2025年肠道传染病知识培训试题及答案

2025年肠道传染病知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是霍乱弧菌的主要致病因子（）A.霍乱肠毒素（CT）B.毒素共调菌毛（TCP）C.脂多糖（LPS）D.志贺样毒素（Stx）答案：D2.2024年4月，国家疾控局通报的某省一起诺如病毒GⅡ.17变异株暴发疫情，其最主要的传播途径是（）A.血液传播B.飞沫核传播C.气溶胶与粪口途径D.垂直传播答案：C3.关于手足口病病原学变迁，下列说法正确的是（）A.2020年后EVA71比例持续升高B.CVA16已成为我国重症死亡绝对优势型别C.CVA6导致的大疱样皮疹可累及成人D.CVA10对紫外线不敏感答案：C4.细菌性痢疾潜伏期通常为（）A.1～2小时B.6～12小时C.1～3天D.7～14天答案：C5.下列哪项不是轮状病毒疫苗接种禁忌证（）A.既往接种后出现肠套叠B.严重联合免疫缺陷病（SCID）C.轻度牛奶蛋白过敏D.急性中度以上发热性疾病答案：C6.伤寒玛丽（MaryMallon）作为无症状携带者，其胆囊排菌时间长达（）A.1个月B.6个月C.5年D.26年答案：D7.2025年WHO推荐的伤寒结合疫苗（TCV）初免年龄为（）A.出生后24小时内B.6月龄C.9月龄D.15月龄答案：C8.下列关于阿米巴痢疾肠道病变描述，错误的是（）A.烧瓶样溃疡B.病变多见于回盲部C.溃疡间黏膜正常D.典型表现为假膜性肠炎答案：D9.诺如病毒实时荧光RTPCR检测靶基因首选（）A.RdRpB.VP1C.ORF1ORF2连接区D.VP4答案：C10.霍乱口服补液盐（ORS2023版）枸橼酸钠浓度为（）A.2.6g/LB.2.9g/LC.1.5g/LD.0.7g/L答案：B11.下列哪项实验室检查最有助于鉴别肠出血性大肠杆菌（EHEC）O157:H7与志贺菌（）A.氧化酶试验B.山梨醇发酵C.动力观察D.乳糖发酵答案：B12.2024年《中国细菌性痢疾防控技术指南》规定，县级疾控机构对菌痢确诊病例完成菌株分离的最后时限为报告后（）A.3天B.7天C.14天D.1个月答案：B13.下列关于戊型肝炎病毒（HEV）说法正确的是（）A.仅经血液传播B.孕妇病死率可达15%～25%C.已有有效疫苗但尚未纳入EPID.猪不是储存宿主答案：B14.轮状病毒电镜负染形态呈（）A.子弹状B.车轮状C.丝状D.二十面体答案：B15.下列哪项不是肠道传染病现场调查“三管一灭”内容（）A.管水B.管食品C.管粪便D.灭蚊答案：D16.2025年新版《霍乱防控应急预案》规定，Ⅳ级响应启动主体为（）A.国务院B.国家疾控局C.省级人民政府D.县级人民政府答案：D17.下列关于艰难梭菌感染（CDI）说法正确的是（）A.产毒株均携带tcdA与tcdBB.核糖体027型别对氟喹诺酮敏感C.甲硝唑为轻中度感染首选口服药D.健康成人肠道是其主要储存库答案：C18.伤寒玫瑰疹通常出现于病程第（）A.1天B.3天C.7天D.21天答案：C19.下列哪项不是肠道病毒EVD68所致临床表现（）A.急性弛缓性麻痹B.严重呼吸道窘迫C.出血性结膜炎D.脊髓灰质炎样症状答案：C20.2024年广东某幼儿园诺如暴发，环境消毒推荐有效氯浓度为（）A.100mg/LB.250mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C21.下列关于贾第鞭毛虫说法正确的是（）A.仅感染人B.包囊对氯消毒敏感C.旅游者腹泻重要病原D.滋养体在外界可长期存活答案：C22.伤寒肥达反应“O”抗体效价≥1:80且“H”≥1:160，其临床意义（）A.可确诊现症感染B.提示既往接种C.需结合流行病学与临床表现D.可排除感染答案：C23.下列哪项不是肠道传染病医院感染控制措施（）A.接触隔离B.负压病房C.手卫生D.安全注射答案：B24.2025年《国家监测方案》要求，对EHECO157:H7暴发进行PFGE分型的时限为收到菌株后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.5个工作日答案：B25.下列关于脊髓灰质炎病毒说法正确的是（）A.Ⅲ型野毒株已于2023年证实根除B.疫苗衍生株（VDPV）仅见于OPV接种者C.cVDPV可造成社区传播D.IPV可产生肠道局部免疫答案：C26.下列哪项不是细菌性痢疾的并发症（）A.中毒性巨结肠B.赖特综合征C.溶血尿毒综合征D.肠穿孔答案：C27.2024年云南某县一起伤寒暴发，病例对照研究显示最危险因素为（）A.生拌牛肉B.未煮沸牛奶C.沟水洗衣D.未洗手直接接触口答案：B28.下列关于肠道病毒EVA71疫苗说法正确的是（）A.为减毒活疫苗B.需接种3剂C.保护效力>90%D.可交叉预防CVA16答案：C29.下列哪项不是霍乱快速检测胶体金法的靶标（）A.O1群脂多糖B.O139群脂多糖C.霍乱肠毒素D.鞭蛋白答案：D30.2025年《国境卫生检疫法实施细则》规定，入境船舶霍乱疑似病例留验期限为（）A.12小时B.24小时C.3天D.5天答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于WHO“优先监测腹泻病原清单2025版”新增项目（）A.诺如病毒GⅣ型B.产志贺毒素大肠杆菌STECO104:H4C.肠道腺病毒F型D.隐孢子虫parvumE.环孢子虫cayetanensis答案：BDE32.关于手足口病重症早期识别，下列哪些指标符合《2024版诊疗指南》预警标准（）A.持续高热>39℃超过24小时B.精神差、呕吐C.心率增快>150次/分D.外周血白细胞>17×10⁹/LE.血糖>8.3mmol/L答案：ABCD33.下列哪些药物可用于艰难梭菌感染治疗（）A.万古霉素口服B.非达霉素C.甲硝唑口服D.头孢曲松E.利福昔明答案：ABCE34.2025年国家腹泻病监测网络要求，县级哨点医院每月采集粪便标本的最低份数为（）A.散发腹泻≥10份B.5岁以下≥30%C.重症≥5份D.血性腹泻≥80%E.标本采集后冷藏≤4℃答案：ABDE35.下列哪些属于伤寒疫苗（）A.Ty21a口服减毒活疫苗B.Vi多糖疫苗C.TCV结合疫苗D.灭活全菌体疫苗E.亚单位疫苗（rEPAVi）答案：ABCE36.下列关于隐孢子虫说法正确的是（）A.卵囊对氯耐受B.可经游泳池传播C.艾滋病患者可呈慢性腹泻D.硝唑尼特为首选药物E.常规漂白粉可迅速灭活答案：ABCD37.下列哪些实验室方法可用于诺如病毒基因分型（）A.普通RTPCR+测序B.实时RTPCR熔解曲线C.二代测序D.寡核苷酸微阵列E.RFLP答案：ACDE38.下列哪些属于霍乱弧菌基因组岛（）A.VPI1B.VPI2C.VSP1D.VSP2E.LEE答案：ABCD39.下列哪些行为可有效降低家庭诺如病毒二代发病率（）A.病例呕吐物立即用含氯消毒巾覆盖B.手套+口罩清理C.共用厕所后75%酒精擦拭D.衣物60℃热水洗涤E.健康儿童可继续入托答案：ABD40.下列哪些属于肠道传染病现场调查“时间地点人群”分析常用图表（）A.流行曲线B.点地图C.面积地图D.队列矩阵E.森林图答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.志贺菌属中，宋内志贺菌仅产生志贺毒素Stx1。（）答案：×42.2025年起，我国将A群轮状病毒纳入国家免疫规划。（）答案：×43.戊型肝炎病毒HEV3型可通过器官移植传播。（）答案：√44.伤寒疫苗Ty21a服药期间可同时服用抗生素以提高效果。（）答案：×45.诺如病毒GⅡ.4Sydney2012变异株曾引起全球大流行。（）答案：√46.艰难梭菌毒素B可糖基化Rho家族GTP酶导致细胞凋亡。（）答案：√47.隐孢子虫卵囊在20℃冰箱中1周即可完全灭活。（）答案：×48.霍乱弧菌O139Bengal首次发现于印度马德拉斯。（）答案：√49.手足口病CVA6可导致脱甲症。（）答案：√50.肠道病毒EVA71感染后可获得型特异性持久免疫。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2024年《中国霍乱防控技术方案》规定，对O1群稻叶型菌株进行_________试验以确认产毒株。答案：兔肠段结扎52.诺如病毒开放读码框ORF2编码_________蛋白，为病毒主要衣壳蛋白。答案：VP153.伤寒肥达反应中，_________抗体出现早、消失快，提示急性感染。答案：O54.轮状病毒RNA片段数为_________条。答案：1155.志贺毒素Stx通过结合宿主细胞_________受体进入胞内。答案：Gb3（globotriaosylceramide）56.2025年WHO推荐，对多重耐药伤寒株可首选_________口服药。答案：阿奇霉素57.隐孢子虫生活史中，_________阶段可在同一宿主体内完成自身感染。答案：薄壁卵囊58.艰难梭菌毒素TcdB通过_________糖基化Rho蛋白。答案：葡萄糖基59.戊型肝炎病毒ORF3编码蛋白主要功能为_________。答案：调节病毒释放与细胞信号通路60.肠道病毒EVA713C蛋白酶可切割宿主_________因子抑制天然免疫。答案：MAVS61.霍乱弧菌_________基因簇编码CT毒素。答案：ctxAB62.产志贺毒素大肠杆菌在SMAC培养基上呈_________色菌落。答案：无色（山梨醇阴性）63.阿米巴痢疾特征性病理损害为_________样溃疡。答案：烧瓶64.伤寒疫苗Vi多糖的免疫原性依赖于_________T细胞非依赖性应答。答案：T细胞非依赖性65.诺如病毒环境表面消毒推荐有效氯浓度为_________mg/L。答案：100066.轮状病毒疫苗接种禁忌之一为既往_________病史。答案：肠套叠67.贾第鞭毛虫包囊对_________消毒抵抗力强。答案：氯68.肠道病毒EVD68主要侵犯_________系统。答案：呼吸69.2025年国家监测方案要求，对EHEC暴发分离株进行_________分型以溯源。答案：PFGE/全基因组测序（WGS）70.霍乱口服补液盐新配方中枸橼酸钠取代碳酸氢钠的主要目的是_________。答案：提高稳定性减少降解五、简答题（每题6分，共30分）71.简述霍乱弧菌O139与O1群在脂多糖结构上的主要差异及其流行病学意义。答案：O139群脂多糖缺少O1群特异性ABCD抗原，代之以O139独特抗原；其荚膜多糖可抵抗补体介导的杀伤，增强环境存活与侵袭力；因人群对O139无预存免疫，可造成大规模流行，且对O1群疫苗无交叉保护。72.试述诺如病毒暴发调查中“回顾性队列研究”设计要点。答案：明确暴发现场（如餐厅、游轮），收集所有暴露人群名单，通过问卷回顾食物/水源暴露史，计算各暴露组发病率，RR>1且有剂量反应关系可推断危险食物；需控制混杂，结合实验室检测（RTPCR、序列同源性）验证。73.请列举并说明手足口病重症病例早期识别的五项临床指标。答案：①持续高热＞39℃；②精神差、呕吐、易惊；③心率增快＞150次/分；④外周血白细胞＞17×10⁹/L；⑤血糖＞8.3mmol/L。出现两项以上提示可能进展为神经源性肺水肿，需立即转ICU。74.简述艰难梭菌感染（CDI）实验室诊断流程。答案：①筛查：谷氨酸脱氢酶（GDH）抗原检测；②确认：毒素A/BEIA或细胞毒性试验；③鉴别：毒素基因（tcdB）核酸阳性需结合临床；④分型：PCR核糖体分型或WGS追踪暴发；⑤药敏：硝唑尼特、万古霉素、非达霉素MIC测定。75.试述轮状病毒疫苗上市后effectiveness监测常用两种统计模型及其优缺点。答案：①筛查法（screeningmethod）：快速、成本低，但依赖准确接种率与发病率，易偏倚；②测试阴性设计（TND）：控制就医偏倚，结果接近真实效力，但需高检测率与严格纳入标准，对样本量要求高。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.2025年7月，某沿海县报告一起急性腹泻暴发：累计病例124例，症状为水样便、呕吐、无发热，潜伏期6–18小时。采集18份粪便，16份PCR检出诺如病毒GⅡ.4Sydney2023变异株。现场调查发现共同暴露为7月15日婚宴生蚝。问题：（1）判定此次暴发病原与传播途径；（2）列出三项现场控制措施；（3）简述生蚝溯源要点。答案：（1）病原为诺如病毒GⅡ.4Sydney2023，传播途径为食源性（生蚝污染）。（2）①立即封存同批次生蚝，停止销售；②对病例家庭及厨房环境用1000mg/L含氯消毒；③健康宣教：呕吐物规范处理、手卫生、病例症状消失72小时后方可返岗。（3）溯源：追溯供货单→养殖区→捕捞船→批发冷链→检测生蚝中病毒浓度→比对病毒序列与病人同源性≥99%→确认污染环节。77.2024年11月，某小学发生发热、腹痛、脓血便病例30例，粪便培养检出宋内志贺菌，耐药谱为CTXM15阳性。首例为食堂员工，该员工大便培养阳性但无症状。问题：（1）判定感染来源与传播因素；（2）提出两项实验室确证耐药机制；（3）给出学校停课与复课的疾控建议。答案：（1）感染来源为无症状食堂员工，传播因素为污染食物/手→粪口途径。（2）①PCR+测序确认blaCTXM15基因；②等电聚焦电泳检测超广谱β内酰胺酶表型。（3）立即停供堂食、隔离治疗病例与携带者；对食堂员工连续两次粪便培养阴性方可复工；疫情终止后最长潜伏期（7天）无新发病例可复课。78.2025年3月，某市医院新生儿科发生腹泻暴发，6例早产儿出现水样便、脱水、酸中毒，粪便电镜检出轮状病毒A组，基因型G9P[8]，与社区流行株同源性100%。问题：（1）分析医院感染可能的危险因素；（2）提出三项感控干预；（3）简述对高危新生儿疫苗接种策略。答案：（1）危险因素：①未严格执行接触隔离；②奶具消毒不彻底；③环境表面污染；④陪护人员手卫生差。（2）①立即封闭病区，轮状病毒阳性患儿同室隔离；②加强环境表面1000