2024社区护理伤口换药考核必做试题及答案

2024社区护理伤口换药考核必做试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.社区护士为患者换药时，正确的操作顺序是（）A.先换感染伤口，再换清洁伤口B.先换清洁伤口，再换感染伤口C.先换渗液多的伤口，再换渗液少的D.先换新鲜肉芽伤口，再换坏死组织伤口2.无菌持物钳使用后应立即放回容器中，其浸泡深度要求是（）A.轴节以上1-2cmB.轴节以上2-3cmC.钳端完全浸没D.钳长的1/23.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉4.糖尿病足溃疡换药时，优先选择的敷料是（）A.藻酸盐敷料B.普通纱布C.泡沫敷料D.透明贴5.换药时发现伤口有黄色脓性渗液，最可能提示（）A.正常愈合过程B.脂肪液化C.感染D.血清渗出6.无菌包打开后未用完，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.为老年患者更换敷料时，若敷料与伤口粘连，正确的处理方法是（）A.直接快速揭除B.用生理盐水浸湿后缓慢揭除C.用碘伏直接湿润后揭除D.用力撕拉分离8.评估伤口时，"潜行"指的是（）A.伤口边缘向周围扩展B.伤口底部与周围皮肤之间的腔隙C.伤口表面的坏死组织D.伤口周围皮肤的红肿范围9.脓性渗液较多的伤口，换药频率应（）A.每天1次或多次B.每2-3天1次C.每周1次D.每5天1次10.社区换药室空气消毒的首选方法是（）A.紫外线照射30分钟B.酒精喷雾C.过氧乙酸熏蒸D.自然通风二、填空题（总共10题，每题2分）1.换药前需评估患者的________、________、伤口局部情况及心理状态。2.无菌区域是指经________处理后未被污染的区域。3.压疮预防的"六勤"包括勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、________。4.伤口渗液按性质分为浆液性、血性、________和混合性。5.碘伏消毒皮肤时，需待其________后再覆盖敷料。6.糖尿病患者伤口愈合的主要障碍是________和局部循环障碍。7.换药时，无菌物品与非无菌物品应________放置。8.评估伤口深度时，可用________轻轻探查（避免损伤组织）。9.暴露疗法适用于________、________的伤口。10.社区换药后需记录的内容包括伤口情况、________、患者反应及健康指导。三、判断题（总共10题，每题2分）1.换药时，护士应站在患者伤口的对侧以便操作。（）2.戴无菌手套时，未戴手套的手可以接触手套内面。（）3.压疮Ⅲ期已涉及全层皮肤缺失，但未穿透筋膜。（）4.渗液较少的伤口应选择吸收性强的敷料。（）5.换药后揭下的污染敷料应放入黄色医疗垃圾袋。（）6.酒精可用于黏膜或新鲜创面的消毒。（）7.伤口周围皮肤红肿热痛是感染的典型表现。（）8.更换引流条时，应完全取出旧引流条后再放置新条。（）9.社区换药室的物体表面消毒可用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）10.老年患者因皮肤弹性差，换药时无需考虑疼痛管理。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述换药时无菌操作的基本原则。2.列举3种常见伤口敷料及其适用场景。3.压疮的预防措施包括哪些关键内容？4.换药后应重点观察患者哪些方面的反应？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.社区护士遇到一例糖尿病足合并感染的伤口，应如何制定换药方案？2.老年患者因长期卧床出现Ⅱ期压疮，换药时需注意哪些特殊事项？3.换药过程中发现伤口有异味、渗液增多且呈黄绿色，应如何判断和处理？4.社区换药室需从哪些方面加强安全管理以预防感染？---答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.C6.D7.B8.B9.A10.A二、填空题1.全身状况；过敏史2.无菌3.勤更换4.脓性5.自然干燥6.高血糖7.分开放置8.无菌棉签/探针9.感染轻；渗出少10.处理措施三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.基本原则：操作前洗手、戴口罩；无菌物品用无菌持物钳取用；无菌区保持干燥，不跨越；已污染物品不重新使用；操作中避免离无菌区过远；怀疑污染立即更换。2.①藻酸盐敷料：适用于中重度渗液、感染或有坏死组织的伤口；②泡沫敷料：适用于轻中度渗液、需要吸收渗液并保护周围皮肤的伤口；③水胶体敷料：适用于浅表层伤口、少量渗液且需促进自溶清创的伤口。3.关键措施：定期翻身（每2小时1次）；保持皮肤清洁干燥；使用减压工具（如气垫床）；加强营养支持（高蛋白饮食）；观察皮肤早期变化（如红斑）；避免摩擦力和剪切力（如正确抬移患者）。4.重点观察：伤口有无出血、渗液增多、异味；周围皮肤有无红肿、热痛、水疱；患者有无发热、寒战等全身感染症状；疼痛程度变化；敷料是否固定良好、有无移位或渗液渗透。五、讨论题1.方案制定：①评估：监测血糖（控制在7-10mmol/L）、伤口大小/深度/渗液/坏死组织；②清创：用生理盐水清洗，剪除失活组织（或酶解清创）；③敷料选择：藻酸盐敷料吸收渗液，银离子敷料抗感染；④控制感染：必要时取渗液培养+药敏，指导抗生素使用；⑤健康教育：指导患者控制饮食、足部保暖、避免外伤；⑥随访：每日或隔日换药，观察愈合进展。2.注意事项：①动作轻柔：避免撕拉皮肤（用生理盐水湿润敷料）；②保护脆弱皮肤：使用皮肤保护剂（如造口粉）预防浸渍；③疼痛管理：换药前30分钟用非甾体类止痛药；④营养支持：指导家属补充蛋白质（如鱼、蛋）和维生素；⑤体位调整：换药时协助翻身，避免压疮加重；⑥心理安抚：缓解患者焦虑情绪，提高配合度。3.判断与处理：①判断：异味、黄绿色渗液提示细菌感染（常见铜绿假单胞菌）；②处理：立即取渗液做细菌培养+药敏；加强清创（用含碘消毒液冲洗）；更换高吸收性、抗感染敷料（如银离子泡沫敷料）；观察全身症状（如体温、白细胞）；必要时遵医嘱口服或局部使用抗生素；告知患者保持伤口干燥，避免污染。4.安全管理：①环境：每日紫外线消毒30分钟，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭