传染病、死亡病例报告管理试题及答案

传染病、死亡病例报告管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，责任报告单位发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）确诊病例后，应当在多长时间内完成网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时2.某县人民医院收治一名不明原因肺炎死亡病例，经实验室检测确诊为人感染H7N9禽流感（乙类传染病），其死亡病例报告卡中"死亡日期"应填写：A.患者实际死亡时间B.实验室确诊日期C.病例报告日期D.医院出具死亡证明日期3.下列哪类机构不属于传染病疫情责任报告单位？A.乡镇卫生院B.疾病预防控制中心C.个体诊所D.母婴用品店4.对于传染病死亡病例，除填写《传染病报告卡》外，还需同时填写：A.《居民死亡医学证明（推断）书》B.《突发公共卫生事件相关信息报告卡》C.《医院感染病例报告卡》D.《职业病报告卡》5.某社区卫生服务中心发现1例艾滋病死亡病例（乙类传染病），其网络直报的责任报告人是：A.防保科科长B.首诊医生C.分管副院长D.信息科工作人员6.根据《传染病防治法》，医疗机构对传染病死亡病例的尸体处理，正确的做法是：A.立即进行卫生处理，就近火化B.通知家属带回老家土葬C.冷藏保存等待家属确认D.消毒后存放于太平间72小时7.下列哪项不属于传染病死亡病例报告的"五要素"？A.患者姓名B.死亡原因C.发病地点D.报告单位代码8.某县2023年1-6月累计报告传染病死亡病例12例，经漏报调查发现漏报3例，该县上半年传染病死亡病例报告及时率计算方式为：A.及时报告例数/（应报告例数+漏报例数）×100%B.及时报告例数/应报告例数×100%C.（应报告例数-漏报例数）/应报告例数×100%D.及时报告例数/（应报告例数-漏报例数）×100%9.突发公共卫生事件中，一次发生3例以上传染病死亡病例，应当按照几级事件报告？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）10.对于通过调查排除传染病诊断的死亡病例，责任报告单位应当在多长时间内进行网络直报订正？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、填空题（每空1分，共20分）1.我国法定传染病分为____类____种，其中甲类____种，乙类____种，丙类____种（截至2023年）。2.传染病死亡病例报告实行____负责制，首诊医生为____责任人，医疗机构____部门负责信息审核与网络直报。3.《传染病报告卡》中"死亡日期"指患者____的具体时间，精确到____；"报告日期"指____填写报告卡的时间。4.对于甲类传染病和乙类传染病中的____、____、____，应当采取甲类传染病的预防、控制措施。5.传染病信息报告管理系统中，死亡病例的"病例分类"应选择____；对于诊断存疑的死亡病例，需标注为____。6.医疗机构发现传染病死亡病例后，需同时完成____和____的填写，其中____需经主治医生、科主任、院长三级审核。7.漏报调查的常用方法包括____、____、____，调查样本量原则上不少于____的出院病例。三、判断题（每题2分，共20分。正确打"√"，错误打"×"）1.个体诊所发现传染病死亡病例时，可先电话报告属地疾控中心，再于24小时内补填纸质报告卡。（）2.艾滋病死亡病例的"传播途径"属于必填项，需具体注明性传播、血液传播或母婴传播等。（）3.对于跨区域就诊的传染病死亡病例，由就诊地医疗机构报告，户籍地医疗机构无需重复报告。（）4.传染病死亡病例的网络直报信息可以修改，但需在系统中注明修改原因并保留修改痕迹。（）5.某医院因信息系统故障，未能在规定时限内完成网络直报，可在系统恢复后补报，无需标注"补报"。（）6.丙类传染病死亡病例的报告时限为诊断后24小时内，与乙类传染病非紧急病例报告时限相同。（）7.传染病死亡病例的《居民死亡医学证明（推断）书》需由执业（助理）医师填写，无需医疗机构盖章。（）8.疾控机构接到传染病死亡病例报告后，应当在12小时内完成审核，对信息不全的病例需及时反馈报告单位补正。（）9.对于聚集性传染病死亡病例（3例及以上），除填写传染病报告卡外，还需填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。（）10.医疗机构可以拒绝向疾控机构提供传染病死亡病例的原始诊疗记录，除非有卫生行政部门的书面通知。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述传染病死亡病例报告的主要流程。2.列举《传染病报告卡》中必须填写的关键信息（至少8项）。3.说明传染病死亡病例信息报告质量控制的主要内容。4.简述漏报调查的目的、方法及结果应用。五、案例分析题（8分）2023年7月15日9:00，某市第三人民医院呼吸科接诊一名72岁男性患者张某，主诉"发热伴腹泻3天，意识模糊1小时"。查体：T39.5℃，BP80/50mmHg，大便呈米泔水样。首诊医生初步诊断为"感染性休克待查"，立即收入ICU抢救。11:30患者经抢救无效死亡。12:00实验室回报粪便霍乱弧菌检测阳性（O1群）。问题：请结合案例，说明医疗机构应采取的报告与处置措施（需明确时间节点、责任主体及具体操作）。答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.B6.A7.C8.B9.C10.C二、填空题1.三；40；2；27；11（注：截至2023年，法定传染病为40种：甲类2种，乙类27种，丙类11种）2.首诊医生；直接；防保/公共卫生科3.实际死亡；小时；责任报告人4.肺炭疽；传染性非典型肺炎；人感染高致病性禽流感（注：根据《传染病防治法》规定，乙类传染病中按甲类管理的包括这三种）5.死亡；疑似病例6.《传染病报告卡》；《居民死亡医学证明（推断）书》；《居民死亡医学证明（推断）书》7.查阅门诊日志；核对出入院登记；抽查病历；30%三、判断题1.×（个体诊所为责任报告单位，需立即网络直报，无网络条件的应2小时内电话报告）2.√（传播途径是传染病报告卡必填项，需具体说明）3.√（传染病报告实行属地管理原则）4.√（信息系统支持订正报告，需保留修改记录）5.×（因系统故障补报时需标注"补报"，并说明原因）6.√（丙类传染病报告时限为24小时，乙类非紧急病例同理）7.×（死亡证明需加盖医疗机构公章）8.×（疾控机构应在2小时内完成审核）9.√（聚集性病例需同时报告突发公共卫生事件）10.×（医疗机构必须配合疾控机构调查，提供相关资料）四、简答题1.传染病死亡病例报告主要流程：（1）首诊医生确诊或发现传染病死亡病例后，30分钟内填写《传染病报告卡》和《居民死亡医学证明（推断）书》；（2）医院防保科/公共卫生科在1小时内完成纸质报告卡审核，确认信息完整性（姓名、性别、年龄、职业、发病日期、死亡日期、诊断依据、报告单位等）；（3）通过中国疾病预防控制信息系统（大疫情网）进行网络直报，甲类及按甲类管理的传染病需在2小时内完成，其他类别在24小时内完成；（4）同时将《居民死亡医学证明（推断）书》第三联交家属办理户籍注销，第四联由医院留存归档；（5）报告后12小时内，防保科需跟踪疾控机构审核状态，对退卡信息及时补正；（6）对于聚集性或不明原因死亡病例，启动突发公共卫生事件报告流程，填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。2.《传染病报告卡》必须填写的关键信息包括：（1）患者姓名（或代称）、性别、年龄；（2）有效身份证件号（如身份证、医保卡）；（3）现住址（详细到村/社区）；（4）职业（学生需注明学校名称）；（5）发病日期（精确到日，死亡病例需填写到小时）；（6）死亡日期（精确到小时）；（7）诊断日期（实验室确诊日期）；（8）传染病名称（规范全称，如"霍乱"而非"腹泻"）；（9）报告单位名称及代码；（10）报告人姓名及联系电话。3.传染病死亡病例信息报告质量控制主要内容：（1）完整性：检查报告卡必填字段是否齐全（如姓名、日期、诊断等），死亡证明与报告卡信息是否一致；（2）及时性：统计甲类/按甲类管理传染病2小时内报告率，其他类别24小时内报告率；（3）准确性：核对实验室检测结果与诊断是否相符，死亡原因与传染病诊断的关联性（如艾滋病死亡需明确是否因机会性感染）；（4）逻辑性：检查年龄与职业的合理性（如10岁儿童职业不应为"教师"），发病日期与死亡日期的时间顺序；（5）规范性：查看报告卡填写是否符合《传染病信息报告管理规范》要求（如日期格式、诊断名称规范）；（6）可追溯性：确保报告卡、门诊/住院病历、实验室记录、死亡证明"四单一致"，建立报告台账。4.漏报调查的目的、方法及结果应用：（1）目的：评估传染病死亡病例报告的完整性，发现报告流程中的薄弱环节，提高报告质量；（2）方法：①查阅法：抽查门诊日志、出入院登记、检验检查记录，与已报告病例核对；②访谈法：询问临床医生、护士对报告制度的知晓情况；③比对法：将医院信息系统（HIS）中的死亡病例数据与传染病报告系统数据进行交叉比对；④重点调查：对呼吸科、感染科、ICU等重点科室进行全量病例筛查；（3）结果应用：①计算漏报率（漏报例数/应报告例数×100%），纳入医院绩效考核；②针对漏报原因（如医生不知晓、系统操作不熟）开展专项培训；③完善报告流程（如在HIS系统设置传染病死亡病例预警提示）；④向上级卫生行政部门提交调查报告，为疫情评估提供依据。五、案例分析题处置措施如下：（1）时间节点与责任主体：①7月15日11:30患者死亡后，首诊医生（呼吸科接诊医师）应立即进行传染病初步判断（米泔水样便提示霍乱可能），30分钟内（即12:00前）完成《传染病报告卡》和《居民死亡医学证明（推断）书》填写，其中"死亡日期"填写"2023-07-1511:30"，"诊断名称"暂填"霍乱（疑似）"。②12:00实验室回报霍乱弧菌阳性后，首诊医生需在12:30前修正报告卡，将"病例分类"由"疑似"改为"确诊"，并补充实验室检测结果（如"粪便霍乱弧菌O1群阳性"）。③医院防保科收到报告卡后，应在13:00前完成审核（检查姓名、住址、死亡时间等信息是否完整），并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。因霍乱属于甲类传染病，需在2小时内（即14:00前）完成直报，系统中需标注"死亡"病例分类。④同时，防保科需填写《居民死亡医学证明（推断）书》，经主治医生、科主任、院长三级审核后，于14:00前将第三联交患者家属用于户籍注销，第四联留存医院归档。（2）后续处置：①14:00前，防保科需电话通知属地疾控中心（XX市疾控中心），报告病例基本情况（姓名、年龄、死亡时间、实验室结果），并提供患者活动轨迹（如发病前3天去过XX农贸市场）。②配合疾控中心开展流行病学调查：提供患者门诊病历、抢救记录、实验室检测报告等资料；协助追踪密切接触者（如家属、同病房陪护人员），指导落实隔离医学观察（霍乱密切接触者需隔离5天，每日