2025年护理学练习题库(附答案)

2025年护理学练习题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士为其进行动脉血气分析时，穿刺部位首选（）A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉答案：A2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时需重点观察的不良反应是（）A.血压升高B.呼吸抑制C.血糖波动D.心率增快答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率105次/分（2分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B4.患者女性，45岁，因“上腹部疼痛2小时”急诊入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），诊断为急性胰腺炎。护士指导其禁食期间的营养支持方式，正确的是（）A.经口少量多次饮温水B.鼻饲高蛋白流质饮食C.完全胃肠外营养（TPN）D.静脉输注5%葡萄糖溶液答案：C5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效），正确的注射时间是（）A.餐前1小时B.餐前15分钟C.餐后立即D.餐后30分钟答案：B6.患者男性，30岁，因“头部外伤3小时”入院，CT提示硬膜外血肿，意识状态从嗜睡转为浅昏迷。护士观察到的最具提示意义的体征是（）A.双侧瞳孔等大等圆B.一侧瞳孔散大固定C.四肢肌张力降低D.病理反射未引出答案：B7.早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室（NICU），护士为其进行暖箱保暖时，箱温应维持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃答案：C8.患者女性，60岁，因“突发胸痛30分钟”就诊，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。护士应首先采取的措施是（）A.准备除颤仪B.建立静脉通道C.给予高流量吸氧D.嚼服阿司匹林300mg答案：D9.某肝硬化失代偿期患者出现大量腹水，遵医嘱行腹腔穿刺放液术。首次放液量应不超过（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：B10.患者男性，25岁，因“左下肢胫腓骨骨折”行石膏固定，主诉固定部位持续性疼痛，护士检查发现足背动脉搏动减弱、趾端发绀。首先考虑（）A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征B.骨折端移位刺激神经C.下肢深静脉血栓形成D.局部组织受压缺血坏死答案：A11.护士为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是（）A.两人协作固定气管插管B.使用含氯己定的棉球擦拭C.从门齿至气管插管末端测量深度并标记D.先清洁口腔外侧，再清洁内侧及舌面答案：C12.患者女性，55岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。护士指导其服药时应避免同服的食物是（）A.橙汁B.牛奶C.瘦肉D.菠菜答案：B13.某急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血，护士观察到的典型表现是（）A.肉眼血尿B.高血压脑病C.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰D.尿量减少至无尿答案：C14.患者男性，75岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压160/100mmHg，心率110次/分。首先考虑（）A.出血性休克B.TURP综合征（稀释性低钠血症）C.尿路感染D.膀胱痉挛答案：B15.护士为类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼指导，正确的是（）A.急性期以主动运动为主B.每日锻炼时间＜30分钟C.锻炼后关节疼痛持续＞1小时需调整强度D.晨僵明显时立即进行剧烈活动答案：C16.患者女性，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢），服用甲巯咪唑治疗。护士需重点监测的实验室指标是（）A.红细胞计数B.中性粒细胞计数C.血清钾离子浓度D.血清淀粉酶答案：B17.某产妇顺产一男婴，产后2小时阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清、质软。首要的处理措施是（）A.立即行清宫术B.静脉滴注缩宫素C.按摩子宫并肌注缩宫素D.输血补充血容量答案：C18.患者男性，40岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，胆碱酯酶活力30%。护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是（）A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒除外）C.0.9%氯化钠溶液D.温开水答案：B19.护士为糖尿病足高危患者进行健康指导，错误的是（）A.每日用温水（＜40℃）洗脚并擦干B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时包裹毛巾答案：D20.患者女性，80岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg口服qd。护士发药前应重点评估的指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.血氧饱和度答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮（压力性损伤）的分期及各期临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常位于骨隆突处；②Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的浆液性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露筋膜、肌肉或骨骼，可有腐肉但不掩盖组织缺损深度；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带或骨骼，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，缺损底部被腐肉（黄色、棕褐色或灰色）和/或焦痂（黑色或棕褐色）覆盖，无法确认损伤深度；⑥深部组织损伤期：持续的指压不变白的深红色、紫色或血疱，皮肤完整或破损，提示皮下软组织损伤。2.列出COPD患者氧疗的原则及依据。答案：原则：低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，每日≥15小时。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸入高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway，开放气道）：摆好体位（鼻吸气位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：触觉刺激诱发呼吸，无呼吸或喘息样呼吸时正压通气；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分且正压通气30秒后，开始胸外按压（双拇指法，按压深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：心率持续＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1～0.3ml/kg）静脉或气管内注入；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度。4.简述化疗药物外渗的紧急处理措施。答案：①立即停止注射，保留针头，回抽3～5ml血液或药液；②根据药物性质选择解毒剂（如蒽环类用右雷佐生，植物碱类用透明质酸酶）局部注射；③局部冷敷（长春碱类除外，需热敷）；④抬高患肢，避免局部受压；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应；⑥24～48小时内密切观察局部皮肤颜色、温度、有无水疱或坏死。5.列出急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱予吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张动静脉）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测：持续心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度及尿量；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，“高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130～140/80～90mmHg。2小时前与家人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/120mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首优护理问题及主要护理措施。答案：（1）诊断：高血压脑出血（左侧基底节区）。（2）首优护理问题：颅内压增高（与脑出血导致脑组织水肿、占位效应有关）。主要护理措施：①绝对卧床，抬高床头15°～30°，保持头颈部中立位；②遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇125ml（15～30分钟内滴完），观察尿量及电解质；③密切监测生命体征，重点观察意识、瞳孔变化（如一侧瞳孔散大提示脑疝）；④保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰或气管插管；⑤控制血压：维持收缩压在140～160mmHg（过高增加再出血风险，过低加重脑缺血）；⑥避免用力排便（可予缓泻剂或开塞露），禁止灌肠；⑦记录24小时出入量，维持水、电解质平衡。案例2：患儿女性，8个月，“发热3天，咳嗽、气促1天”入院。查体：T39.2℃，R58次/分，P165次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N78%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断及对应的护理措施。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断及措施：①气体交换受损（与肺泡内炎症渗出、通气/血流比例失调有关）：取半卧位或抬高床头，氧气吸入（鼻导管0.5～1L/min，面罩2～4L/min，维持SpO₂≥92%）；遵医嘱雾化吸入（如布地奈德+特布他林），叩背排痰（从下往上、由外向内）。②体温过高（与肺部感染有关）：物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.