2026年卫生专业技术资格考试（护理学-基础知识主管护师代码368）综合试题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（护理学-基础知识主管护师代码368）综合试题及答案1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，呼吸音低，双下肺可闻及细湿啰音，心率98次/分，律齐，P2亢进，肝右肋下3cm，质中，压痛（+），双踝部凹陷性水肿。实验室检查：Hb152g/L，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者目前最主要的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒失代偿2.关于医院获得性肺炎（HAP）的描述，错误的是A.入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎B.呼吸机相关肺炎（VAP）是HAP的特殊类型C.早发HAP（入院≤4天）常见病原体为铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌是HAP常见革兰阳性菌E.抗酸杆菌所致HAP多见于免疫抑制患者3.患者女，56岁，因“口干、多饮、多尿、体重下降3个月”就诊。随机血糖15.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）11.2%。予胰岛素强化治疗，第3天凌晨出现心悸、大汗、手抖，测血糖3.0mmol/L。此时最恰当的处理是A.立即静推50%葡萄糖20mlB.口服葡萄糖15～20g，15分钟后复测C.皮下注射胰高血糖素1mgD.暂停早餐前胰岛素，继续观察E.静滴10%葡萄糖500ml4.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件A.急性起病，1周内出现新发或加重的呼吸症状B.双肺斑片状浸润影，不能完全用心力衰竭或液体过负荷解释C.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgD.需行有创机械通气E.呼吸衰竭不能完全由心源性肺水肿解释5.患者男，42岁，因“上腹痛伴呕血、黑便1天”入院。既往有乙型肝炎后肝硬化病史8年。入院后给予三腔二囊管压迫止血，仍有持续新鲜出血。查体：P124次/分，BP82/50mmHg，Hb64g/L。下一步首选的治疗措施是A.紧急胃镜下曲张静脉套扎或硬化治疗B.静脉泵注垂体后叶素0.4U/minC.口服冰去甲肾上腺素盐水D.输注新鲜冰冻血浆800mlE.急诊门体分流手术6.关于慢性肾衰竭患者贫血的治疗，下列说法正确的是A.重组人促红细胞生成素（rHuEPO）初始剂量一般为50U/kg，每周1次B.静脉铁剂适用于所有透析患者，口服铁剂无效C.Hb靶目标值≥130g/L可显著降低心血管事件D.功能性缺铁是指血清铁蛋白<100μg/L且转铁蛋白饱和度<20%E.高血压不是rHuEPO治疗的禁忌证，但需调整剂量7.患者女，29岁，孕2产0，孕38周，规律宫缩4小时入院。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm。宫缩30～40″/3～4′，胎心140次/分，宫口开大3cm，S=0。阴道检查：骶骨凹平直，骶尾关节固定，坐骨切迹<2指，耻骨弓角度<80°。正确的处理是A.继续阴道试产，密切观察B.立即剖宫产C.静滴缩宫素加强宫缩D.人工破膜加速产程E.硬膜外镇痛后评估8.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中病史B.活动性消化性溃疡C.主动脉夹层D.3周内大手术或严重外伤E.收缩压>180mmHg且舒张压>110mmHg9.患者男，55岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”就诊。头颅CT未见出血，考虑急性脑梗死。拟行静脉溶栓，下列哪项实验室检查为必须项目A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.血小板计数E.D-二聚体10.关于新生儿败血症的抗生素治疗原则，错误的是A.早发型（<72小时）首选氨苄西林+庆大霉素B.晚发型（≥72小时）首选万古霉素+头孢噻肟C.血培养阳性者根据药敏调整，疗程一般7～10天D.并发脑膜炎者疗程14～21天E.若临床好转且血培养阴性，48小时即可停药11.患者女，48岁，因“月经紊乱、潮热、失眠半年”就诊。实验室检查：FSH45IU/L，LH38IU/L，E₂18pg/ml。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.高泌乳素血症C.围绝经期综合征D.卵巢早衰E.甲状腺功能减退12.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.肌腱暴露D.跖骨骨髓炎E.局限性坏疽13.患者男，38岁，因“高处坠落后胸痛、呼吸困难2小时”入院。查体：气管右偏，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，颈静脉怒张，奇脉。最可能的诊断是A.张力性气胸B.开放性气胸C.大量血胸D.连枷胸E.心包填塞14.关于成人胸外按压，下列说法正确的是A.按压频率100～120次/分B.按压深度至少6cmC.按压放松比1:1，胸壁完全回弹D.按压部位为胸骨中下1/3交界处E.通气与按压比为30:2，无论单人或双人15.患者女，34岁，因“怕热、多汗、心悸、体重下降2个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，手颤（+）。实验室检查：FT₃12.3pmol/L（↑），FT₄38.6pmol/L（↑），TSH0.01mIU/L（↓）。下一步首选检查是A.甲状腺摄¹³¹I率B.甲状腺核素显像C.TRAbD.甲状腺细针穿刺E.甲状腺超声16.患者男，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜示距门齿28～32cm处菜花样肿物，病理为鳞癌。胸部CT示肿瘤侵犯气管膜部，纵隔淋巴结肿大，最大径2.8cm，未见远处转移。TNM分期为A.T2N1M0B.T3N1M0C.T4aN1M0D.T4bN1M0E.T3N2M017.下列哪项不是肝硬化患者并发肝性脑病的诱因A.上消化道出血B.大量放腹水C.高钾血症D.便秘E.感染18.患者女，26岁，因“双颊红斑、光敏、关节痛3个月”就诊。实验室检查：ANA1:1280（均质型），抗dsDNA抗体（+），补体C₃0.35g/L（↓）。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病19.关于急性胰腺炎Ranson评分，入院时指标不包括A.年龄>55岁B.WBC>16×10⁹/LC.血糖>11.1mmol/LD.LDH>350IU/LE.血钙<2mmol/L20.患者男，50岁，因“黑便、乏力1周”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血，ForrestⅠb。既往长期口服阿司匹林。下列哪项措施可降低再出血率A.胃镜下肾上腺素注射+热凝止血B.静滴奥美拉唑40mgq12hC.口服凝血酶冻干粉D.立即停用阿司匹林并永久禁用E.静脉使用生长抑素14肽21.患者女，32岁，因“产后第3天出现情绪低落、易哭、失眠”就诊。EPDS评分11分。最可能的诊断是A.产后忧郁B.产后抑郁C.产后精神病D.适应障碍E.焦虑障碍22.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.水肿E.高血压23.患者男，45岁，因“乏力、皮肤色素沉着5年”就诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钾5.6mmol/L，皮质醇（8am）85nmol/L（↓），ACTH180pg/ml（↑）。最可能的诊断是A.垂体功能减退B.原发性慢性肾上腺皮质功能减退C.库欣综合征D.醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤24.关于新生儿Apgar评分，下列说法正确的是A.1分钟评分反映宫内缺氧程度B.5分钟评分与远期预后无关C.心率<100次/分得1分D.皮肤颜色全身红得2分E.呼吸规律且哭声响得2分25.患者男，60岁，因“咳嗽、痰中带血1个月”就诊。胸部CT示右肺上叶前段结节，边缘毛刺，直径1.8cm，PET-CT示SUVmax5.6。纤维支气管镜活检示腺癌。首选治疗方式是A.立体定向放疗（SBRT）B.化疗+免疫治疗C.手术切除D.靶向治疗E.射频消融26.下列哪项不是帕金森病的核心症状A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.意向性震颤27.患者女，28岁，因“停经45天，阴道流血伴腹痛2小时”就诊。尿hCG（+），超声示宫腔内未见孕囊，左附件区见2.5cm混合回声包块，盆腔游离液深2.1cm。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.黄体破裂28.关于成人静脉补钾原则，错误的是A.见尿补钾，尿量>30ml/hB.浓度≤40mmol/LC.速度≤20mmol/hD.每日总量≤200mmolE.可经外周静脉快速推注10ml10%氯化钾29.患者男，70岁，因“记忆力减退、性格改变2年”就诊。MMSE18分，头颅MRI示脑萎缩，海马体积缩小。脑脊液Aβ₄₂↓，t-tau↑。最可能的诊断是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.帕金森病痴呆30.下列哪项不是急性有机磷中毒的烟碱样症状A.肌束震颤B.肌肉痉挛C.血压升高D.瞳孔缩小E.心律失常31.患者女，40岁，因“多尿、多饮、乏力1个月”就诊。血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/kg，尿渗透压180mOsm/kg，禁水试验后尿渗透压280mOsm/kg，加压素试验后尿渗透压550mOsm/kg。最可能的诊断是A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.精神性多饮D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症32.关于乳腺癌改良根治术，下列说法正确的是A.切除胸大肌B.保留胸小肌C.清扫LevelⅠ、Ⅱ淋巴结D.需切除对侧乳腺预防E.术后无需放疗33.患者男，30岁，因“高处坠落致腰痛、双下肢不能活动2小时”入院。查体：T₁₀以下感觉消失，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，肛门反射消失。ASIA分级为A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级34.下列哪项不是急性阑尾炎的超声表现A.阑尾直径>6mmB.壁分层结构消失C.周围脂肪回声增强D.可见粪石伴声影E.阑尾蠕动活跃35.患者男，25岁，因“发热、咽痛、淋巴结肿大1周”就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧颈淋巴结肿大，直径1.5～2cm，脾左肋下2cm。实验室检查：WBC12×10⁹/L，异型淋巴细胞占25%，EBV-VCA-IgM（+）。最可能的诊断是A.急性化脓性扁桃体炎B.传染性单核细胞增多症C.急性白血病D.淋巴瘤E.风疹36.关于妊娠期糖尿病（GDM）筛查，下列说法正确的是A.所有孕妇孕24～28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.1小时血糖≥10.0mmol/L为异常D.2小时血糖≥7.8mmol/L为异常E.高危孕妇首次产检即行OGTT37.患者男，48岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”就诊。腹水检查：外观黄色，蛋白28g/L，血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）18g/L，白细胞250×10⁶/L，中性粒细胞占25%。最可能的病因是A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜转移癌D.心衰E.肾病综合征38.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者应用β受体阻滞剂的禁忌证A.心率<50次/分B.收缩压<90mmHgC.急性左心衰并肺水肿D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.变异型心绞痛39.患者女，36岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡5年，皮疹3天”就诊。查体：下肢见结节性红斑样皮疹，针刺反应（+）。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.克罗恩病D.复发性阿弗他溃疡E.梅毒40.关于新生儿败血症的抗生素治疗，血培养阴性但临床高度怀疑时，疗程至少A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天41.患者男，58岁，因“进行性黄疸1个月”入院。MRCP示肝门部胆管狭窄，肝内胆管扩张，肿瘤标志物CA19-9850U/ml。最可能的诊断是A.胆管结石B.胆管炎C.肝门部胆管癌（Klatskin瘤）D.胰头癌E.胆囊癌42.下列哪项不是急性肺栓塞的溶栓适应证A.高危（休克或持续低血压）B.中危且右心功能不全C.低危且低出血风险D.新发近端深静脉血栓E.预期寿命>1年43.患者女，50岁，因“腰背痛半年”就诊。DXA示L₂-L₄T值-2.8，股骨颈T值-2.1。既往无脆性骨折。WHO诊断A.正常B.骨量减少C.骨质疏松D.重度骨质疏松E.骨软化症44.关于小儿液体疗法，下列说法正确的是A.生理维持液钠浓度为154mmol/LB.中度脱水累计损失量50～100ml/kgC.等渗脱水用2:1液D.低渗脱水用2/3张液E.高渗脱水用1/2张液45.患者男，35岁，因“头部外伤后意识障碍30分钟”入院。GCS10分，头颅CT示左颞叶脑挫裂伤，中线结构居中。观察中出现一侧瞳孔散大，对光反射消失。最先考虑A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.蝶骨嵴疝E.扣带回疝46.下列哪项不是宫颈癌的高危因素A.HPV16/18持续感染B.多产C.初次性生活<16岁D.吸烟E.长期使用避孕套47.患者男，28岁，因“夜间突发左足第一跖趾关节红肿热痛12小时”就诊。既往类似发作2次。查体：左足第一跖趾关节剧痛，VAS9分。关节液镜检见负性双折光针状晶体。急性期首选药物A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.泼尼松E.布洛芬48.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护通气策略，下列说法正确的是A.平台压≤35cmH₂OB.小潮气量6ml/kg理想体重C.允许性高碳酸血症，pH≥7.15可接受D.FiO₂尽可能100%维持SpO₂>95%E.常规使用高水平PEEP≥20cmH₂O49.患者女，30岁，因“怕热、心悸、体重下降”就诊。FT₃↑，FT₄↑，TSH↓，TRAb（+）。予甲巯咪唑30mg/d，2周后出现发热、咽痛，WBC1.8×10⁹/L，中性粒细胞0.3×10⁹/L。应立即A.加用利可君升白细胞B.停用甲巯咪唑，给予粒细胞集落刺激因子C.换用丙硫氧嘧啶D.继续观察，每周复查血常规E.加用抗生素50.患者男，65岁，因“咳嗽、痰中带血、胸痛1个月”就诊。胸部CT示右肺下叶3.5cm肿块，伴胸膜牵拉。经皮肺穿刺示鳞癌。骨扫描示L₃、L₄浓聚。分期为A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB51.关于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的亚低温治疗，下列说法正确的是A.适用于重度HIEB.目标体温33～34℃，持续72小时C.生后6小时内开始D.复温速度0.5℃/hE.以上均正确52.患者女，38岁，因“反复黏液脓血便2年，加重10天”就诊。结肠镜示直肠至脾曲黏膜弥漫性糜烂、溃疡，活检隐窝脓肿。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.缺血性肠炎E.结肠癌53.下列哪项不是急性肾小管坏死（ATN）的尿指标A.尿钠>40mmol/LB.尿渗透压<350mOsm/kgC.钠排泄分数>2%D.尿/血肌酐比>40E.尿沉渣颗粒管型54.患者男，20岁，因“突发胸闷、气促2小时”就诊。既往体健。查体：气管左偏，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.大量胸腔积液B.右侧自发性气胸C.右肺不张D.右主支气管异物E.急性肺栓塞55.关于妊娠期高血压疾病，下列说法正确的是A.子痫前期需蛋白尿≥0.3g/24hB.重度子痫前期收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgC.HELLP综合征以溶血、肝酶升高、低血小板为特征D.子痫可发生于产前、产时或产后E.以上均正确56.患者男，55岁，因“乏力、皮肤色素沉着、低血压”就诊。ACTH兴奋试验后血皮质醇峰值350nmol/L。最可能的诊断是A.原发性肾上腺皮质功能减退B.继发性肾上腺皮质功能减退C.库欣病D.肾上腺腺瘤E.异位ACTH综合征57.下列哪项不是急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变A.压力>200mmH₂OB.白细胞>1000×10⁶/L，中性粒细胞为主C.蛋白>1g/LD.糖<2.2mmol/L或同期血糖的40%E.氯化物升高58.患者女，45岁，因“月经增多、贫血2年”就诊。超声示子宫增大，多发肌瘤，最大径6cm，黏膜下肌瘤突入宫腔。Hb82g/L。最适宜的治疗是A.随访观察B.口服米非司酮C.子宫肌瘤剔除术D.子宫动脉栓塞E.子宫切除术59.关于成人基础生命支持（BLS），下列说法正确的是A.判断呼吸≤10秒B.按压通气比30:2C.按压深度5～6cmD.人工呼吸每次1秒，可见胸廓起伏E.以上均正确60.患者男，40岁，因“上腹痛12小时”就诊。血淀粉酶1200U/L，脂肪酶1800U/L，CT示胰腺弥漫性肿大，胰周渗出。下列哪项提示重症胰腺炎A.CRP150mg/LB.APACHEⅡ评分12C.BISAP评分3D.血钙1.75mmol/LE.以上均正确61.患者男，50岁，因“头晕、走路不稳3个月”就诊。查体：眼球震颤，指鼻试验不准，跟膝胫试验差，Romberg征（+）。最可能的病变部位是A.小脑B.基底节C.脊髓D.周围神经E.大脑皮质62.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者应用抗血小板治疗的药物A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.普拉格雷E.华法林63.患者女，28岁，因“停经50天，下腹痛伴阴道流血2小时”就诊。超声示宫腔内未见孕囊，右附件区3cm混合包块，盆腔游离液1.5cm。尿hCG（+）。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.黄体破裂64.关于新生儿败血症的抗生素治疗，下列说法正确的是A.早发型首选青霉素+庆大霉素B.晚发型首选万古霉素+头孢噻肟C.血培养阳性者疗程至少7～10天D.并发脑膜炎者疗程14～21天E.以上均正确65.患者男，60岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜示食管中段菜花样肿物，病理为鳞癌。胸部CT示肿瘤侵犯气管膜部，纵隔淋巴结肿大，最大径2.5cm。TNM分期为A.T2N1M0B.T3N1M0C.T4aN1M0D.T4bN1M0E.T3N2M066.下列哪项不是肝硬化患者并发肝性脑病的诱因A.上消化道出血B.大量放腹水C.高钾血症D.便秘E.感染67.患者女，30岁，因“双颊红斑、光敏、关节痛3个月”就诊。实验室检查：ANA1:1280（均质型），抗dsDNA抗体（+），补体C₃0.35g/L（↓）。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病68.关于急性胰腺炎Ranson评分，入院48小时指标不包括A.血钙<2mmol/LB.血糖>10mmol/LC.碱缺失>4mmol/LD.液体丢失>6LE.BUN上升>1.8mmol/L69.患者男，45岁，因“黑便、乏力1周”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血，ForrestⅠb。既往长期口服阿司匹林。下列哪项措施可降低再出血率A.胃镜下肾上腺素注射+热凝止血B.静滴奥美拉唑40mgq12hC.口服冰去甲肾上腺素盐水D.立即停用阿司匹林并永久禁用E.静脉使用生长抑素14肽70.患者女，32岁，因“产后第3天出现情绪低落、易哭、失眠”就诊。EPDS评分11分。最可能的诊断是A.产后忧郁B.产后抑郁C.产后精神病D.适应障碍E.焦虑障碍71.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.水肿E.高血压72.患者男，35岁，因“乏力、皮肤色素沉着5年”就诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钾5.6mmol/L，皮质醇（8am）85nmol/L（↓），ACTH180pg/ml（↑）。最可能的诊断是A.垂体功能减退B.原发性慢性肾上腺皮质功能减退C.库欣综合征D.醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤73.关于新生儿Apgar评分，下列说法正确的是A.1分钟评分反映宫内缺氧程度B.5分钟评分与远期预后无关C.心率<100次/分得1分D.皮肤颜色全身红得2分E.呼吸规律且哭声响得2分74.患者男，55岁，因“咳嗽、痰中带血1个月”就诊。胸部CT示右肺上叶前段结节，边缘毛刺，直径1.8cm，PET-CT示SUVmax5.6。纤维支气管镜活检示腺癌。首选治疗方式是A.立体定向放疗（SBRT）B.化疗+免疫治疗C.手术切除D.靶向治疗E.射频消融75.下列哪项不是帕金森病的核心症状A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.意向性震颤76.患者女，28岁，因“停经45天，阴道流血伴腹痛2小时”就诊。尿hCG（+），超声示宫腔内未见孕囊，左附件区见2.5cm混合回声包块，盆腔游离液深2.1cm。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.黄体破裂77.关于成人静脉补钾原则，错误的是A.见尿补钾，尿量>30ml/hB.浓度≤40mmol/LC.速度≤20mmol/hD.每日总量≤200mmolE.可经外周静脉快速推注10ml10%氯化钾78.患者男，70岁，因“记忆力减退、性格改变2年”就诊。MMSE18分，头颅MRI示脑萎缩，海马体积缩小。脑脊液Aβ₄₂↓，t-tau↑。最可能的诊断是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.帕金森病痴呆79.下列哪项不是急性有机磷中毒的烟碱样症状A.肌束震颤B.肌肉痉挛C.血压升高D.瞳孔缩小E.心律失常80.患者女，30岁，因“多尿、多饮、乏力1个月”就诊。血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/kg，尿渗透压180mOsm/kg，禁水试验后尿渗透压280mOsm/kg，加压素试验后尿渗透压550mOsm/kg。最可能的诊断是A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.精神性多饮D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症81.关于乳腺癌改良根治术，下列说法正确的是A.切除胸大肌B.保留胸小肌C.清扫LevelⅠ、Ⅱ淋巴结D.需切除对侧乳腺预防E.术后无需放疗82.患者男，30岁，因“高处坠落致腰痛、双下肢不能活动2小时”入院。查体：T₁₀以下感觉消失，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，肛门反射消失。ASIA分级为A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级83.下列哪项不是急性阑尾炎的超声表现A.阑尾直径>6mmB.壁分层结构消失C.周围脂肪回声增强D.可见粪石伴声影E.阑尾蠕动活跃84.患者女，25岁，因“发热、咽痛、淋巴结肿大1周”就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧颈淋巴结肿大，直径1.5～2cm，脾左肋下2cm。实验室检查：WBC12×10⁹/L，异型淋巴细胞占25%，EBV-VCA-IgM（+）。最可能的诊断是A.急性化脓性扁桃体炎B.传染性单核细胞增多症C.急性白血病D.淋巴瘤E.风疹85.关于妊娠期糖尿病（GDM）筛查，下列说法正确的是A.所有孕妇孕24～28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.1小时血糖≥10.0mmol/L为异常D.2小时血糖≥7.8mmol/L为异常E.高危孕妇首次产检即行OGTT86.患者男，48岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”就诊。腹水检查：外观黄色，蛋白28g/L，SAAG18g/L，白细胞250×10⁶/L，中性粒细胞占25%。最可能的病因是A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜转移癌D.心衰E.肾病综合征87.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者应用β受体阻滞剂的禁忌证A.心率<50次/分B.收缩压<90mmHgC.急性左心衰并肺水肿D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.变异型心绞痛88.患者女，36岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡5年，皮疹3天”就诊。查体：下肢见结节性红斑样皮疹，针刺反应（+）。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.克罗恩病D.复发性阿弗他溃疡E.梅毒89.关于新生儿败血症的抗生素治疗，血培养阴性但临床高度怀疑时，疗程至少A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天90.患者男，58岁，因“进行性黄疸1个月”入院。MRCP示肝门部胆管狭窄，肝内胆管扩张，肿瘤标志物CA19-9850U/ml。最可能的诊断是A.胆管结石B.胆管炎C.肝门部胆管癌（Klatskin瘤）D.胰头癌E.胆囊癌91.下列哪项不是急性肺栓塞的溶栓适应证A.高危（休克或持续低血压）B.中危且右心功能不全C.低危且低出血风险D.新发近端深静脉血栓E.预期寿命>1年92.患者女，50岁，因“腰背痛半年”就诊。DXA示L₂-L₄T值-2.8，股骨颈T值-2.1。既往无脆性骨折。WHO诊断A.正常B.骨量减少C.骨质疏松D.重度骨质疏松E.骨软化症93.关于小儿液体疗法，下列说法正确的是A.生理维持液钠浓度为154mmol/LB.中度脱水累计损失量50～100ml/kgC.等渗脱水用2:1液D.低渗脱水用2/3张液E.高渗脱水用1/2张液94.患者男，50岁，因“头部外伤后意识障碍30分钟”入院。GCS