2026年中西医结合执业医师考试题库及答案

2026年中西医结合执业医师考试题库及答案第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）1.在中医理论中，五脏六腑之间的关系非常密切。下列哪项体现了“肺与脾”在生理上的主要联系？A.肺主通调水道，脾主运化水液，二者共同参与水液代谢B.肺主呼吸，脾主运化，二者共同维持气的生成C.肺主宣发，脾主统血，二者共同维持血液运行D.肺主肃降，脾主升清，二者共同调节气机升降E.肺主行水，脾主生血，二者共同津液输布2.现代医学中，关于慢性肾小球肾炎的发病机制，下列哪项描述最为准确？A.主要由细菌直接感染肾小球引起B.是一种急性感染后肾小球肾炎迁延不愈的结果C.始发于免疫介导的炎症反应，多数为免疫复合物沉积D.主要与遗传因素有关，无免疫反应参与E.单纯由肾血流动力学异常导致3.患者，男，45岁。突发胃脘部剧烈疼痛，如刀割样，迅速蔓延至全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑的诊断是：A.急性胆囊穿孔B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻4.下列方剂中，主治“肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精”的是：A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.左归丸E.大补阴丸5.在治疗类风湿关节炎（RA）时，下列哪种药物属于改变病情抗风湿药（DMARDs），且通常作为首选基础用药？A.布洛芬B.泼尼松C.甲氨蝶呤D.双氯芬酸钠E.秋水仙碱6.中医诊断学中，按诊“虚里”位于：A.左乳下第四、五肋间B.右乳下第四、五肋间C.胸骨下端D.剑突下E.心尖部7.下列关于“气”的生理功能，错误的是：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.升降作用（此为运动形式，非独立功能，通常表述为气机升降出入）8.治疗心悸、失眠，常用酸枣仁汤。若见虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，应首选：A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤D.朱砂安神丸E.知柏地黄丸9.高血压病伴有糖尿病或肾病的患者，其血压控制目标值通常应低于：A.140/90mmHgB.135/85mmHgC.130/80mmHgD.125/75mmHgE.120/70mmHg10.下列哪项不是“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性（注：疫气具有传染性，六淫主要指自然气候异常，虽可相兼但传染性非六淫核心特点，疫气才特指强烈传染性）11.既能疏肝解郁，又能养血健脾的方剂是：A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.归脾汤E.一贯煎12.诊断消化性溃疡最可靠的方法是：A.胃镜检查及活检B.X线钡餐透视C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验E.胃液分析13.中医“治未病”理论中，“既病防变”强调的是：A.在疾病未发生时进行预防B.在疾病发生初期进行早期治疗C.在疾病发展过程中控制其传变D.疾病痊愈后防止复发E.调摄精神，增强体质14.治疗尿路感染，中医辨证为“膀胱湿热”，首选方剂是：A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.程氏萆薢分清饮E.真武汤15.下列关于心力衰竭的药物治疗，属于“金三角”方案中不包含的是：A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.地高辛E.螺内酯16.患者身热，微恶风，汗少，头昏重痛，鼻流浊涕，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉濡。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.湿遏卫气证E.燥邪犯肺证17.下列哪项是缺铁性贫血最常见的原因？A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.药物影响18.独活寄生汤的组成药物中，不含有的药物是：A.独活、桑寄生B.杜仲、牛膝C.细辛、秦艽D.茯苓、肉桂心E.白术、黄柏19.治疗急性胰腺炎时，下列哪项实验室检查指标最具特异性？A.血白细胞计数B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.血糖20.下列哪项不属于“十问歌”的内容？A.寒热B.汗C.头身D.二便E.饮食口味（注：传统十问歌为“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因”，饮食虽问但具体表述为“饮食”，选项中若为“饮食口味”虽接近，但需辨析，此处以测试记忆为主，若选项为“妇女”或“小儿”则更易排除，此处选E作为干扰项，实际十问歌包含饮食问询，但“口味”常归入饮食问，若选项有“旧病”则应选旧病，因十问歌包含“九问旧病”。为符合考试逻辑，此题设计为：E.妇女经带（若在特定版本），但标准版十问歌无妇女，妇女由妇科学专门问诊。此处设定E为“情志”或“睡眠”等未明确列入十问歌首句的。修正：标准十问歌：一寒热二汗，三头身四便，五饮食六胸，七聋八渴，九旧病十因。故“口味”非直接项，“饮食”是。选E。）21.甲状腺功能亢进症（Graves病）最严重的临床表现是：A.甲状腺危象B.浸润性突眼C.甲状腺肿大D.胫前黏液性水肿E.心动过速22.患者，女，30岁。产后恶露不下，小腹疼痛拒按，甚至痛引肋脊，面色青紫，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是：A.活血化瘀，温经止痛B.补气养血，温经止痛C.活血化瘀，散寒止痛D.活血化瘀，行气止痛E.温经散寒，行气止痛23.下列哪项是心绞痛发作时的典型心电图表现？A.ST段抬高B.ST段压低，T波倒置或低平C.出现病理性Q波D.T波高尖E.PR间期延长24.下列方剂中，具有“辛凉解表，清热解毒”功效的是：A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤E.普济消毒饮25.治疗慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，中医辨证为“痰浊壅肺”，首选方剂是：A.苏子降气汤B.二陈汤合三子养亲汤C.涤痰汤D.真武汤合五苓散E.补肺汤26.糖尿病酮症酸中毒的治疗，最关键的是：A.补液B.胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.抗感染27.下列哪项不属于“奇恒之府”？A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆28.患者，男，50岁。突发右侧肢体无力，言语不清，伴口角歪斜。查体：BP160/90mmHg，神清，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌力2级。首选的检查是：A.脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影（DSA）E.经颅多普勒（TCD）29.逍遥散中配伍薄荷的意意是：A.疏散风热B.清利头目C.疏肝解郁D.清热透疹E.引药入肝30.治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP），首选的药物是：A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输注血小板E.大剂量丙种球蛋白31.下列哪项是“阴偏衰”的证候表现？A.面色苍白，畏寒肢冷B.壮热，烦渴，脉洪大C.五心烦热，盗汗，咽干D.精神萎靡，倦怠乏力E.脉象浮大中空32.治疗溃疡性结肠炎，中医辨证为“脾胃虚弱证”，首选方剂是：A.参苓白术散B.补中益气汤C.附子理中汤D.四神丸E.痛泻要方33.下列关于二尖瓣狭窄听诊的特点，正确的是：A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音E.胸骨左缘3-4肋间收缩期粗糙杂音34.患者，女，28岁。每逢经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色暗有块，伴形寒肢冷，舌苔白，脉沉紧。其证候是：A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.寒湿凝滞D.湿热下注E.气血虚弱35.治疗急性支气管炎，中医辨证为“风热犯肺”，首选方剂是：A.麻黄汤B.桑菊饮C.银翘散D.止嗽散E.荆防达表汤36.某患者服用药物后出现皮疹、瘙痒，停药后症状消失。再次服用该药后再次出现相同症状。这种反应属于：A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.特异质反应37.下列哪项不是“肝主疏泄”功能的表现？A.调畅情志B.促进消化吸收C.促进血液运行D.促进津液输布E.主藏血（此为肝主藏血功能）38.治疗再生障碍性贫血，中医辨证为“肾阴虚”，首选方剂是：A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏归黄丸E.大补阴丸39.肾病综合征患者最常见的并发症是：A.循环衰竭B.肾功能衰竭C.感染D.静脉血栓形成E.电解质紊乱40.患者，男，65岁。反复咳喘20年，加重1周。现症：咳逆倚息不得卧，痰稀白多沫，心悸，面目浮肿，下肢肿，舌淡苔白滑，脉弦细。其治法是：A.温肺散寒，化痰平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.涤痰开窍，息风止痉D.温阳利水，泻肺平喘E.补肺纳肾，降气平喘41.治疗三叉神经痛，首选的药物是：A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.氯硝西泮42.下列方剂中，具有“益气生津，敛阴止汗”功效的是：A.生脉散B.玉屏风散C.当归六黄汤D.牡蛎散E.桂枝汤43.慢性胃炎患者，胃镜检查示胃黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗。其病理改变主要是：A.炎症细胞浸润B.肠上皮化生C.异型增生D.腺体萎缩E.坏死44.患者，女，40岁。近半年来月经紊乱，先后不定期，量时多时少，色暗红，质稠，伴胸胁、乳房胀痛，脘闷不舒，时叹息，舌苔薄黄，脉弦。其证候是：A.肾虚肝郁B.肝郁脾虚C.肝气郁结D.气滞血瘀E.肝经郁热45.治疗急性阑尾炎，中医辨证为“瘀滞证”，首选方剂是：A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.银花解毒汤C.大黄牡丹汤D.薏苡附子败酱散E.透脓散46.下列哪项是心源性哮喘与支气管哮喘鉴别的关键点？A.有无心脏病史B.哮喘发作的诱因C.哮喘发作的时间D.肺部听诊有无湿啰音E.强心剂治疗是否有效47.下列哪项属于“五行相乘”？A.木乘土B.火乘金C.土乘水D.金乘木E.水乘火48.治疗缺铁性贫血，中医辨证为“心脾两虚”，首选方剂是：A.归脾汤B.八珍汤C.十全大补汤D.养心汤E.四物汤52.下列哪项不是阿尔茨海默病（AD）的临床特征？A.记忆障碍B.认知功能下降C.人格改变D.意识障碍E.行为紊乱53.患者，男，35岁。高热、寒战2天，伴右胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰。查体：右下肺语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺结核54.下列方剂中，含有生地黄、玄参、麦冬的是：A.清营汤B.犀角地黄汤C.增液汤D.玉女煎E.六味地黄丸55.治疗癫痫，中医辨证为“风痰闭阻”，首选方剂是：A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.通窍活血汤D.左归丸E.六君子汤56.下列哪项检查对诊断冠心病心绞痛最有价值？A.静息心电图B.心电图负荷试验C.动态心电图D.冠状动脉造影E.超声心动图57.患者，女，25岁。不慎摔倒，手掌撑地，右腕部疼痛、肿胀，活动障碍，侧面观呈“银叉”样畸形。首先应考虑的诊断是：A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.腕关节脱位E.腕舟状骨骨折58.下列哪项是“气虚”与“阳虚”的主要鉴别点？A.有无神疲乏力B.有无少气懒言C.有无舌质淡白D.有无畏寒肢冷E.有无脉虚无力59.治疗细菌性痢疾，中医辨证为“湿热痢”，首选方剂是：A.芍药汤B.白头翁汤C.驻车丸D.连理汤E.胃苓汤60.下列关于脑出血的治疗，错误的是：A.保持呼吸道通畅B.控制脑水肿，降低颅内压C.控制血压，但不宜过快过低D.立即使用抗凝药物预防血栓E.维持水电解质平衡61.患者，男，50岁。有慢性乙肝病史10年，近期出现腹胀、尿少、下肢浮肿。查体：面色晦暗，颈胸部见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是：A.原发性肝癌B.肝硬化失代偿期C.结核性腹膜炎D.慢性重型肝炎E.肝肾综合征62.下列方剂中，具有“温阳健脾，养血止血”功效的是：A.黄土汤B.归脾汤C.理中丸D.补中益气汤E.槐花散63.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），最关键的治疗措施是：A.大剂量抗生素B.输液纠正水电解质紊乱C.解痉止痛D.胆道减压引流（手术或PTCD）E.肾上腺皮质激素64.患者，女，32岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是：A.肾虚带下B.脾虚带下C.湿热下注D.热毒蕴结E.寒湿凝滞65.下列哪项是“津液”输布运行的主要动力？A.心的主血脉功能B.肺的宣发肃降功能C.脾的运化功能D.肝的疏泄功能E.肾的蒸腾气化功能66.治疗慢性支气管炎，中医辨证为“痰湿蕴肺”，首选方剂是：A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.六君子汤D.补肺汤E.金匮肾气丸67.下列关于甲状腺功能亢进症的眼征，属于单纯性突眼的是：A.眼睑肿胀B.结膜充血水肿C.眼球突出D.眼球活动受限E.复视68.患者，男，20岁。因受凉后突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8个/HP。最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道综合征D.肾结核E.慢性肾盂肾炎急性发作69.下列方剂中，主治“阳明气分热盛”的是：A.白虎汤B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤D.大承气汤E.清胃散70.治疗有机磷杀虫药中毒，最主要的解毒药物（拮抗乙酰胆碱蓄积）是：A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.双复磷E.山莨菪碱71.患者，女，30岁。停经45天，阴道少量流血3天，伴下腹阵发性疼痛。尿妊娠试验阳性。首先应考虑的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.异位妊娠72.下列哪项是“心血不足”与“心阴虚”的共同见症？A.心悸B.失眠多梦C.五心烦热D.盗汗E.脉细数73.治疗原发性肝癌，中医辨证为“肝郁脾虚”，首选方剂是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.一贯煎D.膈下逐瘀汤E.参苓白术散74.某患者需要进行药物代谢动力学参数计算，已知该药物为一级动力学消除，测得其消除速率常数=0.1，则该药物的半衰期为：A.6.93小时B.10小时C.5小时D.2.3小时E.1小时（注：计算公式为=）75.患者，男，60岁。反复发作性眩晕，伴视物旋转，耳鸣，恶心呕吐，头重如蒙。舌苔白腻，脉濡滑。其证候是：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍76.下列哪项是判断慢性阻塞性肺疾病（COPD）气流受限不完全可逆的金标准？A.肺功能检查（FEV1/FVC<70%）B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.动脉血气分析E.支气管舒张试验77.下列方剂中，具有“解表散寒，温肺化饮”功效的是：A.小青龙汤B.大青龙汤C.射干麻黄汤D.苓甘五味姜辛汤E.厚朴麻黄汤78.治疗消化性溃疡，中医辨证为“肝胃不和”，首选方剂是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.化肝煎D.失笑散合丹参饮E.黄芪建中汤79.某患者，男，45岁。因车祸导致骨盆骨折，出现休克。在补液治疗中，需计算补液量。若患者体重70kg，估计失血量约为1500ml。根据休克指数法，若脉率100次/分，收缩压100mmHg，则休克指数为：A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5（注：休克指数=脉率/收缩压）80.患者，女，50岁。近1年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不一，色红，质稠。伴烘热汗出，烦躁易怒，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。其证候是：A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳两虚D.肝郁气滞E.心脾两虚第二部分：A2型题（病历摘要型最佳选择题）81.患者，男，58岁。有高血压病史10年。今晨起床时突然发现右侧肢体无力，言语不清，伴头晕。查体：BP170/100mmHg，神清，不完全性运动性失语，右侧鼻唇沟浅，舌右偏，右侧肢体肌力3级，病理征阳性。头颅CT未见明显低密度灶。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作82.患者，女，32岁。心悸气短8年，加重3个月。查体：心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，并可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示：二尖瓣型P波。该患者最可能的诊断是：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄83.患者，男，40岁。反复上腹部疼痛3年，疼痛呈烧灼样，多在餐后1小时发生，下次进餐前缓解。伴有反酸、嗳气。查体：上腹部压痛。胃镜检查示：胃窦部黏膜红肿，可见散在糜烂。最可能的诊断是：A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.功能性消化不良84.患者，女，25岁。产后1周，高热寒战，伴下腹疼痛及恶露臭味。查体：T39.5℃，P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：子宫体如孕3个月大，压痛明显。应首先考虑的诊断是：A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.产褥感染85.患者，男，55岁。有“慢支”病史15年，近3年来出现下肢水肿。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，不能平卧。查体：颈静脉怒张，桶状胸，双肺满布湿啰音，肝肋下3cm，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.慢性肺源性心脏病代偿期C.慢性肺源性心脏病失代偿期D.支气管哮喘E.气胸86.患者，男，45岁。因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。查体：T37.5℃，腹膨隆，可见肠型，全腹压痛，肌紧张，反跳痛（±），肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X线腹部透视：见多个气液平面。最可能的诊断是：A.麻痹性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.机械性肠梗阻（单纯性）D.机械性肠梗阻（绞窄性）E.急性胃肠穿孔87.患者，女，20岁。因“皮肤紫癜5天”就诊。紫癜对称分布于双下肢及臀部，大小不等，高出皮肤，部分融合成片，压之不褪色。伴关节痛及腹痛。实验室检查：血小板计数正常，凝血时间正常。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.弥散性血管内凝血E.再生障碍性贫血88.患者，男，30岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年”就诊。空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.2mmol/L。尿糖（+++）。最可能的诊断是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.继发性糖尿病D.糖耐量减低E.肾性糖尿89.患者，男，50岁。右足趾怕冷、麻木、间歇性跛行2年。近1个月夜间疼痛剧烈，难以入睡。查体：右足背动脉搏动消失，皮肤温度降低，右蹲趾变黑、溃破。最可能的诊断是：A.动脉硬化闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.深静脉血栓形成E.糖尿病足90.患者，女，28岁。结婚3年未孕，月经规律。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区可触及一囊性包块，活动度好。B超示：左侧卵巢可见5cm×4cm液性暗区。最可能的诊断是：A.卵巢巧克力囊肿B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢滤泡囊肿91.患者，男，65岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。起初进干食困难，近期进流食亦感吞咽梗噎。伴消瘦、乏力。锁骨上未触及肿大淋巴结。首选的检查是：A.胃镜B.上消化道钡餐C.胸部CTD.腹部B超E.食管拉网脱落细胞学检查92.患者，女，35岁。突发高热、寒战、右下腹痛12小时。伴恶心、呕吐。查体：T39.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。肌紧张（+）。结肠充气试验（+）。最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.右侧输卵管炎93.患者，男，10岁。因“水肿、尿少、血尿3天”就诊。2周前曾患“扁桃体炎”。查体：眼睑及颜面水肿，血压140/90mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病94.患者，女，45岁。因“发现颈部肿大1个月”就诊。无疼痛，无多汗、消瘦。查体：甲状腺II度弥漫性肿大，质地中等，表面光滑，无结节。T3、T4正常，TSH正常。最可能的诊断是：A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎95.患者，男，50岁。有乙肝病史。近期出现右上腹胀痛，食欲减退，低热。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑，可触及结节。AFP>400μg/L持续4周。最可能的诊断是：A.肝硬化B.原发性肝癌C.继发性肝癌D.肝脓肿E.肝血管瘤96.患者，女，30岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血2天”就诊。腹痛呈阵发性，位于下腹正中。妇科检查：宫口未开，子宫如孕7周大小，双附件（-）。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.异位妊娠97.患者，男，25岁。因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。发病前有剧烈运动史。查体：呼吸急促，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。心率110次/分，律齐。最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性胸膜炎C.自发性气胸D.急性肺栓塞E.主动脉夹层98.患者，女，40岁。因“双手近端指间关节、掌指关节肿痛伴晨僵3个月”就诊。晨僵持续约1小时。查体：双手第2、3掌指关节肿胀，压痛（+）。RF（+）。最可能的诊断是：A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风性关节炎E.强直性脊柱炎99.患者，男，30岁。因“突发腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐2小时”就诊。疼痛向会阴部放射。查体：肾区叩击痛（+）。尿常规：红细胞（+++）。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.上尿路结石D.肾盂肾炎E.肠梗阻100.患者，女，55岁。因“阵发性眩晕，伴视物旋转、耳鸣、恶心呕吐2天”就诊。眩晕发作与头位变动有关。查体：眼球震颤。听力检查示感音神经性耳聋。最可能的诊断是：A.梅尼埃病B.良性阵发性位置性眩晕C.前庭神经元炎D.椎-基底动脉供血不足E.小脑梗死第三部分：A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（101-103题共用题干）患者，男，65岁。有“冠心病”病史5年。今晨排便时突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失。查体：BP200/110mmHg，深度昏迷，双侧瞳孔缩小，颈项强直，Kernig征阳性。心电图示陈旧性前壁心肌梗死。101.最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病102.为明确诊断，首选的检查是：A.脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影E.经颅多普勒103.该患者急性期治疗，下列哪项措施不正确？A.卧床休息，保持呼吸道通畅B.控制血压，可使用硝普钠C.降低颅内压，使用甘露醇D.止血，使用立止血E.立即进行溶栓治疗（104-106题共用题干）患者，女，30岁。因“怕热、多汗、多食、消瘦1年，加重1周”就诊。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。神志清，消瘦，皮肤潮湿，眼球突出，甲状腺II度肿大，质软，未触及结节，可闻及血管杂音。双手平伸可见细微震颤。104.最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿105.若患者出现高热、大汗淋漓、心动过速（>140次/分）、烦躁不安、谵妄、昏迷。应首先考虑的并发症是：A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进性心脏病C.淡漠型甲亢D.甲状腺功能减退症E.急性左心衰竭106.此时，首选的治疗药物是：A.丙硫氧嘧啶（PTU）B.甲巯咪唑（MMI）C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.氢化可的松（107-109题共用题干）患者，男，45岁。因“反复上腹部隐痛3年，黑便1天”就诊。疼痛多在空腹时发生，进食后缓解。查体：上腹部轻压痛。肝功能正常。粪便隐血试验（+++）。107.最可能的诊断是：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.食管静脉曲张破裂出血108.若患者突然出现剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。应首先考虑的并发症是：A.上消化道大出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.急性胰腺炎109.此时，首选的治疗措施是：A.内科保守治疗B.紧急胃镜下止血C.紧急手术治疗D.输血、补液E.胃肠减压（110-112题共用题干）患儿，男，5岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。查体：T39.0℃，P140次/分，R45次/分。精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及固定中细湿啰音。心率140次/分，律齐，心音低钝。肝肋下3cm。110.最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E