2026年卫生专业技术资格考试（妇产科学-基础知识主治医师）综合试题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（妇产科学-基础知识主治医师）综合试题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.关于胎盘合成的蛋白激素，下列哪项在母体血清中浓度最高且可直接反映胎盘功能？A.hCG  B.hPL  C.PAPP-A  D.ActivinA  E.InhibinA答案：B2.28岁孕妇，G1P0，孕32周，OGTT0h5.1mmol/L，1h10.8mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L。按IADPSG标准，其诊断应为：A.正常  B.妊娠期糖耐量受损  C.妊娠期糖尿病  D.糖尿病合并妊娠  E.需重复OGTT答案：C3.下列哪项不是子痫前期“重度”标准？A.血小板<100×10⁹/L  B.肝酶升高2倍  C.肺水肿  D.新发头痛  E.胎儿生长受限答案：E4.关于子宫破裂，下列哪项最常见于瘢痕子宫阴道试产？A.完全性破裂  B.不完全性破裂  C.病理性缩复环  D.子宫下段横行裂口  E.子宫体部纵行裂口答案：D5.胎儿镜激光凝固术治疗双胎输血综合征，其最佳手术孕周为：A.14–16周  B.16–18周  C.18–22周  D.22–24周  E.24–26周答案：C6.关于GnRH-a“长方案”促排卵，下列哪项描述正确？A.于黄体中期开始用药  B.于月经第1天开始用药  C.于月经第5天开始用药  D.于排卵后7天开始用药  E.于月经第21天开始用药答案：A7.下列哪项肿瘤标志物对卵巢透明细胞癌最具特异性？A.CA125  B.CA19-9  C.CEA  D.HE4  E.AFP答案：B8.关于Asherman综合征，下列哪项检查为诊断金标准？A.经阴道超声  B.子宫输卵管造影  C.宫腔镜  D.MRI  E.盐水灌注超声答案：C9.下列哪项药物可用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛且对骨密度影响最小？A.亮丙瑞林  B.地诺孕素  C.炔雌醇环丙孕酮  D.米非司酮  E.达那唑答案：B10.关于宫颈癌FIGO2018分期，下列哪项属于ⅢC1期？A.肿瘤侵及阴道下1/3  B.肿瘤侵及盆壁  C.盆腔淋巴结转移  D.主动脉旁淋巴结转移  E.肿瘤侵及膀胱黏膜答案：C11.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最能反映溶血？A.外周血涂片见裂片红细胞  B.血小板<100×10⁹/L  C.LDH>600U/L  D.AST>70U/L  E.胆红素>1.2mg/dL答案：A12.关于胎盘植入性疾病（PAS），下列哪项超声表现提示“胎盘穿透”？A.胎盘后低回声带消失  B.胎盘后肌层厚度<1mm  C.胎盘突入膀胱  D.胎盘内多发腔隙  E.胎盘与子宫肌层界限不清答案：C13.关于早产儿脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH），下列哪项说法正确？A.多见于足月儿  B.出血源为脉络丛  C.Ⅰ级出血累及脑室  D.Ⅳ级出血伴脑实质出血  E.超声筛查应在生后7天进行答案：D14.关于口服避孕药（COC）与静脉血栓栓塞（VTE）风险，下列哪项因素可进一步增加风险？A.含炔雌醇20μg  B.含屈螺酮  C.含左炔诺孕酮  D.连续服用84天  E.年龄<30岁答案：B15.关于子宫内膜癌分子分型，下列哪项属于POLE超突变型特点？A.预后最差  B.高拷贝数型  C.高TMB  D.p53突变型  E.MMR缺失型答案：C16.关于胎儿生物物理评分（BPP），下列哪项为2分？A.羊水最大垂直径2cm  B.30min内1次胎儿呼吸运动持续20s  C.30min内2次胎儿躯干伸展复屈  D.胎心监护反应型  E.羊水最大垂直径1cm答案：B17.关于经阴道自然分娩会阴裂伤，下列哪项属于Ⅲ度裂伤？A.仅累及阴道黏膜  B.累及会阴体肌层  C.累及肛门括约肌  D.累及直肠黏膜  E.累及尿道括约肌答案：C18.关于多囊卵巢综合征（PCOS）诊断，下列哪项为Rotterdam标准必备项目？A.高雄激素临床/生化表现  B.稀发排卵或无排卵  C.卵巢多囊样改变  D.排除甲状腺疾病  E.排除高泌乳素血症答案：B19.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项提示妊娠期甲亢需抗甲状腺药物治疗？A.FT4高于参考上限1倍  B.TSH<0.1mIU/L  C.心悸症状  D.体重不增  E.静息心率>100次/分答案：A20.关于阴道镜下醋酸白试验，下列哪项描述正确？A.正常柱状上皮迅速变白  B.高级别病变变白快、消退快  C.低级别病变变白慢、消退慢  D.炎症不会引起假阳性  E.变白程度与病变级别正相关答案：E21.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS），下列哪项为重度表现？A.卵巢直径6cm  B.腹水达盆腔  C.血细胞比容48%  D.尿量<600mL/d  E.体重增加4kg答案：D22.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），下列哪项为诊断必备？A.皮肤瘙痒  B.血清总胆汁酸≥10μmol/L  C.黄疸  D.ALT升高  E.产后症状消失答案：B23.关于胎儿生长受限（FGR），下列哪项超声参数最早出现下降？A.HC/AC比值  B.脐动脉S/D  C.大脑中动脉PI  D.羊水指数  E.静脉导管a波答案：B24.关于子宫肌瘤变性，下列哪项变性最常见于妊娠期？A.玻璃样变  B.囊性变  C.红色变  D.钙化  E.肉瘤变答案：C25.关于女性性早熟，下列哪项提示中枢性性早熟？A.6岁出现乳房发育，骨龄6岁  B.身高增长加速，LH峰值>5IU/L  C.阴道出血，雌激素低  D.卵巢囊肿>2cm  E.乳晕色素沉着答案：B26.关于绝经激素治疗（MHT），下列哪项为孕激素添加主要目的？A.缓解潮热  B.保护乳腺  C.保护子宫内膜  D.预防骨质疏松  E.改善情绪答案：C27.关于宫颈癌筛查，下列哪项为HPV初筛阳性后的最佳分流策略？A.直接阴道镜  B.16/18分型+细胞学  C.重复HPV1年  D.宫颈管搔刮  E.冷冻治疗答案：B28.关于胎盘早剥，下列哪项超声表现阳性率最低？A.胎盘后血肿  B.胎盘增厚  C.羊水内回声  D.胎儿死亡  E.胎盘边缘分离答案：A29.关于输卵管妊娠，下列哪项血清β-hCG水平最适合甲氨蝶呤单药治疗？A.<500IU/L  B.<1000IU/L  C.<2000IU/L  D.<3000IU/L  E.<5000IU/L答案：D30.关于胎儿心律失常，下列哪项最常见于结构性心脏病？A.房性早搏  B.室性早搏  C.房室传导阻滞  D.室上性心动过速  E.心房扑动答案：C31.关于妊娠期巨细胞病毒感染，下列哪项为确诊胎儿感染的金标准？A.母体IgM阳性  B.羊水CMV-DNA阳性  C.胎儿超声异常  D.脐带血IgM阳性  E.胎盘病理答案：B32.关于子宫腺肌病，下列哪项MRI表现最具特异性？A.子宫增大  B.结合带厚度>12mm  C.T2低信号病灶  D.病灶边界不清  E.囊性变答案：B33.关于卵巢癌减瘤术，下列哪项为满意减瘤标准？A.残留病灶<2cm  B.无肉眼残留  C.残留病灶<1cm  D.切除>75%肿瘤  E.淋巴结<1cm答案：C34.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项体征最不典型？A.右下腹压痛  B.反跳痛  C.发热  D.白细胞升高  E.压痛位置可高达脐旁答案：E35.关于产后出血，下列哪项为宫缩乏力一线药物？A.麦角新碱  B.米索前列醇  C.缩宫素  D.卡前列素  E.地诺前列酮答案：C36.关于阴道斜隔综合征，下列哪项为最常见类型？A.Ⅰ型无孔斜隔  B.Ⅱ型有孔斜隔  C.Ⅲ型无孔斜隔合并宫颈瘘  D.Ⅳ型双子宫  E.Ⅴ型单角子宫答案：B37.关于胎儿核型分析，下列哪项标本最适于孕24周后？A.绒毛  B.羊水  C.脐带血  D.母体外周血  E.胎儿皮肤答案：C38.关于妊娠期铁缺乏，下列哪项为诊断标准？A.Hb<110g/L  B.血清铁<10μmol/L  C.铁蛋白<30μg/L  D.TSAT<20%  E.MCV<80fL答案：C39.关于女性压力性尿失禁，下列哪项为手术金标准？A.Burch术  B.吊带术  C.注射填充剂  D.人工括约肌  E.骶神经调节答案：B40.关于胎儿肺成熟度，下列哪项羊水指标最可靠？A.L/S比值≥2  B.PG阳性  C.羊水泡沫试验阳性  D.羊水OD650>0.15  E.羊水磷脂酰甘油>3%答案：B2.共用题干单选题（每题1分，共20分）【41–43共用题干】初孕妇，28岁，孕35周，突发持续性腹痛伴阴道流血，色暗红，量中等。查体：BP160/110mmHg，子宫张力高，胎心100次/分，阴道无活动性出血。超声：胎盘位于后壁，厚5cm，胎盘后低回声区8×6cm，羊水指数8cm。41.最可能的诊断是：A.前置胎盘  B.胎盘早剥  C.子宫破裂  D.先兆早产  E.妊娠期脂肪肝答案：B42.此时首选的处理为：A.立即剖宫产  B.硫酸镁解痉  C.促胎肺成熟后剖宫产  D.阴道试产  E.输血观察答案：A43.术中见子宫表面紫蓝色瘀斑，考虑：A.子宫卒中  B.羊水栓塞  C.子宫破裂  D.胎盘植入  E.宫缩乏力答案：A【44–46共用题干】经产妇，32岁，G3P2，孕39周，阵发性腹痛6h入院。查体：宫口开全，先露+3，胎心监护出现晚期减速，最低80次/分，持续2min。44.最可能的病因为：A.脐带脱垂  B.胎盘早剥  C.子宫过度刺激  D.胎儿缺氧  E.母体低血压答案：D45.此时最佳处理：A.立即产钳助产  B.紧急剖宫产  C.左侧卧位吸氧  D.停用缩宫素  E.羊膜腔灌注答案：A46.新生儿出生Apgar1min5分，首要措施：A.气管插管  B.胸外按压  C.正压通气  D.肾上腺素  E.保温答案：C【47–49共用题干】少女，11岁，因“乳房发育2年，阴道流血3天”就诊。身高150cm，骨龄13岁，LH12IU/L，FSH4IU/L，E2180pmol/L，盆腔超声：子宫3.5×2×1.5cm，卵巢容积右4mL、左5mL，可见多个卵泡≥4mm。47.最可能的诊断：A.单纯乳房早发育  B.周围性性早熟  C.中枢性性早熟  D.卵巢功能肿瘤  E.McCune-Albright综合征答案：C48.首选治疗：A.观察  B.GnRH-a  C.孕激素  D.芳香化酶抑制剂  E.手术答案：B49.治疗目标不包括：A.改善最终身高  B.控制第二性征进展  C.恢复心理社会适应  D.促进月经来潮  E.预防骨质疏松答案：D【50–52共用题干】育龄女性，29岁，月经稀发3年，不孕1年。BMI32kg/m²，痤疮，多毛，LH15IU/L，FSH5IU/L，空腹胰岛素25mIU/L，OGTT2h血糖9.2mmol/L。50.最可能的诊断：A.经典PCOS  B.迟发型CAH  C.高泌乳素血症  D.甲状腺功能减退  E.Cushing综合征答案：A51.首选治疗：A.克罗米芬促排  B.二甲双胍+生活方式干预  C.来曲唑  D.卵巢打孔  E.IVF答案：B52.若促排3周期未孕，下一步：A.继续二甲双胍  B.来曲唑  C.GnRH-a  D.卵巢楔形切除  E.直接IVF答案：B【53–55共用题干】绝经后女性，56岁，绝经5年，阴道流血10天。超声：子宫内膜厚8mm，回声不均。宫腔镜：多发息肉样赘生物，病理：子宫内膜样腺癌，G1，侵犯浅肌层。53.按FIGO2009分期为：A.ⅠA  B.ⅠB  C.Ⅱ  D.ⅢA  E.ⅣB答案：A54.首选手术方式：A.全子宫+双附件切除  B.广泛子宫切除  C.淋巴结取样  D.放疗  E.化疗答案：A55.术后若病理升级至G3，深肌层1/2，下一步：A.观察  B.阴道近距离放疗  C.外照射+化疗  D.激素治疗  E.二次手术答案：B【56–58共用题干】孕妇，24岁，孕18周，血清学筛查：PAPP-A0.3MoM，freeβ-hCG2.5MoM，超声：NT3.8mm，三尖瓣反流，静脉导管a波反向。56.胎儿染色体异常风险最高的是：A.21三体  B.18三体  C.13三体  D.45,X  E.三倍体答案：A57.首选确诊方法：A.无创DNA  B.绒毛活检  C.羊水穿刺  D.脐带血穿刺  E.胎儿超声心动图答案：C58.若核型47,XX,+21，孕妇选择继续妊娠，应：A.终止妊娠  B.胎儿镜治疗  C.定期超声+胎心监护  D.宫内输血  E.基因治疗答案：C【59–60共用题干】经产妇，30岁，产后第3天，突发呼吸困难，胸痛，低氧血症。D-二聚体8000μg/L，CTPA：右肺动脉充盈缺损。59.最可能的诊断：A.羊水栓塞  B.肺血栓栓塞  C.肺炎  D.气胸  E.心力衰竭答案：B60.抗凝治疗首选：A.华法林  B.低分子肝素  C.阿哌沙班  D.利伐沙班  E.尿激酶答案：B3.多选题（每题2分，共20分）61.下列哪些属于子痫前期“重度”标准？A.血小板<100×10⁹/L  B.肝酶升高2倍  C.肺水肿  D.新发头痛  E.胎儿生长受限答案：A,B,C,D62.下列哪些药物可用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛？A.亮丙瑞林  B.地诺孕素  C.炔雌醇环丙孕酮  D.米非司酮  E.达那唑答案：A,B,C,E63.下列哪些属于胎儿生长受限（FGR）超声诊断参数？A.AC<第5百分位  B.EFW<第10百分位  C.脐动脉PI>第95百分位  D.大脑中动脉PI<第5百分位  E.羊水指数<5cm答案：A,B,C,D64.下列哪些情况需行诊断性宫颈锥切？A.CIN3累及腺体  B.细胞学AGC-FN  C.ⅠA1宫颈癌欲保留生育  D.细胞学HSIL持续1年  E.细胞学LSIL答案：A,B,C,D65.下列哪些属于妊娠期糖尿病远期母儿并发症？A.母亲2型糖尿病  B.子代肥胖  C.子代糖耐量异常  D.母亲高血压  E.子代孤独症答案：A,B,C,D66.下列哪些属于卵巢上皮性癌化疗敏感预测因子？A.BRCA1/2突变  B.HRD阳性  C.p53突变型  D.黏液型组织学  E.满意减瘤答案：A,B,E67.下列哪些属于紧急避孕方法？A.左炔诺孕酮1.5mg  B.乌利司他30mg  C.米非司酮10mg  D.铜宫内节育器  E.雌孕激素联合（Yuzpe法）答案：A,B,C,D,E68.下列哪些属于PCOS长期代谢风险？A.2型糖尿病  B.脂代谢异常  C.非酒精性脂肪肝  D.子宫内膜癌  E.卵巢癌答案：A,B,C,D69.下列哪些属于羊水过少常见病因？A.胎儿泌尿系畸形  B.胎盘功能减退  C.胎膜早破  D.双胎输血综合征供血儿  E.妊娠期高血压答案：A,B,C,D,E70.下列哪些属于宫颈癌术后放疗指征？A.深肌层侵犯  B.淋巴结转移  C.宫旁阳性  D.阴道切缘阳性  E.肿瘤>4cm答案：A,B,C,D,E4.案例分析题（每题10分，共20分）【71题】孕妇，34岁，G2P1，孕30周，因“腹胀痛3天，胎动减少1天”入院。既往体健，无高血压、糖尿病。查体：BP140/90mmHg，宫高32cm，腹围98cm，子宫张力高，轻压痛，胎心监护：基线140bpm，变异减少，偶发晚期减速。实验室：Hb95g/L，血小板88×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L，LDH680U/L，尿蛋白+++。超声：胎儿估重1400g，AC<第3百分位，脐动脉S/D4.0，舒张末期血流缺失，羊水指数6cm。问题：（1）给出完整诊断（4分）。（2）列出处理原则及具体措施（6分）。答案与解析：（1）诊断：1.重度子痫前期（高血压+蛋白尿+血小板减少+肝酶升高）2.HELLP综合征（溶血：LDH↑、裂片红细胞未报；肝酶↑；血小板↓）3.胎儿生长受限（FGR）Ⅲ型（对称性，伴血流缺失）4.胎儿窘迫（晚期减速、变异减少）5.孕30周，G2P1，未临产（2）处理：①稳定母体：硫酸镁负荷4g静推+维持1–2g/h防子痫；拉贝洛尔20mg静推降压，维持BP<140/90mmHg；地塞米松12mgq12h×2促胎肺。②纠正凝血：输注血小板维持≥50×10⁹/L；备血，查凝血全套。③终止妊娠指征明确：重度子痫前期+HELLP+FGR+胎儿窘迫，孕30周但胎儿存活机会高，立即剖宫产。④术中：全身麻醉，备血，轻柔操作防子宫卒中，必要时填塞或介入止血。⑤术后：ICU监测，继续硫酸镁24h，防子痫、肾衰、DIC；新生儿转NICU。【72题】女性，42岁，月经紊乱1年，量多伴血块，周期15–60天。BMI29kg/m²，既往高血压。超声：子宫10×8×7cm，内膜厚18mm，回声不均，可见0.8cm血流丰富区域；肌层多个低回声结节，最大5cm。宫腔镜：子宫内膜弥漫性息肉样增生，病理：子宫内膜样腺癌，G2，>1/2肌层，免疫组化：p53野生型，MMR蛋白表达正常，POLE突变阴性。问题：（1）给出FIGO2009分期及分子分型（3分）。（2）制定个体化治疗方案（5分）。（3）术后随访计划（2分）。答案与解析：（1）FIGO2009：ⅠB（G2，>1/2肌层），分子分型：p53野生型+MMR正常+POLE无突变→NSMP（无特殊分子改变）型。（2）治疗：①手术：腹腔镜全子宫+双附件+盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫，取腹腔