2024-2025学年度临床执业医师考试历年机考真题集附完整答案详解【名师系列】

临床执业医师考试历年机考真题集考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

正确答案：D

2、（单选题）晚期卵巢癌最常见的症状是

A.腹痛

B.阴道出血

C.腹胀

D.便秘

E.发热

正确答案：C

3、（单选题）男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是

A.免疫治疗

B.放疗

C.手术治疗

D.靶向药物治疗

E.化疗

正确答案：C

4、（单选题）青少年期的心理健康问题是

A.处于“第二反抗期”

B.由幼稚走向成熟的一个过渡阶段

C.自我意识的矛盾

D.性心理卫生

E.以上都正确

正确答案：E

5、（单选题）女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查：血WBC6.5×109/L，L0.4。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.疟疾

正确答案：E

6、（单选题）在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则()

A.不需要进行假设检验确定β是否等于零

B.还需进行假设检验确定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正确答案：B

7、（单选题）下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是

A.前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖

B.阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门

C.处女膜的表面上为柱状上皮

D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分

E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜

正确答案：A

8、（单选题）患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是

A.左侧内囊

B.左侧桥脑

C.右侧丘脑

D.左侧中脑

E.右侧中脑

正确答案：B

9、（单选题）女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是

A.脓胸

B.阻塞性肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

正确答案：E

10、（单选题）Auer小体可见于下列疾病，除了

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒—单细胞白血病

正确答案：C

11、（单选题）泌尿系结石疼痛症状

A.钝痛

B.胀痛

C.绞痛

D.烧灼痛

E.针刺痛

正确答案：D

12、（单选题）既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓**作用的药物是（）

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.喷他佐辛

正确答案：C

13、（单选题）男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

A.尽量分离粘连组织

B.处理原发病灶

C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

D.留置引流管，保证引流通畅

E.术后禁食并胃肠减压

正确答案：A

14、（单选题）对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

A.结肠镜

B.全消化道X线钡餐造影

C.结肠X线钡剂造影

D.腹部B超

E.盆腹部增强CT

正确答案：E

15、（单选题）受血者配血试验的血标本必须是输血前

A.2天之内的

B.3天之内的

C.4天之内的

D.5天之内的

E.6天之内的

正确答案：C

16、（单选题）与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是

A.抗Sm抗体

B.抗RNP抗体

C.抗DsDN抗体

D.抗SS抗体

E.抗ANA抗体

正确答案：B

17、（单选题）气管异物患者的发绀属于

A.中心性

B.周围性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正确答案：C

18、（单选题）主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_维生素D3

B.血钙

C.血镁

D.降钙素

E.血磷

正确答案：B

19、（单选题）男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

A.超声心动图

B.胸部X线片

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.血常规

正确答案：A

20、（单选题）能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位。

(3)适应现象：当刺激作用于感受器时，虽然刺激仍持续作用，但其感觉传入神经纤维上的动作电位频率已开始逐渐下降的现象称为感受器的适应。

(4)编码作用：即感受器把外界刺激转换为神经动作电位时，不仅