2026年中医皮肤科综合考核测试试卷

2026年中医皮肤科综合考核测试试卷一、单项选择题（A1型题：每题1分，共30题）1.中医认为，皮肤病的发病机理主要涉及气血、脏腑、经络的功能失调，其中“风”邪致病的特点是A.重浊黏滞B.痛有定处C.肌肤麻木D.游走不定，发无定处E.易于生脓2.在中医外科皮肤科辨证中，辨皮损形态时，皮肤上出现鲜红或紫红色片状斑片，平摊于皮肤上，抚之不碍手，称为A.斑B.丘疹C.风团D.结节E.疱疹3.患者全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，大量脱屑，伴有发热、畏寒等全身症状。此证属于A.红皮病B.剥脱性皮炎C.红皮病型银屑病D.以上均是E.仅A和B4.确诊银屑病（白疕）的典型临床表现是A.红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血B.红斑、水疱、大疱C.风团、剧痒D.丘疹、苔藓化E.脓疱、溃烂5.治疗湿热蕴结型湿疹（湿疮）的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤合三妙丸C.消风散D.四物消风饮E.当归饮子6.蛇串疮（带状疱疹）的病因病机主要是A.风湿热毒蕴结B.情志内伤，肝胆火盛，或脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而发C.火毒炽盛D.气血两虚E.风寒束表7.瘾疹（荨麻疹）的特点是A.皮肤上出现风团，时隐时现，消退后不留任何痕迹B.皮肤上出现水疱，壁薄易破C.皮肤上出现结节，坚硬疼痛D.皮肤上出现苔藓样变E.皮肤上出现萎缩斑8.粉刺（痤疮）的好发部位是A.胸背部B.面部、上胸及背部C.四肢伸侧D.头皮E.手足9.系统性红斑狼疮在中医学中多归属于A.红蝴蝶疮B.瓜藤缠C.猫眼疮D.漆疮E.药毒10.白癜风（白驳风）的主要治法是A.清热解毒B.活血化瘀，祛风通络C.健脾利湿D.温阳散寒E.补益肝肾11.患者，男，25岁。躯干、四肢近端出现红色丘疹、红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血，伴有瘙痒，心烦口渴，大便干，尿黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。其证型是A.血虚风燥B.血瘀风燥C.血热风燥D.湿热蕴结E.火毒炽盛12.治疗血热风燥型白疕（银屑）的首选方剂是A.凉血地黄汤B.凉血消风汤C.桃红四物汤D.当归饮子E.除湿胃苓汤13.接触性皮炎（漆疮）的主要诊断依据是A.有明确的接触史，皮损多局限于接触部位B.皮损对称分布C.自觉症状剧烈瘙痒D.易反复发作E.有家族遗传史14.黄水疮（脓疱疮）的病原菌主要是A.金黄色葡萄球菌和/或乙型溶血性链球菌B.真菌C.病毒D.螨虫E.支原体15.疥疮的特异性皮损是A.丘疹B.丘疱疹C.隧道、疥疮结节D.水疱E.脓疱16.患者，女，30岁。面部出现红斑，呈蝶形，伴有发热，关节痛，口干，乏力。舌质红，苔少，脉细数。应首先考虑的诊断是A.皮肌炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.混合结缔组织病E.日光性皮炎17.中医治疗皮肤病变应遵循“消、托、补”三大法则，其中适用于脓成未溃或脓出不畅的是A.消法B.托法C.补法D.温法E.清法18.油风（斑秃）的常见证型不包括A.血热风燥B.气滞血瘀C.气血两虚D.肝肾不足E.湿热蕴积19.药毒（药疹）中，重症多形红斑型及中毒性表皮坏死松解型的中医病机多属A.风热犯表B.湿热毒蕴C.火毒炽盛D.阴伤胃败E.气阴两伤20.下列哪项不是瘾疹（荨麻疹）的常见病因？A.食物B.药物C.感染D.遗传因素E.物理因素21.神经性皮炎（牛皮癣）的好发部位是A.颈部、肘部、腘窝、骶尾部B.面部C.手足D.躯干E.头皮22.粉刺（痤疮）肺经风热证的代表方剂是A.枇杷清肺饮B.黄连解毒汤C.知柏地黄丸D.参苓白术散E.仙方活命饮23.盘状红斑狼疮（DLE）的典型皮损特征是A.蝶形红斑B.盘状红斑，边缘隆起，中央萎缩，有黏着性鳞屑，毛囊口扩大C.对称性水肿性红斑D.网状青斑E.环状红斑24.治疗丹毒（流火）风热毒蕴证（发于头面部）的首选方剂是A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮D.泻心汤E.凉血地黄汤25.皮肤附属器不包括A.毛发B.汗腺C.皮脂腺D.指（趾）甲E.皮下脂肪26.治疗血虚风燥型瘾疹（荨麻疹）的首选方剂是A.消风散B.麻黄桂枝各半汤C.当归饮子D.龙胆泻肝汤E.清营汤27.下列关于外用药使用原则的描述，错误的是A.根据病情阶段选择剂型B.注意控制用药浓度和面积C.先用低浓度，后用高浓度D.任何情况下都可以大面积使用强刺激性药物E.注意过敏反应28.猫眼疮（多形红斑）的寒凝血瘀证，治疗应首选A.桂枝汤B.当归四逆汤C.桃红四物汤D.阳和汤E.独活寄生汤29.天疱疮的基本病理变化是A.表皮内棘层松解B.真皮乳头水肿C.表皮下裂隙D.角层下水疱E.真皮血管周围炎细胞浸润30.患者，男，50岁。双小腿下1/3处皮肤褐色素沉着，粗糙变厚，轻度脱屑，伴有瘙痒，午后下肢轻度肿胀。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。此证属于A.湿热下注B.气虚血瘀C.脾虚湿盛D.寒湿阻络E.血虚风燥二、多项选择题（X型题：每题2分，共10题）31.白疕（银屑病）进行期的临床特点包括A.新皮疹不断出现B.旧皮疹不断扩大C.鳞屑增厚D.同形反应阳性E.瘙痒减轻32.湿疮（湿疹）的急性期临床表现特点有A.潮红B.肿胀C.糜烂D.渗出E.苔藓样变33.系统性红斑狼疮（SLE）的主要诊断标准包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.关节炎34.红蝴蝶疮（SLE）的常见证型有A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.脾肾阳虚证D.气滞血瘀证E.风热犯表证35.粉刺（痤疮）的发病与哪些因素有关？A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增多C.毛囊口角化异常D.痤疮丙酸杆菌繁殖E.遗传因素36.中医皮肤科外治法中，常用的剂型包括A.膏剂B.散剂（粉剂）C.溶液（洗剂、湿敷剂）D.酊剂E.软膏37.蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛的发生，多见于A.老年人B.体质虚弱者C.治疗不及时者D.青少年E.早期使用过足量抗病毒药物者38.疥疮的传播途径主要是A.直接接触B.间接接触（共用衣物、被褥）C.空气飞沫D.消化道传播E.血液传播39.药毒（药疹）的严重类型包括A.麻疹样型B.猩红热样型C.大疱性表皮松解坏死型D.重症多形红斑型E.剥脱性皮炎型40.在中医辨证中，皮肤颜色为鲜红，多提示A.热证B.火毒C.湿热D.血热E.阳证三、判断题（每题1分，共10题）41.所有的“癣”病都是由真菌感染引起的。42.白驳风（白癜风）是一种原发性色素脱失斑，不会传染。43.粉刺（痤疮）患者应忌食辛辣、油腻、甜食及饮酒。44.隐疹（荨麻疹）患者若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，属于急症，需立即抢救。45.银屑病（白疕）在中医上是一种容易根治、永不复发的疾病。46.接触性皮炎（漆疮）的皮损边界通常不清楚，与正常皮肤无明确分界。47.黄褐斑（黧黑斑）的发生主要与肝郁气滞、肾虚、脾虚有关，多见于女性。48.丹毒（流火）是一种皮肤及网状淋巴管的急性炎症，具有传染性。49.天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，尼氏征阳性。50.对于瘙痒性皮肤病，中医外治时可以使用具有止痒作用的洗剂或药膏，但不建议患者剧烈搔抓以防止继发感染。四、填空题（每空1分，共10题）51.中医认为，皮肤病的主要致病因素包括外感六淫、____、外来伤害等。52.白疕（银屑病）血虚风燥证的治疗主方是____。53.蛇串疮（带状疱疹）肝胆湿热证的治法是清肝泻火、____。54.湿疮（湿疹）根据病程和皮损特点，可分为急性、亚急性和____。55.红斑狼疮（SLE）患者面部典型的皮损称为____。56.治疗粉刺（痤疮）湿热蕴结证，首选方剂是____。57.药毒（药疹）的发病机制主要分为变态反应和非变态反应两大类，其中以____为主。58.疥疮的治疗以外治为主，常用的杀虫药物包括硫磺软膏、____等。59.神经性皮炎（牛皮癣）的皮损特征为皮纹加深、皮嵴隆起、____。60.雷诺氏现象是指手指或足趾末端在受寒或情绪激动后出现____、发绀和潮红三相反应。五、名词解释（每题3分，共5题）61.蛇串疮62.白疕63.肌肤熻热64.薄膜现象65.同形反应六、简答题（每题5分，共4题）66.简述湿热浸淫型湿疮（急性湿疹）的临床表现及治法方药。67.简述瘾疹（荨麻疹）的辨证施治要点（至少列出三种证型）。68.试述银屑病（白疕）进行期与静止期的皮损特点区别。69.简述系统性红斑狼疮（SLE）的中医护理调摄注意事项。七、计算题（每题5分，共1题）70.某皮肤科临床研究需要计算患者体表面积（BSA）以确定外用药物的最大安全剂量。患者体重为70kg，身高为175cm。请使用Mosteller公式计算该患者的体表面积（保留两位小数），并计算若药物最大推荐剂量为每平方米体表面积50mg，该患者应使用的最大药物剂量。注：Mosteller公式为B八、病例分析题（每题10分，共3题）71.患者张某，男，35岁。3天前自觉左侧胁肋部皮肤灼热刺痛，随后出现成簇粟粒大小丘疹、水疱，沿神经走向呈带状排列，排列如带蛇，皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴有口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。要求：（1）请写出中医诊断及证型。（2）请列出治法。（3）请写出首选方剂名称及药物组成（不需写剂量）。（4）请写出外治建议。72.患者李某，女，28岁。面部反复出现粉刺、丘疹、脓疱2年，加重1周。刻下见面部尤其是额部、双颊散在多发红色丘疹、粉刺，部分顶端有脓疱，伴有疼痛，口干喜饮，便秘，溲黄。舌质红，苔黄，脉数。要求：（1）请写出中医诊断及证型。（2）请分析其病因病机。（3）请列出治法及首选方剂。（4）请给出生活调摄建议。73.患者王某，男，40岁。全身泛发红色丘疹、斑丘疹1周，伴有大量渗出、糜烂，剧烈瘙痒。患者1周前因贪食海鲜、饮酒后诱发。查体：躯干、四肢对称分布红斑，其上可见密集粟粒大小丘疹，间有小水疱，部分破溃形成糜烂面，渗液淋漓，结有黄色痂皮。自觉灼热瘙痒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）请写出中医诊断及证型。（2）请列出治法及代表方剂。（3）若患者皮损糜烂、渗出明显，外治应首选何种剂型和药物？（4）若治疗后渗出减少，皮损转为红斑、丘疹、结痂，外治应如何调整？九、答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】风邪善行而数变，致病特点是发病急，游走不定，发无定处，如瘾疹（荨麻疹）；A为湿邪特点；B为寒邪或瘀血特点；C为气血不和或麻风；E为热毒特点。2.【答案】A【解析】斑为局限性皮肤颜色的改变，既不高起也不凹陷，抚之不碍手。B为高出皮面的实质性损害；C为暂时性、隆起性、局限性水肿；D为局限性、实质性、深在性损害；E为腔隙内含液体的隆起。3.【答案】D【解析】红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性皮肤炎症反应。银屑病红皮病型是红皮病的一种原因。题目描述符合红皮病的定义，故选D。4.【答案】A【解析】银屑病的典型四大临床特征是：红斑、鳞屑、薄膜现象（Auspitz征阳性前兆）、点状出血（Auspitz征）。5.【答案】B【解析】湿热蕴结型湿疹（湿疮）治宜清热利湿，方选萆薢渗湿汤合三妙丸。A用于肝胆湿热；C用于风热袭表或风湿热邪；D用于血虚风燥；E用于血虚风燥型瘾疹。6.【答案】B【解析】蛇串疮（带状疱疹）多因情志内伤，肝气郁结化火，或脾失健运，湿浊内生，外感毒邪，湿热火毒蕴结肌肤所致。7.【答案】A【解析】瘾疹（荨麻疹）的典型特征是皮肤上出现风团，大小形态不一，时隐时现，消退后不留任何痕迹，伴有剧烈瘙痒。8.【答案】B【解析】粉刺（痤疮）是好发于面部、上胸及背部的毛囊皮脂腺慢性炎症。9.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮在中医古籍中根据皮损形态描述，多归属于“红蝴蝶疮”、“阴阳毒”等范畴。10.【答案】B【解析】白癜风（白驳风）的主要病机为气血失和，风邪袭表，血瘀毛窍。治宜活血祛风，疏肝解郁，补益肝肾。B为最核心的治法之一。11.【答案】C【解析】患者青年男性，皮损鲜红，鳞屑多，伴心烦口渴，便干尿黄，舌红苔黄脉弦滑，为血热风燥之象。A多见于病程久，皮损淡红；B多见于皮损肥厚；D多有渗出；E多见于重症。12.【答案】B【解析】血热风燥型白疕治宜清热凉血，解毒消风，首选凉血消风汤。A用于血热发斑；C用于血瘀；D用于血虚风燥；E用于湿热。13.【答案】A【解析】接触性皮炎必须有明确的接触史，且皮损通常局限于接触部位，边界清楚，这是其诊断的主要依据。14.【答案】A【解析】黄水疮（脓疱疮）主要由金黄色葡萄球菌引起，其次为乙型溶血性链球菌，亦可两者混合感染。15.【答案】C【解析】疥疮由疥螨引起，特异性皮损是隧道（疥螨挖掘的灰白色或浅黑色线纹）和疥疮结节（阴囊等部位的炎性结节）。16.【答案】C【解析】患者面部蝶形红斑，伴有发热、关节痛等全身症状，符合系统性红斑狼疮（SLE）的表现。DLE主要为盘状红斑，一般无全身症状。17.【答案】B【解析】托法是用补益气血的药物，扶助正气，托毒外出，防止毒邪内陷，适用于脓成未溃或脓出不畅。18.【答案】E【解析】油风（斑秃）常见证型包括血热风燥、气滞血瘀、气血两虚、肝肾不足。湿热蕴积不是常见证型。19.【答案】C【解析】重症药疹发病急骤，热毒炽盛，燔灼营血，内攻脏腑，属于火毒炽盛证。20.【答案】D【解析】遗传因素不是瘾疹（荨麻疹）的直接病因，虽然某些类型（如遗传性血管性水肿）有遗传背景，但一般急性荨麻疹主要与食物、药物、感染、物理因素等有关。21.【答案】A【解析】神经性皮炎（牛皮癣）好发于颈侧、肘窝、腘窝、骶尾部等易受摩擦部位。22.【答案】A【解析】粉刺肺经风热证治宜疏风清肺，方选枇杷清肺饮。23.【答案】B【解析】盘状红斑狼疮（DLE）典型皮损为境界清楚的盘状红斑，边缘隆起，表面覆有黏着性鳞屑，剥离鳞屑可见角栓，毛囊口扩大，日久可发生萎缩。24.【答案】A【解析】丹毒发于头面部者，多夹风热，治宜散风清热解毒，首选普济消毒饮。25.【答案】E【解析】皮肤附属器包括毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲。皮下脂肪不属于皮肤附属器。26.【答案】C【解析】血虚风燥型瘾疹治宜养血祛风，润燥止痒，首选当归饮子。27.【答案】D【解析】外用药使用原则中，严格控制浓度和面积，刺激性强的药物不宜大面积使用，以免吸收中毒或加重皮肤损伤。28.【答案】B【解析】猫眼疮（多形红斑）寒凝血瘀证，治宜温阳散寒，活血通络，首选当归四逆汤。29.【答案】A【解析】天疱疮的基本病理变化是棘层松解导致的表皮内水疱或裂隙。30.【答案】B【解析】患者小腿下1/3色素沉着、粗糙、瘙痒，午后肿胀，舌淡苔白腻，脉沉缓，属于下肢静脉曲张综合征（臁疮范畴），证属气虚血瘀兼湿。二、多项选择题31.【答案】ABD【解析】白疕进行期新疹不断出现，旧疹扩大，鳞屑较薄，同形反应阳性。C、E多为静止期或消退期特点。32.【答案】ABCD【解析】急性湿疹以红斑、丘疹、水疱为主，伴有糜烂、渗出。E（苔藓样变）是慢性湿疹的特征。33.【答案】ABCDE【解析】根据1982年美国风湿病学会（ACR）修订的SLE诊断标准，选项均为诊断标准中的项目（注：C光敏感、D口腔溃疡、E关节炎均为标准之一，虽然考试常考前几项，但此处均为标准内容）。34.【答案】ABCD【解析】红蝴蝶疮（SLE）常见证型包括热毒炽盛、阴虚内热、脾肾阳虚、气滞血瘀。E风热犯表多见于感冒或轻症皮肤病，非SLE典型证型。35.【答案】ABCDE【解析】粉刺（痤疮）是多因素疾病，包括内分泌、皮脂分泌、毛囊角化、微生物感染、免疫、遗传等。36.【答案】ABCDE【解析】中医外科外治剂型丰富，包括膏、散、溶液、酊、软膏、油剂、熏剂等。37.【答案】ABC【解析】后遗神经痛多见于老年人、体弱者及治疗不及时者。青少年少见，早期足量抗病毒可降低发生率。38.【答案】AB【解析】疥疮通过直接接触或间接接触（共用衣物寝具）传播。39.【答案】CDE【解析】药疹的严重类型包括重症多形红斑型、大疱性表皮松解坏死型、剥脱性皮炎型，危及生命。A、B为轻型。40.【答案】ABCDE【解析】鲜红色皮损在中医辨证中多主热、主火、主湿热、主血热，属阳证范畴。三、判断题41.【答案】错误【解析】中医的“癣”含义较广，包括多种皮肤病，如牛皮癣（神经性皮炎）、湿癣（湿疹）等，并非都由真菌引起。西医的癣才特指真菌感染。42.【答案】正确【解析】白癜风是黑素细胞被破坏导致的色素脱失，无传染性。43.【答案】正确【解析】辛辣油腻甜食及饮酒可致湿热内生，加重粉刺病情，故应忌口。44.【答案】正确【解析】喉头水肿可导致窒息，属急危重症，需立即抢救。45.【答案】错误【解析】银屑病（白疕）目前尚难根治，易反复发作，治疗目的在于控制病情、减少复发、提高生活质量。46.【答案】错误【解析】接触性皮炎的皮损边界通常清楚，与正常皮肤有明确分界，且形态与接触物一致。47.【答案】正确【解析】黄褐斑主要与肝郁脾虚肾虚有关，女性多见，与内分泌、妊娠、日晒等有关。48.【答案】正确【解析】丹毒虽非病毒感染，但由溶血性链球菌引起，具有一定的传染性。49.【答案】正确【解析】天疱疮是自身免疫病，棘层松解导致尼氏征阳性（推挤水疱可扩大，外观正常皮肤一推即脱落）。50.【答案】正确【解析】剧烈搔抓可导致皮损加重、继发感染（湿疹化），应避免搔抓。四、填空题51.【答案】禀赋不耐（或情志内伤、饮食不节等）52.【答案】当归饮子53.【答案】解毒止痛（或清热利湿）54.【答案】慢性55.【答案】蝶形红斑56.【答案】龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤（或五味消毒饮合黄连解毒汤，视具体教材而定，龙胆泻肝汤较常用）注：此处标准答案多为龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤或清胃散等，综合教材答龙胆泻肝汤亦可，若为湿热蕴结证常用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤。56.【答案】龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤（或五味消毒饮合黄连解毒汤，视具体教材而定，龙胆泻肝汤较常用）注：此处标准答案多为龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤或清胃散等，综合教材答龙胆泻肝汤亦可，若为湿热蕴结证常用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤。57.【答案】变态反应58.【答案】庀硫霜（或林旦乳膏，但硫磺软膏最常用且安全）59.【答案】苔藓样变60.【答案】苍白五、名词解释61.【答案】蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。62.【答案】白疕：是一种皮损覆以银白色鳞屑、剥脱后有薄膜现象和点状出血的慢性复发性炎症性皮肤病。相当于西医的银屑病。63.【答案】肌肤熻热：指皮肤感觉发热，但扪之不甚热的一种自觉症状，多由风热或湿热蕴结所致。64.【答案】薄膜现象：指银屑病患者刮除鳞屑后，露出一层淡半透明的薄膜，再刮之则出现点状出血的现象。65.【答案】同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒等）后，于该部位出现与原发病相同类型的皮损。常见于银屑病进行期。六、简答题66.【答案】临床表现：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法：清热利湿，解毒止痒。方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。（药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、滑石等。）67.【答案】瘾疹（荨麻疹）辨证施治要点：（1）风热犯表证：治宜疏风清热，止痒。方选消风散加减。（2）风寒束表证：治宜疏风散寒，止痒。方选桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。（3）胃肠湿热证：治宜疏风清热，通腑泄热。方选防风通圣散加减。（4）气血两虚证：治宜养血益气，固表止痒。方选当归饮子加减。（5）冲任不调证：治宜调摄冲任，养血止痒。方选四物汤合二仙汤加减。68.【答案】（1）进行期：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，颜色鲜红，鳞屑较厚，周围有红晕，可有同形反应，瘙痒较剧。（2）静止期：病情稳定，无新皮疹出现，旧皮疹颜色变淡，鳞屑减少，周围红晕消失，同形反应阴性。69.【答案】（1）急性期卧床休息，加强护理。（2）避免阳光直射，外出采取防晒措施（打伞、戴帽、涂防晒霜）。（3）饮食宜清淡、高蛋白、高维生素，忌食辛辣刺激、海鲜、蘑菇、芹菜等光感性食物。（4）注意口腔卫生，预防感染。（5）调节情志，保持心情舒畅，避免过度劳累。（6）定期复查，监测病情变化。七、计算题70.【答案】解：根据Mosteller公式：BBBBS最大药物剂量=B==答：该患者的体表面积约为1.85平方米，应使