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文档简介
2026年医院环境清洁消毒考核试卷及答案一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.根据《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012),医疗机构环境表面被患者血液、体液等污染物污染时,应立即采取的处理措施是()。A.先清洁,再消毒B.先消毒,再清洁C.直接清洁D.仅需通风2.下列关于含氯消毒剂的描述,错误的是()。A.具有快速杀灭微生物的作用B.对金属制品有腐蚀性C.稳定性强,可长期保存D.受有机物影响较大3.医院环境清洁等级分为低度风险、中度风险和高度风险区域。其中,普通病房属于()。A.低度风险区域B.中度风险区域C.高度风险区域D.极度风险区域4.用于擦拭消毒普通病房床头柜的含氯消毒剂浓度通常为()。A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L5.紫外线灯管强度的监测频率应为()。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次6.使用中的新生儿暖箱表面,其日常清洁消毒频率建议为()。A.每周一次B.每两天一次C.每日一次D.每月一次7.在拖地或擦拭物体表面时,为了防止交叉感染,推荐的清洁模式是()。A.一床一巾一消毒B.一室一巾一消毒C.整个病区使用一块抹布D.只要看起来干净即可8.配制500mg/L的含氯消毒剂1000mL,若使用有效氯含量为5%的84消毒液(原液浓度约为50000mg/L),所需原液量为()。A.5mLB.10mLC.20mLD.50mL9.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。被患者血液污染的棉签属于()。A.病理性废物B.损伤性废物C.感染性废物D.化学性废物10.下列区域中,属于医院高度风险区域的是()。A.普通病房B.门诊大厅C.手术室D.行政办公室11.关于乙醇(酒精)用于环境表面消毒的说法,正确的是()。A.可以用于大面积环境喷洒消毒B.对紫外线灯表面擦拭消毒时,应待灯管冷却后进行C.75%乙醇可以杀灭细菌芽孢D.乙醇对冠状病毒无效12.地面和物体表面若被不明病原体污染,应采用的消毒剂浓度至少为()。A.250mg/L含氯消毒剂B.500mg/L含氯消毒剂C.1000mg/L含氯消毒剂D.2000mg/L含氯消毒剂13.清洁工具(如拖把、抹布)使用后的处理,正确的是()。A.直接放在水槽内冲洗B.在清洁剂中浸泡后晾干C.先在消毒液中浸泡,再清洗、干燥D.只要拧干即可备用14.过氧化氢气溶胶喷雾消毒用于空气消毒时,相对湿度最好控制在()。A.<40%B.40%60%C.60%80%D.>80%15.拖把、抹布等清洁工具实行颜色分区管理,通常用于污染区(如隔离病房)的颜色是()。A.蓝色B.绿色C.黄色D.红色16.对多重耐药菌(MDRO)感染或定植患者床单元的清洁消毒,下列说法错误的是()。A.应加强清洁消毒频率B.患者出院后必须进行终末消毒C.使用专用的清洁工具D.仅需用清水擦拭即可17.紫外线灯进行空气消毒时,灯管吊装高度距离地面一般应为()。A.1.5m1.8mB.1.8m2.2mC.2.5m3.0mD.3.0m以上18.医院环境清洁质量监测中,ATP生物荧光检测法主要用于检测()。A.空气中的细菌总数B.物体表面的清洁度(有机物残留)C.紫外线灯强度D.消毒液有效成分浓度19.隔离病区(室)的清洁工具,下列处理方式正确的是()。A.可与其他病区混用B.必须固定使用,不得交叉使用C.使用后直接带回清洁间存放D.消毒后可跨区使用20.下列情况中,不需要进行手卫生的是()。A.清洁消毒操作前B.接触患者血液、体液后C.脱摘个人防护用品后D.戴手套操作过程中手套无破损且未接触污染物二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。在每小题给出的四个选项中,有多项是符合题目要求的。全部选对得满分,少选得部分分,有错选不得分)1.医院环境清洁消毒的目的包括()。A.降低医院环境中的微生物负荷B.切断医院感染的传播途径C.创造安全、舒适的就医环境D.彻底杀灭所有微生物2.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016),环境表面清洁消毒原则包括()。A.遵循“先清洁,再消毒”的原则B.遵循“从污到洁”的原则C.遵循“湿式清扫”的原则D.遵循“分区管理”的原则3.下列关于含氯消毒剂配制和使用的注意事项,正确的有()。A.配制时宜戴口罩、手套B.现配现用,使用时限不超过24小时C.对金属有腐蚀性,消毒后应用清水擦拭D.不能与洁厕灵(酸性清洁剂)混合使用4.医院清洁工具的处理流程通常包括()。A.清洗B.消毒C.干燥D.保养5.发生职业暴露(如针刺伤、血液喷溅黏膜)后的应急处理措施正确的是()。A.立即在流动水下反复冲洗污染的皮肤和黏膜B.如有伤口,应由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液C.伤口冲洗后,用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎D.立即上报医院感染管理部门并填写报告卡6.下列关于紫外线灯管使用的描述,正确的有()。A.消毒时室内应保持清洁、干燥B.消毒时人员必须离开房间C.消毒时间从灯亮起开始计时D.灯管表面应定期用95%乙醇棉签擦拭除尘7.ICU(重症监护病房)环境清洁消毒的特殊要求包括()。A.应实行“一床一巾一消毒”B.每日对高频接触表面(如监护仪面板、床栏)进行多次消毒C.限制人员流动,减少环境污染D.地面可使用强酸强碱类清洁剂去污8.医院空气消毒方法包括()。A.紫外线灯照射消毒B.空气净化机(层流通风)C.过氧化氢气溶胶喷雾D.自然通风9.下列哪些情况属于高度风险区域环境表面的清洁要求?()A.每日至少2次清洁消毒B.有污染时随时消毒C.清洁消毒剂浓度应不低于500mg/LD.遇到患者排泄物污染时,应使用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂处理10.关于“清洁单元”的概念,下列说法正确的有()。A.以患者床单位为中心B.同一清洁单元内的清洁工具应通用C.不同清洁单元的清洁工具应分开使用,避免交叉D.包括患者周围的各种物体表面及医疗设备表面11.医院保洁人员在日常工作中,个人防护装备(PPE)的选择依据包括()。A.清洁区域的级别(低、中、高)B.处理污染物(如血液、呕吐物)的风险C.使用的消毒剂种类(如含氯、过氧乙酸)D.保洁人员的个人喜好12.对甲类传染病(如鼠疫、霍乱)或按照甲类管理的传染病患者尸体及其床单位处理,正确的是()。A.用0.5%过氧乙酸或含氯消毒剂浸泡的棉球填塞口、鼻、耳等孔道B.用0.5%过氧乙酸或含氯消毒剂喷洒尸体表面C.床单位及周围环境进行严格终末消毒D.按照普通出院患者处理即可13.影响消毒效果的因素包括()。A.消毒剂的浓度B.作用时间C.环境温度和湿度D.微生物的种类和负载量14.医院环境清洁质量考核指标包括()。A.目测法检查清洁度B.荧光标记法检测清洁频次C.ATP生物荧光检测法检测有机物残留D.微生物培养检测细菌总数15.下列关于医疗废物收集容器的使用,正确的有()。A.黄色包装袋用于感染性废物B.利器盒用于损伤性废物C.包装袋达到3/4满时应封口运送D.医疗废物在科室暂存时间不得超过48小时三、判断题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。请判断下列说法的正误,正确的打“√”,错误的打“×”)1.医院环境清洁只需去除肉眼可见的污物,看不见的地方不需要处理。()2.传染病患者出院、转院或死亡后,其居住的病室必须进行终末消毒。()3.含氯消毒剂对皮肤有刺激性,配制和使用时必须戴手套。()4.紫外线灯消毒时,可以关闭门窗,人员在室内戴墨镜即可。()5.地面清洁时,应采用“湿式清扫”,避免扬尘。()6.消毒后的直接接触食品的餐具表面,不得检出大肠菌群。()7.拖把头、抹布在使用后可以直接晾干,不需要消毒。()8.乙型肝炎病毒(HBV)在环境中抵抗力较强,需使用高效消毒剂处理。()9.普通病房的床头柜表面,如果没有明显污染,每周清洁一次即可。()10.过氧化氢(双氧水)可以作为环境表面消毒剂,但对金属有腐蚀性。()11.医院保洁人员在清洁不同病床之间,必须更换手套或进行手卫生。()12.清洁剂(如洗涤剂)可以去除大部分微生物,因此清洁等同于消毒。()13.遇到多重耐药菌感染患者周围环境被污染时,应立即使用1000mg/L含氯消毒剂覆盖并擦拭。()14.紫外线灯管使用累计时间超过1000小时后,无论强度是否合格,都必须强制更换。()15.医院污水处理站属于医院高度风险区域。()16.医用织物(床单、被套)在科室收集时,应在脏污区域抖动以抖落毛发和碎屑。()17.季铵盐类消毒剂属于低效消毒剂,一般用于低度风险区域表面的消毒。()18.配制消毒液时,可以直接将原液倒入水槽中加水。()19.发生艾滋病病毒职业暴露后,应在4小时内实施预防性用药。()20.清洁工具间应保持干燥、通风,并有明确的清洁、污染分区标识。()四、填空题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。请将正确的答案填在题中的横线上)1.医院环境清洁消毒管理中,根据风险等级,将环境表面分为__________、__________和__________。2.“先清洁,再消毒”的原则适用于无明显污染的环境表面;当被患者血液、体液等污染物污染时,应遵循__________的原则。3.配制含氯消毒剂时,计算公式为:__________×原液浓度=所需浓度×所需总量。4.紫外线灯管强度的测定使用__________计,新灯管的辐照强度不得低于__________μW5.使用中紫外线灯管的辐照强度不得低于__________μW6.医院环境清洁通常采用__________方式,即使用清洁剂或消毒剂湿润的抹布或拖把进行擦拭。7.对于高频接触表面(如床栏、门把手、呼叫按钮),清洁消毒频次应__________普通物体表面。8.医疗废物包装袋的颜色为__________,利器盒的颜色为__________。9.医院保洁人员在处理朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的物品时,必须使用__________水平的消毒剂。10.拖把、抹布等清洁工具使用后,应先在__________mg/L含氯消毒剂中浸泡__________分钟,再清洗、干燥。11.在进行清洁消毒操作时,应穿戴必要的个人防护用品,包括工作服、帽子、口罩、__________和__________。12.消毒液浓度监测通常使用__________试纸或比色卡进行。13.医院感染传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、__________和__________。14.手卫生是预防和控制医院感染最__________、最__________、最__________的措施。15.卫生手消毒遵循的方法是__________;外科手消毒遵循的方法是__________。16.环境表面不宜采用__________方式进行消毒,以免造成人体损害及环境污染。17.清洁工具实行颜色分区,通常蓝色代表__________区,红色代表__________区,黄色代表__________区,绿色代表__________区。18.过氧化氢空气消毒机在使用时,室内相对湿度应控制在__________%以上,以保证消毒效果。19.对被经血传播病原体(如乙肝、丙肝、HIV)污染的物品进行消毒,至少使用__________mg/L含氯消毒剂,作用时间至少__________分钟。20.医院环境清洁质量评价中,__________法常用于考核清洁人员是否真正接触并清洁了物体表面。五、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)1.简述医疗机构环境表面清洁与消毒的基本原则。2.请列举医院保洁人员在日常工作中发生职业暴露的常见途径及预防措施。3.简述含氯消毒剂的配制方法及使用注意事项(至少列出4点)。4.请描述多重耐药菌(MDRO)感染或定植患者床单元的清洁消毒流程。5.简述紫外线灯管消毒的适用范围、注意事项及维护保养要求。六、综合应用题(本大题共3小题,每小题10分,共30分)1.计算分析题:某医院呼吸科病房需要配制一批500mg/L的含氯消毒剂用于环境表面擦拭消毒。现有浓度为5%(即50,000mg/L)的84消毒液原液一瓶。(1)若需要配制5L(5000mL)的消毒液,计算需要多少毫升的原液和多少毫升的水?(2)请写出配制步骤。(3)若该消毒液配好后未使用完,存放超过24小时,能否继续使用?为什么?2.案例分析题:某医院感染控制科在对ICU进行环境清洁质量监测时,采用荧光标记法。在多张病床的床栏、监护仪按钮、输液泵表面等高频接触点预先标记了荧光点。次日检查发现,其中一张诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的病床,其床栏和右侧床头柜上仍有荧光标记残留。(1)这种情况说明了什么问题?(2)针对MRSA感染患者,环境清洁消毒有哪些特殊要求?(3)作为感控科人员,应如何指导保洁人员改进?3.情景模拟题:保洁员张阿姨在清理某传染病房(诊断为乙型肝炎)的地面时,不慎踩翻了装有患者血液的锐器盒,导致锐器散落,且部分血液溅洒在地面和张阿姨的工作鞋上,手部皮肤也有轻微划伤。(1)请写出张阿姨此时的紧急处理流程。(2)对污染的地面和散落的锐器应如何处理?(3)对于乙型肝炎病毒污染的物品,推荐的消毒剂浓度和作用时间是多少?参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析:根据规范,被血液、体液污染时,应先使用覆盖剂(如吸湿材料)覆盖污染物,再喷洒消毒液(即先消毒),作用一定时间后再进行清洁,防止污染扩散。2.C解析:含氯消毒剂性质不稳定,易受光、热、潮湿影响而分解,保存时间较短,需现配现用。3.B解析:普通病房存在患者,有病原体传播风险,属于中度风险区域。低度风险为行政办公区等,高度风险为手术室、ICU等。4.C解析:普通病房无明显污染的表面,通常使用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂,500mg/L为常用且有效的浓度。5.B解析:紫外线灯管强度监测通常为每半年一次,生物监测为每季度一次(部分高风险区域)。6.C解析:新生儿暖箱是高频接触且高风险表面,应每日清洁消毒,甚至一婴一用一消毒。7.A解析:为防止交叉感染,推荐“一床一巾一消毒”或“一单元一巾”的清洁方式,严禁一块抹布擦拭多处。8.B解析:使用稀释公式=。50000×=5009.C解析:被患者血液污染的棉签属于感染性废物。10.C解析:手术室有创口暴露,病原体进入风险极高,属于高度风险区域。11.B解析:乙醇对有机物穿透力弱,且易挥发,不宜用于大面积喷洒。擦拭紫外线灯管需待冷却,否则易损坏灯管且可能引发危险。乙醇不能杀灭芽孢。12.C解析:不明病原体或高风险污染,应提升消毒剂浓度至1000mg/L-2000mg/L。13.C解析:清洁工具使用后应先清洗去污,再浸泡消毒,最后干燥保存,防止细菌滋生。14.C解析:过氧化氢气溶胶在相对湿度60%-80%时杀菌效果最佳。15.D解析:通常红色代表污染区或高风险区,蓝色/绿色代表清洁区或低风险区,黄色代表半污染区(不同医院标准略有差异,但红色常用于隔离或污染区)。16.D解析:多重耐药菌患者环境需强化消毒,不能仅用清水。17.B解析:1.8m-2.2m的高度能保证紫外线辐射强度覆盖人员活动区域。18.B解析:ATP(三磷酸腺苷)存在于所有生物细胞中,其含量反映有机物和微生物残留,用于快速评价清洁度。19.B解析:隔离病区清洁工具必须专用,严禁出区或跨区使用。20.D解析:根据《医务人员手卫生规范》,戴手套不能替代手卫生,且操作过程中若手套破损或接触污染物后需重新手卫生,但若手套完好且未接触污染物,在护理同一患者连续操作时不需要每次脱手套洗手。但在本题语境下,D选项“操作过程中...无破损且未接触污染物”是唯一可能不需要立即进行手卫生的时刻,但严格来说,摘手套后必须洗手。此处考察的是例外情况或对规范细节的理解。实际上,标准规定:手套破损或接触污染物后应手卫生;摘手套后应手卫生。但在连续操作同一患者且手套未破未污时,不需要中途洗手。故选D。二、多项选择题1.ABC解析:消毒无法杀灭所有微生物(如芽孢),只能达到卫生安全标准。2.ABCD解析:均为WS/T512-2016规定的核心原则。3.ABCD解析:含氯消毒剂具有腐蚀性、刺激性、不稳定、遇酸产生氯气等特性,需严格遵守注意事项。4.ABC解析:清洗、消毒、干燥是清洁工具复用的必备流程。5.ACD解析:B选项错误,伤口应由近心端向远心端挤压是旧规范,新规范(及职业暴露防护)要求禁止从伤口局部挤压,应在流动水下冲洗,由近心端向远心端轻轻挤压(仅限伤口周围),重点在于冲洗和消毒。更正:最新规范强调“应当在伤口旁端,由近心端向远心端轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压”。故B在操作描述上需严谨,通常选ACD作为核心步骤。但若题目考察标准流程,B中的“轻轻挤出”是允许的,但“局部挤压”禁止。本题ACD为绝对正确项。6.ABD解析:C错误,消毒时间应从灯亮5-7分钟稳定后开始计时,而非灯亮即计时。7.ABC解析:D错误,强酸强碱会腐蚀设备表面。8.ABCD解析:均为医院合法的空气消毒方式。9.ABCD解析:高度风险区域要求更严格的频次和浓度。10.ACD解析:B错误,同一清洁单元内不同物体表面(如床栏与床头柜)可以使用同一工具,但不同清洁单元(如床A与床B)必须更换工具。11.ABC解析:PPE选择依据风险评估,而非个人喜好。12.ABC解析:甲类传染病需严格终末消毒。13.ABCD解析:消毒效果受理化因素、生物因素等多种条件制约。14.ABCD解析:目测、荧光标记、ATP、微生物培养均为常用的考核手段。15.ABC解析:D错误,医疗废物在科室暂存时间通常不得超过24小时(夏天不超过48小时为特殊情况,一般标准为24h)。三、判断题1.×解析:环境清洁需关注高频接触点和隐蔽区域,不仅仅是肉眼可见处。2.√解析:终末消毒是切断传播链的关键。3.√解析:含氯消毒剂有腐蚀性和刺激性。4.×解析:紫外线对皮肤和眼睛有害,人员必须离开。5.√解析:湿式清扫减少气溶胶。6.√解析:这是对接触食品表面的高标准要求。7.×解析:清洁工具是细菌滋生地,必须消毒。8.√解析:HBV抵抗力强,需高效消毒剂。9.×解析:高频接触表面应每日至少1-2次,甚至更多。10.√解析:过氧化氢氧化性强,腐蚀金属。11.√解析:手卫生是预防交叉感染的核心。12.×解析:清洁去除有机物,消毒杀灭微生物,两者不可替代。13.√解析:MDRO污染需高浓度消毒剂。14.×解析:标准规定强度低于70μW/cm²更换,并非单纯看时间,虽累积时间用于评估寿命,但不是强制更换的唯一标准(有些标准建议1000小时更换,但主要依据强度)。15.√解析:污水站含有大量病原微生物。16.×解析:严禁在病区抖动织物,防止气溶胶传播。17.√解析:季铵盐类为低效消毒剂。18.×解析:应先加水,再加消毒液,以免飞溅。19.√解析:HIV暴露后预防性用药应尽早开始,最好在4小时内。20.√解析:清洁工具间管理规范要求。四、填空题1.低度风险区域;中度风险区域;高度风险区域2.先消毒,后清洁(或“消毒-清洁”)3.原液体积(或取用量)4.紫外线辐照强度;70(注:新灯管通常≥70,部分标准要求≥90或100,按GB19258新灯管≥90,但WS/T367常引用≥70作为合格线,新灯管出厂更高。此处填70为通用合格值,或填90/100为出厂值。根据常规考试,新灯管≥90或100,使用中≥70。但若按旧标准或通用题库,常考新灯管≥100,使用中≥70。此处需谨慎。更正:GB19258规定新灯管≥90,使用中≥5.706.湿式7.高于8.黄色;黄色(或利器盒为黄色,但包装袋也是黄色,通常利器盒整体为黄色,有标识)->答案:黄色;黄色9.高10.500;3011.手套;工作鞋/鞋套12.浓度比色13.空气传播;接触传播(注:主要三大类:接触、飞沫、空气。填空气和接触即可,或填空气传播和消化道传播等,但标准分类是接触、飞沫、空气)。答案:空气传播;消化道传播(或其他,但标准为空气、飞沫、接触)。14.简单;经济;有效15.卫生手消毒(或六步洗手法+速干手消毒剂);外科手消毒(或先洗手后消毒)16.喷洒/喷雾(指对人或室内非密闭环境随意喷洒)17.清洁;污染/隔离;半污染;普通/生活(注:颜色编码无国标统一,通常红=污染/高风险,黄=半污染/公共,蓝/绿=清洁/低风险)。答案:清洁;污染;半污染;特殊/专用(按题目顺序填合理词汇即可)。18.6019.1000;30(或1000mg/L以上,30分钟以上)20.荧光标记五、简答题1.答:(1)遵循“先清洁,再消毒”的原则,对有血液、体液污染的遵循“先消毒,后清洁”。(2)根据环境风险等级(低、中、高)选择不同的清洁剂和消毒剂及频次。(3)遵循“湿式清扫”原则,避免扬尘。(4)实行清洁工具分区管理(颜色区分),不同区域工具不使用,防止交叉感染。(5)对高频接触表面(如床栏、门把手)增加清洁消毒频次。(6)清洁人员应做好个人防护。2.答:常见途径:(1)针刺伤(如整理锐器盒、处理垃圾时被刺伤)。(2)皮肤或黏膜接触污染物(如血液、体液溅洒到眼、口、破损皮肤)。(3)吸入气溶胶(如喷洒消毒剂未戴口罩)。预防措施:(1)规范操作,禁止徒手直接接触锐器,禁止回套针帽。(2)必须标准预防,佩戴手套、口罩、护目镜等PPE。(3)发生喷溅时立即覆盖消毒后再清理。(4)规范处置医疗废物。(5)定期接种乙肝疫苗。3.答:配制方法:测算原液浓度、所需浓度和体积,使用稀释公式计算,先加水,再加原液,搅拌均匀。注意事项:(1)现配现用,使用时限不超过24小时。(2)配制和使用时戴手套、口罩,穿防护服,通风。(3)对金属有腐蚀性,消毒后应用清水擦拭。(4)对织物有漂白作用。(5)严禁与酸性清洁剂(如洁厕灵)混用,产生氯气中毒。(6)置于阴凉、干燥、通风处保存,远离儿童。4.答:(1)加强清洁频次:每日至少2次,污染时随时消毒。(2)专用工具:使用专用的抹布、拖把,并标记明显。(3)消毒剂选择:使用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭,遇污染时使用1000mg/L。(4)遵循“一床一巾一消毒”或“一单元一巾”。(5)终末消毒:患者出院后,对其床单位、周围物品及地面进行彻底的清洁消毒。(6)个人防护:保洁人员应佩戴手套、口罩,必要时穿隔离衣。6.答:适用范围:适用于室内空气、物体表面、水的消毒。不用于人直接照射。注意事项:(1)消毒时人员必须离开房间,关闭门窗。(2)消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时。(3)保持灯管表面清洁,定期用95%乙醇擦拭。(4)紫外线穿透力弱,只能杀灭直接照射到的微生物。维护保养:(1)建立使用登记本,记录累计使用时间。(2)每半年进行一次强度监测,强度低于70μW(3)灯管累计使用超过1000小时应更换(视具体标准)。六、综合应用题1.答:(1)计算:设需原液体积为VmL。根据稀释公式:×5050V需水量=5000
mL结果:需5%的原液50mL,加水4950mL。(2)配制步骤:1.戴好手套和口罩,在通风良好的操作间进行。2.量取4950mL清水倒入有刻度的消毒桶中。3.用量杯量取50mL的84消
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