2025年病房护士院内传染病防控知识评测试题及答案解析

2025年病房护士院内传染病防控知识评测试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《传染病防治法》，下列哪类传染病发现后需在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.乙类传染病中的肺结核B.丙类传染病中的流行性感冒C.甲类传染病中的霍乱D.乙类传染病中的新型冠状病毒感染答案：C解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）及乙类传染病中按甲类管理的（如肺炭疽、新型冠状病毒感染）需2小时内网络直报；其他乙类传染病（如肺结核）和丙类传染病（如流感）需24小时内报告。2.执行手卫生时，关于外科手消毒的要求，错误的是？A.应先进行卫生手消毒，再进行外科手消毒B.流动水冲洗时应保持指尖朝上，避免水倒流污染手臂C.消毒后的双手应保持拱手姿势，避免触碰未消毒物品D.外科手消毒范围应覆盖双手、前臂并至肘上10cm答案：A解析：外科手消毒是在洗手（非卫生手消毒）基础上进行的，需先用皂液清洗双手、前臂及肘上，再用手消毒剂消毒，因此A错误。3.某病房收治一名确诊为麻疹的儿童患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C解析：麻疹通过空气传播（气溶胶或长时间悬浮微粒），需采取空气隔离（如负压病房、N95口罩）；飞沫隔离适用于直径＞5μm的飞沫（如流感），接触隔离适用于直接或间接接触传播（如多重耐药菌）。4.配置含氯消毒液时，若需达到500mg/L的有效氯浓度，需将5%（50000mg/L）的次氯酸钠溶液与水按什么比例稀释？A.1:50B.1:100C.1:200D.1:500答案：B解析：稀释公式：原浓度×原体积=目标浓度×总体积。设原体积为1，则50000mg/L×1=500mg/L×（1+水体积），解得水体积=99，故比例为1:99（约1:100）。5.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的汞血压计B.病原体培养基的离心管C.使用后的一次性注射器（未被血液污染）D.患者使用后的纸尿裤答案：B解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如病原体培养基）；病理性废物（如手术切除组织）、损伤性废物（如针头）、药物性废物（如过期药品）、化学性废物（如汞血压计）为其他类别。6.为新冠病毒感染患者进行气管插管操作时，应穿戴的个人防护装备（PPE）不包括？A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜或防护面屏C.防渗隔离衣D.一次性乳胶手套（仅一层）答案：D解析：高风险操作（如气管插管）需双层手套（内层乳胶/丁腈手套，外层加厚手套），以降低职业暴露风险；其他选项均为必要防护装备。7.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被污染针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告护士长→4小时内启动PEP（暴露后预防）B.立即由近心端向远心端轻挤出血液→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→2小时内启动PEPC.立即用酒精冲洗伤口→包扎→24小时内报告→72小时内启动PEPD.无需挤压→直接冲洗→消毒→48小时内报告→不启动PEP答案：B解析：锐器伤后应立即从近心端向远心端轻挤出血液（避免挤压），流动水冲洗，碘伏/氯己定消毒；2小时内报告并启动PEP（最佳时间2小时内，不超过72小时）。8.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元的日常清洁消毒，应选择的消毒剂是？A.75%乙醇B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.1000mg/L含氯消毒液答案：D解析：MDRO污染区域需使用1000mg/L含氯消毒液（普通环境为500mg/L）；乙醇适用于手消毒或小范围表面消毒，戊二醛用于器械灭菌。9.关于穿脱防护服的注意事项，错误的是？A.穿防护服前应先检查是否有破损B.脱防护服时应先脱外层手套，再摘护目镜C.脱防护服的过程中应避免接触污染面D.脱完防护服后应立即进行手卫生答案：B解析：脱防护服的顺序应为：外层手套→护目镜/面屏→防护服（连带内层手套）→鞋套→手卫生。若先摘护目镜，可能导致污染面接触面部。10.诺如病毒感染患者呕吐物的处理，正确的是？A.直接用纱布擦拭后丢弃B.覆盖1000mg/L含氯消毒液30分钟后清理C.覆盖5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液30分钟后清理D.用清水冲洗后紫外线消毒答案：C解析：诺如病毒对含氯消毒液敏感，呕吐物需用含有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒液覆盖30分钟（污染严重时浓度更高），再用一次性吸水材料清理。11.新生儿病房发现1例B族链球菌（GBS）感染患儿，应采取的防控措施是？A.无需隔离，加强手卫生B.单间隔离，限制探视C.cohort隔离（同病种集中放置）D.保护性隔离答案：C解析：GBS通过接触传播，新生儿病房若发现同类感染病例，应将同类患者集中放置（cohort隔离），避免交叉感染；单间隔离适用于高传染性或MDRO感染。12.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是？A.消毒时房间需保持通风B.有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟C.消毒后立即进入房间无需等待D.每周用95%乙醇擦拭灯管答案：B解析：紫外线消毒需关闭门窗（减少空气流动），有效照射距离≤2米，时间≥30分钟；消毒后需通风30分钟再进入；灯管需用75%乙醇擦拭（95%乙醇易残留）。13.为结核分枝杆菌阳性且痰涂片阳性患者进行护理时，应佩戴的口罩是？A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通一次性口罩D.活性炭口罩答案：B解析：结核分枝杆菌通过空气传播（气溶胶），需佩戴N95及以上防护口罩；医用外科口罩仅适用于飞沫隔离（如流感）。14.医疗废物包装袋的颜色及标识要求是？A.黄色，标注“感染性废物”B.红色，标注“病理性废物”C.黑色，标注“生活垃圾”D.蓝色，标注“损伤性废物”答案：A解析：感染性废物使用黄色专用袋，标注“感染性废物”；病理性废物用黄色双层袋；损伤性废物用利器盒（黄色）；生活垃圾用黑色袋。15.某科室发现3例症状相似的腹泻病例，初步怀疑为医院感染暴发，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：C解析：医院感染暴发（≥3例同类感染）需在12小时内报告医院感染管理部门；疑似暴发（≥3例聚集性病例）需24小时内报告。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.关于防护服的使用，正确的是？A.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时需穿防护服B.防护服应完全覆盖工作服C.脱防护服时应避免污染内层D.重复使用的防护服需经灭菌处理E.防护服潮湿后应立即更换答案：ABCE解析：防护服为一次性使用（或符合复用标准的需经消毒/灭菌），D选项“重复使用”表述不严谨；其他选项均正确。3.新型冠状病毒感染患者的终末消毒应包括？A.空气消毒（紫外线或过氧化氢雾化）B.物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.患者使用的床单被罩按感染性废物处理D.医疗设备表面用75%乙醇擦拭E.地面用500mg/L含氯消毒液拖拭答案：ABD解析：终末消毒时，床单被罩应放入黄色感染性废物袋（或单独封装后送洗衣房消毒）；地面需用1000mg/L含氯消毒液（普通患者为500mg/L），故C、E错误。4.发热门诊的“三区两通道”指？A.清洁区、潜在污染区、污染区B.患者通道、医护通道C.挂号区、候诊区、检查区D.隔离区、缓冲区、观察区E.工作人员通道、污物通道答案：AB解析：“三区”为清洁区（医护办公）、潜在污染区（缓冲）、污染区（患者诊疗）；“两通道”为患者通道和医护通道（避免交叉）。5.关于呼吸道卫生（咳嗽礼仪）的要求，正确的是？A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻B.无纸巾时用肘部遮挡C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.患者佩戴医用外科口罩E.陪同人员无需佩戴口罩答案：ABCD解析：陪同人员也需佩戴口罩以降低传播风险，E错误。6.下列属于高风险操作（需加强防护）的是？A.吸痰B.静脉采血C.气管插管D.伤口换药E.无创通气答案：ACE解析：高风险操作指可能产生气溶胶或大量体液喷溅的操作（如吸痰、气管插管、无创通气）；静脉采血、普通换药为低风险操作。7.关于医疗废物暂存点的管理，正确的是？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.每日清洁消毒，记录温度（≤40℃）C.废物存放时间不超过48小时D.与生活垃圾混放E.有专用转移登记本答案：ABCE解析：医疗废物需与生活垃圾严格分开，D错误。8.多重耐药菌防控的“接触隔离”措施包括？A.单间或cohort隔离B.进入病房时戴手套，必要时穿隔离衣C.仪器设备专用，或使用后严格消毒D.限制患者转运，如需转运需告知接收方E.患者出院后进行终末消毒答案：ABCDE解析：接触隔离的核心是减少直接/间接接触传播，以上均为正确措施。9.关于新冠病毒抗原检测的操作规范，正确的是？A.采集前需清洁鼻腔B.鼻拭子插入深度约1-1.5cm（成人）C.采样后将拭子头浸入样本处理液中旋转至少30秒D.滴入检测卡后15-20分钟判读结果E.阳性结果需立即报告并复核答案：ACDE解析：成人鼻拭子插入深度应为1-1.5cm（儿童0.5-1cm），B选项描述不完整（未区分成人/儿童），但其他选项正确。10.新生儿科预防医院感染的关键措施包括？A.严格手卫生，接触每个患儿前均洗手B.尽量使用一次性医疗用品C.暖箱每日清洁，每周更换消毒D.限制探视，探视者需戴口罩、手消毒E.静脉留置针保留时间不超过72小时答案：ABCDE解析：新生儿免疫功能低下，需严格执行手卫生、物品消毒、探视管理及导管维护（如留置针≤72小时）。三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生。2.新冠病毒感染患者的生活垃圾属于感染性废物。（）答案：√解析：患者产生的所有废物（包括生活垃圾）均按感染性废物处理。3.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（在距离1米处）。（）答案：√解析：紫外线灯使用中辐照强度需≥70μW/cm²（新灯≥90μW/cm²）。4.为多重耐药菌感染患者进行护理时，应先护理该患者，再护理其他患者。（）答案：×解析：应先护理清洁患者，再护理感染患者，避免交叉污染。5.含氯消毒液应现配现用，配置后使用时间不超过24小时。（）答案：√解析：含氯消毒液易挥发，配置后24小时内有效。6.呼吸道传染病患者转运时，应佩戴医用防护口罩（N95）。（）答案：×解析：患者转运时佩戴医用外科口罩即可，医护人员需戴N95。7.医疗废物包装袋达到3/4满时应扎紧封口。（）答案：√解析：医疗废物袋不能超过3/4，避免搬运时破损。8.为HIV患者进行手术时，术中医护人员手套破损应立即更换，无需其他处理。（）答案：×解析：手套破损后需立即更换，并评估暴露风险，必要时启动PEP。9.诺如病毒感染患者的餐具可使用250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：×解析：诺如病毒需更高浓度（500mg/L）含氯消毒液，或煮沸15-30分钟。10.医院感染暴发时，应立即停止接收新患者。（）答案：√解析：暴发时需限制人员流动，避免扩大感染。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某综合医院急诊科收治一名发热患者（体温39.5℃），伴咳嗽、咽痛，流行病学史显示1周前曾接触过流感确诊患者。护士接诊后需完成以下操作：（1）该患者应安置在什么区域？需采取哪种隔离措施？（2）护士为患者进行咽拭子采样时，需穿戴哪些防护装备？（3）若患者核酸检测确诊为流感，护士应如何指导其执行咳嗽礼仪？答案及解析：（1）应安置在发热门诊或急诊科的隔离观察室（污染区），采取飞沫隔离（因流感通过飞沫传播，直径＞5μm）。（2）需穿戴医用外科口罩（飞沫隔离无需N95）、护目镜/防护面屏（防喷溅）、一次性隔离衣（防体液污染）、手套。（3）指导患者咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻，无纸巾时用肘部遮挡；使用后的纸巾投入黄色医疗废物袋；接触呼吸道分泌物后立即手卫生；佩戴医用外科口罩。案例2：某ICU发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）定植患者，患者有中心静脉导管和尿管。（1）应采取的隔离措施及具体要求？（2）针对该患者的导管护理，需重点注意哪些防控要点？（3）患者转出后，床单元的终末消毒应如何执行？答案及解析：（1）接触隔离：单间或与其他VRE患者cohort隔离；进入病房时戴手套，穿隔离衣（接触患者或污染物品时）；操作后严格手卫生；仪器设备专用（如血压计），或使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（2）导管护理要点：严格无菌操作；每日评估导管必要性，尽早拔除；保持穿刺点干燥，敷料潮湿时及时更换；接触导管前后手卫生；避免导管回路