2026江苏省技能高考（护理）专业知识核心题库

2026江苏省技能高考（护理）专业知识核心题库一、单项选择题（共260题）1.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序分为五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。评估是整个程序的基础，也是第一步。2.测量口温时，体温计应放置在（）A.舌下热窝B.口腔前庭C.舌面上D.舌系带处答案：A解析：舌下热窝靠近舌系带两侧，是口腔内温度最高的部位，能准确反映体温。3.正常成人安静状态下脉率（次/分）为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分答案：B解析：正常成人在安静状态下脉搏为60-100次/分，超过100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓。4.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带缠得过紧，未充气前血管已受压，使测得的血压值偏低；反之，袖带过松则血压偏高。5.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取远处物品时，应将容器一起搬移C.浸泡液应浸没钳轴节以上2-3cmD.可夹取油纱布答案：B解析：取远处无菌物品时，不可持钳跨越无菌区，应将无菌容器搬移至物品旁取用。无菌持物钳不能夹取油纱布（油会污染钳子及消毒液）。6.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B解析：无菌盘铺好后，若无菌巾未被污染，有效期为4小时。7.压疮发生的最主要因素是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年龄因素答案：A解析：压疮（压力性损伤）的根本原因是局部组织长期持续受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧坏死。8.为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应从（）放入。A.门齿处B.臼齿处C.尖齿处D.任意位置答案：B解析：昏迷病人张口器应从臼齿处（磨牙）放入，避免损伤门齿和造成病人窒息。9.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B解析：大量不保留灌肠成人每次灌入量为500-1000ml，小儿约为200-500ml。10.导尿时，第一次放尿不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml答案：C解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，否则易导致腹腔内压力骤减，引起虚脱或血尿。11.注射时皮肤消毒的直径应大于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：常规注射部位皮肤消毒直径应不小于5cm，静脉注射或采血时消毒直径应大于5cm。12.皮内注射的角度为（）A.5°B.15-30°C.30-40°D.90°答案：A解析：皮内注射（如药物过敏试验）时，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。13.静脉输液时，茂菲氏管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏管有裂缝B.病人肢体位置不当C.输液速度过快D.输液瓶位置过低答案：A解析：输液过程中，茂菲氏管内液面自行下降，提示输液器上端或茂菲氏管本身有漏气或裂缝。14.输血前后及两袋血之间应输入（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C解析：输血前后及两袋血之间应静脉滴注生理盐水（0.9%氯化钠溶液），以防血液与其它药液混合发生反应。15.鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，吸氧浓度为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。因此，21+4×2=29%。16.吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：吸痰时间不宜过长，每次不超过15秒，以防缺氧。17.临终病人心理反应五阶段论的提出者是（）A.弗洛伊德B.库伯勒-罗斯C.马斯洛D.艾瑞克森答案：B解析：美国心理学家伊丽莎白·库伯勒-罗斯提出了临终病人心理反应五阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。18.尸体护理时，头下垫枕的目的是（）A.保持舒适B.防止面部淤血变色C.便于操作D.防止胃内容物反流答案：B解析：尸体护理时，在头下垫一软枕，可防止面部因血液滞留而变色或出现淤斑。19.医嘱处理原则中，应首先执行（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.停止医嘱答案：B解析：临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般需立即执行或限定短时间内执行。20.护理文件书写时，楣栏各项应用什么笔填写（）A.铅笔B.圆珠笔C.蓝黑墨水或碳素墨水笔D.红色笔答案：C解析：护理文书书写要求真实、准确，楣栏、日期、时间、内容等应用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写。21.测量呼吸时，护士的手仍置于病人脉诊部位是为了（）A.表示关心B.便于计时C.转移病人注意力D.测脉率估算呼吸答案：C解析：测量呼吸时，护士手仍置于病人腕部，但实际在观察胸腹起伏，目的是转移病人注意力，避免因紧张影响呼吸频率。22.鼻饲液的温度应为（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度应控制在38-40℃，温度过高易烫伤胃黏膜，过低易引起胃痉挛。23.留置导尿管更换导尿管的频率是（）A.每日1次B.每周1-2次C.每2周1次D.每月1次答案：B解析：长期留置导尿管者，一般每周更换导尿管1-2次（或按说明书要求），并定时更换集尿袋。24.静脉注射时针头与皮肤呈（）A.5°B.15-30°C.30-40°D.90°答案：B解析：静脉注射时，针头与皮肤呈15°-30°角刺入血管。25.青霉素过敏性休克首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。26.输液反应中最常见的是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：A解析：发热反应是静脉输液最常见的并发症，多由于输入致热物质引起。27.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C解析：氧气雾化吸入时，氧流量一般为6-8L/min，以保证药液被充分雾化。28.洗胃时，胃管插入深度为（）A.30-35cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C解析：洗胃时胃管插入深度与前鼻孔至耳垂再至剑突的距离相当，成人一般为45-55cm。29.电动吸引器吸痰时，负压应调节为（）A.0.02-0.04MPaB.0.04-0.053MPaC.0.053-0.08MPaD.0.08-1.0MPa答案：B解析：电动吸引器吸痰时，成人负压通常调节在0.04-0.053MPa，小儿<0.04MPa。30.濒死病人最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B解析：濒死期病人，各种感觉逐渐消失，最后消失的通常是听觉。31.医院内感染的主要对象是（）A.门诊病人B.急诊病人C.住院病人D.探视者答案：C解析：住院病人由于免疫力下降、侵入性操作增多等原因，是医院内感染的主要对象。32.紫外线消毒空气时，有效距离和时间（）A.1m，30分钟B.1.5m，30分钟C.2m，30-60分钟D.3m，60分钟答案：C解析：紫外线用于空气消毒时，有效距离不超过2米，照射时间一般为30-60分钟。33.无菌包打开后未用完，有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的物品，如未被污染，有效期为24小时。34.为病人取半坐卧位时，床头支架的角度应为（）A.10-20°B.20-30°C.30-50°D.50-70°答案：C解析：半坐卧位时，床头支架抬高30°-50°。35.搬运颈椎骨折病人时，应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D解析：颈椎骨折病人搬运时，必须由四人搬运，且需保持头部中立位，防止脊髓损伤加重。36.口腔护理时，用于真菌感染的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案：C解析：1%-4%碳酸氢钠溶液用于口腔真菌感染（如鹅口疮）的护理，因碱性环境可抑制真菌生长。37.床上擦浴时，水温应调节至（）A.32-34℃B.40-45℃C.47-50℃D.55-60℃答案：C解析：床上擦浴的水温一般为47-50℃，根据室温及病人情况适当调整。38.为女病人导尿时，导尿管插入深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.10-12cm答案：B解析：女性尿道短，约4-6cm，插入导尿管4-6cm见尿后再插入1-2cm。39.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的体位是（）A.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲B.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲C.俯卧位，足尖分开，足跟相对D.仰卧位，双腿伸直答案：A解析：侧卧位进行臀大肌注射时，应上腿伸直并放松，下腿弯曲，以放松臀部肌肉。40.青霉素皮试液每毫升含青霉素（）A.100UB.200-500UC.1000UD.2000U答案：B解析：青霉素皮内试验的标准皮试液浓度通常为每毫升含200-500单位的青霉素。41.静脉输液时，滴系数为15，每分钟滴数为60滴，每小时输入液体量为（）A.120mlB.180mlC.240mlD.360ml答案：C解析：每小时输入量（ml）=（每分钟滴数×60）/滴系数。60×60/15=240ml。42.输血引起溶血反应时，最早出现的表现是（）A.头部胀痛、腰背部剧痛B.黄疸、血红蛋白尿C.少尿、无尿D.寒战、高热答案：A解析：溶血反应第一阶段，红细胞凝集成团阻塞肾小管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状。43.氧气筒内氧气不可用尽，需保留的压力为（）A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1MPa答案：C解析：氧气筒内氧气不可用尽，压力降至0.5MPa时即不可再用，以防充气时发生危险或灰尘进入筒内。44.吸痰时，如痰液黏稠不易吸出，应（）A.增大负压B.延长吸痰时间C.滴入化痰药物D.增加吸痰次数答案：C解析：痰液黏稠时，可先滴入少量化痰药液（如糜蛋白酶）稀释痰液，再进行吸引。45.临终病人出现意识模糊，瞳孔不等大，对光反射迟钝，提示（）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑死亡答案：A解析：濒死期表现为意识模糊、各种反射减弱、瞳孔对光反射迟钝等。46.医嘱经医生签名后有效，在一般情况下（）A.医生可以随意修改B.护士可以随意修改C.任何人不得随意修改D.护士长可以修改答案：C解析：医嘱是诊疗的法律依据，不得随意涂改。如需修改，医生需用红笔注明“取消”并签名。47.测量体温时，下列哪种情况不宜测口温（）A.婴幼儿B.精神异常C.口鼻手术D.以上都是答案：D解析：婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻手术、呼吸困难等病人均不宜测口温。48.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮有水疱形成C.浅层组织感染D.溃疡形成答案：A解析：淤血红润期是压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。49.为病人进行床上洗头时，室温应调节至（）A.18-20℃B.20-22℃C.24-26℃D.28-30℃答案：C解析：床上洗头时，应关闭门窗，调节室温至24-26℃，防止病人受凉。50.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：灌肠筒内液面距肛门约40-60cm，过高流速过快，过低压力不足影响灌入。51.保留灌肠时，肛管插入深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C解析：保留灌肠时，为使药液保留在肠内，肛管应插入15-20cm。52.患者张某，静脉输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，应考虑（）A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎答案：C解析：急性肺水肿（循环负荷过重）典型表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。53.下列不属于热力消毒灭菌法的是（）A.压力蒸汽灭菌B.紫外线照射C.煮沸消毒D.燃烧法答案：B解析：紫外线照射属于辐射消毒法（物理消毒法），不属于热力消毒法。54.配制0.2%的过氧乙酸溶液5000ml，需用20%的过氧乙酸原液（）A.25mlB.50mlC.75mlD.100ml答案：B解析：需原液量=(0.2%×5000ml)/20%=50ml。55.王某，男，65岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.观察有无口臭C.擦拭舌苔D.禁忌漱口，棉球不可过湿答案：D解析：昏迷病人严禁漱口，棉球不可过湿，以防误吸导致窒息。56.测量血压时，下列哪项操作会导致血压值偏高（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.手臂高于心脏水平D.放气速度过慢答案：D解析：放气速度过慢，会导致舒张压读数偏高。袖带过宽或过紧、手臂高于心脏水平均导致血压值偏低。57.引起发热的最常见原因是（）A.无菌性坏死物质吸收B.抗原-抗体反应C.内分泌代谢障碍D.感染答案：D解析：感染性发热是发热最常见的原因，由各种病原体引起。58.热型：体温骤升至39℃以上，持续数小时后又骤降至正常，如此交替出现，常见于（）A.伤寒B.败血症C.疟疾D.结核病答案：C解析：间歇热的特点是高热期与无热期交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。59.需混合注射两种以上药物时，首先应（）A.无菌操作抽取药液B.检查药物有无配伍禁忌C.选择合适的注射器D.选择合适的部位答案：B解析：混合注射前，必须首先检查药物之间的配伍禁忌，确保安全。60.抢救青霉素过敏性休克时，首选的药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案：A解析：肾上腺素能迅速缓解支气管痉挛、兴奋心脏、升高血压，是首选药物。61.乙醇擦浴时，冰袋应置于（）A.头部B.腹部C.足底D.心前区答案：A解析：乙醇擦浴时，头部置冰袋以助降温，并可防止头部血管扩张引起头痛；足底置热水袋，促进散热。62.关于排便异常的描述，错误的是（）A.痢疾患者为黏液脓血便B.上消化道出血为柏油样便C.胆道梗阻为白陶土色便D.痔疮出血为果酱样便答案：D解析：痔疮出血多为便后滴血或手纸上带血，果酱样便常见于阿米巴痢疾或肠套叠。63.插导尿管时，应嘱咐患者（）A.屏气B.深呼吸C.用力呼气D.浅快呼吸答案：B解析：插导尿管时，嘱患者深呼吸，可放松尿道括约肌，减轻不适。64.输液引起静脉炎时，局部应（）A.冷敷B.热敷C.红外线照射D.硫酸镁湿热敷答案：D解析：静脉炎处理：患肢抬高制动，局部用50%硫酸镁溶液湿热敷，或遵医嘱应用消炎药。65.大量输血后，病人出现手足抽搐，应给予（）A.氯化钠B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.氯化钾答案：B解析：大量输入库存血后，枸橼酸钠与钙结合导致血钙降低，引起手足抽搐，应静脉注射葡萄糖酸钙。66.关于无菌技术的描述，正确的是（）A.无菌操作环境应清洁，操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品一经取出，未用可放回C.手持无菌容器时，应托住边缘D.无菌手套破损后应加戴一副答案：A解析：无菌操作前应停止清扫，减少尘埃飞扬；无菌物品取出后不可放回；手持无菌容器应托住底部；手套破损应立即更换。67.测量血压时，测得的血压值偏高的情况是（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂低于心脏水平D.视线低于水银柱弯月面答案：B解析：袖带过窄、手臂低于心脏水平、视线高于水银柱弯月面都会导致血压值偏高。68.下列哪项属于意识障碍的表现（）A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.以上都是答案：D解析：意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄等。69.判断心跳停止，触摸颈动脉搏动的最主要原因是（）A.位置表浅，易触及B.位置固定，易判断C.颈部较细，易感知D.抢救者操作方便答案：A解析：颈动脉在喉结旁开2-3cm处，位置表浅，易触及，是判断心跳是否停止的最常用部位。70.护士在执行医嘱时，做法错误的是（）A.发现医嘱有明显错误，立即向医生提出B.对有疑问的医嘱，护士有权拒绝执行C.抢救病人时，口头医嘱应在抢救结束后6小时内补写D.护士一般不执行口头医嘱答案：C解析：抢救时口头医嘱，应在抢救结束后6小时内据实补写，并注明“补记”。71.严重呕吐伴腹泻患者，首要的护理诊断是（）A.营养失调B.体液不足C.皮肤完整性受损D.活动无耐力答案：B解析：严重呕吐、腹泻会导致大量消化液丢失，首要问题是体液不足（脱水）。72.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇250ml，要求在50分钟内滴完，每分钟滴数为（滴系数为15）（）A.60滴/分B.65滴/分C.70滴/分D.75滴/分答案：D解析：每分钟滴数=(液体总量×滴系数)/时间(分钟)=(250×15)/50=75滴/分。73.采用鼻导管吸氧时，导管插入深度为（）A.鼻尖至耳垂的2/3B.鼻尖至耳垂的1/3C.鼻尖至耳垂D.鼻尖至耳垂的1/2答案：A解析：鼻导管插入深度约为鼻尖至耳垂长度的2/3。74.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至咽喉部（14-16cm）时，应（）A.嘱病人做吞咽动作B.托起病人头部C.使下颌靠近胸骨柄D.快速插入答案：B解析：昏迷病人吞咽反射消失，当插至咽喉部时，应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利插入。75.患者，女性，32岁，因高热行乙醇擦浴，擦浴时禁擦的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部、后颈、足底D.背部、肘部答案：C解析：乙醇擦浴禁擦部位：胸前区、腹部、后颈、足底，以免引起反射性心搏减慢或腹泻。76.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：见第10题解析。77.患者，男性，58岁，因心前区剧烈疼痛就诊，诊断为急性心肌梗死。在病程第1周内，应（）A.绝对卧床休息B.床上活动四肢C.协助下床如厕D.鼓励床边站立答案：A解析：急性心肌梗死急性期（第1周内）应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。78.测血压时，听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为（）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压答案：A解析：根据Korotkoff分期法，听到第一声清晰的搏动音时，水银柱所指刻度为收缩压。79.护士在护理过程中发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定，应当（）A.及时向开具医嘱的医生提出B.及时向所在科室负责人提出C.及时向医疗机构负责医疗服务管理的部门报告D.以上都是答案：D解析：护士发现医嘱违规时，应逐级报告：先向医生提出，必要时向科室负责人或护理部、医务科报告。80.患者，女性，26岁，因宫外孕破裂大出血，需立即手术治疗，但病人及家属坚决拒绝手术。此时护士应（）A.尊重病人及家属意见，不做处理B.强行执行医嘱C.耐心解释，说明手术的重要性D.报告护士长处理答案：C解析：在紧急情况下，护士应耐心解释手术的必要性及风险，争取患者及家属的配合。81.对传染病患者进行护理操作时，手套破损后应（）A.立即更换B.加戴一副手套C.用胶布修补后继续使用D.用消毒液浸泡答案：A解析：隔离技术中，手套破损应立即更换，以防交叉感染。82.护士注册的有效期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：护士执业注册有效期为5年。83.关于锐器伤的处理，错误的是（）A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水清洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即按压伤口止血答案：D解析：锐器伤后应立刻在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免立即按压止血，防止毒素入血。84.使用约束带时，应重点观察（）A.衬垫是否平整B.局部皮肤颜色C.肢体是否处于功能位D.约束带的松紧度答案：B解析：使用约束带时，每15-30分钟观察一次局部血液循环，注意皮肤颜色、温度等，防止因束缚过紧导致坏死。85.呼吸和呼吸暂停交替出现，称为（）A.陈-施呼吸B.比奥呼吸C.库斯莫呼吸D.叹息样呼吸答案：B解析：比奥呼吸（间断呼吸）特点为呼吸和呼吸暂停交替出现，常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等。86.测量脉搏时，错误的做法是（）A.可用拇指诊脉B.异常脉搏应测量1分钟C.患者剧烈活动后休息20分钟再测D.测脉搏同时注意观察脉搏节律答案：A解析：测量脉搏时，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。87.鼻饲灌注时，每次鼻饲量不应超过（）A.150mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：鼻饲时，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。88.做隐血试验饮食的患者，试验期前3天禁食的食物是（）A.豆制品B.土豆C.肉类D.米饭答案：C解析：隐血试验饮食前3天禁食肉类、动物血、肝脏、绿色蔬菜及含铁丰富的药物，以免出现假阳性。89.留置导尿管患者，集尿袋更换频率为（）A.每日1次B.每周1-2次C.每周3-4次D.每2周1次答案：B解析：集尿袋应每日更换1次或每周1-2次，具体根据医院规定及说明书执行。90.大量不保留灌肠时，肛管插入的深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B解析：大量不保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm。91.测量体温时，不慎将体温计咬碎，首先应（）A.清除玻璃碎屑B.口服蛋清或牛奶C.洗胃D.催吐答案：A解析：咬碎体温计后，首先应清除口腔内的玻璃碎屑，以免损伤口腔和消化道黏膜，然后再口服蛋清或牛奶保护黏膜。92.护士为患者进行静脉穿刺时，应选择的血管是（）A.弹性差，易滑动的静脉B.粗大、易触及、不易滑动的静脉C.关节处、活动度大的静脉D.多次穿刺过的静脉答案：B解析：选择粗大、弹性好、易固定、不易滑动的静脉进行穿刺，利于穿刺成功和输液安全。93.急救药品“五定”的内容不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定时间使用答案：D解析：“五定”是指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。94.患者，男性，65岁，慢性支气管炎，呼吸困难，痰液黏稠，不易咳出，护士为其进行超声雾化吸入，首选药物是（）A.庆大霉素B.地塞米松C.氨茶碱D.α-糜蛋白酶答案：D解析：α-糜蛋白酶能分解黏蛋白，使痰液稀化，易于咳出。95.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：低盐饮食每日食盐量应小于2g，不包括食物中自然存在的氯化钠。96.为预防脑水肿，最常用的脱水剂是（）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.呋塞米答案：B解析：20%甘露醇是临床最常用、效果最确切的脱水剂，能迅速提高血浆渗透压。97.患者，女性，28岁，口服安定50片，被家人发现后急送医院。为清除未吸收的毒物，首选洗胃液是（）A.清水B.1：5000高锰酸钾C.2%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠答案：B解析：安定中毒可用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，可氧化破坏药物。98.护士在护理工作中，首要职责是（）A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦答案：D解析：减轻痛苦是护士的首要职责，尤其在患者处于疾病痛苦时。99.为女性患者导尿时，导尿管误入阴道，正确的处理是（）A.拔出后立即重新插入B.更换无菌导尿管后重新插入C.用无菌水冲洗后插入D.嘱患者休息片刻再插答案：B解析：导尿管误入阴道，应立即拔出，更换新的无菌导尿管重新插入。100.休克患者留置导尿的主要目的是（）A.保持床单位清洁干燥B.防止尿潴留C.观察尿量及比重，了解肾血流情况D.引流尿液，减轻膀胱刺激答案：C解析：休克患者监测尿量（>30ml/h）是判断肾血流灌注是否恢复的重要指标。101.使用红外线烤灯治疗压疮时，灯距应为（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-70cm答案：C解析：红外线灯距一般为30-50cm，以温热感为宜，照射时间20-30分钟。102.关于冷疗的描述，错误的是（）A.可减轻局部充血和出血B.可控制炎症扩散C.可解除肌肉痉挛D.可促进细胞代谢答案：D解析：冷疗可使血管收缩，降低细胞代谢率，而非促进代谢。103.患者，男，35岁，因车祸致颅内血肿，昏迷。护士为其进行口腔护理时，下列操作正确的是（）A.用开口器时从门齿处放入B.漱口时协助患者仰头C.棉球干湿适宜，按顺序擦洗D.活动义齿浸泡于热水中答案：C解析：昏迷患者禁漱口，开口器从臼齿处放入，活动义齿浸泡于冷水中。104.最易发生压疮的部位是（）A.耳廓B.枕骨粗隆C.肩胛部D.骶尾部答案：D解析：骶尾部长期承受身体重力，缺乏脂肪保护，是压疮最常发生的部位。105.给患者吸氧时，氧流量为3L/min，吸氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：B解析：21+4×3=33%。106.在采集静脉血标本时，防止溶血的操作是（）A.注射器干燥，针头光滑B.将血液沿试管壁缓缓注入C.避免震荡D.以上都是答案：D解析：防止溶血措施：注射器及针头干燥；采血后去针头沿管壁注入；避免震荡。107.护士在巡视病房时，发现患者正在咯血，首要措施是（）A.给予吸氧B.给予止血药C.让患者平卧D.让患者头偏向一侧答案：D解析：咯血患者头偏向一侧，防止窒息是首要措施。108.患者因呼吸困难，需给予氧气吸入，正确的吸氧方法是（）A.先调节氧流量后插管B.先插管后调节氧流量C.先关总开关再插管D.先插管再开流量表答案：A解析：吸氧时，应先调节氧流量，再将鼻导管插入鼻腔，以免大量氧气突然冲入引起不适或损伤。109.测量血压时，下列哪种情况可使测得的血压值偏低（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂低于心脏水平D.视线低于水银柱答案：A解析：见第67题解析。110.意识模糊的患者表现为（）A.睡眠时间延长B.对周围事物淡漠，答话简单C.定向力障碍，语言杂乱D.强烈刺激可唤醒，答非所问答案：C解析：意识模糊表现为定向力障碍，思维语言不连贯，可有错觉、幻觉。111.使用热水袋时，下列操作错误的是（）A.水温一般60-70℃B.热水袋灌入1/2-2/3满C.直接接触皮肤D.用前检查有无漏水答案：C解析：热水袋应装入布套内或包裹毛巾，不可直接接触皮肤，以防烫伤。112.对濒死期患者的护理，错误的是（）A.尽量满足患者的合理要求B.鼓励家属陪伴C.停止一切治疗D.给予心理支持答案：C解析：濒死期应继续给予必要的治疗和护理，减轻患者痛苦，不可随意停止。113.输血过程中，患者出现腰背部剧痛、四肢麻木、寒战高热，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C解析：见第42题解析。114.下列有关灌肠的叙述，错误的是（）A.伤寒患者灌肠量<500mlB.肝性脑病患者用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠答案：B解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。115.敌敌畏中毒患者洗胃时，不宜使用的洗胃液是（）A.清水B.1：5000高锰酸钾C.2%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠答案：B解析：敌敌畏（有机磷）遇高锰酸钾可氧化成毒性更强的对氧磷，故禁用。116.对自杀未遂的患者，护士的言行应特别注意（）A.尊重患者，不歧视B.约束患者，防止再次自杀C.批评教育，让患者认识到错误D.强迫患者进食答案：A解析：对自杀未遂患者应给予心理支持，尊重患者，帮助其重建信心。117.女性患者导尿时，再次消毒的顺序是（）A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：B解析：再次消毒尿道口时，顺序为自上而下，由内向外，即从尿道口向两侧消毒。118.在鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（）A.暂停插管，嘱患者深呼吸B.托起头部，继续插管C.拔出胃管，休息后再插D.加快插管速度答案：C解析：出现呛咳、发绀、呼吸困难，提示误入气管，应立即拔出，休息后重插。119.需长期静脉给药者，为保护血管，应（）A.选择粗直血管B.由远心端到近心端选择血管C.避免使用末梢血管D.由近心端到远心端选择血管答案：B解析：长期输液者，应有计划地由远端小静脉开始穿刺，逐渐向近端使用。120.冷疗可造成局部继发性效应，即（）A.血管收缩B.血管扩张C.细胞代谢增加D.出血加重答案：B解析：冷疗局部，初为血管收缩，持续15-30分钟后，血管转为扩张，称为继发性效应。121.张某，女，30岁，因上呼吸道感染发热，体温40℃，物理降温后复测体温的时间是（）A.10分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.1小时后答案：C解析：物理降温后，应30分钟后复测体温。122.不符合患者取半坐卧位的生理作用的是（）A.减轻呼吸困难B.减轻切口疼痛C.减少回心血量D.减轻腹部切口缝合处张力答案：C解析：半坐卧位可使回心血量减少，减轻心脏负荷，而非减少回心血量是结果，表述有误。123.测量肛温时，体温计插入深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：C解析：肛温插入深度：成人3-4cm，小儿1-2cm。124.大量不保留灌肠时，病人应取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.膝胸卧位D.截石位答案：A解析：左侧卧位使降结肠、乙状结肠处于下方，利于灌肠液流入。125.使用约束带时，错误的操作是（）A.将约束带打成活结B.定时放松C.观察局部皮肤情况D.肢体处于功能位答案：A解析：约束带应打成双套结或安全结，不可打成活结，以免松脱。126.对于新生儿，测量体温一般选用（）A.口温B.腋温C.肛温D.皮温答案：C解析：新生儿及婴幼儿体温调节中枢发育不全，一般采用肛温测量，准确且安全。127.患者，男，50岁，因高血压入院。入院后血压持续在160/100mmHg左右。有关患者饮食护理，正确的是（）A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.少渣饮食答案：A解析：高血压患者应低盐（<2g/日）、低脂、低胆固醇饮食。128.患者，女，40岁，因车祸致颈椎骨折，现需搬运至平车上，应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D解析：颈椎骨折需四人搬运，保持头颈中立位，防止脊髓损伤。129.对手术后的患者，护士解释术后早期活动的主要目的是（）A.防止压疮B.防止肌肉萎缩C.防止下肢深静脉血栓形成D.增进食欲答案：C解析：术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。130.患者因静脉输液发生急性肺水肿，此时应立即停止或减慢输液，并协助患者取（）A.平卧位B.中凹卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C解析：端坐位，双腿下垂，可减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。131.做真菌培养时，采集咽拭子部位为（）A.双侧腭弓B.扁桃体C.咽部D.口腔溃疡面答案：D解析：真菌培养应从口腔溃疡面采集标本。132.书写病室报告时，应先书写的患者是（）A.危重患者B.新入院患者C.出院患者D.手术患者答案：C解析：病室报告书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写新入院患者，最后写重点患者（危重、手术等）。133.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院，需急诊手术。护士在整理病历时，应最先处理的是（）A.填写体温单B.执行术前医嘱C.完成护理记录D.通知家属签字答案：B解析：急诊手术首要任务是执行术前医嘱，做好术前准备。134.患者，男性，45岁，因冠心病入院。护士为其进行健康指导，应除外（）A.低盐、低脂饮食B.保持情绪稳定C.绝对卧床休息D.随身携带硝酸甘油答案：C解析：冠心病稳定期患者应适当活动，绝对卧床休息不利于康复。135.护理诊断PES公式中的“P”代表（）A.健康问题B.相关因素C.症状与体征D.护理措施答案：A解析：P（Problem）即健康问题；E（Etiology）即相关因素；S（Signsandsymptoms）即症状与体征。136.护士在护理工作中，应遵循的伦理原则不包括（）A.自主原则B.不伤害原则C.知情同意原则D.利益最大化原则答案：D解析：护理伦理原则包括：自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则。137.下列不属于物理消毒灭菌法的是（）A.煮沸法B.压力蒸汽灭菌法C.过氧乙酸浸泡D.紫外线照射答案：C解析：过氧乙酸浸泡属于化学消毒法。138.使用2%戊二醛浸泡灭菌，需浸泡的时间是（）A.10分钟B.30分钟C.2小时D.10小时答案：D解析：2%戊二醛用于灭菌时，需浸泡10小时以上。139.患者，男性，60岁，因心衰入院。护士发现其呼吸困难，痰液黏稠，应首先（）A.氧气吸入B.吸痰C.雾化吸入D.协助取半卧位答案：D解析：首先应协助取半卧位，减轻心脏负荷，改善呼吸困难。140.测血压时，袖带下缘应位于肘窝（）A.上方1-2cmB.上方2-3cmC.上方3-4cmD.肘窝处答案：B解析：袖带下缘在肘窝上方2-3cm，松紧以能插入一指为宜。141.患者，男性，65岁，慢性支气管炎，呼吸困难，发绀。护士为其行氧气吸入，应调节氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：慢性支气管炎患者应给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，但题干为呼吸困难、发绀，可适当提高至2-4L/min。142.某患者因脑出血昏迷，需插胃管鼻饲。插管时，为提高成功率，应（）A.快速插管B.嘱患者做吞咽动作C.在胃管上涂抹石蜡油D.插至15cm时托起头部答案：D解析：昏迷病人插管至15cm（咽喉部）时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄，便于胃管顺利通过。143.患者，女性，45岁，因胆结石行胆囊切除术。术后返回病房，护士为其取（）A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：C解析：腹部手术后取半坐卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，利于引流。144.使用紫外线灯消毒时，应（）A.关闭门窗，灯亮开始计时B.照射时间从灯亮后5-7分钟开始计时C.紫外线灯管每周用95%乙醇擦拭一次D.照射时眼睛可直视答案：B解析：紫外线灯需预热5-7分钟后开始计时；灯管每周用75%乙醇擦拭；照射时不可直视。145.溶血反应发生时，护士首先应（）A.停止输血，保留余血B.报告医生C.吸氧D.静脉注射碳酸氢钠答案：A解析：立即停止输血，更换输液器，保留剩余血液和输血器具备检。146.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B解析：见第30题解析。147.鼻饲患者每次灌注前应（）A.测量胃管长度B.检查胃管是否在胃内C.注入少量温开水D.注入少量空气答案：B解析：每次鼻饲前必须确认胃管在胃内，方可注入。148.对长期卧床患者进行床上擦浴，错误的操作是（）A.水温47-50℃B.遮挡患者C.随时添加热水D.擦洗后背部时，协助患者取侧卧位答案：C解析：擦浴时，热水温度应恒定，但为避免烫伤，应随时更换热水，而非添加热水。149.膀胱高度充盈的患者，第一次放尿不应超过1000ml，否则易导致（）A.尿路感染B.尿失禁C.虚脱和血尿D.尿潴留答案：C解析：见第10题解析。150.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选用（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案：B解析：婴幼儿臀大肌尚未发育良好，有损伤坐骨神经的危险，宜选用臀中肌、臀小肌。151.护士在护理工作中，发现医嘱可能错误时，应（）A.停止执行B.报告护士长C.向医生提出质疑D.先执行后报告答案：C解析：护士发现医嘱可能有误时，应及时向医生提出，确认无误后方可执行。152.关于护理记录的描述，错误的是（）A.记录及时、准确B.用红笔书写C.记录内容客观D.记录者签全名答案：B解析：护理记录一般用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，体温单上特殊内容用红笔。153.测血压时，若袖带过宽，测得值（）A.偏高B.偏低C.不变D.无法确定答案：B解析：见第4题解析。154.关于被动卧位，正确的是（）A.患者自主采取的卧位B.患者无改变卧位的能力C.患者为减轻痛苦而被迫采取的卧位D.患者可随意改变体位答案：B解析：被动卧位是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。155.行大量不保留灌肠时，患者感觉腹胀，有便意，应（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者张口呼吸C.降低灌肠筒高度D.停止灌肠答案：C解析：患者有便意时，可降低灌肠筒高度，减慢流速，或嘱患者深呼吸。156.对尿失禁患者的护理，错误的是（）A.每日摄入水分控制在1000ml以内B.定时接尿C.指导患者进行盆底肌锻炼D.长期尿失禁可留置导尿答案：A解析：尿失禁患者应鼓励多饮水，每日2000-3000ml，以增加尿量，预防感染。157.某患者因外伤大出血，出现休克，护士为其安置的卧位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.中凹卧位D.头高脚低位答案：C解析：中凹卧位（休克卧位）：头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，利于呼吸和回心血量。158.热敷时，水温一般不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：湿热敷时，水温一般为50-60℃，热敷时间15-20分钟。159.超声雾化吸入后，需消毒雾化罐及螺纹管，常用的消毒液是（）A.75%乙醇B.0.1%新洁尔灭C.0.5%过氧乙酸D.1%氯胺答案：C解析：超声雾化罐、螺纹管常用0.5%过氧乙酸浸泡消毒。160.下列哪项不是热疗的禁忌症（）A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.各种出血D.腰肌劳损答案：D解析：腰肌劳损属慢性损伤，热疗可促进局部血液循环，缓解疼痛，是热疗适应症。161.患者，女性，28岁，停经40天，下腹痛伴阴道流血，疑为宫外孕。护士应协助患者取（）A.半坐卧位B.平卧位C.头低脚高位D.中凹卧位答案：B解析：宫外孕破裂前应取平卧位，减少活动，防止破裂。162.下列属于护士义务的是（）A.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务B.参与公共卫生和疾病预防控制C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D.从事有感染传染病危险工作的护士，接受职业健康监护答案：B解析：A、C、D为护士的权利，B为义务。163.护士在执业过程中，发现患者病情危急，应立即（）A.通知家属B.报告医生C.采取紧急措施D.进行抢救答案：C解析：《护士条例》规定，护士发现患者病情危急，应立即通知医生；紧急情况下为抢救患者生命，应先实施必要的紧急救护。164.做口腔护理时，用于绿脓杆菌感染的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢C.0.1%醋酸D.2%-3%硼酸答案：C解析：0.1%醋酸溶液用于绿脓杆菌感染。165.测量脉搏时，下列哪种情况需测1分钟（）A.脉搏短绌B.心动过缓C.心动过速D.以上都是答案：D解析：凡脉搏异常（速脉、缓脉、短绌脉等）均应测1分钟。166.患者，女性，60岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，皮下有硬结，水疱形成。此期为压疮的（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：炎性浸润期表现为皮肤紫红色，硬结，水疱形成，疼痛明显。167.热疗的目的不包括（）A.减轻深部组织充血B.促进炎症消散C.缓解疼痛D.制止炎症扩散答案：D解析：制止炎症扩散是冷疗的作用。168.为患者吸痰时，吸痰管插入深度为（）A.气管插管长度B.气管插管长度加1-2cmC.气管插管长度的2/3D.有阻力时再进1cm答案：A解析：吸痰管插入深度应与气管插管或气管切开套管的长度相当。169.测量血压时，下列哪项操作会导致血压值偏低（）A.袖带过窄B.袖带过松C.手臂低于心脏水平D.放气速度过慢答案：B解析：袖带过松导致血压值偏低。170.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案：B解析：见第90题解析。171.输液中发生空气栓塞时，应协助患者取（）A.左侧卧位，头低脚高B.右侧卧位，头低脚高C.左侧卧位，头高脚低D.右侧卧位，头高脚低答案：A解析：左侧卧位，头低脚高，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。172.乙醇擦浴时，头部置冰袋的目的是（）A.防止头部充血B.减轻头痛C.提高脑细胞对缺氧的耐受性D.以上都是答案：D解析：头部置冰袋可防止头部血管扩张引起头痛，保护脑细胞。173.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰液黏稠，不易咳出。护士应（）A.指导有效咳嗽B.体位引流C.雾化吸入D.吸痰答案：C解析：痰液黏稠首先应雾化吸入稀释痰液。174.对肺结核患者的痰液，最简单有效的处理方法是（）A.焚烧B.煮沸C.消毒液浸泡D.深埋答案：A解析：结核杆菌对热敏感，但焚烧是最简单彻底的方法。175.关于洗胃，下列错误的是（）A.口服毒物6小时内洗胃最有效B.吞服强酸强碱者禁忌洗胃C.患者吞服毒物后，应尽快洗胃D.洗胃过程中，一旦发现血性液体，应立即停止答案：C解析：吞服强酸强碱者禁忌洗胃，可给予牛奶、蛋清等。176.护士在护理过程中，如发现患者有自伤、自杀倾向，应（）A.通知家属B.报告医生C.加强巡视，防止意外D.以上都是答案：D解析：对有自伤、自杀倾向的患者，应加强监护，及时报告，并通知家属。177.有关护理诊断的描述，正确的是（）A.一个病人只有一个护理诊断B.护理诊断必须由医生确定C.护理诊断随病情变化而变化D.护理诊断一旦确定，不可更改答案：C解析：护理诊断随患者病情变化可随时修改。178.热坐浴时，水温一般为（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C解析：热坐浴水温一般为40-45℃，时间15-30分钟。179.皮内注射时，错误的操作是（）A.选择前臂掌侧下段B.用75%乙醇消毒皮肤C.针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入D.拔针后用于棉签按压针眼答案：D解析：皮内注射拔针后，勿按压针眼，以免影响药液吸收和结果观察。180.对呕吐患者的护理，错误的是（）A.嘱患者头偏向一侧B.及时清理呕吐物C.观察呕吐物性质、量D.呕吐后立即给予热饮答案：D解析：呕吐后应先漱口，休息片刻，再酌情给予温水或饮料，不可立即给予热饮。181.下列关于血压的叙述，正确的是（）A.血压值随年龄增长而降低B.傍晚血压低于清晨C.右上肢高于左上肢D.站立时血压高于平卧位答案：C解析：右上肢血压比左上肢高10-20mmHg，因右肱动脉来自主动脉弓第一大分支。182.为降低患者颅内压，应采取的卧位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.头高脚低位D.头低脚高位答案：C解析：头高脚低位可借助重力作用，减轻头部充血，降低颅内压。183.护士在护理工作中，应保持的最佳距离是（）A.亲密距离B.个人距离C.社交距离D.公众距离答案：B解析：护士与患者沟通时，一般保持个人距离（50-120cm）。184.患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂，急诊入院。护士在医生到达前，应（）A.安慰患者，等待医生B.建立静脉通路，补充血容量C.立即输血D.协助患者取平卧位答案：B解析：脾破裂可致失血性休克，紧急情况下应迅速建立静脉通路，补充血容量。185.测血压时，下列哪种情况可使测得的血压值偏高（）A.袖带过紧B.手臂高于心脏水平C.视线低于水银柱D.放气速度过慢答案：D解析：放气速度过慢导致舒张压偏高。186.为昏迷患者插胃管时，为提高成功率，应（）A.取平卧位B.取半坐卧位C.取侧卧位D.去枕平卧位答案：D解析：昏迷病人取去枕平卧位，头向后仰，利于胃管插入。187.电动吸引器吸痰时，吸痰管应（）A.吸痰管插入深度为气管插管长度B.吸痰管插入后，边吸引边旋转C.吸痰管插入后，边吸引边上下提插D.吸痰管插入后，固定位置吸引答案：B解析：吸痰时应边旋转边向上提拉，避免固定一处吸引，损伤黏膜。188.对临终患者的心理护理，错误的是（）A.允许家属陪伴B.允许患者发泄情绪C.对愤怒期的患者，应冷淡对待D.认真倾听患者诉说答案：C解析：对愤怒期的患者，应理解和宽容，不可冷淡对待。189.关于保留灌肠，错误的是（）A.灌肠前排便B.肛管插入15-20cmC.药液温度39-41℃D.灌肠后保留药液1小时以上答案：C解析：保留灌肠药液温度一般为38℃。190.护士在为患者进行导尿时，发现手套破损，应（）A.加戴一副手套B.用胶布粘贴破损处C.立即更换手套D.继续操作答案：C解析：无菌手套破损应立即更换。191.下列不属于医疗事故的是（）A.在紧急情况下，为抢救患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.因不可抗力造成不良后果C.无过错输血感染造成不良后果D.因患方原因延误诊疗导致不良后果答案：A解析：A项为紧急救治权，不构成医疗事故；B、C、D均属免责条款。192.对高热患者的护理，错误的是（）A.多饮水B.给予高热量、高蛋白、易消化饮食C.体温超过39℃给予物理降温D.物理降温后半小时测体温答案：B解析：高热患者应给予高热量、高维生素、易消化饮食，而非高蛋白。193.患者，女性，70岁，因慢性心力衰竭入院。护士对其饮食指导，正确的是（）A.低盐、低脂饮食B.高热量饮食C.高蛋白饮食D.高纤维素饮食答案：A解析：心衰患者应低盐饮食（<2g/日），低脂饮食。194.行保留灌肠时，肛管插入深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C解析：见第51题解析。195.患者，男性，32岁，因急性胰腺炎入院。护士应协助其取（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：急性胰腺炎取半坐卧位，可减轻腹部疼痛。196.使用热水袋时，水温一般为（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：C解析：成人热水袋水温60-70℃，昏迷、老人、小儿50℃。197.测定尿比重时，应使用（）A.尿比重计B.量筒C.显微镜D.试纸答案：A解析：尿比重需用尿比重计测量。198.护士为患者进行心理护理时，应遵循的原则是（）A.保密原则B.尊重原则C.支持原则D.以上都是答案：D解析：心理护理应遵循保密、尊重、支持、鼓励等原则。199.对皮肤进行热敷时，观察的重点是（）A.皮肤颜色B.皮肤温度C.有无烫伤D.局部有无疼痛答案：C解析：热敷时重点观察局部皮肤有无烫伤，尤其是老人、昏迷患者。200.患者，男性，48岁，因肝硬化腹水，需限制钠盐摄入，每日食盐量应低于（）A.0.5gB.1gC.2gD.3g答案：C解析：低盐饮食每日<2g，肝硬化腹水患者应严格限制。二、多项选择题（共60题）1.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）A.环境清洁B.操作者手卫生C.无菌物品摆放合理D.防止交叉感染答案：ABCD解析：无菌操作原则包括环境清洁、操作者仪表端正、无菌物品合理放置、防止交叉感染等。2.患者发生心力衰竭时，应采取的护理措施包括（）A.限制水钠摄入B.给予利尿剂C.采取半卧位D.监测生命体征答案：ABCD解析：心力衰竭护理包括休息（半卧位）、饮食（低盐限水）、药物（利尿剂）、病情观察。3.护理人员进行静脉输液时，常见的并发症包括（）A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.液体外渗答案：ABCD解析：输液并发症包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。4.患者发生压疮时，应采取的预防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防褥疮床垫D.按摩受压部位答案：ABC解析：预防压疮应避免局部长期受压，避免潮湿摩擦，加强营养。避免按摩压疮部位，尤其是已发红的部位。5.护理人员进行肌肉注射时，应遵循的原则包括（）A.选择合适的注射部位B.消毒皮肤C.针头与皮肤成45°角刺入D.拔针后按压针眼答案：ABD解析：肌肉注射针头与皮肤成90°角垂直刺入，不是45°。6.患者发生过敏性休克时，应采取的急救措施包括（）A.立即停药B.给予肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路答案：ABCD解析：过敏性休克急救：停药平卧、肾上腺素、吸氧、保持呼吸道通畅、建立静脉通路、心电监护。7.护理人员进行氧气吸入时，应注意的事项包括（）A.检查氧气装置B.避免氧气泄漏C.定期更换氧气瓶D.观察患者反应答案：ABCD解析：氧疗注意事项：安全用氧（四防）、观察疗效、定期更换、检查装置。8.患者发生低血糖时，应采取的护理措施包括（）A.立即口服糖水B.静脉注射葡萄糖C.监测血糖变化D.安抚患者情绪答案：ABCD解析：低血糖护理：立即补充糖分（口服或静脉），监测血糖，心理护理。9.护理人员进行口腔护理时，应使用的工具包括（）A.漱口杯B.氯己定溶液C.压舌板D.毛巾答案：ABC解析：口腔护理用物：治疗盘、漱口杯、棉球、血管钳、压舌板、漱口液、毛巾等。10.护理人员进行心肺复苏时，应遵循的步骤包括（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.除颤答案：ABC解析：心肺复苏基础生命支持步骤为C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸），除颤属于高级生命支持。11.关于体温的生理变化，正确的是（）A.清晨2-6时最低B.午后1-6时最高C.女性排卵后体温升高D.儿童体温低于成人答案：ABC解析：儿童体温高于成人，因代谢率高。12.关于冷疗的禁忌部位，包括（）A.枕后B.心前区C.腹部D.足底答案：ABCD解析：冷疗禁忌部位：枕后、耳廓、心前区、腹部、足底。13.测量血压时，导致血压值偏高的因素有（）A.袖带过窄B.袖带过松C.手臂低于心脏水平D.放气速度过慢答案：ABCD解析：袖带过窄、过松、手臂低于心脏、放气过慢均导致血压值偏高。14.引起发热反应的原因包括（）A.输液瓶清洁灭菌不彻底B.输入致热物质C.输液器污染D.输液速度过快答案：ABC解析：发热反应主要因输