2024-2025学年度临床执业医师高频难、易错点题附参考答案详解【预热题】

临床执业医师高频难、易错点题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）女，41岁。腹痛、腹胀、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是

A.结缔组织病

B.恶性肿瘤

C.继发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.原发性腹膜炎

正确答案：D

2、（单选题）免疫的概念是（）

A.抗肿瘤

B.机体识别和排除一切抗原异物或发生变异的自身抗原的功能

C.机体清除病原微生物的功能

D.机体清除损伤或衰老的自身细胞

正确答案：B

3、（单选题）什么导致术后呼吸困难和窒息

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.手术区内出血

正确答案：E

4、（单选题）抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排除已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

正确答案：E

5、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入

B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿或加大利尿剂用量

D.抽腹水

E.输血浆或白蛋白

正确答案：C

6、（单选题）关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是（）

A.直接降低心房的兴奋性

B.缩短心房有效不应期

C.减慢房室传导

D.降低浦肯野纤维的自律性

正确答案：C

7、（单选题）类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

正确答案：C

8、（单选题）急性脑病综合征常见于（）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

正确答案：D

9、（单选题）TIA持续时间通常为

A.12小时内

B.2小时内

C.24小时内

D.30分钟内

E.48小时内

正确答案：C

10、（单选题）糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是

A.妊娠32~33周

B.妊娠38~39周

C.妊娠34~35周

D.妊娠36~37周

E.妊娠40周

正确答案：B

11、（单选题）在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性

B.免疫荧光检查阴性

C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物

D.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿

E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发

正确答案：C

12、（单选题）尖锐湿疣的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.苍白密螺旋体

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳头瘤病毒

E.革兰阴性双球菌

正确答案：A

13、（单选题）骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合

B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

正确答案：D

14、（单选题）下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN

B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN

C.GFR178umol/L，BUN>20mmol/L

D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

E.GFR445umol/L，BUN>2mmol/L

正确答案：E

15、（单选题）减张缝合拆除时间是术后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正确答案：A

16、（单选题）男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca21.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血ipTH710pg/ml

正确答案：A

17、（单选题）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有（）

A.一般只损伤肾脏的非常小一部分

B.内皮细胞增生，系膜细胞不增生

C.内皮细胞和系膜细胞都增生

D.内皮细胞和系膜细胞都不增生

正确答案：C

18、（单选题）癌和肉瘤最根本的区别是（）

A.组织来源

B.外在环境

C.内在因素

D.形成方式

正确答案：A

19、（单选题）与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是

A.抗Sm抗体

B.抗RNP抗体

C.抗DsDN抗体

D.抗SS抗体

E.抗ANA抗体

正确答案：B

20、（单选题）关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是

A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动

B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间

C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间

D.固定性团块，无蒂

E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）坐骨神经干复合动作电位的大小不随着刺激的强度的增大而改变。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）兴奋收缩偶联。

正确答案：把肌细胞膜的电兴奋与肌细胞内部的机械收缩活动连接起来的中介过程，主要由Ca2+介导的，主要包括三个基本步骤：横小管将兴奋传入细胞内部、三联体处信息的传递和终末池Ca2+的释放。

2、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产