（2026年）护理交接制度

护理交接制度一、目的为规范临床护理交接工作，保障护理工作的连续性与安全性，确保护理服务质量，防范护理不良事件发生，维护患者生命安全与合法权益，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构内所有从事临床护理工作的人员，包括注册护士、实习护士、进修护士及护理员等，覆盖门急诊、病房、手术室、重症监护室（ICU）、新生儿科、老年科等所有临床护理单元。三、护理交接原则床旁交接原则：所有涉及患者病情、护理措施的交接，必须在患者床旁完成，确保交接双方直观了解患者状态，严禁仅在护士站口头交接而不进入病房。重点突出原则：以“高风险、高关注”患者为核心，优先交接急危重症患者、手术患者、老年患者、儿童患者、有自杀倾向或精神异常患者等重点人群的病情与护理要点。责任明确原则：交接双方需明确各自责任，交班者需确保交接内容真实、完整、准确；接班者需逐一核实交接内容，确认无误后方可签字承担责任，严禁模糊交接、代签字。无缝衔接原则：保障各班次、各护理单元之间的交接无空档，特殊情况（如患者转科、转院、急诊入院）需立即完成交接，确保护理服务连续不中断。四、护理交接形式与时间（一）主要交接形式口头交接：交班者以清晰、准确的语言向接班者描述患者病情变化、护理措施执行情况及注意事项，适用于床旁交接、晨会集中交接环节。书面交接：通过护理记录单、交接班本、护理电子表单等书面载体记录交接内容，作为法律依据与追溯凭证，需确保书写规范、字迹清晰、内容客观。床旁交接：交接双方共同至患者床旁，对照患者实际情况进行现场交接，包括查看患者意识状态、皮肤情况、管路护理、体位摆放等，是核心交接形式。（二）常规交接时间晨会交接：每日早7:30-8:00，由夜班护士向白班护士及医护人员交班，重点汇报夜间患者病情变化、特殊事件处理情况及当日重点工作安排，时间控制在15-20分钟内。床头交接：晨会结束后立即进行，交班者与接班者共同逐一查看病房患者，完成床旁细节交接，时间根据患者数量与病情调整，确保每个重点患者交接时间不少于3分钟。各班次交接：包括白班与中班（16:00-17:00）、中班与夜班（22:00-23:00）的交接，需在规定时间内完成，确保接班者提前10分钟到岗熟悉情况。（三）特殊情况临时交接当患者出现病情突变、紧急手术、转科转院、发生护理不良事件等情况时，需立即启动临时交接流程，由责任护士与接收方护士现场完成交接，无需等待固定交接时间，交接后立即完善书面记录。五、护理交接核心内容（一）通用交接内容患者基本信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、入院时间、过敏史等基础信息，确保身份核对准确。病情状态：意识状态、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、症状体征变化、实验室检查结果异常值、影像学检查结论等。治疗护理执行情况：输液（剩余液体量、滴速、药物名称）、注射、口服药物、特殊治疗（如吸氧、心电监护、呼吸机辅助呼吸）的执行时间、效果及注意事项；手术患者需交接手术名称、返回时间、伤口情况、引流液性状与量。管路护理情况：各类管路（静脉置管、胃管、尿管、引流管、气管插管等）的固定情况、通畅性、引流液性状与量、更换时间及维护要求。皮肤与体位：皮肤完整性（有无压疮、红肿、破损）、体位摆放要求（如卧床患者的翻身频次、肢体功能位）、活动能力与辅助器具使用情况。生活护理需求：饮食类型（如流质、半流质、禁食）、进食情况、大小便情况、睡眠状态、心理状态及特殊需求。物品与环境：患者随身物品（如衣物、贵重物品）、护理物品（如抢救器材、备用药品、专科器械）的数量与状态；病房环境（如温湿度、安全设施、清洁情况）。（二）专科重点交接内容重症监护室（ICU）：重点交接呼吸机参数、血流动力学指标、镇静镇痛评分、CRRT治疗参数、出入量平衡情况、多器官功能状态。新生儿科：交接体温、体重、喂养情况（奶量、喂养方式）、黄疸指数、脐部情况、暖箱参数、疫苗接种情况。急诊科室：交接患者发病诱因、急救经过、抢救用药、生命体征动态变化、后续治疗方向及家属沟通情况。老年科：交接跌倒/坠床风险评分、认知状态、自理能力等级、压疮风险评分、口服药的按时服用情况及家属照护要点。六、护理交接流程交班准备阶段：交班护士提前30分钟完成本班次护理记录整理，核对患者治疗护理执行情况，整理交接内容清单，确保重点突出、数据准确；准备好患者相关的检查报告、护理文书等资料。交接实施阶段：双方共同到床旁，接班者先核对患者身份信息，确认无误后听取交班者汇报病情与护理情况；现场查看患者意识、皮肤、管路、体位等实际状态，与交班内容进行逐一核对；对重点患者的护理措施进行现场演示或确认，如呼吸机参数调整、压疮护理操作要点等；交接护理物品与抢救器材，确保数量准确、性能完好。确认签字阶段：接班者对所有交接内容核实无误后，在护理交接班本或电子系统上签字确认；若发现交接内容存在疑问或遗漏，需立即提出并要求交班者补充说明，确认无误后再签字，严禁口头确认不签字。特殊情况处理：若交接过程中患者出现病情变化，需暂停交接，优先处理患者病情，待病情稳定后再继续完成交接，并及时记录事件经过。七、质量控制与考核（一）培训与教育医疗机构需定期组织护理人员开展护理交接制度培训，内容包括制度内容、交接流程、专科重点、文书书写规范等，新入职护士需接受岗前专项培训并考核合格后方可独立参与交接工作；每季度组织一次案例分析会，针对交接不良事件进行复盘，提升护士风险防范意识。（二）监督与检查护理部及科室护士长需定期对护理交接工作进行监督检查，包括现场查看床旁交接情况、抽查护理交接班文书、访谈患者与护士了解交接满意度；每月至少开展2次专项检查，对发现的问题及时反馈并提出整改意见，跟踪整改落实情况。（三）考核与奖惩将护理交接工作质量纳入护士绩效考核体系，考核内容包括交接内容完整性、准确性、流程规范性、文书书写质量等；对严格执行制度、交接工作表现优秀的护士给予表彰与奖励；对违反制度、因交接不当导致护理不良事件的护士，按照医疗机构相关规定进行处罚