2026年中医皮肤科湿疹诊疗实践专项考核试卷

2026年中医皮肤科湿疹诊疗实践专项考核试卷一、A1型题（单句型最佳选择题）1.中医“湿疮”相当于西医的哪种疾病？A.接触性皮炎B.药疹C.湿疹D.神经性皮炎E.荨麻疹2.湿疮的病因病机中，最主要的外邪是？A.风、湿、热B.寒、湿、热C.暑、湿、热D.风、寒、湿E.燥、热、风3.急性湿疮皮损多表现为？A.苔藓样变B.肥厚、粗糙C.红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出D.色素沉着E.鳞屑为主4.慢性湿疮的治法主要为？A.清热利湿止痒B.健脾利湿止痒C.养血润肤，祛风止痒D.温阳散寒，除湿止痒E.清热解毒，凉血止痒5.治疗湿热浸淫型湿疮的首选方剂是？A.除湿胃苓汤B.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤C.当归饮子D.消风散E.参苓白术散6.脾虚湿蕴型湿疮的特点是？A.发病急，皮损潮红灼热B.发病缓，皮损暗红，有鳞屑C.发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出D.皮损色暗，肥厚粗糙E.皮损鲜红，弥漫全身7.下列哪项不是湿疮的发病特点？A.多形性B.对称性C.反复发作D.易传变E.传染性8.亚急性湿疮的内治方剂，若脾虚不显著，湿邪为主者，可选用？A.除湿胃苓汤B.萆薢渗湿汤C.二妙丸D.四物汤E.龙胆泻肝汤9.湿疮患者，皮损肥厚粗糙，伴有抓痕、血痂，色素沉着，舌淡红，苔白，脉细涩。证属？A.湿热浸淫证B.风热蕴肤证C.血虚风燥证D.脾虚湿蕴证E.阴虚血燥证10.下列关于湿疮外治原则的叙述，错误的是？A.急性期无渗出者，可选用洗剂、粉剂B.急性期有渗出者，宜用溶液湿敷C.亚急性期可选用油剂、糊剂D.慢性期可选用软膏、硬膏E.无论哪一期，均可使用刺激性强的酊剂11.“浸淫疮，遍身生疮，浸淫不已，黄水流出”，此语出自？A.《诸病源候论》B.《外科正宗》C.《医宗金鉴》D.《素问》E.《千金方》12.治疗婴儿湿疮（胎火湿热证）的首选方剂是？A.消风散B.龙胆泻肝汤C.凉血消风散D.导赤散E.黄连解毒汤13.湿疮患者，因瘙痒剧烈，影响睡眠，常加用的安神止痒药物是？A.酸枣仁、柏子仁B.龙骨、牡蛎、珍珠母C.远志、石菖蒲D.合欢皮、夜交藤E.以上皆可14.下列哪项是血虚风燥型湿疮的典型舌象？A.舌红，苔黄腻B.舌淡，苔白C.舌红，苔少D.舌淡红，苔白，脉细缓E.舌紫暗，有瘀斑15.除湿胃苓汤主要适用于湿疮的哪种证型？A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.风热袭表证E.热毒炽盛证16.湿疮患者在饮食护理上，应特别注意避免？A.辛辣刺激、鱼腥发物B.生冷食物C.高脂肪食物D.甜食E.粗纤维食物17.药物湿敷适用于急性湿疮的哪种皮损表现？A.红斑、丘疹B.水疱、糜烂、渗出C.苔藓样变D.鳞屑E.结痂18.治疗脾虚湿蕴型湿疮，若伴有胃纳不振、腹胀便溏明显者，常加用？A.陈皮、半夏B.砂仁、木香C.麦芽、神曲D.枳实、厚朴E.以上皆可19.下列哪项不属于湿疮的鉴别诊断疾病？A.急性接触性皮炎B.神经性皮炎C.药疹D.丹毒A.手足癣20.湿疮的“湿”邪特性，导致其病程特点为？A.来势急骤B.缠绵难愈，易反复发作C.传变迅速D.易伤阴耗气E.易致动血二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，35岁。躯干、四肢起红斑、丘疹、水疱2天，自觉瘙痒剧烈，抓后糜烂渗出，伴有口渴，心烦，大便干，尿短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。其诊断及证型是？A.湿疮，湿热浸淫证B.湿疮，脾虚湿蕴证C.湿疮，血虚风燥证D.接触性皮炎，热毒湿蕴证E.药疹，湿热毒蕴证22.患者，女，40岁。双小腿伸侧皮肤增厚、粗糙、苔藓样变半年，伴色素沉着，剧烈瘙痒，夜间尤甚，抓痕血痂明显。患者平素头晕眼花，面色苍白。舌淡，苔白，脉细弦。治疗应首选的方剂是？A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散E.四物汤合消风散23.患者，男，28岁。阴囊皮肤红肿、糜烂、渗出、瘙痒剧烈3天，伴有口苦胁痛，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。此属肝经湿热下注，治疗应在龙胆泻肝汤的基础上加用？A.地肤子、白鲜皮B.苦参、黄柏C.萆薢、薏苡仁D.茯苓、泽泻E.车前子、木通24.患儿，6个月。头面部红斑、丘疹、鳞屑，部分有黄色痂皮，渗出不多，烦躁不安，睡眠不宁，指纹紫滞。诊断为婴儿湿疮，首选方剂是？A.消风散B.龙胆泻肝汤C.导赤散D.凉血消风散E.知柏地黄丸25.患者，女，50岁。全身泛发红斑、丘疹、水疱1周，自觉灼热瘙痒，抓破渗液粘稠，伴有身热，心烦，口渴，大便干结，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。此为湿热浸淫兼有热毒，治疗宜在龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤的基础上加用？A.金银花、连翘、蒲公英B.生地、牡丹皮、赤芍C.紫花地丁、野菊花D.黄连、黄柏E.地肤子、白鲜皮26.患者，男，45岁。四肢屈侧及躯干起丘疹、水疱，轻度糜烂渗出1个月，伴有神疲乏力，腹胀便溏，纳食不香。舌淡胖，苔白或白腻，脉细缓。其治法是？A.清热利湿止痒B.健脾利湿止痒C.养血润肤祛风D.清热解毒凉血E.温阳健脾除湿27.患者，女，30岁。双手背及腕部皮肤红肿、丘疹、水疱，瘙痒剧烈，有明确的接触史。诊断为急性接触性皮炎。需与急性湿疮鉴别，后者最主要的鉴别点是？A.皮损多形性B.瘙痒剧烈C.有无明确接触史D.皮损边界是否清楚E.是否有水疱28.患者，男，60岁。双下肢静脉曲张，小腿下1/3处皮肤褐色素沉着，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，伴有脱屑，搔抓后有少量渗出及血痂。此诊断为？A.慢性湿疮B.瘀积性皮炎C.神经性皮炎D.皮肤淀粉样变E.湿疮伴感染29.患者，男，25岁。肛周皮肤潮红、糜烂、渗出，瘙痒剧烈，伴有口苦，阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉弦滑。治疗首选？A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.四物消风饮D.二妙丸E.参苓白术散30.患者，女，22岁。面部红斑、丘疹、渗出，使用某种化妆品后加重。诊断为面部湿疮。在外治法中，下列哪种药物不适合用于面部？A.黄柏溶液B.甘草油C.3%硼酸溶液D.高浓度皮质类固醇激素软膏（如0.1%哈西奈德）E.炉甘石洗剂（无渗出时）31.患者，男，55岁。全身皮肤干燥，粗糙，四肢伸侧有苔藓样变，剧烈瘙痒，冬季加重。舌淡红，苔少，脉细数。证属阴虚血燥，治疗应在养血润肤的基础上加用？A.滋阴潜阳药B.清热凉血药C.活血化瘀药D.健脾益气药E.温补肾阳药32.患者，女，35岁。外阴及肛周皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗出，瘙痒明显，带下量多，色黄，味臭。舌红，苔黄腻，脉弦数。此属下焦湿热，治疗方剂首选？A.龙胆泻肝汤B.萆薢分清饮C.二妙丸合龙胆泻肝汤D.四妙散E.五味消毒饮33.患者，男，40岁。双手掌指部皮肤起深在性小水疱，瘙痒剧烈，抓破后渗出，周围皮肤正常，反复发作，夏季加重。此为？A.汗疱疹B.手癣C.手部湿疮D.接触性皮炎E.疱疹样皮炎34.患者，男，30岁。躯干、四肢起红斑、丘疹、水疱，伴发热，T38.5℃，咽喉肿痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。此属风热外袭，湿热内蕴。治疗宜选用？A.银翘散合龙胆泻肝汤B.消风散C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤E.普济消毒饮35.患者，女，28岁。哺乳期，乳房皮肤潮红、糜烂、渗出，瘙痒剧烈。因担心药物影响哺乳，拒绝内服中药。要求外治。下列哪项外治方法最适宜？A.青黛膏B.黄连膏C.10%黄柏溶液湿敷D.疯油膏E.黑豆馏油软膏三、B1型题（标准配伍题）（36～40题共用备选答案）A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤或参苓白术散C.当归饮子或四物消风饮D.消风散E.凉血消风散36.湿热浸淫型湿疮首选方剂是？37.脾虚湿蕴型湿疮首选方剂是？38.血虚风燥型湿疮首选方剂是？39.胎火湿热型婴儿湿疮首选方剂是？40.风热外袭型湿疮（相当于急性湿疹初起，风热偏盛）可选方剂是？（41～45题共用备选答案）A.红斑、丘疹、水疱，无渗出B.水疱、糜烂、渗出C.丘疹、鳞屑，少许渗出D.皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变E.色素沉着41.急性湿疮，无渗出者，外治宜选用洗剂、粉剂，适用于哪种皮损？42.急性湿疮，有渗出者，外治宜选用溶液湿敷，适用于哪种皮损？43.亚急性湿疮，外治宜选用油剂、糊剂，适用于哪种皮损？44.慢性湿疮，外治宜选用软膏、硬膏，适用于哪种皮损？45.慢性湿疮消退期遗留的皮损是？四、X型题（多项选择题）46.湿疮的临床特点包括？A.皮损多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.有传染性47.湿疮的常见病因包括？A.秉赋不耐B.饮食失节C.外感风热D.外感湿热E.情志内伤48.湿热浸淫型湿疮的临床表现有？A.发病急，皮损潮红灼热B.瘙痒无度，搔抓后渗出流滋C.伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤D.舌红，苔黄腻，脉滑数E.皮损色暗，肥厚粗糙49.脾虚湿蕴型湿疮的临床表现有？A.发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出B.伴有神疲乏力，腹胀便溏，纳食不香C.舌淡胖，苔白或白腻，脉细缓D.皮损肥厚，粗糙，呈苔藓样变E.瘙痒剧烈，遇热加重50.血虚风燥型湿疮的临床表现有？A.病程日久，皮损色暗或色素沉着B.粗糙肥厚，呈苔藓样变C.剧烈瘙痒，夜间尤甚D.伴有口干，手足心热E.舌淡，苔白，脉细弦51.湿疮的辨证要点，主要辨？A.急性B.慢性C.皮损形态D.部位E.瘙痒程度52.湿疮急性期的护理措施包括？A.忌用热水烫洗B.忌用肥皂等刺激性洗涤剂C.避免搔抓D.忌食辛辣刺激性食物E.避免接触可能致敏的物质53.治疗湿疮常用的祛风止痒药物有？A.防风B.荆芥C.白鲜皮D.地肤子E.蝉蜕54.湿疮的中医外治法中，常用的湿敷溶液有？A.黄柏溶液B.马齿苋煎液C.甘草油D.茶叶水E.3%硼酸溶液55.下列关于湿疮的预防与调摄，正确的有？A.急性期忌食辛辣及鱼虾发物B.避免过度精神紧张及疲劳C.衣着宜宽松，棉织品为佳D.保持皮肤清洁，避免过度洗涤E.积极寻找并去除病因五、计算题56.某湿疹患者需使用中药药浴治疗。医生开具处方：苦参30g，黄柏30g，地肤子30g，蛇床子30g。需煎制成药浴液2000ml。已知苦参的密度约为0.5g/cm³（假设），药材的吸水率为1:2（即1g药材吸收2ml水）。请计算在不考虑煎煮过程水分蒸发损耗的情况下，为了得到2000ml药液，初始加水量至少应为多少毫升？（请列出计算公式并计算结果）六、病例分析题57.患者王某，男，42岁。因“双小腿反复起红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3年，加重1周”就诊。现病史：患者3年前无明显诱因双小腿伸侧出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，抓破后渗液，曾在外院诊断为“湿疹”，口服抗组胺药及外用激素软膏后好转，但反复发作。1周前因食用辛辣火锅及饮酒后，皮损加重，蔓延至双大腿及躯干，红斑灼热，密集丘疹，水疱，抓破后糜烂渗出，瘙痒剧烈，夜间尤甚，影响睡眠。伴随症状：口渴心烦，大便干结，2日未行，小便短赤。既往史：否认糖尿病、高血压病史。否认药物及食物过敏史。体格检查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：双小腿、大腿及躯干可见对称分布的弥漫性潮红斑，其上可见密集粟粒大小丘疹、水疱，部分水疱破溃形成糜烂面，渗出明显，可见黄色浆液性渗出物及结痂。皮损边界不清。舌脉象：舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）请给出中医诊断及证型。（2）请列出西医诊断。（3）请写出治法。（4）请拟定方剂（方名）及药物组成（剂量）。（5）请写出外治方案。58.患者李某，女，55岁。因“双手掌及指背皮肤肥厚、粗糙、瘙痒伴皲裂半年”就诊。现病史：半年前患者双手掌及指背开始出现小水疱，瘙痒，抓破后少量渗液，未系统治疗，水疱逐渐干涸，出现皮肤增厚、粗糙。近半年来皮损逐渐加重，皮肤呈苔藓样变，色素沉着，伴有干燥、脱屑，冬季出现皲裂、疼痛，瘙痒剧烈，夜间难以入睡。伴随症状：口干不欲饮，头晕眼花，面色萎黄，夜寐不安。既往史：体健。体格检查：一般情况可。皮肤科检查：双手掌及指背皮肤明显肥厚、粗糙，呈苔藓样变，表面有少量灰白色鳞屑，可见散在皲裂口，部分有血痂。皮损境界不清。舌脉象：舌质淡，苔白，脉细弦。要求：（1）请给出中医诊断及证型。（2）请列出西医诊断。（3）请写出治法。（4）请拟定方剂（方名）及药物组成（剂量）。（5）请写出外治方案。七、论述题59.试述湿疮（湿疹）急性期、亚急性期、慢性期在皮损形态、自觉症状及中医治疗原则上的异同。60.结合临床实践，谈谈你对“脾虚”在湿疮发病及转归中作用的认识，并列举健脾除湿法在湿疮治疗中的具体应用。=====================答案与解析=====================1.【答案】C【解析】中医的“湿疮”是以皮损形态命名，相当于西医的湿疹。它是一种具有多形性皮损、易渗出、对称分布、剧烈瘙痒、易反复发作的炎症性皮肤病。2.【答案】A【解析】湿疮的病因总由禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤所致。虽有外感、内伤之分，但外邪之中，以风、湿、热三者为主，其中“湿”邪尤为关键，其性粘滞，故病情缠绵难愈。3.【答案】C【解析】急性湿疮起病急，皮损多为红斑、丘疹、水疱，常因搔抓破溃后形成糜烂、渗出，边界不清，自觉剧烈瘙痒。4.【答案】C【解析】慢性湿疮因病情反复发作，日久耗伤阴血，血虚生风化燥，肌肤失养所致。故治法为养血润肤，祛风止痒。5.【答案】B【解析】湿热浸淫型湿疮发病急，皮损潮红灼热，渗出流滋，伴心烦口渴等热象。治宜清热利湿止痒，方选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。6.【答案】C【解析】脾虚湿蕴型多见于亚急性湿疮或体虚者，发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳少、神疲、腹胀便溏等脾虚症状。7.【答案】E【解析】湿疮不具有传染性。其特点包括多形性、对称性、反复发作、易渗出等。8.【答案】B【解析】亚急性湿疮若脾虚症状不显著，而以湿邪为主，热象不著者，可用萆薢渗湿汤以利湿清热。除湿胃苓汤用于脾虚湿盛；二妙丸清下焦湿热；四物汤养血；龙胆泻肝汤清肝胆湿热。9.【答案】C【解析】该患者皮损肥厚粗糙，角化皲裂，伴抓痕血痂，色素沉着，舌淡红，苔白，脉细涩，为典型的血虚风燥之象。多见于慢性湿疮。10.【答案】E【解析】湿疮外治应根据皮损情况选择剂型。急性期无渗出用洗剂、粉剂；有渗出用溶液湿敷；亚急性期用油剂、糊剂；慢性期用软膏、硬膏。刺激性强的酊剂一般不用于急性或亚急性湿疹，尤其有渗出时禁用，慢性期若皮肤肥厚明显可酌情使用，但“无论哪一期均可使用”的说法是错误的。11.【答案】C【解析】此语出自《医宗金鉴·外科心法要诀》，描述了浸淫疮（即湿疮）的特点。12.【答案】C【解析】婴儿湿疮胎火湿热证，治宜凉血清火，利湿止痒，方选凉血消风散加减。13.【答案】E【解析】湿疮瘙痒剧烈，影响睡眠者，常加用安神止痒药物，如龙骨、牡蛎、珍珠母（重镇安神），酸枣仁、夜交藤（养心安神），远志、石菖蒲（开窍安神）等均可随证选用。14.【答案】D【解析】血虚风燥型湿疮，因血虚生风化燥，舌象多表现为舌淡红，苔白，脉细缓或细弦。15.【答案】B【解析】除湿胃苓汤有健脾燥湿之功，主要用于脾虚湿蕴型湿疮。16.【答案】A【解析】湿疮患者饮食宜清淡，忌食辛辣刺激（如辣椒、酒、葱、姜等）及鱼腥发物（如海鲜、牛羊肉等），以免助湿生热，加重病情。17.【答案】B【解析】药物湿敷具有清洁、收敛、消炎、止痒的作用，主要用于急性湿疹有糜烂、渗出的皮损，可清除渗出物和痂皮，减少充血和渗出。18.【答案】E【解析】脾虚湿蕴型湿疮，若胃纳不振、腹胀便溏明显，症状偏于脾胃气滞，常加用陈皮、半夏（理气燥湿），砂仁、木香（醒脾行气），麦芽、神曲（消食导滞），枳实、厚朴（行气消积）等药物以调理脾胃气机。19.【答案】D【解析】丹毒虽也可表现为红肿，但多为边界清楚的红斑，伴发热恶寒等全身症状，皮损多形性不明显，无渗出倾向，一般不难鉴别。湿疮主要需与急性接触性皮炎、神经性皮炎、药疹等鉴别。20.【答案】B【解析】湿邪致病具有重浊、粘滞、趋下的特性。粘滞则致病缠绵难愈，病程较长，反复发作，是湿疮病程特点的主要决定因素。21.【答案】A【解析】患者青年男性，急性起病，皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出为主，伴口渴心烦、便秘尿赤等湿热症状，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为湿疮，证属湿热浸淫证。22.【答案】C【解析】患者中年女性，病程半年，皮损肥厚粗糙、苔藓样变、色素沉着，伴头晕眼花、面色苍白等血虚症状，舌淡脉细弦。诊断为慢性湿疮，证属血虚风燥证。方选当归饮子养血润肤，祛风止痒。23.【答案】A【解析】患者阴囊皮损，伴口苦胁痛、小便黄赤，为肝经湿热下注。龙胆泻肝汤清肝胆湿热，若瘙痒剧烈，常加地肤子、白鲜皮以增强祛风止痒之效。24.【答案】D【解析】婴儿湿疮胎火湿热证，治宜凉血清火，利湿止痒，方选凉血消风散。25.【答案】A【解析】患者身热、心烦、大便干结，舌红绛，为热毒炽盛之象。应在清热利湿方剂中加入金银花、连翘、蒲公英等清热解毒之品。26.【答案】B【解析】患者神疲乏力、腹胀便溏、纳食不香，舌淡胖苔白腻，脉细缓，为脾虚湿蕴之象。治宜健脾利湿止痒。27.【答案】D【解析】急性接触性皮炎通常有明确的接触史，皮损局限于接触部位，边界清楚；而急性湿疮皮损多形性，对称分布，边界不清，无明确接触史。故皮损边界是否清楚是重要的鉴别点。28.【答案】B【解析】患者有下肢静脉曲张，小腿下1/3处（好发部位）出现色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变、脱屑及瘙痒，诊断为瘀积性皮炎（静脉曲张性湿疹）。虽属于湿疹范畴，但特定病名更有临床指导意义。若仅选慢性湿疮不够精准。29.【答案】A【解析】患者肛周、阴囊潮湿瘙痒，伴口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑，为肝经湿热下注。首选龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热。30.【答案】D【解析】面部皮肤较薄嫩，吸收能力强，不宜长期或使用强效、高浓度的皮质类固醇激素软膏，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用。哈西奈德属于强效激素，不宜用于面部。31.【答案】A【解析】患者脉细数，伴冬季加重，皮肤干燥，考虑阴虚。在养血润肤基础上，可加生地、麦冬、玄参等滋阴之品，或佐以滋阴潜阳药。32.【答案】C【解析】外阴及肛周湿热，伴带下黄臭，为下焦湿热。二妙丸清下焦湿热，龙胆泻肝汤清肝胆湿热，二者合用可增强清利下焦湿热之力。33.【答案】C【解析】手部湿疹（手部湿疮）与手癣（真菌感染）需鉴别。手癣多为单侧，真菌检查阳性；手部湿疹多对称，真菌检查阴性。汗疱疹是手部湿疹的一种特殊类型，表现为深在性小水疱。本例描述为手部湿疮。34.【答案】B【解析】患者有发热、咽喉肿痛，为风热外袭之象。湿疮初起，风热偏盛，治宜疏风清热，佐以利湿，方选消风散。35.【答案】C【解析】哺乳期妇女用药需谨慎。10%黄柏溶液（黄柏、生石膏）具有清热、收敛、燥湿的作用，湿敷安全有效，对哺乳影响极小。其他选项中，激素软膏或含汞、砷等成分的药膏（如黑豆馏油、疯油膏）需慎用。36.【答案】A37.【答案】B38.【答案】C39.【答案】E40.【答案】D【解析】此组题目考查湿疮各证型对应的首选方剂。湿热浸淫证选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤；脾虚湿蕴证选除湿胃苓汤或参苓白术散；血虚风燥证选当归饮子或四物消风饮；胎火湿热证（婴儿湿疮）选凉血消风散；风热外袭证选消风散。41.【答案】A42.【答案】B43.【答案】C44.【答案】D45.【答案】E【解析】此组题目考查湿疮外治法的剂型选择。急性无渗出用洗剂、粉剂（A）；急性有渗出用溶液湿敷（B）；亚急性期用油剂、糊剂（C）；慢性期用软膏、硬膏（D）；慢性消退期遗留色素沉着（E）。46.【答案】ABCD【解析】湿疮的临床特点包括：皮损多形性（A）、对称分布（B）、剧烈瘙痒（C）、易反复发作（D）、有渗出倾向。无传染性（E错误）。47.【答案】ABCD【解析】湿疮的病因包括：总由禀赋不耐（A），外感风、湿、热邪（C、D），饮食失节（B），或过食辛辣、鱼腥发物，或情志内伤（E也可作为诱因，但教材多强调前四项，E在某些情况下也可选，但核心为ABCD）。此处主要选A、B、C、D。E情志内伤虽可诱发，但非最直接病因。若选ABCDE也尚可，但核心为ABCD。根据题意，选ABCD更为稳妥。48.【答案】ABCD【解析】E为血虚风燥型的表现，其余为湿热浸淫型的表现。49.【答案】ABC【解析】D为慢性湿疮表现，E为湿热表现。A、B、C为脾虚湿蕴型的典型表现。50.【答案】ABCDE【解析】A、B、C、D、E均为血虚风燥型湿疮的临床表现。51.【答案】ABC【解析】湿疮辨证主要辨急性（A）、慢性（B），并通过皮损形态（C）区分湿热、脾虚、血虚等证候。部位和瘙痒程度为参考。52.【答案】ABCDE【解析】均为急性期护理的正确措施。53.【答案】ABCDE【解析】防风、荆芥、白鲜皮、地肤子、蝉蜕均为常用的祛风止痒药物。54.【答案】ABDE【解析】甘草油为油剂，用于亚急性或慢性期，不用于湿敷。A、B、D、E均为常用的湿敷溶液。55.【答案】ABCDE【解析】均为预防与调摄的正确措施。56.【答案】初始加水量计算公式：=其中，为目标药液量，为药材吸水量。药材吸水量=为各味药材质量，k为吸水率。计算过程：总药材质量=吸水率k药材吸水量=目标药液量=初始加水量=答：为了得到2000ml药液，初始加水量至少应为2240毫升。57.【答案】（1）中医诊断：湿疮；证型：湿热浸淫证。（2）西医诊断：急性湿疹。（3）治法：清热利湿，解毒止痒。（4）方剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。药物组成：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻15g，木通6g，车前子15g（包煎），当归10g，生地黄15g，柴胡10g，甘草6g，萆薢15g，薏苡仁20g，黄柏10g，赤芍10g，牡丹皮10g，白鲜皮15g，地肤子15g。（3剂，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。）（5）外治方案：皮损以红斑、丘疹、水疱为主，伴明显糜烂渗出，治宜清热、收敛、燥湿。选用中药溶液湿敷。方药：马齿苋30g，黄柏30g，苦参30g。煎水取汁，冷却后湿敷。方法：用6-8层纱布浸透药液，拧至不滴水为度，敷于患处，每次15-20分钟，每日2-