2021急诊外科伤口换药专项考核试题及答案解析

2021急诊外科伤口换药专项考核试题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.换药时，若发现伤口有较多坏死组织，应选用哪种溶液冲洗？A.生理盐水B.3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.0.1%依沙吖啶溶液2.换药的主要目的是？A.观察伤口情况B.减轻患者疼痛C.促进伤口愈合D.预防和控制伤口感染3.对于清洁伤口，换药的频率一般是？A.每天一次B.隔天一次C.3-5天一次D.一周一次4.换药时，敷料覆盖伤口的范围应超过伤口边缘？A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm5.以下哪种伤口不宜用酒精消毒？A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.黏膜伤口6.换药时，若发现伤口有脓液，应首先？A.用生理盐水冲洗B.用抗生素溶液冲洗C.用镊子夹取脓液D.扩大伤口引流7.对于缝线反应的伤口，换药时应？A.拆除缝线B.局部热敷C.应用抗生素D.保持伤口清洁8.换药时，若发现伤口有出血，应首先？A.压迫止血B.用止血药C.缝合止血D.包扎止血9.以下哪种伤口换药时需要戴手套？A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.所有伤口10.换药的时间一般选择在？A.早晨B.中午C.下午D.晚上二、填空题（总共10题，每题2分）1.换药的步骤包括（）、（）、（）。2.常用的换药器械有（）、（）、（）。3.伤口的分类包括（）、（）、（）。4.换药时，若发现伤口有肉芽组织过度生长，应（）。5.对于感染伤口，换药时应（）。6.换药时，若发现伤口有异物，应（）。7.对于深部伤口，换药时应（）。8.换药时，若发现伤口有窦道，应（）。9.对于放射性伤口，换药时应（）。10.换药的注意事项包括（）、（）、（）。三、判断题（总共10题，每题2分）1.换药时，应先换感染伤口，再换清洁伤口。（）2.换药时，若发现伤口有渗液，应立即更换敷料。（）3.对于清洁伤口，换药时可以不用消毒。（）4.换药时，若发现伤口有红肿，应立即应用抗生素。（）5.对于缝线伤口，换药时应在拆线后进行。（）6.换药时，若发现伤口有坏死组织，应立即切除。（）7.对于烧伤伤口，换药时应保持伤口湿润。（）8.换药时，若发现伤口有异味，应立即进行细菌培养。（）9.对于糖尿病患者的伤口，换药时应特别注意控制血糖。（）10.换药时，若发现伤口有愈合不良，应考虑是否有营养不良等因素。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述换药的目的。2.简述换药的原则。3.简述换药的注意事项。4.简述伤口换药的步骤。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论如何选择合适的换药敷料。2.讨论如何预防伤口感染。3.讨论如何处理伤口愈合不良。4.讨论如何提高换药的效果。答案：一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.D6.A7.D8.A9.D10.A二、填空题1.揭除敷料、清理伤口、覆盖敷料2.镊子、剪刀、纱布3.清洁伤口、污染伤口、感染伤口4.剪平肉芽组织5.加强引流6.取出异物7.逐层探查8.搔刮窦道9.避免刺激10.严格无菌操作、动作轻柔、观察伤口情况三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.换药的目的包括：观察伤口情况，及时发现问题并处理；清洁伤口，去除异物、坏死组织和分泌物；促进伤口愈合，保持伤口湿润，防止感染；预防和控制伤口感染，应用抗生素或其他药物；减轻患者疼痛，缓解不适。2.换药的原则包括：严格无菌操作，防止交叉感染；根据伤口情况选择合适的换药方法和敷料；动作轻柔，避免损伤伤口和周围组织；观察伤口情况，及时调整换药方案；加强与患者的沟通，取得患者的配合。3.换药的注意事项包括：严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染；换药前应洗手、戴口罩和帽子；换药时应注意保护患者的隐私和尊严；换药后应妥善处理废弃物，避免污染环境；注意观察患者的反应，如有不适及时处理。4.伤口换药的步骤包括：揭除敷料，用镊子轻轻揭除伤口上的敷料，注意避免损伤伤口和周围组织；清理伤口，用生理盐水或其他消毒液冲洗伤口，去除异物、坏死组织和分泌物；覆盖敷料，根据伤口情况选择合适的敷料覆盖伤口，注意敷料的覆盖范围应超过伤口边缘2-3cm；固定敷料，用胶布或绷带固定敷料，注意固定的松紧度应适宜。五、讨论题1.选择合适的换药敷料应考虑以下因素：伤口的类型、大小、深度、渗出情况等；患者的年龄、性别、健康状况等；敷料的特性，如吸收性、透气性、粘附性等；换药的频率和时间等。常用的换药敷料包括纱布、棉球、棉签、绷带、胶布等。2.预防伤口感染应采取以下措施：严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染；保持伤口清洁，及时更换敷料；合理应用抗生素，预防感染；加强营养支持，提高患者的免疫力；注意观察伤口情况，及时发现问题并处理。3.处理伤口愈合不良应采取以下措施：寻找原因，如营养不良、感染、糖尿病等；针对原因进行治疗，如补充营养、控制感染、控制血糖等；加强伤口护理，如保持伤口清洁、湿润，促进伤口愈合；应用促进伤口愈合的药物，如生长因子等；必要