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文档简介

申请单位施工单位相关单位装置或区域试压设备试压介质压力等级作业时间年月日时分至年月日时分作业内容风险辨识风险削减措施确认（〇/×）生产风险1无试压方案要求施工单位提供试压方案2未告知相关单位及时告知相关单位3未对试压设备进行有效隔离待试设备与无关系统已用盲板或采取其他措施隔开4盛装易燃介质的设备在气压试验前，未进行处理盛装易燃介质的设备，在气压试验前，必须采用蒸汽或者其他有效的手段进行彻底的清洗、置换并且取样分析合格5无关人员受伤害划定禁区，无关人员不得进入6未有应急措施同施工单位制定应急措施、并配备有关器材其它风险及削减措施：申请单位作业负责人签字：作业风险1作业人员不清楚作业内容进行技术交底2未进行试压前的检查确认所有焊口无损检测合格，盲板厚度、螺栓强度及紧固程度符合要求3试压介质不符合要求以纯净水、空气、惰性气体为试压介质4试验压力超设计值严格按试压方案进行试压5升压速度过快升压应缓慢，试压泵和记录仪有专人记录和监护6排水排气口设置不合理排放不得影响周边环境7泄漏处理时未泄压更换垫片和紧固螺栓不得带压作业8用电设备无专人操作用电设备使用的电源线、开关箱由专业电工布置，接零接地良好其它风险及削减措施：施工单位作业负责人签字：需使用的个人防护用品：（打√）□安全帽；□护目镜；□防飞溅面罩；□防护鞋；□防酸碱服；□自背式空气呼吸器；□焊工头盔；□手套；□安全带；□逃生器；□耳塞；□便携式气体检测仪；□其它：申请单位单位作业负责人签字：作业准备：我对以上内容均已阅读,并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业。作业人员姓名（签名）工种持证情况监护人员姓名（签名）工种(岗位)作业准备：我已清楚本次作业可能存在的危险，并已确保制定并落实了相关的安全措施。施工单位作业负责人或领导意见：年月日时分相关单位领导意见：年月日时分申请单位负责人意见：年月日时分申请单位领导审批：年月日时分完工验收时间：年月日时分签字

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