2026年中医皮肤科湿疹中医外科学考试模拟试卷

2026年中医皮肤科湿疹中医外科学考试模拟试卷一、单项选择题（A1型题：每题由一个题干和五个备选答案组成，请选择一个最佳答案）1.中医外科认为，湿疹的发生总由禀赋不耐，加之风湿热邪客于肌肤所致。其中，急性湿疹多以何种邪气为主？A.风邪、热邪B.湿邪、热邪C.风邪、湿邪D.血虚、风燥E.脾虚、湿蕴2.在中医古籍中，根据湿疹发病部位的不同，有多种特定的名称。例如，发于耳部者称为：A.脐疮B.摄领疮C.旋耳疮D.四弯风E.浸淫疮3.湿疹患者皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹，未见明显渗出，瘙痒剧烈。外治时应首选的剂型是：A.溶液湿敷B.软膏C.油剂D.洗剂E.硬膏4.慢性湿疹的皮损特征主要是：A.密集粟粒大小的丘疹B.多形性皮疹，对称分布C.肥厚、粗糙、苔藓样变D.糜烂、渗出E.风团5.治疗湿热浸淫型急性湿疹，首选的方剂是：A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减B.除湿胃苓汤加减C.当归饮子加减D.消风散加减E.四物消风饮加减6.婴儿湿疹，中医称之为“奶癣”。其皮损特点多为：A.好发于面部，红斑、丘疹、糜烂、渗出，结黄色痂B.好发于躯干，红斑、水疱C.好发于四肢伸侧，苔藓样变D.好发于手足，深在性水疱E.好发于头皮，脂溢性鳞屑7.关于湿疹的病因病机，下列哪项说法是不正确的？A.总因禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤所致B.急性者以湿热为主C.亚急性者多与脾虚湿恋有关D.慢性者多因病久耗伤阴血，血虚风燥所致E.饮食因素与湿疹发病无关8.患者皮损潮红，肿胀，糜烂，渗液流滋，边界不清，自觉剧痒。伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.风热蕴肤证B.湿热浸淫证C.脾虚湿蕴证D.血虚风燥证E.阴虚内热证9.下列哪项不是湿疹的临床特点？A.皮损多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.具有传染性10.治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹，首选方剂是：A.参苓白术散B.除湿胃苓汤C.萆薢渗湿汤D.四物汤E.玉屏风散11.湿疹患者，因搔抓继发感染，出现脓疱、脓液、脓痂等。此时外治应在清热除湿的基础上，加用具有何种作用的药物？A.温经散寒B.补气养血C.清热解毒D.活血化瘀E.收敛止痒12.下列关于湿疹外治原则的描述，错误的是：A.急性湿疹无渗出者，可选用清热止痒的中药洗剂或粉剂外搽B.急性湿疹有渗出者，宜用溶液湿敷C.亚急性湿疹可选用油剂或糊剂D.慢性湿疹可选用软膏、硬膏或酊剂E.无论何种湿疹，均可直接使用刺激性强的酊剂以止痒13.“四弯风”是指发生在什么部位的湿疹？A.肘窝、腘窝B.手背、足背C.面部、颈部D.躯干、臀部E.手掌、足底14.血虚风燥型慢性湿疹，治法应为：A.清热利湿止痒B.健脾利湿止痒C.养血润肤，祛风止痒D.温阳散寒，除湿止痒E.滋阴降火，清热止痒15.患者病程日久，皮损色暗，粗糙肥厚，呈苔藓样变，伴口干不欲饮，纳差，腹胀。舌淡，苔白，脉弦细。最可能的诊断是：A.急性湿疹B.亚急性湿疹C.慢性湿疹D.药物性皮炎E.荨麻疹二、单项选择题（A2型题：每题以一个简要临床情景为题干，下面有五个备选答案，请选择一个最佳答案）16.患者，男，35岁。双小腿伸侧皮肤反复出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3年，加重1周。查体见皮损肥厚、粗糙，色素沉着，部分呈苔藓样变，抓痕血痂明显。舌淡红，苔白，脉沉细。此时应选用的内服方剂是：A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散E.知柏地黄丸17.患者，女，28岁。因食用海鲜后，全身出现密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，小片红斑，瘙痒剧烈，抓破后糜烂流滋，伴身热，大便干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.萆薢渗湿汤合消风散B.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤C.参苓白术散D.四物消风饮E.清营汤18.患儿，6个月。面部、头皮出现红斑、丘疹，上有鳞屑及黄色痂皮，基底潮红，部分糜烂渗出，烦躁不安。诊断为奶癣，证属胎火湿热。治疗应首选：A.消风散B.导赤散C.凉血消风散D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸19.患者，男，45岁。手部皮损反复发作多年，近期手掌部皮肤肥厚、粗糙，皲裂，冬季加重，活动时疼痛，瘙痒不甚。舌淡，苔白，脉细。其治法是：A.清热利湿B.健脾润肤C.养血祛风，润肤止痒D.散寒祛湿E.活血化瘀20.患者，女，30岁。亚急性湿疹，皮损以丘疹、鳞屑为主，仅有少量渗出，伴有纳差，疲倦乏力，大便溏薄。舌淡胖，苔白腻，脉缓。治疗应首选：A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.参苓白术散E.二妙丸21.患者，男，25岁。急性湿疹，皮损主要在下肢，红斑肿胀明显，群集水疱，糜烂渗出剧烈，瘙痒难忍。外治法应首选：A.选用三黄洗剂外搽B.选用青黛膏外涂C.选用10%黄柏溶液湿敷D.选用黑豆馏油软膏外涂E.选用疯油膏外涂22.患者，女，40岁。慢性湿疹，皮损局限在手腕部，皮肤肥厚、粗糙，呈苔藓样变，阵发性剧痒，夜间尤甚。外治应选用：A.溶液湿敷B.粉剂外扑C.软膏外涂D.酊剂外搽（如复方土槿皮酊）E.油剂外涂23.患者，男，50岁。全身泛发湿疹，经治疗后皮损大部分消退，仅遗留少许丘疹及鳞屑，自觉瘙痒，心烦易怒，口干。舌红少苔，脉细数。此时的证型属于：A.湿热浸淫B.脾虚湿蕴C.血虚风燥D.阴虚血燥E.气血两虚24.患儿，1岁。头皮、眉部出现脂溢性黄色痂皮，基底潮红，无渗出，瘙痒不明显。诊断为胎毒蕴结型奶癣。外治宜选用：A.炉甘石洗剂B.青黛膏C.黑豆馏油软膏D.黄连膏E.1%~2%龙胆紫溶液25.患者，男，30岁。阴囊皮肤剧烈瘙痒，夜间尤甚，搔抓后皮肤肥厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，时有抓痕血痂。此病中医称为：A.肾囊风B.绣球风C.阴癣D.湿疮E.摄领疮三、共用题干单选题（A3型题：每个题干下设若干小题，请根据题干信息选择最佳答案）（26-30题共用题干）患者，男，40岁。因“双小腿反复起疹、瘙痒、渗出3年，加重1周”就诊。患者3年前双小腿开始出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显，搔抓后流滋，经治疗好转，但反复发作。1周前因饮酒及食用辛辣食物后皮损加重。检查见双小腿伸侧及胫前大片暗红斑，皮肤肥厚、粗糙，皮嵴隆起，皮沟加深，呈苔藓样变，部分区域有抓痕、血痂及少许渗出。伴口干，不欲饮，纳差，便溏。舌淡，苔白，脉弦细。26.该患者最准确的中医诊断是：A.摄领疮B.四弯风C.湿疮（慢性湿疹）D.药毒E.圆癣27.该患者的中医证型是：A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.阴虚内热证E.气滞血瘀证28.针对该患者的证型，其治法应为：A.清热利湿止痒B.健脾利湿止痒C.养血润肤，祛风止痒D.滋阴清热，除湿止痒E.活血化瘀，软坚止痒29.治疗该患者首选的内服方剂是：A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤或参苓白术散C.当归饮子或四物汤合消风散D.知柏地黄丸E.桃红四物汤30.若患者皮损肥厚、粗糙，无明显渗出，外治时应首选：A.5%黄柏溶液湿敷B.三黄洗剂外搽C.青黛膏或黑豆馏油软膏外涂D.疯油膏加热烘疗法E.炉甘石洗剂四、判断题（每题1分，共10题。请判断下列说法的正确性，正确的填“对”，错误的填“错”）31.湿疹在古代文献中根据发病部位不同，发于耳部者称为旋耳疮，发于手部者称为瘸疮，发于阴囊者称为肾囊风。32.急性湿疹的皮损特点为多形性，对称分布，自觉剧烈瘙痒，易反复发作。33.慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作转化而来，也可一开始即呈现慢性炎症。34.湿疹的发病与遗传因素、免疫因素、环境因素及心理因素均有关，中医认为其核心病机是脾虚湿盛。35.对于急性湿疹渗出较多者，外治应使用软膏类制剂，以保护创面，减少渗出。36.血虚风燥型慢性湿疹的治则是养血润肤，祛风止痒，常用方剂为当归饮子。37.婴儿湿疹（奶癣）的发生，主要是由于母体遗热于胎儿，或后天饮食失调，脾失健运所致。38.湿疹患者饮食护理中，应绝对禁止食用所有蛋白质类食物，包括瘦肉、鸡蛋、牛奶等。39.中医外治湿疹，遵循“急性者清热燥湿，慢性者养血润肤”的原则。40.湿疹具有传染性，患者应严格隔离，避免接触他人。五、名词解释（每题3分，共5题）41.湿疮42.浸淫疮43.奶癣44.四弯风45.苔藓样变六、简答题（每题5分，共3题）46.简述湿疹急性期、亚急性期、慢性期的皮损特点。47.简述湿热浸淫型湿疹的临床表现及治法方药。48.简述湿疹的外治原则及主要剂型的选择。七、病案分析题（每题10分，共2题）49.患者王某，男，28岁。因“全身泛发红斑、丘疹、水疱伴剧痒3天”就诊。患者3天前因食用大量海鲜及饮酒后，躯干、四肢突然出现大片红斑，其上密集粟粒大小丘疹、水疱，部分融合成片，搔抓后糜烂、流滋，边界不清，瘙痒剧烈，抓痕明显。伴有身热，心烦，口渴，大便干结，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。请写出：中医诊断、证型诊断、治法、方药（内服方剂及主要药物组成，外治法）。50.患者李某，女，45岁。因“双手部皮肤肥厚、粗糙、瘙痒反复发作2年，加重1月”就诊。患者2年前双手掌及指背开始出现小水疱，瘙痒，时轻时重，反复发作。近1月来皮损逐渐肥厚、粗糙，皮纹加深，呈苔藓样变，表面有少量灰白色鳞屑，皲裂，自觉阵发性剧痒，夜间尤甚，影响睡眠。伴有面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，月经量少，色淡。舌质淡，苔白，脉细弦。请写出：中医诊断、证型诊断、治法、方药（内服方剂及主要药物组成，外治法）。答案与解析一、单项选择题（A1型题）1.B解析：急性湿疹发病急，皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主，多由湿热之邪客于肌肤所致，故以湿邪、热邪为主。风邪虽也参与，但不是核心致病因素。2.C解析：旋耳疮是指发于耳部的湿疹；脐疮指发于脐部；摄领疮指发于颈部（神经性皮炎）；四弯风指发于肘窝、腘窝（异位性皮炎）；浸淫疮是泛发性湿疹的统称。3.D解析：急性湿疹无渗出者，皮损以红斑、丘疹为主，应选用清热止痒作用的洗剂（如三黄洗剂）或粉剂（如青黛散）外搽。溶液湿敷用于有渗出者，软膏用于慢性或亚急性无渗出者。4.C解析：慢性湿疹多由急性、亚急性反复发作转化而来，皮损特点为局限、肥厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着，皲裂等。5.A解析：湿热浸淫型急性湿疹，治宜清热利湿止痒，首选方剂为龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。6.A解析：奶癣（婴儿湿疹）多发生在头面部，皮损为红斑、丘疹、糜烂、渗出，结黄色油腻痂皮。7.E解析：饮食因素是湿疹的重要诱发和加重因素，如辛辣、鱼腥、发物等常可诱发或加重病情，故E项说法错误。8.B解析：根据皮损潮红、肿胀、糜烂、渗液流滋，伴身热、心烦、口渴、便干尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热浸淫证。9.E解析：湿疹不具有传染性，这是其与接触性皮炎、体癣等疾病的重要鉴别点。10.B解析：脾虚湿蕴型亚急性湿疹，治宜健脾利湿止痒，首选方剂为除湿胃苓汤或参苓白术散。11.C解析：湿疹继发感染（染毒），外治应在原有治疗基础上加用清热解毒之品，如用马齿苋、黄柏等煎汤湿敷，或外用青黛膏、九一丹等。12.E解析：急性湿疹及有渗出、糜烂的皮损，禁用刺激性强的酊剂或硬膏，以免加重皮损。13.A解析：四弯风是指发于肘窝、腘窝部位的湿疹，相当于现代医学的异位性皮炎在特定部位的表现。14.C解析：血虚风燥型慢性湿疹，因病程日久，耗伤阴血，血虚生风化燥，肌肤失养，治宜养血润肤，祛风止痒。15.C解析：病程日久，皮损肥厚、粗糙、苔藓样变，是慢性湿疹的典型特征。二、单项选择题（A2型题）16.C解析：病程3年，皮损肥厚、粗糙、苔藓样变，舌淡红苔白脉沉细，属于慢性湿疹血虚风燥证，首选当归饮子。17.B解析：食用海鲜后急性发作，皮损以红斑、丘疹、糜烂、渗出为主，伴湿热症状，辨证为湿热浸淫证，首选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。注：虽然消风散也有疏风清热作用，但针对急性湿疹伴有明显渗出、湿热症状重者，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤更为对症。若风热症状明显，可合用消风散。但在选项中，B项针对湿热更为精准。注：虽然消风散也有疏风清热作用，但针对急性湿疹伴有明显渗出、湿热症状重者，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤更为对症。若风热症状明显，可合用消风散。但在选项中，B项针对湿热更为精准。18.C解析：奶癣胎火湿热证，治宜清心火，利湿热。凉血消风散常用于血热风燥型皮肤病，导赤散清心利水，龙胆泻肝汤清肝胆湿热。对于婴儿胎火湿热，常用消风散合导赤散，或凉血消风散加减。在给定选项中，C凉血消风散较符合血热风燥及胎毒热盛的病机，但临床多配合导赤散。若单选，C较B更针对皮肤血分之热。19.C解析：慢性湿疹，皮损肥厚、皲裂，舌淡脉细，辨证为血虚风燥，治法为养血祛风，润肤止痒。20.B解析：亚急性湿疹，皮损以丘疹、鳞屑为主，伴纳差不泻，舌淡胖苔白腻，辨证为脾虚湿蕴，首选除湿胃苓汤。21.C解析：急性湿疹，糜烂渗出剧烈，外治首选溶液湿敷，如10%黄柏溶液、马齿苋溶液等。22.D解析：慢性湿疹，皮损肥厚、苔藓样变，无渗出，外治可选用酊剂（如复方土槿皮酊）以渗透止痒，或软膏封包。酊剂对肥厚皮损渗透性更好。23.D解析：病程后期，皮损消退，遗留鳞屑，伴心烦口干，舌红少苔脉细数，属于病久伤阴，阴虚血燥。24.B解析：奶癣脂溢性，无渗出，基底潮红，外治宜选用清热燥湿、止痒的油膏或糊剂，如青黛膏。25.A解析：发于阴囊部位的湿疹，中医称为肾囊风。三、共用题干单选题（A3型题）26.C解析：病程3年，反复发作，皮损肥厚、苔藓样变，诊断为慢性湿疹（湿疮）。27.C解析：虽有脾虚症状（纳差、便溏），但皮损主要表现为肥厚、粗糙、苔藓样变，且病程日久，主要矛盾在于血虚风燥，肌肤失养。舌淡脉弦细亦支持血虚风燥。若单纯脾虚湿蕴，皮损多为潮红、丘疹、鳞屑，肥厚不明显。此题主要皮损特征指向血虚风燥。28.C解析：证属血虚风燥，治宜养血润肤，祛风止痒。29.C解析：血虚风燥证首选当归饮子或四物汤合消风散。30.D解析：慢性肥厚性湿疹，外治可采用软膏加热烘疗法（如疯油膏加热烘疗），以促进药物渗透，软化角质。四、判断题31.对解析：符合中医外科对湿疹不同部位命名的传统习惯。32.对解析：符合湿疹的临床特点描述。33.对解析：慢性湿疹可由急性转化而来，也可一开始即为慢性表现。34.错解析：中医认为湿疹的核心病机是禀赋不耐，外加风湿热邪客于肌肤。虽然脾虚生湿是内因之一，但“核心病机是脾虚湿盛”表述不够全面，忽略了风、热及禀赋因素。35.错解析：急性湿疹渗出较多时，外治应选用溶液湿敷以清洁、收敛、消炎，忌用软膏（油膏）阻碍渗液蒸发，加重炎症。36.对解析：符合血虚风燥型湿疹的辨证论治。37.对解析：符合婴儿湿疹（奶癣）的病因病机。38.错解析：湿疹患者饮食应忌食辛辣、鱼腥、发物等，而非绝对禁止所有蛋白质。应根据个体过敏情况调整，盲目禁食所有蛋白质会导致营养不良。39.对解析：符合湿疹的外治原则。40.错解析：湿疹是非传染性皮肤病，不具有传染性，无需隔离。五、名词解释41.湿疮：是一种由禀赋不耐，因风湿热邪客于肌肤所致的常见过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。其特点是皮损多形性，对称分布，自觉剧烈瘙痒，有渗出倾向，易反复发作。42.浸淫疮：是中医对泛发性急性湿疹的称谓。出自《诸病源候论》，指皮损弥漫全身，渗出流滋，浸淫成片的一类湿疮。43.奶癣：即婴儿湿疹。是指发生在婴儿期的一种常见湿疹，多因胎中遗热、饮食失调等因素诱发，好发于头面部，皮损以红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂为特征。44.四弯风：是指发生在肘窝、腘窝等弯曲部位的湿疹，常对称发生，伴有剧烈瘙痒，皮肤肥厚、粗糙，容易复发。多与患者特应性体质有关。45.苔藓样变：慢性湿疹的一种常见皮肤表现。因长期搔抓、摩擦，导致皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似苔藓样，多伴有色素沉着。六、简答题46.简述湿疹急性期、亚急性期、慢性期的皮损特点。答：（1）急性期：皮损呈多形性，初起为红斑，自觉灼热、瘙痒。继而在红斑上出现密集的粟粒大小丘疹或丘疱疹，常因搔抓、摩擦导致水疱破裂，形成糜烂、渗出、结痂。皮损常对称分布，边界不清。（2）亚急性期：急性期红肿、渗出减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数丘疱疹或糜烂，仍有瘙痒。（3）慢性期：多由急性、亚急性湿疹反复发作转化而来，也可一开始即呈慢性炎症。表现为患部皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，伴有色素沉着，部分患者有皲裂。瘙痒剧烈，呈阵发性。47.简述湿热浸淫型湿疹的临床表现及治法方药。答：（1）临床表现：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。（2）治法：清热利湿止痒。（3）方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。常用药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、滑石、丹皮等。48.简述湿疹的外治原则及主要剂型的选择。答：湿疹的外治原则是：急性者清热燥湿，亚急性者健脾除湿，慢性者养血润肤；并根据皮损情况选择合适的剂型。（1）急性湿疹（无渗出）：选用清热止痒的中药洗剂（如三黄洗剂）或粉剂（如青黛散）外搽。（2）急性湿疹（有渗出、糜