2026儿科护理伤口换药专项考核试题及答案

2026儿科护理伤口换药专项考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.为2岁患儿进行浅表擦伤换药时，首选的皮肤消毒剂是：A.95%酒精B.0.5%碘伏C.3%双氧水D.2%碘酊2.儿童伤口出现黄色黏稠渗出物伴臭味，提示最可能发生了：A.正常愈合B.金黄色葡萄球菌感染C.绿脓杆菌感染D.肉芽组织生长3.新生儿脐带残端护理原则错误的是：A.保持干燥清洁B.每日用75%酒精环形消毒C.覆盖无菌纱布包扎D.观察出血或渗液4.患儿烫伤创面出现水疱，正确的处理是：A.立即刺破引流B.保留疱皮完整C.剪除全部疱皮D.涂抹牙膏降温5.缝合伤口拆线时间，面部通常为：A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天6.评估伤口感染的首要客观指标是：A.患儿哭闹程度B.局部皮肤温度升高C.白细胞计数＞15×10⁹/LD.脓性渗出物7.儿童慢性伤口长期不愈，需重点排查：A.维生素A缺乏B.锌元素缺乏C.血糖水平D.血钙浓度8.负压伤口治疗（NPWT）适用于：A.一期缝合的清洁切口B.表浅擦伤C.深部窦道或腔隙D.水痘皮损9.处理动物咬伤伤口的关键措施是：A.立即加压包扎止血B.肥皂水冲洗15分钟C.涂抹抗生素药膏D.局部冰敷止痛10.患儿换药时突发躁动挣扎，护士应优先：A.强行固定肢体B.暂停操作并安抚C.加速完成换药D.给予镇静药物二、填空题（每题2分，共10题）1.儿童伤口换药操作需遵循________原则（如无菌、清洁、污染分开处理）。2.评估伤口床的"TIME"框架中，T代表________，I代表________。3.常用于冲洗污染伤口的生理盐水浓度为________%。4.银离子敷料通过释放________离子发挥抗菌作用。5.包扎四肢伤口时，应从________端向________端缠绕绷带。6.压力性损伤分期中，全层皮肤缺失可见脂肪层属于第________期。7.换药后器械需先进行________处理，再送供应室灭菌。8.糖尿病患儿足部溃疡，首要护理目标是控制________水平。9.接触患儿伤口前后必须执行________或手消毒。10.记录伤口情况需包含尺寸（长×宽×________）、颜色、渗出物特性。三、判断题（每题2分，共10题）1.儿童代谢旺盛，所有伤口愈合速度均快于成人。（）2.水胶体敷料适用于大量渗出的感染伤口。（）3.撕除胶布时应平行皮肤快速用力，减轻疼痛。（）4.3岁以下患儿可选用含利多卡因的敷料缓解换药疼痛。（）5.干痂覆盖的伤口必须立即清除以促进愈合。（）6.伤口出现肉芽水肿时，可用3%高渗盐水湿敷。（）7.放疗后皮肤破损宜选用含金属离子的敷料。（）8.伤口渗液pH值＞7.5提示可能存在感染。（）9.静脉输液外渗导致皮肤坏死属于化学性损伤。（）10.换药结束后，污染敷料可直接丢弃于生活垃圾桶。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述儿科伤口评估的五大核心要素。2.列举三种预防患儿换药疼痛的非药物干预措施。3.说明糖尿病患儿足部溃疡的特殊护理要点。4.阐述敷料选择的"伤口床准备"原则。五、讨论题（每题5分，共4题）1.分析儿童烫伤后冷疗的注意事项及禁忌症。2.讨论慢性伤口患儿营养支持的管理重点。3.对比传统纱布敷料与新型功能性敷料在儿科应用的优劣。4.设计针对学龄前儿童的换药恐惧心理干预方案。---答案与解析一、单项选择题1.B（碘伏刺激性小，安全性高）2.B（金黄色葡萄球菌感染常见黄色脓液）3.C（新生儿脐带需暴露干燥）4.B（保护疱皮可防感染）5.A（面部血供丰富，拆线较早）6.D（脓液是感染直接证据）7.C（高血糖延迟愈合）8.C（负压治疗适于深部/复杂伤口）9.B（彻底冲洗降低感染风险）10.B（安全优先，避免二次伤害）二、填空题1.感染控制2.组织活性；感染或炎症3.0.94.银5.远心；近心6.Ⅲ7.初步清洗8.血糖9.洗手10.深度三、判断题1.×（某些情况如营养不良可能延迟）2.×（水胶体适于低中度渗出）3.×（应180°牵拉，缓慢轻柔）4.×（需谨慎，避免局麻药毒性）5.×（干痂可保护创面）6.√（高渗液减轻水肿）7.×（禁用金属，加重损伤）8.√（碱性环境利于细菌生长）9.√（刺激性药物导致组织坏死）10.×（需按医疗废物处理）四、简答题1.伤口评估五要素：①伤口部位与病因；②尺寸与深度；③基底组织颜色（红黄黑）；④渗出液量/性质/气味；⑤周边皮肤状况（红肿、浸渍）。需结合患儿疼痛反应与全身营养状况综合判断。2.疼痛干预措施：①治疗性游戏（如玩偶模拟换药）；②分散注意力（动画、音乐）；③家长陪伴安抚；④选择无痛敷料（硅胶/软聚硅酮）；⑤操作动作轻柔，限制操作时间。3.糖尿病足护理要点：①严格控制血糖及血压；②避免患肢负重；③每日检查足部皮肤；④神经病变者禁用热水袋；⑤选择抗菌保湿敷料；⑥教育穿宽松鞋袜，定期专科随访。4.伤口床准备原则：①清创（T）：清除坏死组织；②抗感染（I）：控制生物负荷；③湿度平衡（M）：适度渗液管理；④创缘（E）：保护周边皮肤。根据创面分期动态调整敷料类型。五、讨论题1.烫伤冷疗要点：立即用10-25℃流动水冲洗15-30分钟，避免冰敷以防冻伤。禁忌：大面积烧伤（＞10%体表）或休克患儿，冷疗可致低体温。注意覆盖清洁纱布转运，勿涂抹油膏。冷疗需在伤后1小时内实施，重点缓解疼痛、减少渗出。2.营养支持重点：①蛋白质：按1.5-2g/kg补充修复组织；②维生素C/A：促进胶原合成；③锌元素：加速上皮化；④水分：维持循环容量；⑤监测血清前白蛋白。对厌食患儿采用少量多餐，必要时肠内营养支持。避免高糖饮食影响免疫功能。3.敷料对比分析：传统纱布优点为成本低、吸收强，但易粘连创面，更换疼痛，需频繁操作。新型敷料（泡沫/水胶体）提供湿性愈合环境，减少换药频率，减轻疼痛，但费用较高。儿科优