雨课堂学堂在线学堂云《内科临床诊疗思维（华中科技）》单元测试考核答案

第1题克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是()A起病急B畏寒,高热C胸痛,气急,发绀D可早期出现休克E咳胶冻样砖红色脓痰正确答案：E第2题结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()A激素治疗B胸腔抽液C对症治疗D支持疗法E抗结核治疗第3题女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()A类风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C结核性胸膜炎D病毒感染E再生障碍性贫血第4题成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是()A癫痫复杂部分发作B癫痫强直-阵挛发作C癔病性抽搐D癫痫失神发作E杰克逊癫痫正确答案：E第5题9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当()A放射性碘B次全甲状腺切除C甲状腺素片D碘滴剂3滴,每日3次E暂不治疗正确答案：E第6题急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后()A6小时B8小时C10小时D12小时E16小时第7题较少合并缺铁性贫血的是()A月经过多B妊娠C胃切除术后D急性病毒性肝炎E萎缩性胃炎第8题关于慢性肾炎,下述哪项说法正确()A多数患者无急性肾炎病史B多数由急性肾炎发展而来C多数是致病菌侵犯肾小球所致D多数因治疗不当或贻误治疗而引起E多数由链球菌感染而发病第9题甲状腺危象时,首先选用的药物是()A心得安B甲基硫氧嘧啶C丙基硫氧嘧啶D碘化钠静脉滴注E氢化可的松静脉滴注第10题男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是()A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血第1题下述消化性溃疡的特点错误的是()AGU为餐后痛BDU为空腹痛、夜间痛C患者均有上腹痛D出血后疼痛的节律性消失E可因情绪波动诱发疼痛第2题慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是()A慢性咳嗽B晨起咳痰量多C逐渐加重的呼吸困难D发作性喘息E常继发肺部感染第3题与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是()A溃疡性结肠炎B急性阑尾炎C慢性胆囊炎D十二指肠溃疡E急性胆囊炎第4题可引起继发性腺垂体功能减退症的是()A垂体大腺瘤B席汉(SheehAn)综合征C真菌性垂体脓肿D垂体卒中E外伤性垂体柄断裂正确答案：E第5题对肝硬化诊断有确诊价值的检查是()AX线钡餐检查B腹腔镜检查+活检C胃镜检查D腹部B超E腹部CT第6题肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()A高热卡B高碳水化合物C高蛋白质D高维生素E不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖第7题7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()A甲状腺炎B单纯性甲状腺肿CGrAves病D神经官能症E结核病第8题尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()A比重固定于1.010B红细胞数C白细胞数D尿蛋白量E颗粒管型第9题下列抗结核药中不属于杀菌药物的是()A利福平B链霉素C异烟肼D乙胺丁醇E吡嗪酰胺第10题0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()A慢性阻塞性肺疾病(COPD)B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎正确答案：E课后作业第1题常见的癫痫持续状态系指()A一侧肢体抽搐不止B长期用药仍不时发作C抽搐频繁发作,发作间期意识不清D精神运动性发作持续数日E连续小发作第2题急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用()A吗啡B异丙嗪C度冷丁D阿托品E普鲁卡因第3题下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现()A劳累性呼吸困难B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C粉红色泡沫状痰D水肿E肝脏肿大第4题慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是()A抗菌药物B解痉、平喘药C化痰药D利尿剂E呼吸中枢兴奋剂第5题在风湿性心脏病中,下列那种瓣膜病变最常见()A单纯二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄合并关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全本题正确答案：:C题解:单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。第6题判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是()A尿常规正常B尿细菌培养阳性C尿路刺激征消失D肾功能好转E肾区叩击痛消失第7题诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是()A心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B心尖搏动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C心前区痛D呼吸困难E心包摩擦音正确答案：E第8题女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为:()A上呼吸道感染B急性支气管炎C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E肺结核第9题男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是()A慢性支气管炎急性发作B慢性阻塞性肺气肿C慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D慢性支气管哮喘E慢性肺源性心脏病第10题肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用()A25%硫酸镁B生理盐水C生理盐水加食醋D肥皂水E乳果糖加水课后作业第1题消化性溃疡病理损伤至少达()A黏膜层B黏膜下层C黏膜肌层D肌层E浆膜层第2题心力衰竭诱发因素中一般最常见的为()A有效循环血容量增加B心律失常C过度劳累或情绪激动D严重贫血或大出血E感染正确答案：E第3题女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意()A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾肿大D腹部移动性浊音E全腹压痛及反跳痛正确答案：E第4题男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音.心率110次/分。律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确:()A上呼吸道感染B支气管哮喘C慢性支气管炎喘息型D病毒性心肌炎E急性支气管炎第5题男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加()A一种有效抗生素B两种有效抗生素C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E解痉剂第6题男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查血压21.3/12.6KPA(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜于采取()A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食第7题女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()A非甾体抗炎药B糖皮质激素C免疫抑制剂D抗生素E柳氮磺胺吡啶第8题对脑干损害有定位意义的体征是()A病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B构音不清,吞咽困难C双颞侧偏盲D病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫E病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫第9题特发性血小板减少性紫癜治疗首选()A长春新碱静脉滴注B脾切除C输浓缩血小板D肾上腺糖皮质激素E静脉滴注大剂量丙种球蛋白第10题为急性坏死性胰腺炎特点的是()A上腹部持续性刀割样疼痛B恶心、呕吐C黄疸D中等程度发热E脐周或肋、腹部皮肤青紫色正确答案：E课后作业第1题重症肌无力引起呼吸困难类型为混合性呼吸困难。()第2题中毒性呼吸困难常伴低氧血症。()第3题呼吸困难伴肺弥漫性哮鸣音多见于支气管哮喘。()第4题心源性呼吸困难平卧休息后症状可减轻。()第5题三凹征常见于呼气性呼吸困难。()第6题突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病()A癔症B支气管哮喘C肺气肿D胸膜炎E气管异物正确答案：ABE第7题肺源性呼吸困难分型()A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C中毒性呼吸困难D劳力性呼吸困难E混合性呼吸困难正确答案：ABE第8题吸气性呼吸困难包括下列哪些表现()A吸气费力B呼气时伴有哮鸣音C呼气时间延长而缓慢D高调吸气性喉鸣E重者出现吸气时三凹征正确答案：ADE第9题呼气性呼吸困难见于()A喘息型慢性支气管炎B重症肺结核C大面积肺梗死D胸腔积液E支气管哮喘正确答案：AE第10题下列哪些疾病是吸气性呼吸困难常见疾病()A喉部水肿B气管肿瘤C白喉D气管异物E肺不张正确答案：ABCD课后作业第1题女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E恶化型心绞痛第2题目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是()A碳酸锂注射B造血干细胞移植C输血D中医补肾疗法E雄激素第3题一氧化碳中毒时最先受累的器官是()A肺B脑C肾D肝E胃肠第4题确诊慢性胃炎的主要依据是()A年龄BX线钡餐检查C大便潜血试验DHP检查E胃镜及胃黏膜活检正确答案：E第5题慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒第6题男性,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L;骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为()ADA方案BCHOP方案CVP方案D羟基脲E脾切除第7题慢粒最突出的体征为()A贫血貌B浅表淋巴结肿大C皮肤淤斑D脾肿大E绿色瘤第8题男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmo1/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmo1/L(180~234mg/d1),拟加用()A双胍类降血糖药B磺脲类降糖药Cα-葡萄糖苷酶抑制剂D短效胰岛素E中效胰岛素第9题男,56岁.劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为;Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物()Aβ受体阻滞剂B开博通(卡托普利)C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂第10题14岁初中二年级女学生,GrAves病,治疗宜选用()AI131治疗B抗甲状腺药物C镇静剂D立即手术治疗E鼓励多食海带课后作业第1题一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在()A同侧视神经B对侧视神经C同侧交感神经D对侧动眼神经E同侧动眼神经第2题肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为()A<500mlB500~1000mlC1000~1500mlD1500~2000mlE2000~2500ml第3题急性白血病诊断必须具备()A发热、贫血及出血B白细胞计数显著增高C胸骨压痛伴肝脾增大D骨髓增生极度活跃E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高正确答案：E第4题肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变()A短期出现肝脏迅速增大B持续性肝区疼痛C无其他原因可解释的发热D虽经积极治疗而病情迅速恶化E腹水由漏出液转为渗出液正确答案：E第5题支气管扩张症最有意义的体征是()A贫血B杵状指C消瘦D固定的局限性湿啰音E多变的哮鸣音第6题慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A双氢克尿噻B甘露醇C呋塞米D氨苯蝶啶E利尿合剂第7题溃疡性结肠炎治疗首选药物是()A甲硝唑B阿莫西林C强的松D柳氮磺胺吡啶E环磷酰胺第8题下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准()A颜面红斑,非畸形关节炎B多发性浆膜炎C肾脏病变—蛋白尿D抗双链DNA抗体阳性E血沉增快正确答案：E第9题治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是()A西地兰B阿托品C解磷定D安定E地塞米松第10题冠心病病人突感心悸.胸闷,血压为12/8kPA(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为()A心房扑动B心房颤动C多发性室性早搏D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速正确答案：E课后作业第1题1．少尿和无尿的原因可以分为

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三个方面。正确答案：:肾后性正确答案：:肾性正确答案：:肾前性第2题糖尿病引起多尿属于()A肾前性少尿B肾性少尿C肾后性少尿D垂体性多尿E溶质性多尿正确答案：E第3题采集多尿患者的病史时哪些不必要()A多尿开始时间B日排尿总量C日饮水量D是否服利尿剂E日摄入盐含量正确答案：E第4题下列哪项不属肾后性少尿的病因()A尿路结石B特发性腹膜后纤维化C严重肾下垂D肾血管狭窄E膀胱癌第5题垂体尿崩症引起多尿的机制是()A抗利尿激素分泌减少B.肾远曲小管对ADH反应性下降C.尿中溶质增多形成多尿D.肾小管浓缩功能下降E.自觉烦渴饮水过多第6题产生少尿因素中不属肾前性的为()A水钠丢失B毛细血管通透性升高水分渗入组织C肾血管狭窄D血浆胶体渗透压降低E肾小球纤维化正确答案：E第7题少尿可见于以下情况,除外()A休克B大出血C心功能不全D急性肾炎E原发性醛固酮增多症正确答案：E第8题持续性多尿常见于以下疾病,除外()A尿崩症B肾病综合征C糖尿病D原发性醛固酮增多E肾小管酸中毒第9题少尿是指24小时尿量小于()A100m1B200m1C400m1D500m1E1000m1第10题以下那种疾病不会引起多尿性尿频()A糖尿病B尿崩症C急性肾衰多尿期D精神性多饮E膀胱炎正确答案：E课后作业第1题女性，16岁，双下肢瘀斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点瘀斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20×109/L，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产板型巨核细胞缺少。该患者诊断考虑为A再生障碍性贫血B免疫性血小板减少症C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血第2题女，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶时间正常。尿蛋白++、最可能的诊断是：A过敏性紫癜B白血病C特发性血小板减少性紫癜D血小板功能异常第3题肝素不可用于A脑血管栓塞B弥散性血管内凝血的早期C产后出血D急性心肌梗塞第4题免疫性血小板减少性紫癜的首选治疗是A脾切除B糖皮质激素治疗C艾曲波帕D利妥昔单抗第5题凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏？AⅡBⅦCⅤDⅧ第6题50岁女性，血尿3天。查体：口腔出血明显。凝血功能：PT延长，测不出，INR无法测出，APTT86.1s，Fb4.9g/L，血小板正常，该患者可能的诊断是:A免疫性血小板减少性紫癜B血友病C肝病D维生素K依赖凝血因子缺乏症第7题男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重，应选用的检查是：A凝血酶原时间B出血时间C血小板计数DAPTT测定第8题65岁ITP患者，血常规结果显示WBC6.8×109/L，Hb70g/L，PLT4×109/L。目前该病人最大的危险是：A牙龈出血B贫血性心衰C颅内出血D继发感染第9题在体内、体外均有抗凝血作用的药物是A维生素B12B香豆素类C维生素KD肝素第10题某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为A血管壁功能异常B血小板功能异常C血液凝固功能障碍D血中有抗凝物质课后作业第1题下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死()A心电图变化B疼痛部位C疼痛性质D有无发热E有无心率增快第2题交叉性感觉障碍病变部位在()A脊髓B脑干C丘脑D内囊E皮质第3题某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是()A鼻导管吸氧B20%甘露醇快速静脉滴入C亚冬眠治疗D高压氧治疗E血液透析第4题根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确()A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E红细胞生成减少、失血、溶血三大类第5题我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾小动脉硬化D肾结核E肾结石第6题下列哪种说法对胃溃疡是正确的()A胃溃疡可能恶变故均有手术指征B饮食疗法也可以促进溃疡愈合C与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D通常胃酸正常或降低E常表现为夜间痛第7题结核病最重要的传染源是()A原发性肺结核患者B血行播散型肺结核患者C