丙戊酸钠治疗神经内科癫痫患者临床效果

丙戊酸钠治疗神经内科癫痫患者临床效果

目的分析丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果。方法研究对象选取本院神经内科

2011年6月至2013年5月收治的82例癫痫患者，随机方法分组。对照组患者

采用卡马西平治疗，实验组患者采用丙戊酸钠治疗。对比分析两组患者治疗效果、

不良反应的差异性。结果经过治疗后实验组患者总有效率明显优于对照组，经

卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)o治疗期间实验组患者不良

反应发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(PV

0.05)<,结论在神经内科临床工作中采用丙戊酸钠治疗癞痫具有疗效好、不良反

应少等优点等优越性，可将其作为癫痫治疗的有效方案推广应用。

标签：神经内科；丙戊酸钠；癫痫；临床效果

癫痫是神经内科临床常见病、多发病。目前临床抗癫痫药物品种较多，但其

不良反应较多，包括共济失调、认知障碍、内分泌功能紊乱等，已逐渐引起临床

关注和重视。选择安全有效的抗癫痫药物对减轻患者痛苦、提高生活质量具有重

要的意义［1］。本文分析了神经内科采用丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果，现将研

究结果分析报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院神经内科2011年6月至2013年5月收治的82例癫痫患

者，均根据据典型病史、临床表现结合脑电图检查明确诊断。研究对象同时排除

合并心、肝、肾功能障碍、血液系统疾病、进行性神经系统疾病、丙戊酸类药物

过敏者。

根据随机方法分组，对照组患者共计41例，其中男性25例，女性16例；

年龄5岁〜60岁，平均年龄(35.48±11.25)岁；体重18kg〜80kg,平均体重

(57.63±12.36)kg；病程1年〜15年，平均病程(6.24±1.76)年；其中单纯部

分性发作16例、复杂部分性发作15例、全面性强直■阵挛发作10例。

实验组患者共计41例，其中男性26例，女性15例；年龄6岁〜60岁，平

均年龄(34.83+11.12)岁；体重20kg〜81kg,平均体重(58.12+12.60)kg；病

程1年〜16年，平均病程(6.33+1.81)年；其中单纯部分性发作15例、复杂部

分性发作17例、全面性强直-阵挛发作9例。

对两组患者性别、年龄、体重、病程、病情等一般资料进行统计学分析，发

现组间差异无统计学意义(p>0.05),具有良好的可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用后马西平治疗，成人初始剂量lOOmg/次，2次/d,如尢癫痫

发作以此剂量维持；如仍有癫痫发作逐渐增加剂量，每日递增lOOmg,直至能控

制发作为止。最大剂量不超过1200mg/d,儿童初始剂量为5mg/(kg.d),如无癫

痫发作以此剂量维持；如仍有癫痫发作逐渐增量至lOmg/kg,2次/32］。

实验组患者采用丙戊酸钠治疗。成人初始剂量200mg/次，3次/d,如无癫痫

发作以此剂量维持；如仍有瘢痫发作逐渐增加剂量，每日递增200mg,直至能控

制发作为止。最大剂量不超过1600mg/do儿童初始剂量为10mg/d,2次/d,如

无癫痫发作以此剂量维持；如仍有癫痫发作逐渐增加剂量，每口递增5mg/kg,

直至能控制发作为止。最大剂量不超过30mg/(kg-d)13Jo

治疗后随访1年，对比分析两组患者治疗效果、不良反应的差异性。

1.3评价指标

临床控制：治疗后无发作；

显效：治疗后发作频率减少75%以上；

有效：治疗后发作频率减少50%—75%；

无效：治疗后发作频率减少不足50%［4］。

总有效率4(临床控制+显效+有效)例数/总例数卜100%。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率

(%)表示，比较采用卡方检验。PV0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

经过治疗后实验组患者总有效率明显优于对照组，经卡方检验分析发现组间

差异有统计学意义(P<0.05)o具体数据如表1所示。

表1对照组和实验组患者总有效率比较［例数(％)1

组别临床控制显效有效无效总有效率对照组(n=41)5

(12.20)12(29.27)16(39.02)8(19.51)33(80.49)货验组

(n=41)8(19.51)14(34.15)18(43.90)1(2.44)40(97.56)

*注:与对照组比较，*代表PV0.05

2.2不良反应

治疗期间实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现

组间差异有统计学意义(P<0.05)o具体数据如表2所示。

表2对照组和实验组患者不良反应发生率比较［例数(％)1

组别嗜睡视物模糊胃肠道不适不良反应发生率对照组(『41)

4(9.76)2(4.88)5(12.20)11(26.83)实验组(n=4I)1

(2.44)0(0.00)3(7.32)4(9.76)*注：与对照组比较，*代表PC0.05

3.讨论

癫痫是神经系统疾病常见疾病，根据病因可将其分为原发性癫痫和继发性癫

痫两大类，原发性癫痫与遗传有关，继发性癫痫多由于脑发育障碍、高热惊厥、

外伤、感染、中毒、颅脑肿瘤、寄生虫病等疾病。癫痫临床表现为反复发作的肌

肉抽搐、意识障碍，多数患者经正规的抗癫痫药物治疗后，癫痫发作可得到有效

控制⑸。

卡马西平是临床常用的抗癫痫药物，应用历史悠久。卡马西平•具有细胞膜稳

定作用，可降低神经细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，从而降低神经细胞兴奋

性，延长不应期。同时k马西平还可增强y-氨基丁酸的突触传递功能，限制致痫

灶异常放电而发挥抗癫痫效果。卡马西平为肝药酶诱导剂，口服吸收缓慢，由于

自身诱导代谢的差异，起效时间的个体差异较大。

丙戊酸钠是一种不含氮的广谱抗癫痫药物，对多种原因引起的惊厥具有对抗

作用。丙戊酸钠可增加Y-氨基丁酸合成，减少其降解，从而升高抑制性神经递质

浓度，降低神经元兴奋性而减少癫痫发作次数，口服后吸收迅速而完全，起到满

意的抗掘痫治疗效果［6］。

本研究中采用丙戊酸钠治疗者总有效率高达97.56%,明显高于采用卡马西

平治疗者的80.49%,这一结果提示采用丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效更佳。采

用丙戊酸钠治疗者治疗期间不良反应发生率仅为9.76%,明显低于采用卡马西平

治疗者的26.83%,这一结果提示采用丙戊酸钠治疗癫痛的安全性更好。

本次研究结果表明：在神经内科临床工作中采用丙戊酸钠治疗癫痫具有疗效

好、不良反应少等优点等优越性，可将其作为癫痫治疗的有效方案推广应用。

参考文献

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2011,6(6)：420〜422.

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胱氨酸的变化［J］.儿科药学杂志,2012,18(2)：1-4.

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钠治疗效果评价［JL中华神经科杂志，2011,44(4)：15.

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临床神经病学杂志,2013,26(1)：5〜8.

表］对照组和实验组患者总有效率比较［例数(%)］

修乐校制有政无效总有效率

5(12.20)12(29.27)16(39.02)8(19.51)33(80.49)

实胎组(n=41)8(19.51)14(34.15)18(43.90)1(2.44)40(97.56)•

表2对照组和实验组患者不良反应发生率比较［例数(％