山西大同大学《临床基础检验学技术》2025-2026学年期末试卷

山西大同大学《临床基础检验学技术》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.临床基础检验学技术中，关于血常规分析，下列哪项描述最为准确？在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的

A.白细胞分类计数主要依靠显微镜人工计数法，准确度高但效率低

B.红细胞分布宽度（RDW）升高主要反映红细胞体积均一性下降

C.血小板计数受抗凝剂种类影响较大，EDTA-K2抗凝效果最佳

D.血细胞分析仪通过流式激光原理进行细胞自动分类，可识别所有细胞形态异常

2.关于凝血功能检测的描述，下列说法错误的是

A.PT检测主要反映外源性凝血途径功能

B.APTT检测主要反映内源性凝血途径功能

C.TTPA检测可特异性反映因子X活性

D.D-二聚体升高可见于深静脉血栓形成等多种疾病

3.尿液分析中，关于尿沉渣镜检，下列哪项说法最为准确？

A.红细胞大于10个/HPF可诊断为镜下血尿

B.白细胞大于5个/HPF主要提示泌尿系统感染

C.管型尿的形成与肾小管重吸收功能密切相关

D.脓尿可见于多种泌尿系统疾病，但非特异性指标

4.微生物学检验中，关于细菌培养，下列哪项操作错误？

A.需氧培养时，培养基表面需保持干燥形成凸面

B.厌氧培养需使用特殊气体环境（如CO2-N2-H2混合气）

C.革兰阴性菌在血平板上通常形成无色透明菌落

D.嗜血链球菌培养需在培养基中添加10%新鲜血液

5.关于免疫学检验技术，下列说法错误的是？

A.ELISA技术可定量检测多种可溶性抗原或抗体

B.SPA技术利用葡萄球菌A蛋白的多个结合位点提高检测灵敏度

C.免疫印迹技术主要用于病毒抗原鉴定，但操作复杂

D.免疫荧光技术可直接观察细胞内抗原定位

6.血气分析中，关于pH值生理调节，下列哪项描述最为准确？

A.代谢性酸中毒时，缓冲系统代偿使pH值快速恢复正常

B.呼吸性碱中毒时，肾小管细胞分泌H+增加

C.pH值维持在7.35-7.45范围时，所有细胞功能最佳

D.乳酸升高时，可导致代偿性呼吸加深加快

7.关于血清酶学检测，下列说法错误的是？

A.谷丙转氨酶（ALT）在肝细胞中含量最高，但心肌损伤时也会升高

B.肌酸激酶（CK）的同工酶检测可鉴别骨骼肌损伤

C.乳酸脱氢酶（LDH）升高主要反映心肌细胞损伤

D.碱性磷酸酶（ALP）升高可见于多种骨骼系统疾病

8.关于体液检验，下列说法错误的是？

A.腹腔穿刺液检查需注意鉴别漏出液与渗出液

B.脑脊液蛋白升高主要提示中枢神经系统感染

C.胸腔积液pH值降低可见于脓胸患者

D.尿液渗透压升高主要反映肾脏浓缩功能增强

9.关于血栓与止血检验，下列说法错误的是？

A.血浆抗凝血酶III主要抑制凝血酶活性

B.纤维蛋白原降解产物（FDP）升高可见于DIC

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长主要反映内源性凝血途径障碍

D.组织因子途径抑制物（TFPI）升高可导致血栓形成风险增加

10.关于临床实验室质量管理，下列说法错误的是？

A.室内质控应使用与患者样本相同类型的质控品

B.误差传播定律表明方法学系统误差会累积放大

C.SPC控制图主要用于监控分析系统精密度稳定性

D.ISO15189标准要求实验室必须使用所有厂家提供的校准品

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.下列哪些指标可用于评估肾小球滤过功能？

A.肾小球滤过率（eGFR）

B.血清尿素氮（BUN）

C.肾素活性（PRA）

D.肾血管阻力指数（RVR）

2.关于血液细胞形态学检查，下列哪些说法正确？

A.嗜酸性粒细胞胞浆含有粗大颗粒

B.淋巴细胞根据细胞核形态分为大、中、小三类

C.单核细胞胞浆常呈毛玻璃样外观

D.幼红细胞可见核固缩、染色质粗块等特征

3.关于微生物检验标本处理，下列哪些说法正确？

A.尿培养标本采集前需清洁外阴

B.血培养标本采集时需严格无菌操作

C.粪便培养标本应立即送检避免沉淀

D.穿刺液培养标本需立即接种血平板

4.关于临床化学检验项目，下列哪些说法正确？

A.胆红素升高可见于溶血性黄疸

B.肌酐升高主要反映肾小球滤过功能下降

C.葡萄糖升高可见于糖尿病多种类型

D.血清铁蛋白升高主要反映铁过载状态

5.关于实验室安全防护，下列哪些说法正确？

A.化学试剂应分类储存避免反应性混合

B.生物安全柜操作时前后门不得同时打开

C.空气传播性疾病实验室需使用二级生物安全柜

D.样本处理间应保持负压环境

三、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

1.镜下血尿

2.内源性凝血途径

3.干扰物质

4.实验室认可

5.微量元素检测

四、简答题（本大题共2小题，共25分）

材料一：

某患者因突发胸痛入院，实验室检查显示：血常规WBC15.8×10^9/L，N%85%；血气分析pH7.20，PaCO265mmHg，HCO3-18mmol/L；心肌酶谱CK1500U/L，CK-MB250U/L；D-二聚体阳性。影像学检查提示肺栓塞可能。

1.根据上述资料，分析该患者可能的诊断及实验室指标变化机制。（12分）

2.若需进一步确诊，除D-二聚体检测外，还需进行哪些检查？并说明选择理由。（8分）

材料二：

某患者因发热、尿频、尿痛就诊，实验室检查显示：尿常规WBC15个/HPF，RBC3个/HPF，蛋白(-)，亚硝酸盐(-)；尿培养细菌菌落计数>10^5CFU/mL，药敏试验结果为对氨苄西林敏感；尿沉渣镜检可见大量白细胞管型。

1.根据上述资料，分析该患者可能的诊断及实验室指标变化机制。（10分）

2.若需制定治疗方案，应考虑哪些临床用药选择？并说明依据。（10分）

五、论述题（本大题共1小题，共15分）

材料一：

某三甲医院检验科收到患者血清样本进行肝功能检测，结果回报：ALT120U/L，A