卫生系统公开招聘医学基础知识综合练习题二及答案

卫生系统公开招聘医学基础知识综合练习题二及答案一、选择题1.细胞膜的物质转运方式中，不需要消耗能量的是（）A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.出胞和入胞答案：B、C解析：单纯扩散和易化扩散都是顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运，不需要消耗能量，属于被动转运。主动转运、出胞和入胞则需要消耗能量。2.下列关于钠泵生理作用的叙述，错误的是（）A.逆浓度差将Na+从细胞内转运到细胞外B.逆浓度差将K+从细胞外转运到细胞内C.维持细胞内高K+、细胞外高Na+的状态D.是神经、肌肉等可兴奋组织兴奋性的基础E.可将Na+和K+同时转运到细胞内答案：E解析：钠泵（钠-钾泵）每分解一分子ATP，可将3个Na+移出细胞外，同时将2个K+移入细胞内，并非同时转运到细胞内，E选项错误。其他选项均为钠泵的正确生理作用。3.正常成人红细胞的寿命约为（）A.7天B.14天C.30天D.120天E.180天答案：D解析：正常成人红细胞的平均寿命约为120天。衰老的红细胞主要在脾脏和肝脏被破坏。4.血液凝固的基本过程不包括（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纤维蛋白的形成D.血小板的聚集E.纤维蛋白原转变为纤维蛋白答案：D解析：血液凝固的基本过程包括三个步骤：凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成（即纤维蛋白原转变为纤维蛋白）。血小板的聚集是止血过程的重要环节，但并非血液凝固的基本步骤。5.心动周期中，左心室内压最高的时期是（）A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.快速射血期末D.减慢射血期末E.等容舒张期末答案：C解析：在心动周期中，快速射血期，心室肌强烈收缩，使心室内压力急剧升高并超过主动脉压，血液快速射入主动脉，此时心室内压达到最高值。6.肺通气的原动力是（）A.肺内压与大气压之间的压力差B.呼吸肌的舒缩运动C.肺的弹性回缩力D.胸膜腔内压E.胸廓的扩大和缩小答案：B解析：呼吸肌的舒缩运动（主要是膈肌和肋间肌的运动）引起胸廓的扩大和缩小，进而改变肺的容积，导致肺内压与大气压之间产生压力差，这是实现肺通气的原动力。肺内压与大气压之间的压力差是肺通气的直接动力。7.胃蛋白酶原主要由下列哪种细胞分泌（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞答案：A解析：胃蛋白酶原主要由胃底腺的主细胞分泌。壁细胞主要分泌盐酸和内因子；黏液细胞分泌黏液；G细胞分泌促胃液素。8.下列关于肾小球滤过率的叙述，正确的是（）A.指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量B.正常成人安静时约为125ml/minC.与肾血浆流量的比值称为滤过分数D.受有效滤过压、滤过膜面积和通透性等因素影响E.以上都正确答案：E解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成的超滤液量，正常成人安静时约为125ml/min。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。肾小球滤过率的大小主要取决于有效滤过压、滤过膜的面积和通透性等因素。9.突触传递的特点不包括（）A.单向传递B.突触延搁C.总和现象D.兴奋节律的改变E.不易疲劳答案：E解析：突触传递的特点包括：单向传递、突触延搁、总和现象、兴奋节律的改变、对内环境变化敏感和易疲劳。突触传递过程中需要神经递质的释放、扩散、与受体结合等多个环节，容易受到各种因素的影响而疲劳。10.下列哪种激素属于含氮激素（）A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.性激素D.醛固酮E.肾上腺素答案：A、E解析：含氮激素包括肽类、蛋白质类激素（如胰岛素、生长激素）和胺类激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素）。糖皮质激素、性激素、醛固酮均属于类固醇激素。11.炎症的基本病理变化不包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生E.以上都不对答案：D解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，属于适应的一种形式，不属于炎症的基本病理变化。12.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织的差异B.肿瘤组织的代谢异常C.肿瘤组织的生长速度D.肿瘤组织的浸润性生长E.肿瘤组织的转移能力答案：A解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织有不同程度的差异。异型性是肿瘤细胞分化程度在形态学上的表现，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。13.药物的副作用是指（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药引起的反应C.药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的反应D.药物引起的毒性反应E.药物引起的过敏反应答案：C解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，通常较轻，可预知，停药后可自行恢复。副作用是药物本身固有的药理作用所引起的。14.下列哪种给药途径可避免首过消除（）A.口服给药B.舌下给药C.肌内注射D.皮下注射E.静脉注射答案：B、E解析：首过消除是指药物口服后，经胃肠道吸收进入门静脉系统，在通过肠黏膜及肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。舌下给药时，药物通过舌下黏膜吸收，直接进入体循环，可避免首过消除。静脉注射药物直接进入体循环，也不存在首过消除。肌内注射和皮下注射药物吸收后先进入毛细血管，再进入体循环，可能会有少量药物在局部代谢，但首过消除主要针对口服给药。15.青霉素过敏性休克属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是答案：A解析：青霉素过敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）。机体再次接触青霉素后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量组胺、白三烯等生物活性物质，引起血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛等，导致休克。二、填空题1.生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和（生殖）。2.正常成人安静时的心率为（60-100）次/分。3.人体最大的消化腺是（肝脏）。4.中枢神经系统包括脑和（脊髓）。5.药物的体内过程包括吸收、（分布）、代谢和排泄。6.血浆胶体渗透压主要由（白蛋白）形成，其主要生理作用是维持血管内外的水平衡。7.肺换气是指肺泡与（血液）之间的气体交换。8.抗利尿激素的主要作用是增加（远曲小管和集合管）对水的重吸收。9.神经纤维传导兴奋的特征包括生理完整性、绝缘性、双向性和（相对不疲劳性）。10.炎症局部的临床表现为红、肿、热、痛和（功能障碍）。三、判断题1.健康是指身体没有疾病。（×）解析：健康不仅是指身体没有疾病，还包括心理和社会适应的良好状态。世界卫生组织对健康的定义是：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2.正常成人的血量约占体重的7%-8%。（√）解析：正常成人的血液总量约占体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml血液。例如，一个体重60kg的人，其血量约为4.2～4.8L。3.AB型血的人可以接受任何血型的血液输入。（×）解析：理论上，AB型血的人红细胞膜上含有A抗原和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体，因此可以接受A型、B型、AB型和O型血的红细胞输入（即主侧配血相合）。但在实际临床输血中，为保证安全，仍强调同型输血，并且要进行交叉配血试验。因为O型血的血清中含有抗A和抗B抗体，如果输入的O型血量大或抗体效价高，可能会引起受血者红细胞的凝集反应。4.胆汁中含有消化酶，能促进脂肪的消化和吸收。（×）解析：胆汁是由肝细胞分泌的，其主要成分包括胆盐、胆色素、胆固醇等，但不含消化酶。胆盐的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的消化分解和吸收。5.糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的作用。（√）解析：糖皮质激素是临床常用的激素类药物，具有广泛的药理作用，包括强大的抗炎作用、抗毒作用（提高机体对细菌内毒素的耐受力）、抗过敏和抑制免疫反应以及抗休克作用等。6.肿瘤细胞都是恶性的。（×）解析：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤细胞的异型性小，分化程度高，生长缓慢，不转移，对机体危害较小。只有恶性肿瘤细胞才具有显著的异型性、浸润性生长和转移能力。7.药物的治疗指数越大，安全性越高。（√）解析：治疗指数是指药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值（LD50/ED50）。治疗指数越大，说明药物的毒性越小，安全性越高。8.心肌细胞的有效不应期特别长，这是保证心脏泵血功能的重要机制。（√）解析：心肌细胞的有效不应期是指从0期去极化开始到3期复极化至-60mV这段时间。由于心肌细胞的有效不应期特别长（约200-300ms），相当于整个收缩期和舒张早期，因此在有效不应期内，心肌细胞不会再次兴奋和收缩，从而保证了心脏的收缩和舒张交替进行，有利于心脏的泵血功能。9.肾是人体最重要的排泄器官。（√）解析：肾通过生成尿液，排出体内代谢产生的废物（如尿素、尿酸等）、多余的水分和电解质，维持体内水、电解质和酸碱平衡，是人体最重要的排泄器官。此外，肾还具有内分泌功能。10.维生素D缺乏可导致佝偻病。（√）解析：维生素D能促进肠道对钙和磷的吸收，维持血钙和血磷的正常水平，促进骨骼的钙化。儿童缺乏维生素D时，钙、磷代谢紊乱，骨骼钙化不良，可导致佝偻病；成人缺乏维生素D可导致骨软化症。四、解答题1.简述影响心输出量的因素。答案：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，等于搏出量与心率的乘积。影响心输出量的因素主要包括以下几个方面：（1）搏出量的影响：搏出量的多少取决于心室肌的收缩强度和速度。前负荷（心室舒张末期容积）：在一定范围内，前负荷增大，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，搏出量增多，即异长自身调节。后负荷（动脉血压）：当动脉血压升高时，等容收缩期延长，射血期缩短，心肌收缩时遇到的阻力增大，搏出量暂时减少。但机体可通过异长和等长自身调节使搏出量恢复。心肌收缩力：心肌收缩力增强（如交感神经兴奋、肾上腺素作用等），搏出量增多；反之，心肌收缩力减弱，搏出量减少，即等长自身调节。（2）心率的影响：在一定范围内（60-100次/分），心率加快，心输出量增加。但心率过快（超过180次/分）或过慢（低于40次/分），都可导致心输出量减少。心率过快时，心室舒张期明显缩短，心室充盈不足；心率过慢时，虽然心室舒张期延长，但搏出量增加有限，总心输出量仍减少。2.简述肉芽组织的成分、功能及结局。答案：（1）肉芽组织的成分：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞和多少不等的炎性细胞（主要是巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞）构成。（2）肉芽组织的功能：填补创口及其他组织缺损：肉芽组织增生并向创面或组织缺损处生长，最终填补缺损。抗感染保护创面：肉芽组织中的炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞）能吞噬细菌和坏死组织碎片，保护创面免受感染。机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物：肉芽组织长入坏死组织、血栓等病灶内，将其取代的过程称为机化；若病灶较大，肉芽组织难以完全取代，则由肉芽组织将其包裹。（3）肉芽组织的结局：肉芽组织在组织损伤后2-3天开始出现，随着时间的推移（约1-2周），肉芽组织逐渐成熟。成纤维细胞产生胶原纤维，逐渐转变为纤维细胞；毛细血管逐渐减少、闭合；炎性细胞逐渐减少、消失。最终，肉芽组织演变为瘢痕组织，质地坚韧，颜色苍白或灰白半透明，主要由大量平行或交错排列的胶原纤维束组成，起到填补和连接组织缺损、保持组织器官完整性的作用，但瘢痕组织的弹性较差，可能影响组织器官的功能。3.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。答案：青霉素过敏性休克是一种严重的变态反应，发病急骤，如不及时抢救可危及生命。抢救措施包括：（1）立即停药，就地抢救：立即停止使用青霉素，并将患者平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。（2）立即皮下注射或肌内注射肾上腺素：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，成人剂量为0.5-1mg，小儿酌减。必要时可重复使用。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，从而缓解休克症状。（3）保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，改善缺氧症状。若患者出现呼吸困难、喉头水肿，应立即行气管切开或气管插管，必要时使用人工呼吸机辅助呼吸。（4）应用糖皮质激素：如地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-300mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注，以增强肾上腺素的疗效，减轻炎症反应和过敏症状。（5）应用抗组胺药物：如异丙嗪25-50mg肌内注射或苯海拉明20mg肌内注射，以缓解皮肤黏膜的过敏症