疗风险分担机制。2.4.3关心关爱医务人员改善医务人员工作环境和条件，落实休息休假制度。关注医务人员身心健康，提供心理支持和疏导服务。严厉打击涉医违法犯罪行为，保障医务人员安全。2.5坚持和加强党对公立医院的全面领导2.5.1加强公立医院党组织建设推进党支部标准化规范化建设，将支部建在科室上，确保党的组织和党的工作全覆盖。选优配强党支部书记，实施“双带头人”培育工程。严格党员教育管理，充分发挥党员先锋模范作用。2.5.2落实全面从严治党责任健全医院党风廉政建设和反腐败工作体系。加强对重点领域和关键环节的监督，严肃查处违规违纪行为。加强廉洁风险防控，建设清廉医院。三、实施路径与保障措施3.1加强组织领导与统筹协调各级卫生健康行政部门要切实承担起推动公立医院高质量发展的领导责任，制定本地区具体实施方案和年度工作计划。建立由政府牵头，卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保、编办等多部门参与的高质量发展协调推进机制，形成政策合力。各公立医院要成立由主要负责人牵头的领导小组，明确责任分工，确保各项任务落地见效。3.2完善配套政策与投入保障落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入责任。深化医疗服务价格改革，建立灵敏有度的价格动态调整机制，体现技术劳务价值。深化医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，探索对紧密型医联体实行总额付费、结余留用、合理超支分担。落实“两个允许”要求，合理确定公立医院薪酬水平，并建立动态增长机制。3.3强化监测评价与督导考核建立健全公立医院高质量发展监测评价指标体系，涵盖医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等多个维度。引入第三方评价机制，增强评价的客观性和公信力。将公立医院高质量发展成效纳入政府绩效考核和医院院长年度考核、任期目标考核的重要内容。加强督导检查，对工作推进不力、效果不明显的地区和医院进行通报、约谈。3.4推进信息化与智慧医院建设将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。推动医院内部信息系统集成整合，实现数据互联互通、业务协同。加强医院数据治理，提升数据质量，挖掘数据价值，为医院科学决策、精细化管理提供支撑。强化网络与信息安全防护，保障患者隐私和医院核心数据安全。3.5营造良好舆论氛围与社会环境加强政策解读和宣传引导，增进社会各界对公立医院高质量发展的理解和支持。及时总结推广各地、各医院的典型经验和成功做法，发挥示范引领作用。畅通公众参与渠道，主动接受社会监督，回应社会关切。四、进度安排4.1启动部署阶段时间：方案印发之日起至2024年6月。主要任务：各地、各医院组织学习宣传本方案精神，结合实际情况，制定具体落实方案，明确时间表、路线图和责任人。4.2全面推进阶段时间：2024年7月至202