2025年湖北普通专升本考试基础护理学模拟卷附答案护理学

2025年湖北普通专升本考试基础护理学模拟卷附答案护理学一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.漱口后擦净口唇答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.降低输液瓶高度答案：B5.患者因左下肢骨折需长期卧床，应重点观察的部位是（）A.骶尾部B.髋部C.外踝D.足跟答案：A6.保存维生素C注射液时，应注意（）A.避光B.防冻C.防潮D.密封答案：A7.属于严密隔离的疾病是（）A.肺结核B.伤寒C.霍乱D.百日咳答案：C8.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染答案：A9.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A10.护理程序的核心是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：A11.热疗的禁忌证不包括（）A.急腹症未明确诊断B.面部三角区感染C.局部软组织损伤48小时内D.末梢循环不良答案：D12.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C13.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B15.采集血培养标本时，正确的做法是（）A.取血量为5mlB.严格无菌操作C.已用抗生素者可随时采集D.从输液侧肢体采血答案：B16.关于导尿术，下列描述错误的是（）A.女性患者导尿时，导尿管插入4-6cmB.男性患者导尿时，导尿管插入20-22cmC.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlD.导尿后应立即拔管答案：D17.属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.流质饮食C.低蛋白饮食D.糖尿病饮食答案：B18.患者因急性肺水肿入院，应给予的吸氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D19.关于静脉注射，错误的操作是（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.穿刺点上方6cm处扎止血带C.见回血后再进针0.5cmD.推注药物时速度宜快答案：D20.属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛”C.血压140/90mmHgD.肺部闻及湿啰音答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响体温的因素包括（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.进食答案：ABCDE2.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.阴囊答案：ABCDE3.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.膀胱内给药D.预防尿路感染E.测定膀胱容量答案：ABCE4.鼻饲法的护理要点包括（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCE5.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部受压答案：ABCDE6.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE7.属于一级护理的适用对象是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABC8.关于药物保管，正确的做法是（）A.易挥发的药物应密封保存B.生物制品需冷藏C.易燃易爆药物应远离明火D.标签模糊的药物需经核对后使用E.剧毒药物应加锁保管答案：ABCE9.胸外心脏按压的正确操作包括（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间比为1:1E.单人复苏时按压与呼吸比为30:2答案：ABCDE10.属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性胃肠炎C.有皮肤完整性受损的危险D.焦虑E.潜在并发症：颅内出血答案：ACD三、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能；③输入药物，治疗疾病；④增加血容量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，消除脑水肿。2.简述无菌技术的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外标注名称、灭菌日期，有效期7天（未开启）；④操作中无菌观念：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，易破溃；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层感染，创面有黄色渗出液，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面，有臭味。4.简述氧气吸入的注意事项。答案：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用氧气时先调节流量再插管，停氧时先拔管再关流量表；③持续吸氧者每8-12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔；④氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa；⑤观察用氧效果，记录吸氧时间、流量及患者反应。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，言语含糊，长期卧床。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破溃。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期（Ⅱ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护皮肤，预防感染：用无菌透明敷料或水胶体敷料覆盖水疱，未破溃的小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），局部消毒后覆盖敷料；③促进局部血液循环：温水擦浴，局部按摩（避开红肿部位）；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情：记录压疮的部位、范围、程度及处理效果。案例2：患者李某，女，32岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉“腹痛、腹泻3天，伴呕吐”，查体：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干燥。医嘱：5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml+维生素C2g静脉滴注，st。问题：（1）该患者存在哪些护理问题？（至少列出3个）（2）静脉输液时，如何确定滴速？需观察哪些内容？答案：（1）护理问题：①体液不足与呕吐、腹泻导致体液丢失过多有关；②体温过高与感染有关；③营养失调：低于机体需要量与呕吐、腹泻导致摄入不足有关；④疼痛与胃肠道炎症刺激有关。（2）滴速确定：成人一般40-60滴/分，该患者血压偏低（90/60mmHg），存在脱水，可适当加快滴速（但需根据患者心肺功能调整，若无禁忌，可增至60-80滴/分）。观察内容：①滴速是否合适，输液是否通畅（有无针头滑出、阻塞、液体外渗）；②患者有无输液反应（如发热、寒战、皮疹）；③生命体征变化（血压、心率、呼吸）；④尿量及皮肤弹性恢复情况；⑤局部穿刺部位有无红肿、疼痛。案例3：患者王某，男，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱低流量吸氧（2L/min）。患者自觉呼吸困难未缓解，自行调至5L/min，30分钟后出现烦躁、呼吸浅慢。问题：（1）患者出现上述表现的原因是什么？（2）应采取哪些急救措施？答案：（1）原因：慢性阻塞性肺疾病患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧（5L/min）会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，出现二氧化碳进一步潴留，引发肺性脑病（表现为烦躁、呼吸浅慢）。（2）急救措施：①立即降低吸氧流量至1-2L/min；②保持呼吸道通畅，协助患者取半卧位，叩背排痰，必要时吸痰；③监测生命体征及动脉血气分析；④遵医嘱给予呼吸兴奋剂（如尼可刹米）；⑤做好气管插管或机械通气的准备；⑥心理护理，安抚患者情绪，避免过度躁动。案例4：患者陈某，女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第2天，主诉“切口疼痛”，查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，切口敷料干燥，无渗血渗液。医嘱：哌替啶50mg肌内注射，q6hprn。问题：（1）该患者的疼痛属于哪种类型？评估疼痛的方法有哪些？（2）使用哌替啶时需注意哪些事项？答案：（1）疼痛类型：术后急性疼痛（躯体性疼痛）。评估方法：①数字评分法（NRS）：0-10分，0为无痛，10为剧痛；②文字描述评分法（VRS）：无痛、轻度痛、中度痛、重度痛；③视觉模拟评分法（VAS）：画一条10cm直线，左端为无痛，右端为剧痛，患者标记疼痛程度；④面部表情评