2026年肾病科护理（透析护理）试题及答案

2026年肾病科护理（透析护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每小题均有四个选项，其中只有一个选项正确，请将正确选项的字母填入括号内。(总共10题，每题4分)1.血液透析过程中，最常见的并发症是（）A.低血压B.失衡综合征C.出血D.感染2.透析用水的水质要求中，对细菌菌落总数的要求是每毫升不超过（）A.100CFUB.200CFUC.50CFUD.300CFU3.动静脉内瘘术后，一般需要多长时间才能成熟使用（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周4.透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析5.腹膜透析患者最主要的并发症是（）A.腹膜炎B.引流不畅C.腹痛D.低血压6.透析过程中，患者出现肌肉痉挛，最常见的部位是（）A.手部B.足部C.腹部D.胸部7.动静脉内瘘的护理，以下错误的是（）A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.可在内瘘侧肢体测量血压D.定期检查内瘘情况8.透析患者的饮食中，蛋白质的摄入量一般为（）A.0.5-1.0g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.2-1.5g/(kg·d)D.1.5-2.0g/(kg·d)9.血液透析滤过的优点不包括（）A.清除中分子物质效果好B.血流动力学稳定C.对小分子物质清除优于血液透析D.减少透析并发症10.腹膜透析液的温度一般保持在（）A.℃B.37℃C.38℃D.39℃第II卷（非选择题共60分）11.（10分）简述血液透析的基本原理。12.（10分）如何预防透析患者的感染？13.（10分）患者，男，55岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗3年。近日出现透析过程中低血压，透析后体重增加明显。请分析可能的原因及处理措施。14.（15分）材料：患者李某，62岁，慢性肾衰竭尿毒症期，行腹膜透析治疗2个月。近1周来，患者自觉腹痛、腹胀，透出液浑浊，有异味。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）应如何进一步评估病情？（3）针对该并发症的护理措施有哪些？15.（15分）材料：患者张某，48岁，因糖尿病肾病导致肾衰竭，准备进行血液透析治疗。医生告知患者透析前需要做好相关准备。问题：（1）血液透析前患者需要做哪些准备工作？（2）如何对患者进行心理护理，以减轻其对透析的恐惧和焦虑？（3）透析过程中及透析后需要观察患者哪些方面的情况？答案：1.A2.A3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.C10.B11.血液透析是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引入透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、超滤等作用，清除血液中的代谢废物、过多的水分和电解质，同时补充必要的物质，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。12.保持透析环境清洁，定期消毒；严格遵守无菌操作原则，如动静脉内瘘穿刺、透析管路连接等；加强营养支持提高机体抵抗力；妥善固定动静脉内瘘导管，防止感染；定期更换透析器、管路等；密切观察患者体温、局部有无红肿疼痛等感染迹象，及时处理。13.可能原因：超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能差等。处理措施：适当降低超滤速度，重新评估干体重，必要时调整；可使用升压药物，补充生理盐水等；加强对患者的健康教育，让患者了解透析中体重控制的重要性。14.（1）可能出现了腹膜炎。（2）进一步评估病情包括观察透出液外观、浑浊程度、气味，测量透出液白细胞计数、分类，做细菌培养及药敏试验等。（3）护理措施：严格无菌操作，遵医嘱使用敏感抗生素，密切观察病情变化，保持腹膜透析管通畅，做好患者及家属的心理护理等。15.（1）透析前准备工作：完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等；建立血管通路，如行动静脉内瘘手术或置管；了解患者病情及心理状态，做好健康教育；准备透析用物等。（2）心理护理：向患者介绍透析的必要性、安全性和有效性，讲解成功案例，让患者了解透析过程及注意事项，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。（3）透析过程中观察：观察患者生命体