2024-2025学年度临床执业医师测试卷【研优卷】附答案详解

临床执业医师测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是()A.4次心脏挤压，1次人工呼吸B.5次心脏挤压，1次人工呼吸C.8次心脏挤压，1次人工呼吸D.30次心脏挤压，2次人工呼吸正确答案：D2、（单选题）干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变

A.风湿病

B.肾梗死

C.结核病

D.肝阿米巴病

E.急性胰腺炎

正确答案：C

3、（单选题）男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者治疗应不包括

A.糖皮质激素

B.利尿

C.控制血压

D.休息

E.抗生素

正确答案：A

4、（单选题）食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘正确答案：C5、（单选题）男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。最可能的诊断是

A.痈

B.气性坏疽

C.疖

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

正确答案：D

6、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入

B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿或加大利尿剂用量

D.抽腹水

E.输血浆或白蛋白

正确答案：C

7、（单选题）下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧?

A.肠源性发绀

B.蚕豆病

C.煤气中毒

D.肺炎

E.严重贫血

正确答案：D

8、（单选题）谵妄状态的主要特征为（）

A.意识障碍，且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

正确答案：A

9、（单选题）代谢性酸中毒主要是由于体内

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.阴离子间隙减少

E.HCO3-减少

正确答案：E

10、（单选题）男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量哮鸣音，心率110次/分，P2亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是A.CT肺动脉造影B.动脉血气分析C.胸部X线片D.血心肌坏死标记物E.血D-二聚体正确答案：A11、（单选题）下列不属于化学突触传递特征的是

A.单向传播

B.突触延搁

C.兴奋节律的改变

D.兴奋的总和

E.不易疲劳

正确答案：E

12、（单选题）IQ=15(X-M)/s-100称为（）

A.比率智商

B.离差智商

C.百分位智商

D.中位数智商

正确答案：B

13、（单选题）下列哪项治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

C.静脉给药方式

D.疗程要长，约6～8周

E.分离出病原微生物后开始治疗

正确答案：E

14、（单选题）腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点

A.下方3Cm

B.上方3Cm

C.上方1Cm

D.上方2Cm

E.下方2Cm

正确答案：D

15、（单选题）与志贺菌毒素致病作用类似的是()

A.肉毒外毒素

B.大肠埃希菌内毒素

C.霍乱肠毒素

D.金黄色葡萄球菌外毒素

正确答案：C

16、（单选题）静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾孟肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

17、（单选题）男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者最可能出现的管型是

A.上皮细胞管型

B.透明管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.蜡样管型

正确答案：C

18、（单选题）女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可以阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是

A.支气管镜检查

B.诊断性抗结核治疗

C.痰分支杆菌培养

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

正确答案：C

19、（单选题）原位癌是指

A.未发生转移的早期癌

B.肉眼看不见的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原发部位未扩散的癌

E.局部上皮全层细胞异型增生但未突破基底膜的早期癌

正确答案：E

20、（单选题）治疗肺炎支原体肺炎宜选用

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)

D.红霉素

E.链霉素

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）神经纤维兴奋后产生低常期的原因是膜电位处于超极化状态。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导——电紧张性扩布(3)不应期——总和现象。

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：